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郭婞淳
郭婞淳拿到奧運金牌
真令人高興
但是2018年
民進黨人和台獨份子
搞東奧正名
要把「中華隊」改成「台灣隊」
找郭婞淳參與連署
郭婞淳拒絕配合
民進黨和台獨份子發動網軍
大肆踐踏霸凌郭婞淳
蔡英文和蘇貞昌等人和綠委
沒有一個人站出來
替郭婞淳講一句話
現在郭婞淳拿到奧運金牌
那些霸凌郭婞淳的人
紛紛搶著過來蹭郭婞淳的熱度
你說綠營有多噁心
就有多噁心
看看PTT網路上
那些人在2018年
如何欺負郭婞淳！
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https://youtu.be/FL9hqvgcXP4
Twitch傳送門： https://www.twitch.tv/otakuarmy2
聽黨指揮，永遠跟黨走，黨在我心中，世界第一免疫橋接疫苗是我大台灣第一，只要聽黨話，病毒也會無力化~~~~我編這個超棒的是不是可以加入民進黨?
根據聯合報的報導:【衛福部食藥署前天通過高端新冠肺炎疫苗緊急授權（EUA）申請，准許專案製造，在野黨批評是照劇本演出。行政院長蘇貞昌今天表示，學者專家高比例來通過，政府也都尊重專業，也請食藥署依據專業程序來走，「請國人同胞相信政府，一定以安全有效為唯一原則」】
高端疫苗通過緊急授權(EUA)這件事不說還好，一說我就有氣。美國評斷疫苗通過與否的過程如何?根據nownews的報導:【美國食品藥品監督管理局（FDA）早前在2020年11月訂出緊急使用授權的相關標準，疫苗解盲的審查過程採取線上直播會議，諮詢委員的投票結果也以公開具名的形式進行。】，【FDA強調，這些諮詢委員經過仔細篩選，排除掉任何存在利益衝突的人士，以便公眾、科學界能夠更清楚的了解新冠疫苗。根據FDA官網，目前諮詢委員會有18個成員，1個席次從缺，主席為德州休斯頓大學醫學院博士、傳染病學教授沙利（Hana El Sahly），成員包括臨床研究、兒科、免疫與呼吸疾病、病理學等各領域的醫學專家，以及行業代表「Head of Medical Affairs」副總裁、FDA生物製品評估研究中心負責人、聯邦政府指定科學顧問。】好啦，鏡頭回到台灣，人家是雞腿，我們是甚麼小?
我們有二十一個藏頭不露臉連名字筆畫生辰八字都不知道的專家，在會議內容完全沒有透露，不要說直播，連錄音綠影都沒有的狀況下，這麼重要攸關全國人民生死的會議竟然就這麼通過了，民眾最多只知道票數而已，媽的這些委員以為自己是蝙蝠俠嗎?藏頭藏尾連紀錄都沒有是有甚麼不可見人的地方?你是專家就要勇敢拿出自己的專業跟社會抗衡啊?!
現在在民進黨擔任黨職月領九萬的林飛帆2014年曾經說，【台灣現行的代議政治、民主制度，已經在行政權專擅獨大的情況底下，被摧毀殆盡；我們現行的代議民主，已經被黨紀、被個人的意志鯨吞蠶食，已經無法回應民意了。】幹，機歪，過了七年之後除了林飛帆薪水增加之外，他媽的台灣狀況越來越糟，我們連土製疫苗怎麼過的都沒有權利知道，這是不是很荒謬?
根據聯合報的報導:【食藥署通過高端疫苗「緊急使用授權」（EUA），並提出「在高端疫苗組AZ疫苗組原型株活病毒」中和抗體幾何平均效價比值的95%信賴區間下限為3.4倍，大於標準要求0.67倍。」，數據漂亮，但中研院院士陳培哲卻說，「這是沒有用的數字，不具有任何參考價值，他連看都不想看。」，放眼全球，也只有台灣這樣做，可說是另類的台灣第一。】
然後最近又有媒體如獲至寶的說日本第一三共使用免疫橋接啦，我國食藥署真是未卜先知啦~~~等等，我上網查了一下不是這樣啊!人家都寫了non-inferiority就是沒說到免疫橋接IMMUNO BRIDGING啊!科學是有甚麼說甚麼，這裡面研究法就是沒提到啊!
