在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過49萬的網紅觀點,也在其Youtube影片中提到,主持人:詩瑋 來賓:馬偕醫院總院耳鼻喉科科主任 呂宜興醫師 主題:咳嗽咳不停!夜咳乾咳怎麼辦? 天氣變化日夜溫差大,很多人開始支氣管過敏,咳嗽咳不停,夜咳乾咳該怎麼緩解?到底是過敏?氣喘?還是胃食道逆流?讓呂宜興醫師告訴你! 節目時間:週一至週日 11:00am-12:00pm 本集播出日期:201...
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陽宅風水平面圖分析實例分享:
您好!下面就貴宅的圖面給您一些建議和分析,希望對您有所幫助:
1.『財位』:
貴宅坐西北朝東南,貴宅的財位分別落於「正北方、西北方和正西方」,貴宅正北方落於「次臥室和後陽台處」,次臥室如果是長輩房可以在此擺放「龍龜一座」一來可以鎮宅招財、一來在長輩房內擺放龜形飾品有求其健康長壽之意。而後陽台處您可以在此擺放「流水飾品搭配銅龍」來快速朝財。
貴宅西北方落於「廚房內」,財位落於廚房不須布置保持乾淨整齊即可。
貴宅正西方,貴宅正西方有缺角的情形,建議您需做化解外,一部分正西方落於大門旁處,建議您可以在此擺放「銅麒麟或銅貔貅一對」來幫您鎮宅制煞咬進四方財氣。
貴宅坐西北朝東南為五鬼臨門之局,東南方一定要見水才能將其轉化為五鬼運財入門之局,此處不見水對貴宅的財運會有嚴重的傷害和阻礙,貴宅東南方落於兩間小孩房內,建議您可以在窗台擺放流水飾品搭配銅龍來快速招財。
『文昌位』:
貴宅文昌位落於正東方,貴宅正東方落於「小男孩房和主臥室內」,建議您可以在此擺放書桌唸書辦公會有「事半功倍」之效,另外可以在小孩房內安置「文昌筆一組」對家中小孩讀書、考試,對大人之事業和工作運勢會有提升之效果。
『驛馬位』:
屬馬者其個人驛馬位落於「西南西方」,貴宅西南西方落於「入門處」建議您可以在此擺放「銅雕馬」一座,對於您個人之事業推展、職位升遷、工作運勢會有莫大之幫助。
『文曲方』:
貴宅文曲方落於「正南方」,貴宅正南方落於「客廳處」建議您可以在此擺放「文房四寶或文昌筆一組」對家中大人之事業和工作運勢會有提升之效果。
2.『缺角』:
貴宅正西方缺角,西方屬金您須注意家人有關「上呼吸道、氣喘、過敏、咳嗽、皮膚痼疾」方面疾病之發生,建議您可以用一組36枚古錢沿缺角的牆邊地上或是踢腳板處平均安置,藉由古錢的天罡正氣來補足此處所缺之氣場來化解,另外也可以在此擺放金屬圓缸或是金屬大圓球底下鋪上黃色地墊讓其土生金來做化解。
3.『大門』:
大門入門正對客廳落地窗門,此為「穿堂煞」會有「嚴重漏財、意外血光、身體不適」之效應發生,建議您可以設置一道不透光的玄關櫃來加以遮擋就可以化解此穿堂煞氣,另外您可以在玄關正對大門處擺放「大圓形之陶瓷轉氣瓶」可以讓入門之氣在屋內盤旋,延長氣停留於屋內之時間,讓貴宅得以「藏風聚氣」讓宅氣財氣旺旺來,另外入門見圓也有助於家人感情之和睦、減少口角之發生。
大門入門的落於客廳沙發旁的角落處,此處為貴宅的明財位,建議您此處乾淨明亮整齊即可。
4.『客廳』:
客廳沙發的擺設正確,主沙發背靠實牆「主有貴人相助、有靠山可靠」且可以順利監看到大門人員出入之情形,這可以幫您「鎮小人、防小人背後中傷陷害」相當得宜之擺設不需再作調整。
貴宅共用廁所落於中宮,此為「廁所居中」會有「病痛連連、退財退運、意外不幸之事發生」之效應,建議您廁所須保持乾淨乾燥不可積水潮濕外,並在廁所內擺放「黃金葛加投射燈照射」淨化廁所之穢氣、活化廁所之氣場來化解。
5.『廚房』:
廚房屬火西北屬金此為「火剋金」之局,須注意家人有關「長年頭痛、腦疾、腦溢血、中風、呼吸道疾病和皮膚方面疾病」之發生,建議您廚房可以採用淺黃色系或是咖啡色系去規劃佈置,讓原本火剋金之煞氣變成火生土生金來化解。
除此之外您還須注意以下幾點:
〔1〕瓦斯爐和水槽間之距離不可低於45公分,不然會有「水火相剋」之效應發生。
〔2〕須特別留意有無「樑壓灶」之煞氣,如果有一定要化解,不然對家運和女主人健康相當不利,請切記!
