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鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

【贈書】【好書分享：《活在大漢》&《活在大宋》套書】​
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「穿越到大漢，體驗世井風情遊方趣；轉生至大宋，盡享豪門貴冑買笑去」​
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穿越守則第一條切記，就算你的夜晚比白天還美麗，夜貓子請好好待在家裡，大漢有宵禁，晚間七點便無法通行，孫叔叔充滿磁性的嗓音提醒：「夜深了，趕快回家吧！」流連街頭夜不眠，官府衙役會親自在牢房留盞燈給你，不妨以此為藉口留宿美男子霍光住所，逮著機會生米煮成熟飯，順便請他哥哥霍去病簽名。​
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次者莫忘漢代禮節繁瑣，謀生求職不可小覷來而不往非禮，拜訪親友記得拎隻風乾野雞，菜過五味方能言事，陳設便餐得右手放羹湯、左手擺乾菜、燒烤置遠，醬料佐近，諸事與禮教文化脫不了關係，處處講究和諧統一，吃飯吃到胃潰瘍，下次乾脆自個兒關廁所吃便當才輕鬆愜意。​
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在漢代謀什麼出路CP值高，作者一併細說分明，誤以為錢多事少離家近想考公務員大錯特錯不要去，不懂詭譎多變政治遊戲規則，休想魚躍龍門，連鹹魚翻身也難。瞧瞧飛將軍李廣建功不易封侯難，小小史官司馬遷御前獲罪遭宮刑，外交使節蘇勿牧羊北海邊羈留十九年。尤其漢武帝在位間，宰相是高風險職業，七人被罷免、五人上黃泉，僅一人得善終，那光明燈不知點了幾百遍。​
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看了書別嚇到倒退三百步掉進井裡面，漢代宮廷流行香薰，妃嬪姬妾視珍奇香料為獲得萬千寵愛的寶貝，王公貴族追求藥效，希冀返老還童，長生不老，調香師靠一手絕活，盆缽滿盈賺個飽；漢樂府發揚光大，宮廷娛樂不能少，人人皆迷金曲K歌這小愛好，通曉音律展現才能變漢朝周杰倫，亦或擔任樂工收集樂曲任君選；再不然加入方士集團，鑽研修仙煉丹、召神劾鬼，把皇帝唬得一愣一愣，然謹記歷史發展，伴君如伴虎，巫蠱之禍前記得收拾包袱趕快逃。​
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本書自社會常識、政治制度、科技文化、娛樂生活、時尚潮流等面向切入，角度新奇、觀點全面，活靈活現呈現漢朝的舊故事、新面貌，融深度學識於幽默談笑，大幅提高可讀性及趣味性，輕鬆讀史不可少，讀後漢代風情於腦中自然展現，有如3D立體畫面，無須懸梁刺骨也能記牢。​
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在漢朝玩了一遭，現在我們穿越至宋朝～​
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宋朝在一般人印象中是國力積弱不振的朝代、匯集內憂外患的朝代，疆域狹小的朝代、重文輕武的朝代，岳飛領十二道厄運金牌而非奧運金牌的朝代。但它也是文藝復興與經濟革命的時代，文化商業教育興興向榮的時代，文人最崇尚的年代，時光穿梭機會大塞車的年代！​
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《活在大宋》以各式各樣鮮活之歷史專題，深入介紹這個富饒美麗的文明，從食、衣、住、行至文藝娛樂，無一不品，讀者可將自身代入時空旅人，一窺宮闈華麗生活下之秘辛，或假想轉生成平民百姓，全方位地觀察、體會活在當代一流大都市之樂趣。​
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例如宋朝戶籍制度流通開放，即便投胎在雞不生蛋的鄉下，亦能透過經商、應試、出差、求職等方式，至輕歌漫舞幾時休的汴梁居住工作，一年期滿，即在當地落戶，化身天龍國人，當然有戶在蛋黃區無貸款的高門大戶帝寶更好，屆時騎寶馬、乘坐轎，風頭一時無兩，比開藍寶堅尼更風光。​
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在經濟昌盛的宋代就業法子多，賺錢機會也不少，首先歡迎你報名大宋公職補習班，宋朝公務員選考限制少，百歲人瑞能報考；社會地位高、一朝中舉人人稱羨；工資福利好，不僅有糧食、衣料各類額外收入和補助，還有大大小小的節日和帶薪假，足夠你一年出國兩次遊，玩樂不忘上工，才能拒絕賄絡引誘，專心為朝廷工作。即日起街頭巷尾揪團報，最高折扣可抵三貫錢，現在報名便送金廢帝完顏亮畫像一禎，鼓勵考生臨陣磨槍不亮也光。​
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不擅讀書，有一技傍身也能闖天下，宋代商業繁榮興盛，瓷器、冶煉、釀酒、造紙、印刷，百業興興向榮，汴梁日夜車水馬龍，餐飲服務業可投入東京城七十二家五星級大酒店，專營官酒販賣，夜夜笙歌不知醉。攢夠了資本，便加盟最著名的白礬樓酒店，全盛時期共有三千家加盟腳店，比五十嵐還多駐點，不妨試著激發創意開發品項，推出酒家新招牌─酒麴加粉圓（結果馬上倒店）。​
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錢賺多不怕沒處花，出遊可逛山水、觀園林、參寺廟，穿有羅裙、百褶裙，趕上裙，頭戴金銀掐絲珍珠冠，身圍紋理如玉通天犀角帶，渴了淺酌蒲中酒、蘇合香，薔薇露，餓了細嚐軟羊麵、私雞麵、炒鱔麵，飯後再來些梨圈、李子旋、林檎乾甜甜嘴。​
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哎喲客官白銀萬兩，要求食精膾細，小店還不先端出只取羊頭兩腮嫩肉的羊頭簽，再上盤肉慾橫流吃珍稀的雙下駝峰角子和雪天牛尾狸，收尾吃風雅則來碗農曆十月割下初綻梅花，在蜜罐中細細封存，隔年夏天才取熱湯泡製的湯綻梅，舌尖上的大宋是五感交織的狂歡饗宴。若仍嘴饞，請至書中一覽，玉盤珍饈、雕欄畫棟、歌舞百戲盡在此書，為你濃縮整整三百年，繁華璀璨的驚喜。​
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＃世界大戰般的瘟疫
2019年的秋冬，中國武漢出現多人發燒、咳嗽的感冒症狀，可沒隔幾天，當地醫生就發現這場病症和以往相當不同，病患在很短的時間內肺部浸潤，如淹水之人失去性命，更絕望的是，當地的醫生、護理師也發現自己有了相同的症狀。