日經的日文報導中寫的是非劣性實驗
https://www.nikkei.com/article/DGXZQOUC12116012072021000000/
＂治験の詳細は厚生労働省と協議中だが、すでに国内で普及するファイザーやモデルナ製と比べて有効性に遜色がないかを明らかにする「非劣性試験」を採用する見通し。従来の医薬品の治験とは異なり、偽の薬を投与する必要がない。国内外の感染拡大に収束のメドが立たないなか、既存ワクチンがありながら偽薬をうつという倫理的な問題が解消され、治験参加者を集めやすいなどのメリットがある。
日經亞洲的英文原文：Japan nears homegrown vaccine with Daiichi Sankyo Phase 3 trials
https://asia.nikkei.com/Spotlight/Coronavirus/Japan-nears-homegrown-vaccine-with-Daiichi-Sankyo-Phase-3-trials
＂So Daiichi Sankyo's next trial is expected to test non-inferiority, meaning that the goal is to show the company's new treatment matches or outperforms those made by Pfizer and Moderna -- also mRNA shots -- in terms of efficacy. Details of the study are being ironed out with the health ministry.＂
我差點忘記阿亮堅持要談的國防安全院的ptt都是中共同路人的報告了!根據聯合報的報導:【在政府採購COVID-19疫苗策略備受質疑之際，財團法人國防安全研究院發布最新研究報告宣稱，在PTT八卦版發現「奇怪的趨勢」，指稱搧動情緒的敘事模式正逐漸占據跟疫情有關的討論，使得八卦版作為疫情交流平台的功能逐漸癱瘓，而研究使用文字雲等方法，辨識出有267個帳號有協同性質操作相關議題，而且帳號都有快速周旋於不同國家的特性。研究後記認為，在群眾找情緒出口之際，可能以輿論的形式試圖為中國大陸科興與國藥在台打開窗口，對台灣政府製造防疫施政的壓力。】
但是根據風傳媒的報導:【國防研究院日前發布報告，指出網路論壇批踢踢實業坊（PTT）八卦板已被煽動情緒占據，並列出其中47個活躍帳號。不過，國民黨台北市議員徐巧芯徹查這47個帳號，發現這些帳號反國民黨、反中國、支持民進黨的比例高達74%。】現在要打倒反黨反革命只需要意見不同就夠了嗎?連罪證都不用喔，郭正亮有想過國防部底下的智庫可以做這種研究嗎?
另外，昨天最熱鬧的新聞竟然跟郭正亮有關，怎麼搞得! 根據蘋果新聞網的報導:【羽球球后戴資穎揭露東京奧運台灣代表團選手搭經濟艙，在國內引發波瀾，而亞洲羽球強國印尼，也注意到了此事，印尼《Tribun news》今天報導，戴資穎出征東奧搭乘經濟艙，讓戴資穎的父親痛批台灣政府。《Tribun news》這篇報導中，主要是在描述戴資穎父親的說法，指戴爸因為女兒搭經濟艙出征東奧感到不滿，認為應該獲得更好的對待，如果政府無法安排，應該提前通知，讓選手自己安排行程，而不是等選手搭機才知道情況。整篇報導並未提到台灣政府後續作法等等。】
因為郭正亮以前就是體委會副主委，也是羽球協會理事長啊!如果今天他不是被流放，今天大家要罵的就是郭正亮了啦!逃過一劫的郭正亮一定很高興啊哈哈哈，不然我們就問他內幕到底是甚麼啦!
今天沒有贊助的晚餐是晶華酒店的高檔散壽司~~~價格：2960元~~~~
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莫放春秋佳節過；最難風雨故人來，最近感覺台灣人品爆發，全世界的人拿著疫苗都來幫助我們了ㄟ!等等，郭正亮你說不要太天真是怎麼一回事!這世界上難道沒有人性本善這回事嗎?
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今天又到了一周一度，郭正亮與我競爭本周的入獄點數的時刻了!這一次到底是永遠反抗執政黨的男人朱學恒會得勝，還是民進黨內的光頭烏鴉郭正亮會得勝呢?!
多情自古空餘恨，好夢由來最易醒。其實拈花難解脫，可憐飛絮太飄零。
根據聯合報的報導:【美國聯邦參議員譚美、蘇利文及昆斯率領的訪問團於今天上午訪問台灣，預計停留三小時。訪問團一行搭乘一架C-17戰略戰術運輸機從南韓烏山空軍基地起飛，上午7時19分已經抵達松山機場。這是美國會議員首次搭乘美國空軍C-17戰略戰術運輸機飛抵松山機場，也是松山機場首度有美軍的戰略運輸機到訪。美國白宮日前宣布，將釋出2500萬劑新冠疫苗到需要的地區，其中700萬劑疫苗送到亞洲，台灣也在首批配送名單中。這次是否會有防疫物資一同抵台，備受外界矚目。】黨當然立即大內宣說這是台美關係最好的時刻了，連飛來的都是最讚的運輸機!C-17全球霸王III是美軍最新型的運輸機，以載運量來說，貨艙寬度可並列3輛吉普車，2輛卡車或一輛M1A2戰車，也可裝運3架AH-64「阿帕契」武裝直升機。貨艙地板由鋁合金縱梁加強，可以承載55噸重的M1主力戰車，以乘員來說貨艙可以載運102名步兵（傘兵）、36副擔架、54個傷者和醫護人員。整體的載重量可以高達七萬七千五百二十公斤。
但是這次的疫苗沒有跟著來，除了之前國務院經公告的亞太地區七百萬劑的疫苗，這次正式宣布七十五萬劑要給台灣之外，沒有新的事情啊，也沒運送甚麼其他補給來，那美國幹嘛派一台可以載一百人的軍機就載三個國會議員來，是在幹嘛?
