關於 達康道歉 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#知錯能改善莫大焉
#百年傳承祖傳三代又如何

騰運是公司的精神指標
張定瑋老師服務客戶已30年了～
數十年載親筆改過數百萬的人生

最近我們遇到了所謂的「大師」
也來找我們改名字～
他們身上扛著傳承百年的招牌，在二十多年前開始打廣告，買著許多報紙的頭版，使用錯誤的筆劃姓名學幫客戶改名。
不知有多少人因為祖傳三代的名號而陷入無底的深淵，錯誤的筆劃姓名學而造就了一個家庭錯誤的人生、夫妻失和、錢財見底、身體病痛～

在數年前我們也有一個客人，他同樣的也是學習數十年的姓名學老師，天天看著我們張老師的YouTube，於是來跟我們學習姓名學風水的課程，深知原來自己與師傅學的筆劃姓名學81靈動數學理都是錯誤的，學完之後，他把曾經改過名字的客戶一個一個召喚回來，將正確的名字再重新給客人，並且給予道歉。

這樣的行為很棒，勇於承認自己的錯是一種美德，也代表自己對客人負責任的心。
看著許多老師一個個的認同張老師的姓名學，這是對我們最大的肯定～

我們張定瑋老師在YouTube、臉書、電視台、持續做節目將近30年，一直在傳達正確的姓名學的觀念以及免費的call in，我相信有許多的老師、綜藝節目的老師、頻繁的在關注我們

有些是羨慕我們的生意為什麼這麼好～有些則是嫉妒眼紅我們的客人多～不管你是羨慕還是嫉妒，對我們來說一點都不重要。

我們只在乎能不能夠改變客戶！
能不能夠讓他們有好的未來！
能不能讓客戶賺錢婚姻幸福身體康健！

我們張老師在世界各地的確是名人，名氣夠大就會樹大招風～對我們來說，外面的人做什麼樣的事情我們從來不在乎！我們只做自己，只教對的事情！因為我們真的沒有空去管其他人的嘴～
每天、我們就是在南北奔波、我們的心永遠都在客戶的身上！

有緣跟我們張老師相遇的
這都是老天注定好的安排

錯的時間遇到錯的老師，是一生的玩笑
對的時間遇到對的老師，是一生的幸福

昨天中午在新竹，傍晚我們就到台中了

之前關在家防疫的時候拍手跟拍公在聊：「餐廳可以開放內用的時候，我們要先去吃哪一家？」

我們幾乎是異口同聲的一起說出：「Riso Riso 啊，衝了啦！」

所以這趟行程根本可以說是我們的「內用圓夢之旅」
我們開著令和桑一路往南
希望可以把以前就很喜歡的店家通通要吃過一輪

就像孤獨的美食家第九季一樣
整個劇組跟五郎都是抱持著希望可以用行動支持喜歡的餐飲業者在製作

這次我們事先就跟Riso Riso老闆預訂2鍋淡菜鍋
昨天晚上5:30我們一進門，服務人員就已經知道是這兩位衝著淡菜鍋來的吃貨
完全沒有廢屁就帶我們到我們每次來Riso Riso的老位置，有夠專業😆👍

畢竟我們去年第一次吃Riso Riso就是被他們的老饕青花椒淡菜鍋給征服
後來每次到Riso Riso就是直接兩鍋淡菜！
一人一鍋都不要搶，太好吃了我們沒有要跟對方分享淡菜！😂
還有一次超誇張，晚餐已經吃兩鍋淡菜了
隔天中午再兩鍋淡菜！吃一個爽！
因為那時候已經是11月，馬祖淡菜季節已經要結束了
我們要是不趁機多吃一點就要等到隔年夏天了

昨天老饕青花椒淡菜兩鍋一上來
我們是立刻開吃，明明前一刻拍公還在擔心中午吃那麼飽，晚上會不會戰鬥力不夠
結果淡菜一來我們像餓很久的小狗狂嗑😂😂😂

「齁！！！太好吃了啦🥺🥺🥺❤️❤️❤️終於吃到了！」我們兩個一口吃掉一整顆淡菜，感動得還要互相握手致意

「今年的淡菜好像更肥美欸！好新鮮好好吃喔😋」

「欸記得要把蒜片放上去、青花椒也放上去，再撈一點湯汁淋上去，齁這樣吃超讚的」拍公耳提面命

「齁哇哉啦😏咖茫，我怎麼可能會忘記這個美味公式」

每次來Riso Riso看菜單都會發現又有新品項
一定要點來吃吃看的啊！
這次點了新菜「鹽醃檸檬/扁鱈/摩洛哥香料」、「透抽煙花女帕克里麵」
因為每次他們的新菜單都不會讓我們失望
所以在他們店嚐鮮是我們的樂趣

