▎大餅先畫才補票,基層診所倒一片?
根據媒體報導,從本土疫情爆發以來,全國診所病患平均減少超過5成,光是今年5月到7月,全國診所歇業、停業就高達208家,更慘的是,政府竟拖欠施打疫苗每例100元掛號費補助,超過兩個月,使診所財務狀況更雪上加霜。
📌 中央政府編列預算急就章,先畫大餅、政策宣導賺聲量?
首先,讓我帶大家來回顧這整起事件的始末,6月5日台北市市長柯文哲率先宣布「台北市民接種疫苗一律免費」,因為疾病面前沒有特權;當天晚上上從蔡總統,下到指揮中心接連宣布跟進,中央政府已編列40億預算來幫全民免費打疫苗。
然而,執政黨政府口中聲稱的40億全民免費打疫苗預算,是列在肺炎防治特別預算第3次追加預算中。執政黨和行政院竟搶在立法院審議前,就急著深夜在蔡英文總統的臉書粉專公布刷一波聲量,該貼文也吸引了12萬多人按讚。
於是,在6月8日的預算審查質詢中,虹安就指出,送交至立法院之預算書中,該項預算編列說明僅有二十幾字,並無任何公式說明具體全民免費疫苗施打所需的處置費、診察費、掛號費、醫材費等項目,質疑四十億真的足夠?超出的費用,是否規劃由地方政府或醫院診所買單?
沒想到,陳時中部長當場僅支吾其詞地說,每劑大約補助100元處置費。由此當時可推論,如仍照原先編列四十億,全民免費施打疫苗所超出的費用,恐怕還是由醫療院所或地方政府「做功德」吸收。當下,虹安已疾呼指揮中心應重新調整處置費、行政費,且應讓基層診所有足夠的資源來面對疫情施打壓力的所有綜合需求,將錢花在刀口上,而非讓基層醫療機構在刀口上搖搖欲墜。
如今立院即將開議,在最新的第4次追加預算中,中央政府編列了 #31億「#獎勵醫療院所施打疫苗行政作業預算」,與第3次追加預算中的40億預算,#合計71億,修正為每劑補助200元。這就再次確認,當時6月初蔡政府喊出的40億全民免費打疫苗,預算編列過程根本沒有審慎思考「劑次乘以合理的單劑補助費用」,儼然是畫大餅,也難怪施打疫苗的補助款拖欠至今,遲遲不入帳。
現在蘇內閣才發現錢不夠想事後亡羊補牢,無奈的是傷害卻已經造成,全台208家診所歇業接下來恐怕就如同骨牌般,重擔就會落到各大醫院,讓民眾生病時更難及時會獲得診治,甚至全國的健康安全防護網將會出現破洞,這個責任又是誰該承擔?
#你以為預算數字應該是xyz數學問題
#沒想到原來是用喊的
#都來備詢了你怎麼連話都說不清楚
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過531的網紅MR. SHEN,也在其Youtube影片中提到,喜歡的人記得訂閱~按讚~分享 講義可以由下列粉絲團下載 沈老師全系列連結: 1.沈老師系列1:看數學史學數學 https://www.facebook.com/mathteachershen.tw/ 2.沈老師系列2:從生活中學數學 https://www.facebook.com/沈老師系列...
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說清楚、講明白,政府的全民疫苗免費施打政策的預算規劃 到底是什麼?
虹安自6月以來,針對 疫苗施打的40億預算不斷提出問題,卻被政府忽視,內容包括:40億是否足夠讓全民免費施打疫苗? 編列40億預算是如何計算得出? 是否全額補助民眾施打疫苗的處置費、診察費、掛號費、醫材費...? 施打疫苗超出的費用由醫療院所或地方政府自行吸收? 虹安質疑,執政團隊喊出的 #全民免費,預算金額明顯對不上需求,到底要如何「免費」法?🤔🧐
📍政府永遠都不說清楚的疫苗施打預算規劃
還記得6月8日是院會總質詢紓困特別預算第3次追加編製經過(含疫苗採購狀況及施打計畫),虹安在質詢行政院長蘇貞昌及衛福部長陳時中時,蘇院長與陳部長對虹安的提問都支支吾吾說不清楚,「僅說明目前預計匡列40億元疫苗施打預算,以7成施打率估算大約3000多萬劑數量,#一劑補助100元 之處置費的方式計算。」
然而,這樣粗糙的計算方式問題多多,更延伸出一劑補助100元的處置費、醫療院所實際施打成本之間間差價如何補足?差額是地方政府或醫療院所吸收嗎? 諸多問題至今沒有得到明確的答案。
📍基層診所迫於疫苗施打量,只能加班以爭取政府獎勵費
近日,有基層診所醫師抗議表示,過去施打流感疫苗時,診所可以對施打者收取醫療處置費100元、再加上100至150元的掛號費,共200至250元費用。然而全力協助國家接種新冠肺炎疫苗,負擔更勝流感疫苗,卻強制規定醫療院所不能收費 ,否則停止配發疫苗,害得醫療院所只能爭取施打量來獲取獎勵費。
📍疫苗施打補助政策急轉彎,基層自行吸收剩餘差額!
