第二回-房事
【2021年香港房事排名位於亞洲倒數第二,平均每月3.7次,一星期不足一次,僅比日本的三次多一點,離婚之夫妻房事數值均低於平均數,擁有一個健康和穩定的性生活是每對夫妻不可為缺的部份。
檢測到過去一年,劉俊文及李倩盈夫妻只進行過六次房事,達到滿足標準的次數為零,危機級別是最高等級,發放特別新手任務。
任務目標:達到一次雙方滿足級別的房事一次
任務獎勵:新手特別禮包
任務時限:一星期
失敗懲罰:婚姻系統將宣告二人失敗,建議離婚處理】
比起系統發放嘅任務,劉俊文更在意嘅係,原來過去一年嘅房事,竟然連一次滿足都無:「李倩盈你都幾好演技喎,唔係系統話我知,我都唔知原來你一直都係唔滿足嘅,即係有幾次你都係扮出黎啦!」
「劉生,我唔滿足你怪我啊?點解你唔檢討下自己?我唔滿足仲要扮滿足去令你有成功感,講我都覺得自己可憐兼偉大啊!你估我做戲唔攰啊?明明唔開心仲要扮到好享受,你次次都問我黎未啊黎未啊,爽唔爽啊,你勁唔勁啊,大佬啊,你依家係做訪問定扑野啊?我要答問題定要享受啊?唔通你問我黎未,問我爽唔爽,我答你有排啊!!唔爽啊!!!你唔勁啊!!!!咁啊?依家好啊,系統幫我講出心底話,我只可以同你講,劉俊文我真係對你無期望好耐喇!」李倩盈將心底說話完全講出,個人係咁震,係激動同舒暢嘅震,呢堆說話佢想講好耐,只係無機會同無勇氣去講出黎。
劉俊文都激動咁講:「你唔舒服唔享受,你講啊,你唔講我點知,你講我咪改,我可以慢慢黎可以跟你意思做嘛!我又未做過女人,點知點先為之舒服,點先為之滿足啊?男人好簡單,射左就係完成,女人無路捉喎,你演技又咁好,呃我之餘呃埋你自己,咁你對於呢件事嘅解決方法咩?」
「其實你知唔知你有咩問題呢?成日都要預約先至做,點解要講明聽晚要搞?有心情都比你搞到無心情啦?呢種事係自然發生,唔係要約嫁!」
「喂小姐,我返工好攰有時又要OT,我知道聽日得閒可以收早,我同你講定你又唔喜歡,然後有時我突然同你講話想要,你又話我變態,話聽日要返工,唔想,咁即係幾時?我係男人黎,我有性需要嫁,你知唔知有時我喺你訓左之後喺你身邊打飛機係幾唔開心,我有老婆都仲要打飛機,連朋友都唔敢講啊,我怕講出黎會比人笑啊!」
「你返工攰又唔比我攰嘅?女人唔係要發洩,係要情調要情趣,你突然間話想要就要,你當我係咩啊?飛機杯啊?」
「講真我真係用飛機杯都好過求你,起碼飛機杯唔會又呢又路,比人拒絕你估開心啊?其實你係唔係有性冷感呢?如果係嘅我都易理解少少。」
「我性冷感?不如話你自己毫無情趣又無耐性,點解你從來都唔檢討下自己,將所有問題都歸咎比其他人呢?」
【經系統評測,劉俊文先生性能力係正常,而李倩盈小姐亦無性冷感問題。】
「嗱,你就性冷感啊!」
「我夠性能力正常!」
【資料上顯示兩位宿主都曾經享受過滿足嘅房事,希望宿主可以搵出原因,達成任務】
「哈,要做唔係問題,但滿唔滿足唔係我可以控制,劉生如果你想完成任務就麻煩你比少少心機檢討下自己。」
「我檢討?好啊,不如按你方法去做,我跟足你要求去做,咁你滿意啦!但麻煩你講得清楚少少,唔好講到模稜兩可!」
「痴線,我可以點講啊?喂,你咁樣入,你加速20%,個拍子要點點點啊?對唔住,我真係講唔到你知點做。」
「用我方法你又唔滿意,但你又講唔出應該點做,我有理由懷疑你係有心為難我!即係你同你學生講做得唔啱,你都要講要點做去改正先啦,你平時係咁教你班學生咩?」