6.『主臥室』:
房門正對窗戶會有氣散無法凝聚之效應,建議您可以加掛窗簾遮擋化解。
房門入門的斜對角開窗會有「無法聚氣聚財、錢財留不住、影響睡眠品質」之效應發生,建議您可以封掉約2尺之窗戶營造聚氣之處來化解。
廁所門沖床、廁所門正對馬桶會嚴重影響健康、也會有口角、爛桃花之效應發生,建議您可以在廁所門加掛布簾並於門檻安置一組五帝錢或是在廁所門掛上五行天然水晶珠簾來做化解。
書桌背門會有「犯小人、無法專心」之效應發生,可以在其坐墊或是靠墊內安置一串五帝錢來穩住背門之不安氣場以求化解。
7.『正北方次臥室』:
房門入門的斜對角為廁所門會影響聚氣聚財之效應發生,建議您可以在廁所門掛上布簾並於門檻安置一組五帝錢來化解。
床頭靠廁所和浴室牆面會影響睡眠品質和健康,且還有壁刀切床頭,您應裝潢補齊外並於床頭懸掛一個葫蘆來化解。
梳妝台對床,如果鏡子對床會影響睡眠品質、夫妻口角、爛桃花、發噩夢、新陳代謝變差之效應發生,建議您可以用布簾遮擋,要用時再掀開。
8.『小男孩房』:
房間的格局大致上還好,不過書桌背門會有「犯小人、無法專心」的效應發生,建議您如果空間動線夠,可以考慮將床尾內移,將書桌調整到開門這邊牆面,這樣可以化解書桌背門之煞氣發生。
我會用圖面供您參考。
9.『小女孩房』:
此房間問題較多,房間門和廁所門互對互切會有「意外血光、開刀、嚴重影響身體健康」之效應發生,建議您需在廁所門和房門都掛上布簾遮擋,並於切到處掛上一串五帝錢或六帝錢來化解。
床位擺設嚴重錯誤,床頭無靠實牆,會讓人「心神不寧、睡眠品質差、元神虛耗、身體漸虛」之效應發生,建議您須將床頭做90度調整,靠到西南牆面上來化解。
書桌背門面窗,會讓小孩無法專心、犯小人之效應,建議您可以將書桌調整到靠門的牆面,如果有樑壓書桌的煞氣,可以用一對晶柱來化解。
10『外煞』:
關於外煞的部分已經說過,不在贅述。
以上建議請參考!
希望對您有所幫助!
祝您一切順心愉快!
Ailan
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20210730我對孩子成長的一些想法
撇去媽媽需要喘息這件事情不談,我覺得對未來(或者說現在已經看得出趨勢)的教育來說,"社會經驗"會變得比更加珍貴了。
無論是知識還是技能,都有可能透過線上教學和父母的陪伴,達到和學校教育一樣的成果,如果父母有足夠的智慧(和時間心力上的資源),一起學習並投入某事,對親子關係也是好事吧。
但就是團體生活---跟不同背景、不同想法和性格的人相處---的經驗,不是父母用心就可以取代,但那個部分對孩子的成長非常重要,如果孩子的成長過程,只有經驗過"家裡的做法",在外面時可能會時常感到驚訝,覺得"我們家不是這樣的""事情不應該是這樣的。
***
就像我小時候第一次去朋友家,看著對方的書櫃問說"這是你全部的書嗎?"因為大概只有三四本跟學校課本而已。
當時的我是家裡的書堆滿書櫃,爸媽也對買書出手大方的孩子,先不說這樣的想法是不是傲慢,那個年紀根本就不知道自己所處的環境得天獨厚,就單純地,是"我不知道有別的生活方式""我們家裡沒事就會看書,我不知道不是所有家庭都是這樣的。"
所以像那樣跟不同的朋友來往,發現原來大家對待書的看法不同,每個家庭周末選擇的娛樂也不同,對我來說就是"開了眼界"。
這種跟不同的人的接觸,不斷地開展自己的視野,同時也更了解自己的這種過程,就是社會經驗很重要的地方。
即使是成人的我的現在,很多想法和對自己的認識都難免定型,也因為已經有幾十年的社會經驗(就從出門上幼稚園開始算起吧,學校就是一種社會啊),知道自己與其說社交外向,不如說更偏向社恐跟內向型的人,在跟別人見面互動時,有時也會有"發現自己未知的一面"的那種收穫。