今日 #疫情指揮中心記者會上,陳時中部長立刻 #政策急轉彎 ,將原僅補助處置費100元、行政費40元的現行方案,修正為處置費100元、行政費100元。但是有醫生出面表示,過去其他類型疫苗接種都有處置費100元,加上掛號費100至150元,總計至少250元接種收入,數字攤開來算一算就知道,指揮中心現在提高的補助還是不夠當時蔡英文總統臉書承諾的40億元預算讓全民免費施打新冠疫苗,剩餘差價還是基層吸收!
📍政治攻防凌駕於全民福祉?施政只淪於放話?
虹安不禁想問,是否當初是為了與台北市府提出台北市民免掛號費疫苗接種政策做政治攻防,倉促之下做的政策宣導,讓柯文哲市長承受「收割中央政策」的罵名,我想大家心裡自有一把尺。
就更不要提行政院在立法院還在審查預算時,陳部長就已 #片面宣布40億全民免費打疫苗之政令,至今,恐怕連蘇院長與陳部長都還搞不清楚40億全民免費施打疫苗經費計算方式從何而來?如何優化補助方案?從何改善診所吸收差價情況?
國家用政治攻防凌駕於專業施政,總是產生各種難以兌現的空頭支票,豈不又跟前幾天才引發爭議的「國手搭經濟艙、官員搭商務艙」事件一般,昨日口號喊得好,今日跳票沒人管?
🔊虹安呼籲,施打疫苗費用規劃該確實精算、公開說明!
因此,虹安呼籲,指揮中心應該重新調整處置費、行政費,且不是只提高至剛好250元,而是要參考業務負擔調整,讓基層診所有足夠的資源來面臨施打壓力等疫情下的所有綜合需求,將錢花在刀口上,而非讓基層醫療院在刀口上搖搖欲墜。
請中央政府全力支持,改善現況,若要真正落實蔡總統說好的40億全民免費接種疫苗預算,勢必得調整、追加預算,請行政院這次將相關處置費、診察費、掛號費、醫材費等確實精算,公開說明,#接受立法院監督。
#說好的全民免費打疫苗呢
#結果還是讓基層院所吸收
#我請客你買單
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▎ 這一年,我們一起追的疫苗連續劇。
今天立法院召開第三會期第一次臨時會,就紓困特別預算第3次追加及疫苗採購施打規劃,邀請行政院院長蘇貞昌等官員報告並備詢。虹安也針對國際疫苗採購到貨進度、國產疫苗簽約採購決策、免費施打疫苗的預算編列等三大問題提出質詢。
台灣目前 #疫情嚴峻,確診數破萬、累計死亡數來到286人,科技產業群聚感染。昨日更宣布三級警戒延長,嚴重重創民生經濟社會活動。台灣過去以邊境防堵為強項,然防疫破口出現、病毒登陸後,才發現政府超前部署的能力也不怎麼樣。唯有加速提升疫苗覆蓋率,才能讓國人有基礎保護力、降低重症及死亡率,儘速恢復社會經濟運轉。
📍 蘇院長稱國際疫苗採購到貨「遇各種困難」,虹安:「成功的人找方法,失敗的人找藉口」
虹安在質詢時指出,國人最期盼看到的畫面,不是指揮中心記者會,而是飛機載著疫苗降落到機場,曾幾何時「Taiwan can help」變成了「Taiwan needs help」,我們期待著國際其他國家對我們的疫苗捐助,令人感到不勝唏噓。友好國家的疫苗捐助國人相當感謝,但站在立法委員角色,我們還是必須監督,去年立法院審查通過行政院編列的115.5億疫苗採購預算,為何疫苗採購到貨進度嚴重跳票?
虹安也質疑,若按照今年2月26日蘇貞昌院長赴立法院專案報告承諾,以115.5億預算所採購簽約之1981萬劑國際疫苗,目前到貨僅87.66萬劑(到貨率4.43%),進度明顯落後。目前台灣面對疫情肆虐、急需疫苗的情況下,已簽約的剩餘疫苗究竟何時到貨?對此,蘇院長表示,採購疫苗遇到生產國也遇到疫情肆虐,造成生產與運輸受到影響,各國搶疫苗的情況沒有緩解製造端與運送端也出現問題,再加上台灣在國際上確實有受到壓力。而虹安指出,表上列出的都是已採購簽約的疫苗數量,難道廠商按照合約供貨也有壓力?如果是各國搶現貨,那鄰近的韓國跟新加坡疫苗的採購與施打率目前也明顯優於我國。過去長時間的準備,也核准行政院編列的預算,結果換來只有87.66萬劑(4.43%)的採購簽約疫苗到貨,真的很難讓人接受。
虹安也詢問關於今早蘇院長報告之八月底到貨1000萬劑疫苗細項,陳時中部長回應指出,國產疫苗約佔一百多萬劑,其他為國際疫苗。而之前已簽約採購的2000萬劑國際疫苗,第三季會陸續進來,向AZ採購之疫苗到貨會往後延一個月、莫德納第三季會有120萬劑、COVAX要七月才會供貨。
📍 疾管署於5/28簽約採購1000萬劑國產疫苗?虹安:「預算不清楚、沒有國際搶貨壓力、二期還沒解盲,到底在急什麼?」
針對「疾管署在5月28日跟2家國產疫苗廠商簽約採購一千萬劑」,虹安也在質詢中提出三個「#急什麼?」:
⓵ 根據5/28衛福部薛次長答詢,去年編列的疫苗採購預算115.5億,已全數用罄於國際疫苗1981萬劑之採購,國產疫苗5/28採購一千萬劑之預算從何而來?如果是用第3次追加預算支應,5/31立法院才三讀通過條例修法,提高預算上限至8400億,6/18才預計通過第3次追加預算,追加預算還在立法院審查中,國產疫苗的簽約採購,法源和預算依據在哪裡?為何不能多等半個月立法院通過追加的疫苗採購預算後再簽約?急什麼?