香巢乍結鴛鴦社，新句猶書翡翠屏。不為別離腸已斷，淚痕也滿舊衫青。
關於神奇的 #高端 #疫苗 ，最近又有新章節了，節目被關掉的老蔻再度大活躍:【陳培哲表示，應邀擔任在擔任食藥署疫苗審查委員一職時，簽署了保密條款，因此，對於自己是否請辭，他不便發言，應該向食藥署長吳秀美查證，看看她的說法。陳培哲說，為了保持客觀公正，以往食藥署不會對外公布疫苗審查委員名單，但這次為何有人可以拿到名單，還對外爆料，他已經請辭閃人，確實相當奇怪，值得深究背後原因。陳培哲日前受訪時表示，「國產疫苗全採用尚未通過國際核准的蛋白質次單位疫苗，七月絕對不可能通過EUA。」】
這件事情背後的水到底有多深?可以外洩疫苗審查委員會的成員，甚至動用側翼追殺，進一步人格消滅戰，人家陳培哲以前是很挺蔡英文的ㄟ!搞到ptt上有人直接為陳培哲辯解，根據自由時報報導陳培哲很壞的啊!【這位醫界大老同時是國內肝病權威，曾經在2012年支持過蔡英文，曾為基亞肝癌新藥PI-88背書，卻在2016年浩鼎案時，開出打擊時任中研院院長翁啟惠下台的第一槍。】
Ptt網友douge (樹大便是美):【看到抹黑成這樣 我只好出來說一句公道話
謝謝陳院士，因為浩鼎之後三期解盲還真的失敗了 所以現在這些人背刺他是在報仇嗎?
浩鼎報告揭密！ 解盲前就可預期「失敗率高」
自由時報
https://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/1669966】
自古多遺恨的是我，千金換一笑的是我，是是非非恩恩怨怨都是我
然後今天蘇貞昌又超生氣的了，他說這一定要查辦一定要抓，他媽的太惡質了!於是我們要挑戰離土城看守所最近的一題了!根據聯合報的報導:【網路瘋傳日本外相茂木敏充表示，台灣政府告訴他，7月要施打國產，所以只需要少量應急，就是為何只來124萬劑疫苗的原因。行政院長蘇貞昌說，第一日本外相沒有這樣講，這是惡毒謠言，政府絕對沒有表示124萬劑就夠了，詆毀政府非常不應該，「一定要查辦」。立法院今天舉行院會臨時會，蘇貞昌列席備詢，民進黨立委莊瑞雄質詢時說，這一次的疫情又急又猛，社會上瀰漫人心浮動，政府一直在拚疫情度過難關，但是從昨天看到在台灣各縣市的好朋友一直傳，政府跟各個單位一起努力的時候，這次日本、美國好心相挺，就是有人扯後腿。】
既然這一題這麼接近土城看守所，我又沒有被虐狂，所以我就拿NHK在國會裡面的直播，日本外相茂木敏充六月三日在參議院國防外交委員會接受質詢時的內容，詢問旅日作家，國際顧問陳弘美到底確實內容如何。
陳弘美曾在日本電視公司任職和日本的文化界、政界來往密切、邀請過日本前首相菅直人來台灣兩次、也邀請過現任的疫苗大臣，行政改革擔當大臣、國家公務員制度擔當大臣、內閣府特命擔當大臣河野太郎來過台灣。這樣總算是跟日本關係密切，這樣算是熟日本政界了吧!
等等我知道你要打她可能是中共同路人，抹紅一定要的嘛!可是我查了一下她的家族，她的外公許丙是日本的貴族院議員、安倍晉三現在和台灣關係這麼好、 是許丙先生和安倍的外公岸信介有非常密切的來往、奠定下來的，可以說是戰後奠定日本跟台灣友好關係的鋪路人。好啦你們要抹紅她就請繼續，我也管不了你們。
對了，陳弘美針對這段發言是怎麼說的:【在翻譯上完全不需要打混戰、 有人添油加醋的亂翻譯是刻意要打模糊戰。
日文的特徵就是沒有主詞、 還有是主動還是被動這些都需要有造詣才聽得懂。外相 在動畫上的說法(是被動性的被告知):台灣7月起國內生產體制將相當齊全...