對於正在,或者說一直在摸索自己是誰、未來要怎麼走(雖然是無意識的)的孩子來說,這種經驗就是更加重要了。
***
但這種經驗有一種越來越不是理所當然的感覺,在疫情的影響下,家長不得不把孩子留在家裡,以前的孩子理所當然在這個時候都被同儕包圍,接觸不同的孩子並互相認識、也認識自己,現在接觸的人卻可能大幅減少,即使是線上教學發達,那種可以自由退出(下線或關麥關鏡頭)的關係,也跟實際上在同一個物理空間的同儕關係不同。
我不是要說為了社會經驗,爸媽無論再擔心疫情都應該把小孩送出門,我想認識我久一點的人就知道,我不是那種走極端的人,只是想說說我因為疫情這件事情,對我們所處的理所當然的生活,造成得天翻地覆的改變並且帶起了新的潮流,因此對教育、孩子的成長會有什麼改變,的一些想法。
(說真的我也是不想要被誤解,覺得我在批評其他作法或想法,所以一直很少分享自己對教育、教養這類的個人觀點,我相信父母都是在摸索跟思考怎麼對孩子好的,但這個領域因為父母都很焦慮,所以對於別人的不同看法,只是聽到或看見,都可能會產生「是不是在批評指責我做錯了?」的緊張感...)
我只是因為以前專攻的是資訊社會學和文化社會學(不知為何給人我應該是主攻家庭和性別社會學的印象就是了😂)所以很敏感地會注意到,現在這種疫情帶動了新的潮流。
而這讓我覺得,對孩子來說,跟不同的人實際面對面的互動並彼此交流,感受對方的呼吸、身體共同存在一個空間時的那種質量,和"在家不同",也和父母不同的想法和做法的人,那種像是開拓視野一樣的相處經驗,未來會更珍貴了。
***
我前陣子很想開google meet也是因為這樣,連我這樣社恐又內省型的性格,都有點覺得,好想跟別人聊聊天,不是嚴肅的議題可能就是日常的瑣事和想法⋯⋯
對於還像海綿一樣在吸收每天的"新的經驗"的孩子,很在意怎麼讓他們擁有足夠豐富的社會互動。
就算不談成長、自我認識、開拓視野這麼嚴肅的事情,我也從送翔妹去上學時,翔看著小朋友在裡面玩的羨慕的眼神,感覺到即使再怎麼內向,七十幾天身邊只有爸媽(多數時間還只有我),還是會想要有別的人陪伴的。
我前幾天在接小孩回家時,遇到久沒見的鄰居太太,也一樣牽兩孩子,四個小孩立刻就在大廳玩了起來(之前孩子們不太熟因為遇到的時間不多),然後我們也是聊個不停,她只是說一句"妳最近怎樣?我覺得疫情真的讓人超緊張的!"我們就話匣子打開關不起來,就在聊媽媽這陣子遇到小孩過敏咳嗽心裡都好抖的事情
沒有任何建設性或許,從某個角度來說我們只是頻頻點頭、拼命贊同對方說的話"媽媽真的太緊張了!疫情真的太折磨了!"但是就是在那樣的交換意見和分享贊否的過程,有種悶在心裡的感覺突然地宣洩而出,覺得"啊原來我不孤單啊~"那種心情....
很希望翔能夠回去上學,然後對著朋友說"一直在家真的好無聊!只有妹妹陪我玩...然後妹妹又不懂事"然後能有志同道合的朋友有同感(或沒有)的說"我也是!弟弟更煩!""我覺得還好耶...在家很輕鬆",總之就這樣,對同儕說出自己的心情,自由自在見面交談的日子趕快來...
在那之前,只能往好處想,親子關係的深化也不是壞事,繼續加深我們的羈絆。(還不夠深嗎🤣)
(我這陣子給人很少發表長篇的印象吧,被小孩綁著固然是原因,一部分也是我對於不同想法可能會引戰這件事情越來越猶豫了,有些私事,怕親近的人看見,會不滿意我的想法或意見,有些公事,說真的我又不是很喜歡跟別人爭論...所以感覺找不到那個適合自己該發表什麼的平衡點...)
#但還是可以分享😆
抱歉直接在網頁上寫就懶得用引號⋯⋯每次我都以為我只會寫短短的所以不用太認真編輯(我錯)結果現在看起來標點不對就不太好閱讀😅
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主持人:詩瑋
來賓:馬偕醫院總院耳鼻喉科科主任 呂宜興醫師
主題:咳嗽咳不停!夜咳乾咳怎麼辦?