此時，其他國家仍好夢方酣，幾個月後，世人才驚覺這是一場徹底影響世界生活的瘟疫，除了生離死別之外，還有各種謠言訊息，傷害得更深的是人與人之間的信任關係。

這是一場戰爭，對疾病的戰爭、對國家資源的戰爭、更是挑戰人性的戰爭，像是世界大戰來襲。若把貿易戰視為「寧靜的」第三次世界大戰（將全球接近三分之一的人口及超過七成的GDP都捲入），這次疫情可以說是第四次世界大戰。

各類防疫物資，口罩、隔離設備，就是戰略物資，其中最被世人抱以厚望的就是疫苗。目前疫苗在世界各國都是稀缺物資，像是歐盟下訂AZ疫苗，也遭遇遲交狀況，COVAX的疫苗計劃，也因為全球疫苗生產短缺而延宕。

＃那為什麼美國能夠這麼快速呢？
那就要提到「曲速行動OWS：Operation Warp Speed 」，疫苗被美國視為『國民健康戰略物資』，所以他們無所不用其極地狠擲大錢。

包含疾病控制與預防中心（CDC）、食品藥品管理局（FDA）、美國國立衛生研究院和生物醫學高級研究與開發中心管理局（BARDA）、國防部、農業部、能源部和退伍軍人事務部等政府部門，以及私人企業都加入這個計劃。

＃在台灣應該會被罵翻的花錢法
美國是「不惜成本國產」的代表，付出上百億美元注資Operation Warp Speed，直接投資AZ、JJ、Moderna、Novavax、Merck-IAVI、Sanofi-GSK六家疫苗廠，另外提前採購Pfizer-BNT，再這些疫苗尚在初期臨床試驗，就都簽訂了大量採購合約，迄今還有投資一些疫苗廠是做不出疫苗的，投資可觀經費在潛力疫苗廠，但有可能研發不成功，最後無法讓國人施打，是美國認為合理的支出。