而在朝日新聞的文字版就有明確的主詞、請注意、外相說這段是放在引號內、
『基於 台灣表示、 從7月起國內將...』】
根據日台交流協會的官方粉絲團公布的翻譯資料中，第二天外相茂木敏充又以同樣的立場在記者會中說明了:【日本外務大臣茂木敏充在６月４日例行記者會上發表對台提供疫苗相關事宜: 台灣在去年抑制了疫情擴散，但在最近開始疫情逐漸擴大。台灣預計七月以後疫苗的生產體制將會完備，但現階段面臨疫苗極其短缺的狀況，日本就支援台灣。】這裡的主詞是臺灣了吧!是台灣預計了吧，總不是我外相茂木敏充預計了吧?難道你覺得日台交流協會的日文不好嗎?外交部還甩鍋到外相茂木敏充自己認為咧，誰要罰三百萬?!
根據蘋果日報報導:【外交部也發聲明澄清，日本外相茂木談話，主要為外相認為台灣的現況，預計七月以後疫苗的生產體制將會完備】震撼了吧!竟然台灣可以恩將仇報到說日本的外相認為台灣七月疫苗生產體制可以完備，這怎麼連我都不知道?是不是很想跨海對茂木敏充追討三百萬?
https://www.sankeibiz.jp/macro/news/210604/mca2106041607019-n1.htm 至於甚麼一百萬劑有沒有，是不是假新聞，我又不是蘇貞昌。只能請大家看日本產經新聞報導內文的內容，【与党関係者によると、日本政府にも５月の大型連休明け以降に、台湾側から複数のルートで「１００万回分ほどワクチンが融通できないか」と打診が届いており、水面下での検討が進められていたという。】我日文很差啦，請謝長廷翻一下這一段是甚麼意思好嗎?好嗎?
所以，到底是誰她媽的騙人弄 #假新聞 出來?
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📍直播大綱：
00:00 開播
03:00 選手參加奧運做經濟艙
18:00 2020/3潘文忠曾保證選手可搭商務艙
39:00 高端過了EUA
01:14:00 談談待用餐
01:25:00 分析國防安全院
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既然這一題這麼接近土城看守所，我又沒有被虐狂，所以我就拿NHK在國會裡面的直播，日本外相茂木敏充六月三日在參議院國防外交委員會接受質詢時的內容，詢問旅日作家，國際顧問陳弘美到底確實內容如何。
陳弘美曾在日本電視公司任職和日本的文化界、政界來往密切、邀請過日本前首相菅直人來台灣兩次、也邀請過現任的疫苗大臣，行政改革擔當大臣、國家公務員制度擔當大臣、內閣府特命擔當大臣河野太郎來過台灣。這樣總算是跟日本關係密切，這樣算是熟日本政界了吧!
等等我知道你要打她可能是中共同路人，抹紅一定要的嘛!可是我查了一下她的家族，她的外公許丙是日本的貴族院議員、安倍晉三現在和台灣關係這麼好、 是許丙先生和安倍的外公岸信介有非常密切的來往、奠定下來的，可以說是戰後奠定日本跟台灣友好關係的鋪路人。好啦你們要抹紅她就請繼續，我也管不了你們。
對了，陳弘美針對這段發言是怎麼說的:【在翻譯上完全不需要打混戰、 有人添油加醋的亂翻譯是刻意要打模糊戰。
日文的特徵就是沒有主詞、 還有是主動還是被動這些都需要有造詣才聽得懂。外相 在動畫上的說法(是被動性的被告知):台灣7月起國內生產體制將相當齊全...
而在朝日新聞的文字版就有明確的主詞、請注意、外相說這段是放在引號內、
『基於 台灣表示、 從7月起國內將...』】
根據日台交流協會的官方粉絲團公布的翻譯資料中，第二天外相茂木敏充又以同樣的立場在記者會中說明了:【日本外務大臣茂木敏充在６月４日例行記者會上發表對台提供疫苗相關事宜: 台灣在去年抑制了疫情擴散，但在最近開始疫情逐漸擴大。台灣預計七月以後疫苗的生產體制將會完備，但現階段面臨疫苗極其短缺的狀況，日本就支援台灣。】這裡的主詞是臺灣了吧!是台灣預計了吧，總不是我外相茂木敏充預計了吧?難道你覺得日台交流協會的日文不好嗎?外交部還甩鍋到外相茂木敏充自己認為咧，誰要罰三百萬?!
根據蘋果日報報導:【外交部也發聲明澄清，日本外相茂木談話，主要為外相認為台灣的現況，預計七月以後疫苗的生產體制將會完備】震撼了吧!竟然台灣可以恩將仇報到說日本的外相認為台灣七月疫苗生產體制可以完備，這怎麼連我都不知道?是不是很想跨海對茂木敏充追討三百萬?
https://www.sankeibiz.jp/macro/news/210604/mca2106041607019-n1.htm 至於甚麼一百萬劑有沒有，是不是假新聞，我又不是蘇貞昌。只能請大家看日本產經新聞報導內文的內容，【与党関係者によると、日本政府にも５月の大型連休明け以降に、台湾側から複数のルートで「１００万回分ほどワクチンが融通できないか」と打診が届いており、水面下での検討が進められていたという。】我日文很差啦，請謝長廷翻一下這一段是甚麼意思好嗎?好嗎?