⓶ 國產疫苗研發受補助20億元,補助計畫清楚寫明「應保障國內優先採購權利」,因此沒有國際搶貨之採購壓力,急什麼?
⓷ 國產疫苗預計六月中才完成二期解盲,包含高端疫苗研發計畫主持人謝思民都在臉書發文不解,如果解盲失敗,政府簽的合約如何處置,為何不能多等半個月看到解盲成果後再簽約?急什麼?
針對上述問題,蘇院長表示國產疫苗採購預算是以前次追加預算中,可動支的餘額支應(約64億),但當虹安進一步追問「5/28國產疫苗採購總額是64億元嗎?」現場一陣靜默,蘇院長和陳部長皆不願回答。陳部長亦表示,急著簽約是為了讓廠商可確保疫苗之準備。
📍 虹安: 「四十億供全民免費打疫苗真的夠? 」陳部長: 「每劑將補助一百元處置費。 」
有關近日中央宣布已編列40億費用,供 #全民免費施打疫苗,上至總統、下至行政院皆表示目前第3次追加預算中疫苗採購及施打經費編列之264.46億中,包含了224.5億疫苗採購及40億疫苗施打補助。但虹安指出,送交至立法院之預算書中,該項預算編列說明僅24字,無法瞭解該40億預算是如何計算?又如何確保足夠?疫苗施打所需的處置費、診察費、掛號費、醫材費等,是全部補助?亦或超出的費用由醫療院所或地方政府自行吸收?依照早前AZ疫苗自費施打,不含疫苗成本,每劑5-600元,若估算使用三千萬劑,也需要上百億元預算,很明顯衛福部宣稱40億元的預算明顯 #不足以供全民打疫苗都免費。
對此蘇院長與陳部長僅說明,目前預計匡列40億元疫苗施打預算,以7成施打率估算大約3000多萬劑數量,一劑補助100元之處置費的方式計算。對於一劑補助100元處置費,和早前醫療院所收費每劑500-600元,中間差價如何補足,會否由地方政府或醫療院所吸收,蘇院長與陳部長並未正面回應。
#行政院使出實問虛答大絕
#民眾最關心的疫苗問題也可以這樣呃呃啊啊嗎
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#醫材 #健保 #劣幣驅逐良幣
各節重點:
00:00 開頭
01:29 醫材費用天花板是什麼?
03:08 對天花板的主要疑慮
04:50 健保署的澄清
06:50 推動醫材天花板的原因
08:43 其他可能的方向
10:24 我們的觀點
11:46 提問
12:13 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:冰鱸
|腳本:冰鱸
|編輯:土龍
|剪輯後製:絲繡、Pookie
|剪輯助理:歆雅
|演出:志祺
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【 本集參考資料 】
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→ 健保署新聞稿 推動健保特材改革,依「臨床實證」等級訂定健保差額負擔比例:https://bit.ly/2AEQgHT
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額特材訂費用】醫療院所篇:https://bit.ly/3dax161
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額醫材設上限其實也是超前部署】:https://bit.ly/30Su6g9
→ 健保署6/12懶人包 【自付差額醫材設上限大哉問】:https://bit.ly/2CfDzE1
→ 健保署6/13 【原訂8/1實施自付差額上限延期辦理,再討論】:https://bit.ly/2UMqA31
→ 陳時中部長今與各界就8大類自付差額特材進行溝通,獲致三項共識:https://bit.ly/2Ba6c4M
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→邱顯智 PO文(一):https://bit.ly/37D8aGX
→邱顯智 PO文(二):https://bit.ly/2YAjaRo
→林韋地 臉書PO文:https://bit.ly/2UOvgVS
→連賢明 臉書PO文:https://bit.ly/2Y2SUjA
→徐英碩 臉書PO文:https://bit.ly/30IZ0Y9
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→Max Chien Chien 臉書PO文:https://bit.ly/3e7vnne
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