其中，光玻璃瓶，美國就砸了 2.04億美元到康寧以加強產能，設立新廠、擴大舊廠、聘用員工並提升製造設備等！其中5,700萬美元運用於提高疫苗用的玻璃瓶產量。光是做瓶子的廠商就給這麼多錢，在台灣應該會被炮到翻，可能會被安個圖利的罪名，像是宇昌案一樣的慘烈。

附註：為何玻璃瓶很重要？
或許有人會對玻璃是重要戰略資源感到意外，但用於瓶裝疫苗的是硼矽酸鹽玻璃，需要特別的技術。可高度耐受溫度變化、化學穩定性高，盡可能減少藥瓶的潛在污染壓力。

這個曲速計畫，美國引用了《國防生產法》，這個法賦予美國總統權力，可基於國安或其他理由，對美國企業施壓關鍵材料或產品的產量，或者是限制某些產品或材料、技術的出口，可要求美國企業必須先履行與政府的合約。所以印度也抱怨過這個限制，讓他們的的疫苗產量少了很多，因為很多疫苗周邊材料，能出口到印度的量根本不夠。

＃也很敢砸錢不用怕被抹黑攻擊的英國
同時間，相對來講買價比較便宜的是初期重壓在AZ的英國，此外英國也跟Sanofi-GSK下單大量疫苗，迄今正進行臨床試驗，而英國今年也買了1.9億劑的法國Valneva疫苗，該疫苗現在才要開始做三期，而且是用免疫橋接的方式而非傳統保護力方式設計三期。不論是堅持打AZ或投資試驗中疫苗，恐怕在台灣都會被某些人罵死。

＃相較之下法國就慢很多
有一說是，法國沒有跟上先前新創、小企業的製藥生態變化。
像是專攻mRNA平台的莫德納、Oxford-AZ都是小而美的模式，源頭是大學實驗室，可能再與小型公司合作，最後量產時跟大藥廠合作。這可以追溯到1970年代美國學院資本主義的興起，以及《拜杜法案》對美國的影響，讓智慧財產權給原始發明的大學研究機構，促進其管理智財權與商業化，但成品必須在境內製造生產。不過這說來就話長了，下次再聊這一塊。

也因此，武漢肺炎疫苗最早上市是輝瑞，雖然莫德納最早開始做，但也因為其小而美的型態，吃虧在他必須找人合作代工，所以比輝瑞問世的速度略慢一點點。

那法國除了缺乏這類新創小企業的靈活性，法國經濟分析委員會也分析過自己國內生技，主要缺乏公共資金，也沒有美國的風險文化，在沒問世成功之前，很難有天使來投資你。莫德納在成功把產品問世前，就囊括募集到可觀的投資額，這在法國是難以想像的。

看到這裡，有沒有覺得有點既視感呢？
但不曉得法國會不會也有台灣宇昌案一樣的痛苦歷史。

再回到前面因為疫苗周邊被各國看得緊緊的，因此產能都非常辛苦，基本上就要拿到好疫苗又要撿便宜，就得排隊慢慢等疫苗廠做好，或等疫苗產量增加/新一代疫苗做出來，轉變為買方市場就會降價了。

而台灣本來想走美國策略，但通常會被要求「一定要便宜」、「公開談判秘密」、「為什麼不進口中國貨」，同時又不斷抹黑AZ疫苗的狀況下，再加上中國千方阻攔台灣採購疫苗，現在雖然暫時不會進口便宜但效果較不好的中國疫苗，卻只好妥協於等待。

疫苗廠商生不出貨來，不只是台灣很辛苦。在泰國生活的網友Sammy Yang指出：『泰國在去年10月下訂大批AZ疫苗，結果到今年6月初，到貨卻不到12萬劑。』並說：『疫苗短缺問題已經長達半年多，開口要買的疫苗支票周周喊月月開。再說一次，目前在泰國的疫苗只有科興和難產AZ，其他都如同浮雲一樣，更不用提當初BNT要進泰國被千方百計地阻擋。台灣有日本美國陸續相送，泰國只有中國好棒棒送一堆科興。』（附註：美日目前都有捐泰國，除了AZ、科興，還有國藥和美國捐的輝瑞，但泰國人仍對於泰國政府政府不斷添購科興，以及疫苗的到貨率多有抱怨）