所以，到底是誰她媽的騙人弄 #假新聞 出來?
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#南韓 文在寅跟 #美國 拜登會晤了，這次東北亞的權力分配又有甚麼動盪？ #民進黨 老是說 #認知作戰 ，結果發現搞了半天都是自己綠營寫手搞出來的，性感偶像 #郭正亮 立刻震怒斥責其為蟑螂窩！是不是這麼生氣～～～
這次文在寅到了美國跟拜登會面，雖然說中間出了一個很好笑的賀錦麗握完手了之後拼命擦手的旁支劇情，但是怎麼看這次大韓民國收穫都很大，一方面投資美國有更多賺錢的機會，另外一方面又換到了一個ｍｏｄｅｒｎａ的生產線，有沒有凹他們關切台灣就變得一點也不重要了，根據ｔｖｂｓ的報導：【文在寅這次帶著四大財閥高層赴美，為拜登送上近400億美元的投資大禮，拜登多次致上謝意。這次美韓會談，雙方也商定攜手構建半導體、汽車電池和醫藥品供應鏈，開展經濟合作。 南韓總統 文在寅：「我覺得能為印太地區的疫苗供應，做出更多貢獻。」 而最受矚目的新冠疫苗援助，兩國以建立「疫苗全面夥伴」關係達到雙贏，期待美方的研發能力，結合韓方的生物製藥能力，能促進生產，同時為印太地區疫苗供應做出貢獻。 莫德納執行長 班塞爾：「我對莫德納能和三星生物製劑，能締結在韓代工生產疫苗的合約感到開心。」 這次美韓也簽署了《企業疫苗合作備忘錄》，確定由三星生物製劑，拿下莫德納疫苗在韓代工生產權；這也是南韓繼阿斯利康(AZ)、諾瓦瓦克斯和俄製「衛星-V」疫苗之後，拿到的第四個新冠疫苗代工權。】
但是，韓美媒體都在謠傳，八月的時候就會特赦李在鎔這個南韓檢察廳千辛萬苦才定罪的超級財閥繼承人，真的嗎？這樣值得嗎？而且這次美韓會談，怎麼好像沒有提到北韓的核子問題，金小胖被忽略了嗎？
另外，這次 #疫情 一起，大家才發現台灣的 #超前部署 根本都是一場幻夢， #快篩 試劑沒有整備，社區防疫演習根本沒辦，結果現在重點都放在認知作戰上面，這到底是怎麼搞得，指揮中心是不是變成一個防疫霸權了？原來有陳建仁和陳其邁的時候運作得不是很順暢嗎？
根據蘋果日報的報導：【民進黨立委王定宇昨（24日）指控，網路論壇PTT「八卦版」中有大量呼籲民眾移除衛福部「疾管家」帳號的文章，是認知作戰一環，總統蔡英文晚間也透過臉書呼籲民眾不要相信該訊息。不過，有 網友揭露親綠網路寫手林瑋豐曾在相關文章反串流言，由於林的配偶是網路社群中心副主任楊敏，引發爭議，民進黨前立委郭正亮質疑，楊若知情就應撤職，大罵「連總統也騙嗎」、「真是蟑螂窩」。】這個事件前因後果到底是怎麼樣，為什麼阿亮這麼生氣～～～
根據新頭殼的報導，又有新的民調出來了，但是對民進黨卻呈現一個大難將臨的態勢，難道性感偶像郭正亮不會擔心嗎？【在513、517全台大停電、民進黨北市黨部黑道風暴以及5月中旬起爆發的本土疫情衝擊下，台灣民意基金會最新民調指出，衛福部長陳時中評價大跌，總統蔡英文（4成6）、行政院長蘇貞昌（4成5）的聲望與施政滿意創2020年以來新低；連民進黨支持度也重挫（23%），僅贏國民黨2%而已。】這麼慘，是不是還可以黃金交叉啊？
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高雄長庚醫院:郭和昌fb 書最後謝謝這麼多人的鼓勵~~ 現在小星星已經恢復 ... ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.52.32.228 (臺灣) ※ 文章網址 ... ... <看更多>
郭和昌ptt 在 [寶寶] 小兒發高燒不退-川崎氏症總整理- 精華區BabyMother 的必吃
網誌專業版：https://babymotherhealthcare.com/child-high-fever-have-to-know-kd/
今天再來跟大家談談一個身為父母一定要知道的跟小兒發燒有關，
又有治療時間緊迫性的疾病-川崎氏症
我自己的孩子在3歲多時遇到這個疾病！先前有跟大家分享過
此篇文章再整理更多資訊將更深入提供父母們了解何謂川崎氏症以及非典型川崎氏症，
並提供護理照護方法及權威醫師推薦！
希望，我們的孩子們都別遇到，但一旦遇到我們有足夠的警覺、照護能力、