扁鱈這道讓我們很驚豔😍❤️
裡面是有很多食材調和出很鮮美、回甘的滋味
一開始覺得有點像茄汁肉醬，可是有沒有這麼簡單
那個味道很有層次，我很難用言語形容
只能用最簡單的「真的好好吃😋」來表達
口味比較重，所以配旁邊的長棍切片很剛好
也超下酒，配啤酒或白酒都超讚的😋👍👍

還有透抽煙花女帕克里麵也超好吃😋
原本拍公看到這兩道菜都是紅色的
還想說會不會基底的調味一樣
結果一吃發現自己怎麼可以有這種想法
應該去跟廚師道歉😆
那個醬汁也是很威！配很鮮很鮮的透抽還有很寬很Q彈的帕克里麵有夠讚的！

我們真的是每一道都吃到乾淨溜溜
服務人員前來加水的時候問我淡菜那盆可以收了嗎？

「不行，我要留著沾薯條😆」我邊說還雙手護住我的淡菜，深怕被收走🤣
到後面薯條吃完了
我是直接拿起那一盆淡菜鍋的碗來把湯汁喝掉😆😆

每一次都在Riso Riso 吃得超級滿足跟超級飽足
喝啤酒也一定都要一人兩瓶喝爽爽
所以我們現在每次到台中都是套裝行程
「住大毅老爺，吃Riso Riso」
因為從大毅老爺走路就可以到Riso Riso
要怎麼喝都沒關係😋
吃飽喝足還可以散步回飯店休息
今天一早我們就換上運動裝備到美術館慢跑了
有沒有超級完美又健康的行程😂😂😂

Riso Riso除了這些很好吃
其他菜我們也幾乎都吃過一輪了
不管是海鮮類、牛肉、豬肉、雞鴨類
全 部 都 好 好 吃

「現在只有Riso Riso會讓我想來台中啦」我拿起啤酒往窗外一看，悠悠的說出這一句

因為其實我的青春也有一段時間在台中鬼混
那時真的是揮霍青春的極致，玩到沒日沒夜的🤪
現在長大又成為良家婦女（？？？）
只有為了吃才會衝台中了😂😂😂

台中的拍友們
Riso Riso吃起來啊！！
現在淡菜季不吃淡菜太太太可惜喔！！

Riso Riso
台中市西區向上路一段79巷56號
現在疫情期間座位有調整間隔
所以建議先私訊他們粉絲專頁訂位唷😉
每天11:30-14:30、17:30-21:30
因為淡菜數量有限，要吃建議跟我們一樣直接訂位時就先訂才不會速某喔😆

【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
[2]
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #高齡化社會 #低效益醫療 #鼻胃管 #病人自主權利法

台北市立聯合醫院 / 國民健康署 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

達康.come漫才《道歉》

錄音：陳星奎
攝影、後製：留白|Spacing
場地：後台Backstage Café

🔔若喜歡我們的影片，別忘了訂閱我們的頻道並開啟小鈴鐺呦！

📌達康.come漫才屋 https://www.facebook.com/dacon.come
📌達康.come Twitch頻道 https://www.twitch.tv/dacondacome


【近期演出】
✨ 達康.come笑現場《走味關係》
時間：9/21（六）19:30
地點：屏東藝術館Pingtung Performing Arts Hall（屏東縣屏東市和平路427號）
購票請上 👉兩廳院售票系統 http://bit.ly/2LFl92E（7/26中午12點啟售）


✨ 屯藝綻放－達康.come笑現場《走味關係》
時間：10/13（日）14:30
地點：臺中市屯區藝文中心 演藝廳（台中市太平區大興路201號）
購票請上 👉 兩廳院售票系統 http://bit.ly/2xt4tCG


👹 2019全新公演《欸！恐不恐怖？》
時間：11/29（五）-12/1（日）
地點：雲門劇場
購票請上 👉 兩廳院售票系統 http://bit.ly/2T0eJfH