疫苗是戰略物資，世界各國都緊握產能，有能力的拼命要做國產開發，只有少數親密友邦會願意提供，例如英國起初不惜得罪歐盟各國也要獨佔AZ產能，敵國當然會利用這個民眾焦慮的時刻，「攻擊你有的，吹捧你沒有的疫苗」操弄民心、撕裂社會。

＃五月疫情的啟示
五月疫情的啟示：沒人願意投資醫療，cost down 精神遇到反噬。讓我想到，去年疫情緩和的時候，辦公室處理的是「自費醫材天花板」的問題，或「防疫補助」發太慢的問題。疫情來的時候醫界是抗疫英雄，沒疫情的時候就是總額管理的小螺絲釘，應該要共體時艱不要讓大家負擔太重。

有人說，疫苗多貴都要買，我們早該買多一點。台灣確實從去年底到今年初訂了一定數量的進口疫苗，但疫苗廠出貨給台灣的速度很慢。想要他們早出貨可以，在研發中先定，而且要加錢。像以色列在極早期就同意以2倍以上價格取得輝瑞疫苗（未公佈價格，據各方報導猜測應為兩倍以上）。但那時疫情平穩時，台灣很難以這樣的價格通過採購。麻煩的事更在後面，若到了疫苗準備成熟期後，此時下命令說一個月內要採買怎樣的大數量，要保證何時要到貨，這些保證通常就只是漂亮欺哄的話語。

今天還有報導指稱：
『日前，輝瑞藥廠首席病毒疫苗科學家多米澤（Phil Dormitzer）脫口說出，以色列是輝瑞疫苗的「某種實驗室」，引發軒然大波。』讓以色列衛生部趕緊出面發言滅火。
當然更不能想像，如果在台灣這樣採購，會引起多大的反對聲浪與風波。

＃閒置設備的壓力
有人說，檢驗能量不足，這點我也深深有感，特別是沒利用這一年買齊高通量PCR。
但在醫院工作的同仁告訴我，如果疫情結束這些高通量儀器閒著，保管單位就會被懲處，除非撥給研究單位，但這時又會爭執是誰買的為什麼給別人用的問題。

有人說，專責病房準備不夠，但疫情來得又快又急，如果我們平常就有備用床，並降低醫療人力負擔，醫院根本不堪營運負荷，而健保也當然不會付錢給你。

在這波疫情中，我們看到PCR的量能確實擴張了3~5倍以上，專責病房的床數也起來了，血氧機、HFNC、單株抗體，突然都變成大家朗朗上口一定要買到的東西。一個月做到這樣，我知道背後有多少人不眠不休的努力。

但疫情控制下來後，希望明年不要忘記救命要錢，培養人才要錢，厚植醫療實力要錢，開發台灣生技也要錢。但我預期，到時多花一毛還是會有人喊著送監察院、投資未來的科學家會先送檢調，這就是過去這十年台灣的血淚史。

我在國防外交委員會一年多了，除了國防以外，最常關心的話題之一其實就是健康，這兩者都是對於未知未來的投資，當你用不到的時候，好處毫無感覺；但當你要用的時候，就太慢了，然後才來後悔。

台灣是一個特殊的國家，在旁邊有飛彈、有病毒，有各種你想像不到的東西隨時蠢蠢欲動。要保島保命，我們都要知道，承平時刻就得多做一步，且要團結同心。

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#高虹安 下午剛從新竹回來，不知道有沒有買貢丸，所以我們立馬連線她，看看最近到底在忙甚麼啦！ #高端疫苗 ， #五倍券 ，國事如麻忙不完哪！

快要開學了，現在所有老師都在等著還打不到疫苗，教育部說要自行快篩，這錢如果自己負擔還得了，大家又不是不打疫苗，是沒有疫苗可以打啊！雖然高虹安的臉書說：【根據教育部昨日下午公布的開學防疫指引，教職員首次入校應提供3日內快篩檢測陰性證明，之後每7日篩檢一次。並編列3億444萬5500元，補助學校購買用餐隔板、快篩試劑、備用口罩及消毒用酒精等防疫物資。也就是說，未來教職員們不論是因政府政策規劃未妥、或其他因素而未及施打疫苗，都應享有 #快篩檢驗補助！
此外，教育部也表示，因各縣市政府需求不同，因此計算方式為：以每名學生100元，設算一筆經費，供各縣市政府協助學校。又因每間學校所缺物資都不相同，可由學校彈性調度，將經費依實際需要花在酒精、口罩用餐隔板，或是教職員之快篩試劑之用，缺什麼、買什麼。】可是我算了一下，這才三億元的預算是包山包海都要用的，而且老師的快篩是要每周一次，怎麼算都不夠啊！事情真有這麼簡單可以解決嗎？還是教育部又唬爛了？