好的醫生可以一起努力將傷害降到最低！
什麼是川崎氏症
首先，做父母的絕對要知道有個跟高燒不退有關的疾病『川崎氏症』，
請務必將此病症的症狀放在心中，至少需要對高燒不退（超過3天以上）有警覺，
到了5天燒不退並有其它以下提到的川崎氏症症狀請務必提出來與醫師討論，確
認是其它感染還是川崎氏症！才能有效掌握發燒後10天內投藥的機會！
『小心，發高燒的後果壞掉的可能是心臟。』
是在搜尋川崎氏症過程中一定會看到的一句話，這句話一語到破這個疾病最讓人擔心的
後遺症-小兒後天心臟病
可能誘發的其他病症：後天心臟病、冠狀動脈擴張，需要回醫院追蹤治療
而此病又稱為川崎病或黏膜皮膚淋巴腺症候群（mucocutaneous lymphnode syndrome）
是屬於幼兒期的一種急性疾病。此病是由日本小兒科醫師川崎富作於西元1967年首先提出
報告，故名之為川崎氏病。
一直以來醫學相關研究指出應該是某種病原體感染後誘發自體免疫問題，由於亞洲人發生
率比歐美高很多，所以學者傾向於亞洲人某些特殊基因作怪! 最新醫學研究終於找到華人
好發川崎氏症的基因!! 是與免疫功能相關的BLK和CD40! [發表於自然遺傳期刊]
亞洲出現機率是歐美的10多倍，男孩童發病機率會比女生高1.5倍，發病都在5歲以下孩童
，但以1歲以下的孩童病患居多
川崎氏症診斷
此病診斷條件需要持續高燒(39-40 ° C) 超過五天，並包括以下5種症狀的其中4種以上。
（請注意也有非典型高燒的case)
1. 雙眼眼白充血，但無分泌物。
2. 口腔黏膜，嘴唇鮮紅乾裂出血，舌頭表面有草莓舌變化，喉嚨紅。
3. 非化膿性單側頸部淋巴腺腫大。
4. 身體軀幹出現多型性紅斑，包括肛門周圍的發紅與落屑卡介苗注射部位周圍的發紅。（肛門及卡介苗注射處的變化，大都很早出現)
5. 手掌與腳掌發紅腫脹由手指與腳趾尖端開始的脫皮。
另外川崎症其它常見的合併臨床症狀分系統描述如下：
1. 骨骼肌肉方面：關節炎、關節痛；
2. 腸胃道方面：腹痛、嘔吐、腹瀉、肝功能異常、膽囊水腫及假性腸阻塞；
3. 中樞神經系統方面：躁動，無菌性腦膜炎及感覺性神經聽覺喪失；
4. 泌尿系統方面：膿尿、尿道炎；
但通常需要在發高燒滿5天才能確定是否為川崎氏症，因此黃金時間只有發病的5-10天
孩子何時開始發高燒對醫生而言也是一個相當重要的參考指標，所以正確的量體溫及紀錄
體溫是相當重要的！像我們原本使用的溫度計測量到的體溫和醫院比對竟然可以差到2-3度
所以當時我們量到38.5度，可能已經是快39度了!
川崎氏症的治療
確定診斷後會打高劑量免疫球蛋白(IVIG)(高劑量為2gm/kg/day)，開始注射前會先以少量
的免疫球蛋白注射30分鐘並觀察有無過敏的反應出現，醫護人員須監測有無全身性過敏情
形，如發冷、噁心、嘔吐、紅疹、皮膚癢及呼吸困難等。若無過敏及不適的現象，會於
12小時內注射完成單一次高劑量的免疫球蛋白，如此的治療效果最佳，而非分成24小時或
甚是48小時來完成注射，打完燒會退，同時加一些阿斯匹靈抗發炎，剛開始也會用到高劑
量阿斯匹靈，燒退後就可以改成低劑量阿斯匹靈。
遇到較難治療的川崎氏症，可能要打兩次免疫球蛋白才能退燒。
少部分病人打免疫球蛋白沒效，需要再施打類固醇，甚至使用生物製劑，
不過這類案例非常少見，多半打一次或兩次便能改善。
出院後依醫師指示服用阿斯匹靈(Aspirin)，要注意三個事項：
1.服用阿斯匹靈不能打活性水痘疫苗，以免發生雷氏症候群。
2.打了免疫球蛋白後，11個月以內不能打活性減毒疫苗，例如：水痘、麻疹、腮腺炎、
德國麻疹疫苗。
3.記得要打流感疫苗，因為流感疫苗屬不活化疫苗，萬一得到流感正在服用阿斯匹靈的人
容易得到雷氏症候群。
以下更多關於川崎氏症的資料，提供以下連結給爸媽們參考: (請從網頁點選）
1. 台東醫院小而衛教資訊-川崎氏症與猩紅熱
2. 川崎症小兒心臟科醫師觀點
3. Need to Know！ 川崎氏症的4個必知觀念
4. 認識多變且易被誤診的川崎氏症
5. 認識小兒棘手疾病：川崎症 （沒有治療也痊癒了）
不過請注意，還有許多病例屬於非典型的川崎氏症有可能符合症狀只有2~3項，
很容易增加醫生判定上的困難!