「要我一步一步教你點做,你覺得咁真係會令我覺得開心咩?女人需要嘅係你做左一種我哋需要嘅野,唔通你教住我點同你做,我跟住你做你就會好開心?」
「喂如果你肯,我真係好開心啊,但平時我叫你轉個姿勢你都唔肯,你覺得我開心咩?你頭先聽唔聽到,滿唔滿足係你同我都唔滿足啊!唔係叫射左就滿足,男人都唔係咁簡單就打發到啊!」
「算喇算喇,我唔想同你去爭執落去,唔會講得你明嘅,呢點我呢一年唔清楚咩?完成唔到咪完成唔到,依家你叫我同你上床,我真係會喊住咁做,肯定唔會滿足。」
「你覺得我想講咩?我想解決我哋之間嘅問題,但你明唔明我一路做都發現好似改變唔到咁,你覺得我唔難受咩?」
【系統偵測出爆發臨界點,請兩位宿主暫時分開冷靜,好好思考雙方感受。】
兩人暫時分開,因為佢哋都好清楚再嘈落去無結果,呢種情況發生得太多。
然後兩個分別係自己嘅兄弟,同閨蜜群組裡面求救。
「兄弟們,認真問,到底點做先可以令伴侶得到滿足嘅性愛呢?」
「嘩,咁簡單嘅問題你都問,三點,靚仔,有錢,大揪,就係咁簡單,但劉生你好似無樣中喎。」
「妖,認真啊,我真心求教,麻煩你哋比實際可行嘅方法我好唔好?」
「做乜啊?你俾老婆彈鐘話你唔掂啊?」
「印度神油同偉哥可能幫到你!」
「不如我講白少少,如果解決唔到呢件事,我會同老婆離婚,所以唔該你哋求下你哋唔好玩膠!」
「情況咁嚴峻,我收聲,其實我同老婆都好少行埋,Sor Bro,比唔到咩Advice你,同求解決方法。」
「其實你哋結婚三年,少行埋好合理喎,講真,日見夜見仲邊有咁好心情搞野呢?我都係大時大節應吓節就算……」
「你咁問得,即係你老婆唔滿意,咁佢唔滿意邊部份先?你太細?你太快?你太悶?你唔比多少少背景資料我哋好難幫你分析喎。」
「唔……呢一年我同佢行埋十隻手指數得晒,講真,我都覺得好唔滿足,每次都係同一地點,同一流程,同一時間……」
「呢個問題好明顯,對手悶喇,不如你幻想吓,如果同你做嘅係一個未做過嘅女人,所有問題都唔會係問題。」
「雖然肥仔講嘅係好刻薄,但佢帶出一個好好嘅方向,既然你都知時地人流程都係一樣,咁不如搞下新意思,例如出去Staycation換個地方,玩下角色扮演同玩具,又或者飲吓酒睇吓AV,情趣呢樣野幾時都係咁重要。」
「會唔會係前戲唔夠嘅問題?試吓用按摩油,用完再手口並用,之前我同老婆試過好Work……呃……就係太Work所以又有一件……諗起都有少少後悔,記得戴套啊兄弟!」
「前戲唔單止係接觸嘅,你做好晒家務,買個包包,播吓歌,點吓香薰蠟燭,有Mood自然就會有好心情。」
「兄弟們,其實你哋講嘅有好多我都試過,除左買包包……但買包包先會有滿足嘅性愛會唔會太傷荷包呢?照你哋咁講我一年最多咪扑得兩次……你哋都知我老婆唔太飲酒,佢最憎我睇AV,要佢同我一齊睇咪盞死多兩錢重,唔好話玩玩具,佢連角色扮演都話變態……上次我話扮學生,佢即時話我侮辱佢嘅工作,嬲左我足足兩個星期,唔好玩我啦……」
另一邊廂……
「姐妹們,到底點先可以令男人知道點滿足自己呢?」
「無可能,死左條心佢!」
「咪就係,男人只係識得大力同快,佢哋係唔識分痛到叫同爽到叫嫁!」
「之前你咪話你老公想離婚,今日去簽紙,做乜啊?依家又唔離喇?咁我都安心啲!」
「係喎係喎,你今日離婚,搞掂未?我應該恭喜你定安慰你好?」
「無簽到啊……個衰佬話想同我再試下改,咁我都唔想離婚……咪同佢再努力一吓囉。」