首先關於台灣那些永遠不夠的疫苗，根據三立新聞網的報導：【全球疫苗供不應求，南韓政府日前派出代表團赴美，直搗莫德納總公司「催貨」，如今真的成功了，對此，今(23)日有媒體指出，有立委質疑，我國甚麼時候要啟動催貨，現在沒有催貨是在護航高端嗎？指揮官陳時中嚴正駁斥：「護航高端不要再講了，這完全是沒有意義的事情！」陳時中表示：「高端不是說多到打不完，它還是有一定生產量的限制，不必要去用別的疫苗去抵制另一個疫苗，這完全是沒有意義的事情，對我們而言，還是希望大家有疫苗就去打。」】為什麼陳時中又氣噗噗啦！到底是說實話太生氣還是說謊話太生氣呢？

根據中央廣播電台的報導：【台北市長柯文哲日前表示，為因應國外染疫案例及病毒變化狀況，規劃編新台幣28億元預算購買250萬劑疫苗，但仍要經議會審核同意。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天(23日)表示，疫苗仍屬於中央統籌事項，若有人買疫苗，貨到台灣後，仍由政府做適當的分配。至於未來疫苗取得藥證、不再EUA後，是否有另外的做法，則要再討論。】但是如果美方一切順利，九月以後ｍｏｄｅｒｎａ跟輝瑞就會變成有正式藥證的疫苗，為什麼還會是由中央分配，我們是極權國家嗎？藥證就要過了，怎麼還沒有提前準備呢？

另外，根據Ettoday的報導，高端簡直如有神助，這可以拿來當大麻賣了呀！打完還會有飄浮微醺感！真他媽的太讚了！【國產疫苗高端今（23）日開打，外界也十分好奇接種後的反應，插畫家謝立聖表示，注射當下沒感覺，「連刺痛都沒有」，不過有種像是酒後剛好的微醺感，漂浮感，一小時候就慢慢退去了，他對於那種微醺的感覺難以忘懷，「已經開始期待下一劑」。貼文一出，不少網友也紛紛大喊「我也是！」】這應該寫進副作用裡面啊：因為台灣價值過高，因此部分台派人士會有類似貓聞到貓薄荷的神祕恍惚反映，各國如果民不聊生或是智障側翼很多，可以考慮買來施打，讓他們連屎都吃吃得好高興！連買飯的錢都省下來了！讚！

最後五倍券的議題還是沒有結束，有一堆白癡側翼說這是國家表現好所以把獲利跟大家分享，分享你個屁啦！只有智障會信，這還是一樣是舉債和從人民納稅錢裡面支付的啦！蠢！更重要的是，還不接受監督，虹安臉書就有寫了，【政院定調民眾不用自掏腰包拿出一千元換取五千元的券後，對外的說法冠冕堂皇，說是今年經濟成長率特別好，因此要把經濟成長果實與全民共享，講得好像是政府德政，廣發紅利。可是，五千元振興券預算仍由人民納稅錢支出，而且追加的特別預算財源全數舉債，後代子孫仍須償還，實在不應如此輕佻。】那行政院到現在沒有說清楚到底活動要怎麼辦，去年當機當的褲子都快掉了，今年連預算都沒好，到底還要亂到甚麼時候啊？




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📍直播大綱：
00:00 開播
08:00 9月開學 老師沒打疫苗怎麼辦?
21:00 韓國催疫苗有用 反觀台灣?
35:00 柯文哲編28億買疫苗 陳時中：疫苗仍屬於中央統籌事項
43:00 郭董赴歐催疫苗?
47:00 疫苗登記"被高端"?
53:00 施打高端不良反應
01:10:00 五倍券如何幫到弱勢族群/小店家