請參考黃琮寧醫師關於川崎氏症的影片說明
非典型川崎氏症：
非典型川崎氏症(或稱不完整性川崎氏症；incompletetype)的定義為：
發燒大於或等於五天，符合少於四項的標準診斷要件，但必須合併有冠狀動脈病變者。
研究統計發現延遲診斷的原因主要是這些病童臨床症狀出現的時間點過於分散，
甚至於高達23.6% 的病童於發病十天後才被診斷出川崎氏症。
依據美國心臟學會及兒科醫學會共同發表的聲明，若發燒大於或等於五天合併有全身感染
的現象但尚未符合川崎氏症的診斷指標時或只符合二到三個標準的診斷指標，並且當發炎
指數(CRP)≧ 3mg/dL 或是紅血球沈降係數≧ 40 mm /hr時，可合併一些輔助性指標來加
以判定是否需要施予標準之川崎氏症治療。
而若有大於或等於三項以上的輔助性實驗室檢查，還是必須施予標準之川崎氏症治療並且
安排心臟超音波檢查。因此，對於未達到診斷標準的個案，便可運用輔助指標。
以免錯過治療的重要時機。 可參考此案例：非典型川崎氏症錯過黃金治療時機
川崎症必須和一些感染疾病作鑑別診斷如麻疹、EB病毒感染、猩紅熱、毒性休克症候群及
史蒂芬強生症候群…等(Wang et al., 2005)。
所以通常在住院後醫生會安排一系列檢查以排除其它感染可能！
以上摘自非典型川崎氏症文獻回顧及臨床照護
更詳細的說明可以參考郭醫師的文章: 非典型川崎症嬰兒之臨床案例分析及照護
同時如郭醫師文章中說明，在心臟超音波追蹤方面，因為冠狀動脈產生病變的平均時間約
為13天，所以日後的追蹤也就顯得相當重要，依據統計發現若1-2個月內的心臟超音波檢查
均未發現有病變產生，則日後再發生病變的機率微乎其微，但若發現冠狀動脈有產生病變
則必須自恢復期開始追蹤達一年以上，較為安全。
就我自身經驗而言，醫師僅使用IVIG治療，回家後持續服用Aspirin 6週。
在出院後一個月及三個月後的心臟追蹤後皆正常就不需再追蹤了!
還可以參考黃瑽寧醫師的非典型川崎氏症影片說明
川崎症之護理原則
1、發燒
川崎氏症最典型一定會出現的症狀就是-發燒，且需滿五天才能確立診斷。
在等候確立診斷及治療的過程中，身為家屬的我們是時時充滿著焦慮和不安。
能給予孩子們最大的照護就是針對症狀的緩解:
-當發燒寒顫時，給予保暖及多喝溫開水
-四肢溫熱發燙時給予冰枕或溫水擦澡
-按照醫師的指示給予退燒藥物服用
2、眼睛及口腔照護
川崎氏症另一個症狀-結膜發紅、嘴唇乾裂。
針對結膜發紅照顧：
-保持清潔: 眼睛有一些分泌物時可以使用生理食鹽水擦拭
-防強光照射刺激眼睛
口腔黏膜的照顧：
-維持口腔黏膜的清潔，可以使用軟紗布輕輕擦拭維持清潔
-避免過熱或刺激性食物，可以少量多餐
-嘴唇乾裂出血時在清潔乾燥後，擦油性護唇膏潤滑，當時我們都擦厚厚一層，效果很好，醫院開給我們凡士林護唇膏，相當有效！大推 –>點此選購凡士林護唇膏
-避免抓破、搓破，防止裂傷導致更厲害的出血:
小孩對於嘴唇疼痛相當敏感，會強烈感到不適，導至食慾變差、不敢說話，所以使用護唇膏及防止破皮是相當重要!
