【多囊問題體重突增,調經減重13公斤】
「我之後還需要持續吃中藥調理嗎?」
在成功瘦下13公斤(66.3 ➞ 53),同時月經能夠規律30-35天報到之後,曾經有多囊性卵巢問題的林小姐這樣問我。
「原則上只要觀察月經沒有脫離正常時間太久,或是體重突然暴增、其他特殊的情況,基本上是可以不用持續服藥的。」我如此回答。
—————————
我知道很多多囊性卵巢問題的朋友,
最想了解的問題都是:
「多囊性卵巢究竟能不能根治?」
「需要花多久的時間才能改善?」
這些答案在每位患者的身上是不一定的。
因為每位多囊性卵巢患者朋友都有不同的條件背景。
有的人可能從國中以來就有月經失調的問題、有的人可能從小體重過重、有的人是工作壓力過大、有的人是因為需要輪班導致生理時鐘失調。
其中干擾卵巢正常排卵的原因,有的可以改變,有的卻無法改變。
無法改變的,像是先天的基因(是否有糖尿病基因、嚴重肥胖基因)、月經失調發生的時間長度、以前是否長期使用過賀爾蒙藥物,這些已經發生的事情。
而更多能夠被改變、幫助逆轉多囊問題的選擇,則是我們可以努力去做的事情,像是:控制體重體脂、作息睡眠規律、飲食健康低醣、中藥調理月經、埋線刺激穴道。
很多時候,我們需要把能做的事情盡可能做到最好,然後等待身體逐漸發生改變。
以今天故事的林小姐來說,我們一起做了許多努力,最終也得到了不錯的成果。
她與許多多囊朋友一樣,在還沒被診斷多囊之前,學生時代就有月經失調的問題,月經大多2-3個月以上才出現一次。
而這幾年更因為工作壓力、作息失調的情況下,發現月經狀態越來越不穩定,同時體重也一下子飆升10幾公斤。
檢查之後發現,已經出現了多囊性卵巢的問題。
來到門診之後,我們著手開始調理月經週期,希望藉由中藥調理改善她排卵失調的問題。
並且幫助她減少體脂,找回原本的身材,也同時減少因為體重過高導致多囊復發的機率。
經過這些日子的調理下來,她的月經從3個月以上才來的狀態,一路恢復到規律30-35日的週期,同時體重也下降了13公斤。
也因此,我認為她現階段已經脫離「多囊性卵巢」的狀態,只要後續的生活作息、飲食習慣正常、維持運動習慣,月經應該可以維持穩定,復發的機會也能大大減少。
再次幫大家結論一下。
從小時候便有季經情況的女性朋友,
排卵規律性比較容易受到影響。
一但壓力大、體重變高、作息失調,有許多的干擾排卵因素,會直接打亂排卵的週期規律。
於是月經便可能越拖越久,從2-3個月一次,慢慢變成半年一次,甚至變成沒有月經的無排卵狀態。
在這樣的情況下,超音波與抽血檢查便有很高的機率會被診斷有多囊性卵巢問題。
以多囊調理恢復月經來說,通常「暫停月經」越久的患者(半年以上沒有自發性月經、同時避孕藥的假性月經也不算),在治療恢復穩定月經的困難性通常較高,需要花費的時間也會比較長。
因為暫停經狀態,等同於「卵巢的排卵功能嚴重停滯」,需要找出造成不排卵的原因,同時改善體質,才可能逐漸恢復。
中醫治療多囊問題的價值,在於盡可能的幫助患者恢復自發性的排卵機能,而長時間穩定的月經規律便能幫助患者逐漸脫離多囊狀態。
並不是所有的多囊朋友都會有一輩子的多囊問題,很多時候,在一定程度的努力之下,能夠得到改善甚至逆轉。
只是在努力的過程中,
並不容易也需要耐心。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
#治療多囊問題需要耐心與毅力
#找回失去的健康一直都不是件簡單的事
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
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其實避孕藥不是只有為了避孕還是調經
我因為子宮內膜異位症和輸卵管水腫
尤其這一年除了月經症候群越來越嚴重
到後來就算「不是」大姨媽期間我還是會疼痛
但在開始吃避孕藥之後我開始發現疼痛漸漸減少
感覺子宮開始穩定
我想是因為不排卵、子宮內膜不增生所以子宮可以得到休息
就像影片裡醫生說的,它得到一個屏障
目前在求子的我,卻被醫生指示吃避孕藥
除了因為經痛嚴重+不孕只能靠人工生殖,再加上年紀也不輕了36歲了
我後來才知道原來女人一生卵子有限
所以醫生叫我吃避孕藥是為了「存貨」不能浪費
吃避孕藥其實好處蠻多的
就算妳單身沒性行為妳也可以吃
尤其現代的女性晚婚晚生的多,這就是為什麼我會得子宮內膜異位症
吃避孕藥可以幫助妳子宮得到休息和存卵
只是缺點就是雖然現在避孕藥已經做得很好了,大大降低水腫和變胖的程度
可是還是會!而且會食慾大增
我開始吃避孕藥沒幾個月胖了4公斤😒
不過有保持運動的人應該就還好
總之一件事有好有壞,取決於你的目的為何?你要的是什麼?