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Science will win！科學終將獲勝！每一個不必要的生命犧牲，都是掛在這些官僚的身上的，每一天，每一條國民的生命都是他們的錯，那些助紂為虐的側翼尤其噁心！

在2020年，新冠肺炎病毒最猖獗的時候，當時無藥可醫，也沒有任何的疫苗。美國政府決定開啟曲速計畫，讓所有的美國藥廠可以無限制的跟聯邦政府申請經費，要求無限制的補助。輝瑞的執行長Albert Bourla決定不要拿這筆經費，他決心要利用輝瑞的所有資源全心投入這個疫苗的研發，因為他相信科學可以改善世界，科學可以拯救人類，重點不是聯邦的預算，重點是在於人才的全心投入。

因此，輝瑞決定對內對外，推出一個他們對抗新冠病毒的宣示。這個宣示名為【科學終將獲勝】，拯救人類的不是宗教，不是政治，而是讓人類有別於飛禽走獸，帶領人類走出黑暗時代的，科學。

科學終將獲勝，科學終將帶領人類走出我們這個時代最大的黑暗時期，科學終將帶領我們打敗百年一次的大敵。科學是人類的共通語言，科學讓全世界的人類團結在一起。

但在台灣，很遺憾的是我們看到嚴重疫情之下，反而顯露的是人類最卑劣的一面，拿著錯誤的資訊抹黑科學的產物，用的像是原始人一樣的迷信思維講著自己根本也不懂的事物。輝瑞這款疫苗的開發是人類科學的結晶，他是在一群科學家夙夜匪懈的努力之下遵循著嚴格的規範開發出來的，結果就被民進黨一群沒有醫德、沒有能力，沒有科學精神的民代和側翼抹黑，甚至蠢到毫無極限，連代理商和原廠之間的差別都分不清楚，現在的問題已經不是文組治國了，而是毫無常識，絲毫不接地氣的官員和民代拿著我們生命開玩笑。

我把這些錯誤的東西列在這裡，一條一條來破解，因為這些可惡的民進黨側翼與假消息，踐踏的是唯一可以拯救人類，讓我們活命的科學，而且還是刻意扭曲真實的科學數據與資料，拿來對付自己的人民!除了極度落後國家之外，我還真沒看過有執政黨拿假造的資料陷害自己國家的人民，而且這些人民不分黨派，很有可能還是他們的支持者?!這也太荒謬了吧!

一、 bnt疫苗香港人都不打
二、 香港打不到bnt疫苗
【香港先前為其750萬人口分別購買了750萬劑輝瑞BNT疫苗，和750萬劑的中國大陸科興疫苗（Sinovac），後者尚未獲得世界衛生組織（WHO）的認證，但它是大陸許多城市的主要疫苗，此外，香港還有購買750萬劑AZ疫苗】香港的問題是他為所有人口都買了足夠的疫苗，但是買太多了。BioNTech實際上已經打掉116萬劑，剩餘84萬劑，但因為港人對港府不信任，香港疫情又不嚴重，當然沒有施打的急迫性。至於像是王定宇所講的這些BioNTech都快到期真可怕，大家別怪他，他數學不好。六個月效期的產品，剩三個月叫做快到期?他家大概每天要丟很多東西吧!更別提台灣幾波az疫苗，第一波抵達台灣時效期剩不到三個月，第二波四月四號到，五月三十一號就到期，連兩個月都不到，核准開始施打還只剩一個半月，你有看過王定宇出來抱怨過嗎?等等，那時候好像他忙著租房，也不能怪他~~~~

三、 香港打的是復必泰跟拜登打的不一樣，好可怕唷
四、 疫苗就跟斯斯一樣有兩種，BNT162b1與BNT162b2，上海復星用的是BNT162b1好恐怖唷

BioNTech想在中文地區上市，要取一個中文名字，這個中文名字就叫復必泰。它的疫苗有個很少用的品牌名稱叫做: Comirnaty。但這兩個還是他媽的同一個東西啊!美國副總統Kamala Harris有個中文名字叫賀錦麗，難道這是兩個人嗎?他們是化身還是複製品?還有綠營支持者蠢到說英文文獻裡面COVID-19跟SARS-CoV-2是兩種病毒，好可怕，並不是好嗎?這就是同一種病毒的兩種稱呼好嗎?讀書好嗎?