3、皮膚照護
-手指、腳趾、關節紅腫：可使用熱敷以減輕疼痛，移動孩子手腳時要有支托可減輕因重力
拉扯造成疼痛
-關節炎有時會持續數週之久：在清晨、冷時或午睡後可能有僵直，
父母可幫孩子在洗澡時於浴缸內做被動運動，彎曲、伸直手腳以及手腕、手指等關節以
增加彈性。
-手腳脫皮：不會疼痛，勿用手剝去脫皮的部分也不要使用刺激性肥皂清潔皮膚；
不須特別的藥物或藥膏治療，建議時常使用不含香精的乳液保持濕潤。
一般約一至二週會恢復。
-建議爸媽們讓孩子維持身體的清潔及皮膚的完整性，檢查小孩指甲的長度，
避免因搔癢抓破皮膚引起感染。
4、免疫球蛋白
發燒滿五天確立診斷後會給予高劑量免疫球蛋白，開始注射前會先以少量的免疫球蛋白
注射30分鐘並觀察有無過敏的反應出現，醫護人員與父母可以一同同時須監測有無全身性
過敏情形，如發冷、噁心、嘔吐、紅疹、皮膚癢及呼吸困難等。
若無過敏及不適的現象，會於12小時內注射完成單一次高劑量的免疫球蛋白。
此時父母可以：
-多注意孩子手上打針處是否有紅腫情形以協助護理師注意打軟針處是否順暢或是有無
漏針的情形！
-注意孩子點滴軟管是否擠壓到以維持管線順暢
-注意勿讓孩子拉扯點滴軟管
5、抗凝血藥物
-依醫師指示服用阿斯匹靈(Aspirin)，服用時儘量避免碰撞或外傷
-若有G6PD缺乏症(蠶豆症)應事先告知醫師
-接種水痘疫苗後六週內應避免使用含阿斯匹靈類的藥物
-服用時如感染流感病毒、水痘病毒時，為了避免引發雷氏症候群的疑慮，
應詢問醫師是否要暫停服用阿斯匹靈建議施打流感疫苗
-若需外科手術、看牙醫或任何侵入性檢查，應主動告知醫師服用此藥，以便決定是否停藥之後再接受治療
-應避免碰撞及便秘
-吃人蔘、當歸後別服用阿斯匹林(不過幼兒應不太會服用中藥，留意即可）
川崎症之居家護理原則：
1、心臟超音波的追蹤檢查
通常醫師會安排出院後一週即三個月後做心臟超音波追蹤觀察，一定要依醫師指示定期
回診及接受心臟超音波的追蹤檢查，以利早期發現其他心臟合併症。
2、依醫師指示按時服藥，勿私自停藥及更改藥量
阿斯匹靈或其他抗凝血藥物的使用，需持續到血小板及紅血球沉降速率回復正常，
在2-3個月內確定冠狀動脈及所有發炎相關指數均正常，則可依醫師指示停藥。
大約在第二次心超檢查會是一個關鍵時期，若一切正常則可不需再追蹤！
3、注射高劑量免疫球蛋白後應注意事項
活性疫苗(小兒麻痺口服疫苗，麻疹-德國麻疹-腮腺炎及水痘疫苗)須延至給完免疫球蛋白
治療的11個月後始可施打
非活性疫苗則須延至給完免疫球蛋白治療的4個月後方可開始施打
因過早施打疫苗會因免疫球蛋白而影響疫苗的功效
4、留意常見且嚴重的併發症包括
心肌炎、心肌梗塞、冠狀動脈瘻管和冠狀動脈血管瘤的產生
觀察有無出現心臟合併症的症狀，如：臉色蒼白、冒冷汗、呼吸急促、心跳加快、胸悶、
胸痛、食慾變差、噁心、嘔吐、睡眠障礙等現象，若遇不適現象應立即就醫。
觀察有無出現血管栓塞引發腦血管疾病之症狀，如果出現抽搐、活動力不佳、嗜睡、異常哭鬧、持續性劇烈嘔吐、肢體無力、偏癱、呼吸急促等現象，應立即就醫。
川崎氏症權威醫師推薦:
現今全亞洲排名第一的川崎症專家不在日本，是在台灣的高雄長庚兒童醫院的郭和昌醫師
製作川崎症衛教單、川崎症護照宣導認識川崎症及自創五-五-五-五準則及1-2-3-4-5診斷
口訣，成功為川崎創造了零死亡率照護，優於全球治療成果，展顯超於國際級照準。
透過中華川崎症關懷協會-郭和昌醫師FB，如果您有疑似KD的問題詢問郭醫師他都會回覆！
台大醫院小兒部主治醫師-林明泰醫師：曾任職小兒心臟科主治醫師，專長於兒童川崎氏症
心臟冠狀動脈問題及追蹤，非常熱心關心每個是否是他病人的川崎氏症病童！
以上更完整詳細的整理提供給需要的媽媽們也提醒各位對此病謹記在心！ ：）
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我們踏在失敗的廢墟上
才能攀上天庭
阿默斯.阿考特
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 116.15.4.31 (新加坡)
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