我們必須做好了解和評估再下決定
避孕藥真的被污名化的很深
我之前就是一個痛恨避孕藥的人,絕對不會去吃
但開始吃避孕藥之後卻後悔我應該20幾歲就開始吃才對
除了大姨媽不來不用流血超爽之外
也許我就可以避掉子宮內膜異位症和不孕的問題了
補充一下:
女人真的不要再覺得經痛是正常只能忍
但卻大大的影響到我們的身心和生活
除了小女生時期的原發性經痛
其他大多時候都是來自有因
不要輕忽身體告訴妳的警訊
看醫生找出原因、配合治療
才是對的
而且妳甚至可以多看幾個醫生和檢查
看看其他醫生怎麼說
我就是曾經被其他法國的醫生說過「經痛是正常啦~」
沒多久就發現有巧囊,延誤了治療,白白痛了這麼久
在台灣開完第一次巧囊回到法國
沒幾個月後經痛卻加劇嚴重
開始到大醫院去就診
然後才發現台灣的醫生沒有把我的巧囊清理乾淨
她只清的大的,小的就不理
我和一些朋友經驗討論發現
有的醫生甚至不太會看超音波
醫生也會誤判或下錯的決定
所以醫生的好壞也很重要
我是過來人
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【調月經還是調排卵?】
很多人其實不太了解中醫與西醫的調經真正原理是什麼,這邊就簡單為大家解釋一下。
❚西醫調經方式
西醫的調經主要有兩類方式。
一種是較常使用的是:
使用藥物讓子宮內膜生長增厚,而後在停藥之後數日內膜便會自然代謝(屬藥物撤退性出血而非自然排卵月經):避孕藥(如:悅姿、悅己、玫麗安、黛麗安⋯。有不同類型,成分是不同劑量、種類的黃體素+雌激素)
一種較少使用、多在懷孕需求才使用的是:
使用藥物製造排卵現象,排卵後子宮內膜生長、自然增厚代謝:排卵藥(Clomiphene)、排卵針(FSH、gonal-F/Puregon)
❚中醫調經方式
中醫的調經方式則有許多類型,不同醫師所擅長、不同患者所適合的方式都有所差異。
但是不離其宗都是為了把身體狀態調好,盡可能讓患者自然排卵行經,因此中醫調經的主軸便是:「使其自然排卵然後有規律月經」、「調理排卵以順月經」。
主要經常切入的角度有幾種,像是:補腎、調肝、健脾、養血。
常用的藥物像是像是四物湯,對於肝血虛類型的患者(可能表現面色萎黃、經血量少色淡、睡眠品質差、早上精神差)就有很不錯的治療調理效果。
❚門診看診小小心得分享
以我個人的治療方式來說,習慣將患者先依照基本體質歸類、同時參酌患者荷爾蒙異常的數據,了解屬於哪種類型的失調。
再依據行經期、排卵前、排卵後、經前期,四個階段使用合適的藥物介入治療。
有些患者朋友都會問說,可不可以一次拿多週藥、要調多久才知道?
首先,比較不建議一次拿多週藥物。
這是因為女生的月經週期內,荷爾蒙是一個動態性、週期性的變化,同一個中藥組合連續吃一整個月比較不符合「 依照身體變化調理的治療方式」,建議每週回診比較好隨時觀測生理變化是否有如預期改變。(或許有些醫師強調「體質藥」治療法,但就如所說每位醫師擅長的模式不同,沒有絕對、有效就好)
再來,月經要調理多久才知道?
一般我會建議至少連續治療、保守觀察3個月的時間。
原因是這樣,第一個月如果如預期的月經狀態改善理想了,我們需要觀察下一次是否已經回到正軌。而又如果第二個月不如預期,則需要再看第三個月來判斷是否第二個月是因為偶發事件導致月經無法調理順暢。
隨著觀察的次數越多、越詳細,我們便越容易找到合適的治療方式以及根本的問題所在。
或許有人會想說,中藥只是調理一般人體的生理機能(調腸胃、調睡眠、調氣血⋯),為什麼最終可以起到「幫助排卵、調理月經」這樣的結果呢?
人體的所有生理現象本來就都是息息相關,像是常見的有些女性朋友光是睡眠不足、壓力過大就會發生月經失調、遲到、量少、點滴不盡的現象,西醫診斷的功能性下視丘閉經(Functional Hypothalamic Amenorrhea,FHA)便是類似的情形。
因此這也是為什麼對於中醫師而言,盡可能長期規律的作息、飲食是非常重視的一件事情。(ex: 我算是要求很低的中醫,我都說幫我在1點以前睡覺、睡滿6-8小時就好了😂)
使用中藥不外乎是希望幫助患者把偏離失衡的體質導回正軌、恢復常態,有些人的體質在本質上比較容易偏離(像是有多囊體質的人,容易肥胖亂經),因此需要使用比較長期的藥物治療調理,自己也需要時刻注意生活、飲食、作息。
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下次想來聊聊下面幾個問題:
「沒有排卵會有月經嗎」
「有月經一定有排卵嗎」
「中醫治療要不要配合回診婦產科呢」
以上問題大家有沒有比較想知道哪一個呢?
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#粉專小編每次都說我字打太多沒人看
#大家是不是真的都懶得看呀
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#然後聽說要補一張圖片不然沒有觸及率
#碎碎念一堆還是希望有人看
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#想放假了這個是中秋節去澳門拍的照騙
#真的很喜歡歐風建築
#快過年了再撐兩個月啊啊
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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