五、 BioNTech疫苗是中國製造，好可怕唷
六、 BioNTech疫苗是在深圳分裝，好可怕喔
七、 BioNTech就他媽的被中國人碰過我不要
八、 BioNTech疫苗在香港有缺陷好可怕

我有的時候實在不明白，除非你拿了中央的錢，不然這麼反智的東西怎麼說得出口，是不是從小數學就不好所以完全仇視科學，但你笨沒關係不要拖累我啊!五六七都可以簡單的講，這就是不看書的結果，目前香港所有的BioNTech疫苗都是從德國直飛，中間你想要碰到都還很困難。至於分裝這種白癡事情還有我國的一個疫苗研究員在電視上公開說，結果後來道歉了，因為他是在網路上聽來的，可笑了吧?!

分裝的那個謠言是來自於上海復星跟BioNTech簽的合約裡面有包含未來設廠之後可以進行分裝和生產工作，但這個合作投資今年五月才公布，連藥證都還沒有通過，廠都還沒蓋好咧，還可以分裝生產，是他媽的煉金術嗎?

BioNTech在香港的疫苗發生的缺陷問題還是德國原裝空運過來之後，由德國原廠通知包裝有缺陷問題，於是全部回收。【路透社報導，上海復星醫藥24日下午在上海證券交易所發布公告，指復星向港澳供應的「復必泰」疫苗共有「210102」和「210104」兩批次。復星於23日晚間接獲BioNTech通知，指「210102」批次的疫苗有少量藥瓶封蓋出現瑕疵。】啊你覺得如果是在上海製造，BioNTech要怎麼知道有瑕疵，通靈嗎?蔡培慧還在臉書講BioNTech是中國代工的，連代理跟代工都分不清楚，還說不是文組誤國，當到教授都一點常識也沒有，像話嗎?

九、BioNTech疫苗運送的零下70度冷鏈系統準備好了嗎

所以說不看書不看新聞就出來亂放話就是會有問題啦!根據中央社的報導:【繼歐盟之後，美國今天也宣布，輝瑞/BioNTech（Pfizer-BioNTech）共同研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗在冷藏庫存放的時間可達1個個月，預料將對疫苗配送有所助益。法新社報導，美國食品暨藥物管理局（FDA）表示，根據「輝瑞大藥廠繳交的近期數據複審」結果，決定允許疫苗藥水瓶在冷藏庫攝氏2至8度的氣溫下，存放最長1個月。】從今年二月開始，FDA就已經放寬到可以在冷藏庫存放兩週了，現在更是開放解凍後可以放一個月。也就是一批疫苗在機上低溫冷凍運送給你之後，一個月打完就可以了!最新的規定是解凍之後攝氏2-8度可以保存一個月，你家放水果的地方就可以了，黑貓宅急便也可以運送啦~~還在那邊沒辦法!去!讀!書!

十、不行不行，你們這些渾蛋，BioNTech一定要申請藥證才能夠進來，沒有藥證就算大家都死光了也不能夠進口。

這條最簡單，藥事法第48-2條裡面有提供了緊急處分權；第 48-2 條
有下列情形之一者，中央衛生主管機關得專案核准特定藥物之製造或輸入
，不受第三十九條及第四十條之限制：
一、為預防、診治危及生命或嚴重失能之疾病，且國內尚無適當藥物或合
適替代療法。
二、因應緊急公共衛生情事之需要。

台灣現在飽受疫情攻擊，醫療量能不足，是不是緊急公共衛生情事?但中央主管機關就是不專案核准，怪誰?

最後這是一位護理人員ZOE CHEN貼的文字，台北市的醫療狀況真的很艱困了【
這是上場打仗卻跟敵人同一個驛站的處境
我們也是人_我們不想當蠟燭_燃燒自己照亮別人_應該是準備好戰備_拯救更多人才對！
疫情真的很嚴重！！！
請分享讓中央知道我們最前線已經要崩潰了！
不要再寫一堆漂亮的數字然後卻是看的到卻吃不到的幽靈床 😤】

#Sciencewillwin #疫苗

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感謝衛生局與所有的醫護人員在疫情期間的付出與努力，辛苦大家了！

首先，針對去年會期所提的「改善縣民赴台就醫照顧服務，請縣府強化患者家屬住宿安置之方案」，在縣府的努力下已有初步的相關配套，森堡也希望後續相關的詳細方案，能盡快讓縣民周知。