天氣變化日夜溫差大,很多人開始支氣管過敏,咳嗽咳不停,夜咳乾咳該怎麼緩解?到底是過敏?氣喘?還是胃食道逆流?讓呂宜興醫師告訴你!
節目時間:週一至週日 11:00am-12:00pm
本集播出日期:2019.10.18
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「啊!有蟑螂!」夏天到了,人人喊打的蟑螂開始蠢蠢欲動,每次一噴殺蟲劑,滿屋都是刺鼻氣味,還擔心對身體有害…
有調查發現,蟑螂是僅次於塵?的過敏原,甚至有37%的氣喘兒對「蟑螂」過敏。要是蟑螂在家裡到處亂竄,也等於讓過敏原大肆散佈。如何天然又有效消滅小強呢?
1.杜絕「蟑螂的最愛」!
日本家事達人岡本望美表示,紙箱具有溫暖又有許多縫隙的特性,是蟑螂偏愛的躲避場所,蟑螂也會吃紙箱的接著劑。剛搬入新落成的新家時,明明還沒有下過廚、也沒有垃圾,卻發現家裡有蟑螂的其中一個原因,便是搬家用的紙箱有蟑螂蛋,過了一陣子才孵化出來。
岡本望美表示,不只是搬家,從網路購物等管道訂購商品時,也要小心留意收取的包裹紙箱,如果集中出貨的倉庫陰暗、未做好除溼,很有可能是蟑螂聚集的場所。
2.不讓小強有機可趁!
廚房、水槽、浴室的排水孔加裝濾網,並定期更換,防止蟑螂沿排水管爬進來
3.用小蘇打做防蟑藥!
工具:小蘇打粉、砂糖、小碟子
Step1:將小蘇打粉與砂糖1:1比例混合均勻。
Step2:裝在小碟中,放在蟑螂常出沒的地方,約1、2週蟑螂就會漸漸消失。
※小知識:蟑螂胃液為酸性,而小蘇打為鹼性,當蟑螂吃到小蘇打粉與糖的混和粉末後,就會中毒死亡。
4.善用天然精油!
植物精油是天然無毒的選擇之一,想把蟑螂趕得遠遠的,可以選擇尤加利精油,只要在噴霧瓶中均勻混合水、天然皂和精油,平時就很方便使用囉。
5.自製蟑螂屋!
美國清潔達人分享天然滅蟑秘方:將洋蔥切塊,放入空罐子,在罐子的內側塗上橄欖油,把罐子擺在或任何你想要捕捉蟑螂的地方就可以了。
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換季整理衣服好麻煩?早安健康特別蒐集簡單又實用的冬衣清潔收納術,趕快學起來,跟著我們一起動手整理吧!
1.收納前清洗乾淨
收納前務必先仔細清洗一遍,才能避免出現黃斑、污漬!尤其殘留在衣物上的皮屑、汗水,都是細菌生長的溫床,記得讓衣服曬曬太陽殺菌!羽絨外套水洗之前務必注意洗滌標籤,也要避免大力搓揉喔!
2.上下層從頭到腳擺放
收納櫃上層放上身類、下層放下身類,依照從頭到腳的順序作為收納分布,比較不容易忘記衣物擺在哪一層。
3.折得可以放最多
同樣的衣櫃空間裡,用折的可以容納最多衣物數量,每一件都折成同樣大小、直放堆疊,比較不容易翻得一團亂,可以按照衣服的厚度或顏色整理。
4.掛衣有技巧
比較正式的服裝,一律吊掛起來,以免破壞衣服原先硬挺的版型,下次穿就能省去熨燙的麻煩~大衣外套用掛得比折的省空間,可以依照長度排列,方便找又能保留收納空間!
5.圍巾捲一捲
圍巾類可以用捲的,整理在鞋盒裡作收納,物盡其用又整齊~
6.天然除濕消臭法
為了避免濕氣、臭味,可以把除濕劑放在櫃子下面,只要準備一些小蘇打粉,就是最好的天然除濕劑囉~
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過敏咳 不 停 在 仁弘耳鼻喉科- 咳咳咳不停上班族,平常都會乾咳,覺得喉嚨癢 的必吃
咳咳咳不停上班族,平常都會乾咳,覺得喉嚨癢,偶爾有一點痰, 感冒後就一直咳不停 ... 是上呼吸道包過鼻咽部的症狀居多, 但肺結核或非典型感染的肺炎,過敏性體質的 ... ... <看更多>