本次質詢，森堡針對「醫發基金」與「衛生局業務」提出一些疑問與建言。

醫發基金部分：

由於年度預算通過時程較晚，加上議會決議凍結醫發基金，使得本年度醫發基金補助醫事人員案（其中補助烈嶼地區的護理師9名、藥劑師、檢驗師與放射師各4名，物理治療師與血液透析室護理師各1名）、烈嶼鄉居民夜間緊急醫療救護轉診工作等案，將受程度不一的影響，森堡建議是否能「部分解凍」醫發基金，以免造成金門醫療可能歸零的慘況。

部立金門醫院針對醫發基金所提的所有補助計畫，需經「醫發基金審議委員會」核定，考評亦同(註1)，現今醫發基金面對議員及民意諸多責難，「醫發基金審議委員會」是否有做好職責，確實審議預算與考評執行成果？

醫療是金門最大的痛，尤其是烈嶼地區更甚，我們在此籲請醫療基金審查委員會能發揮實質的功能，提出具體方案以解凍相關預算，切勿讓議會變成惡化金門居民與醫護關係的代罪羔羊。

本日洪成發議員亦針對醫發基金提出質詢，衛生局回應因年度預算延誤，致使本年度醫發基金審議延誤，另外受凍結關係，七月後將影響包括烈嶼一般及緊急醫療服務。洪鴻斌議員表示醫發基金並未凍結烈嶼地區預算，事實的真相如何有待縣府回應與釐清。

註1：醫發基金委員會
據金門縣醫療照顧發展基金收支及管理辦法，第六條：「本基金由本府設置管理委員會，負責本基金之保管及運用計畫、補助案件之審議、決定及執行成果之考評。」，前開醫發基金委員七至十人，其中一人為主任委員，由本縣縣長擔任、副主任委員由副縣長擔任，其餘委員由縣長遴聘（派）學者、專家、有關機關及其他社會公正人士擔任，任期兩年，期滿得續聘。

節錄金門日報於2019年12月20日報導審議醫發基金內容如下：
「非營業部分醫療照顧發展基金：決議：凍結80,000,000元。(1) 基金用途二項下「羅致優良醫師及醫事人員運用提升計畫」每年應提撥10%經費除醫師外的醫事人員，作為留任獎勵金。(2) 為鼓勵醫師及護理人員進修專業技能，基金應每年固定匡列專款費5,000,000元。但書：(1) 增加烈嶼院區簡易病房醫療及安寧照護。(2) 提升婦產科人力資源及住院環境。(3) 加強改善急診、後送、洗腎中心醫療品質。俟以上項目改善，再提會審議。餘均照案通過。」

報導連結：https://www.kmdn.gov.tw/1117/1271/1272/313789/

針對業務報告部分：

1. 森堡建議衛生局能與社會處進行水平聯繫，盡快將「防走失晶片」機制建立起來，守護金門的長輩。

2. 適航驗證進行如何？（衛生局回應五月底會發證。）

3. 議會曾有提案廢除三方共管契約，衛生局去年十一月曾答應要在合約屆期前六個月檢視內容妥適性，現已屆期，檢討現況為何？是否有要持續三方共管？如不進行三方共管，欠缺醫療人力如何協助引進與長留？（衛生局回應受疫情影響，目前尚未開檢討會議。）

4. 我們曾於第二次臨時會提到「金門醫院的醫療設備收費收支無法平衡」，所得到的回應是「金門醫院為地區唯一公立醫院，非以營利為目的，硬體設備不以效益回收為出發點，故成本無法回收乃屬必然」，金門醫院於106年曾提出「高階自費健檢」等項目送衛生局，但未獲得通過，我們要金門醫院提高收入減低醫發基金負擔，又不願意允許他們針對斷層掃描與核磁共振提高收費，這樣只會讓金門的醫療陷入惡性循環之中。

5. 衛生局為金城祥安段興建金城鎮衛生所及聯合診所已做好本縣基層診所遷入的意願調查，但調查報告並未送達議會，我們無法得知實際狀況。

6. 關於非法藥品在電視台與電台的媒體違規案件請主動公布。

7. 醫發基金請評估針對金大的長照系與社工系增加人力留金計畫。