「你決定再努力都好,我哋成班姐妹都會支持你,但點解咁突然唔離婚又想探討點先滿足,係唔係你老公想要分手炮,喂,咁真係又食又拎,你唔好信啊!」
「唔係啊,一言難盡,總之當務之急係我需要知道點先可以有一場雙方都享受嘅性愛,如果搵唔出呢個方法,我就應該會離婚喇……」
「如果用你呢個定義去決定離唔離婚,咁我同我老公都應該離婚啦,個肥仔佢成日大爺咁訓係度,唔好話滿足,我仲要出力啊,諗起我就嬲!」
「班男人最大問題就係佢哋睇左十幾廿年AV,睇到覺得AV入面嘅係真,班女優每次拍都收錢,十萬十萬咁收,梗係落力同開心啦,試下我老公比錢我,我都叫到拆天啊!」
「咪就係,又要護士又要空姐又要學生,睇到壞腦,仲要跟足佢哋流程做,攰過湊仔,我敷吓面膜訓吓仲舒服,我已經無慾無求喇,反正湊仔都夠我攰,上次同佢做做吓個仔醒左,上半場都勉強叫開心,點知我氹完個仔訓之後,見到個死佬都訓埋,個次之後我就嬲到唔肯同佢再搞!」
「你湊仔都好,我同老爺奶奶一齊住,夜晚要偷偷摸摸咁搞,仲要忍住唔好嘈親人,我同老公講要搞就出去酒店搞,但奶奶又話我嘅有屋企唔返,晒錢出去租酒店,我就係唔想同佢同屋先出去住啊!!!!!!」
「認真最開心嘅真係初初相識熱戀個時做,對方做嘅一切都好令人期待,有時氣都未回就突然再戰,唉……真係往事只能回味啊……早排我試過突然錫我老公,佢好驚咁問我發乜神經,咩料啊!」
「姐妹們……我係想尋求解決方法啊,唔係鬥慘大會,Cheer up girls!唔通你嘅唔會覺得咁落去你下半生同下半身都好慘咩?」
再返返去男士們嘅對話……
「嗱,我問左全能嘅Google大神喇,夫妻重燃情趣方法有,Staycation、性玩具、性愛大富翁、轉換場地、改變情調、角色扮演、增加情趣細節,呢個係性治療師比嘅Tips,你參考吓啦!」
「我都睇左有關身體方面嘅方法,每日做深蹲、做運動、唔好打飛機、食含有鋅嘅食物好似生蠔、黑朱古力嘅苯乙胺都對性方面有幫助,至於偉哥呢樣野你就要問醫生喇!我仲搵到清水健嘅壯陽餐單,你參考吓啦!花椰菜、紅蘿蔔、菠菜、小番茄、山藥、秋葵、南瓜、地瓜、水煮蛋、雞里肌肉香腸。有時也會有菇類、芽菜、高麗菜等。他也會隨身攜帶高蛋白低脂肪的雞里肌肉棒、雞里肌肉香腸、高蛋白飲料、蛋白棒,肚子餓時就吃一點來補充能量。」
「事前準備都好重要,沖涼、剃鬚、噴少少香水或者爽身粉、剪指甲、用漱口水、換床單、播音樂、點蠟燭、最好時間係晚餐後兩三小時。」
「咩九淺一深、螞蟻上樹、神之手你都識啦,我就唔重提喇,大家咁耐兄弟,我傳授我最有用嘅一招比你,你好好記住,忍唔住就記得係心入面讀 看看威風的他 雙腿好似摩打 扭波踢波頂瓜瓜 有嘴巴的都讚他 身手最啿誇 小子志可嘉 陣法腳法日練夜練 真功夫冇花假 攻呀攻 快搶攻 射呀射 射它吧 扭得好 踢得鬼馬 可稱霸只有他!至於個Beat你都識啦!」
「嘩……真係唔夠兄弟都唔會教你呢招,劉生下次你見到佢有乜要我幫手嘅即管講,正義只會遲到,從不缺席!」
「我從來都未見過你哋班死仔咁認真,除左死肥仔之外,點都好,多謝你哋,我會盡量做,祝我性福啦!」
「講真,扑野要搞到咁複雜,我真係寧願打飛機算喇……」
「X2」
「我已經打緊了!」
「諗返起當年我講過,結左婚一齊住之後要日做野做,我真係覺得自己好傻好天真……」
再返返去女士們嘅對話……
「咁多年姐妹,呢套睡衣成二千銀我自己都唔捨得買,但為左你嘅下半生,今次我大出血都要喇!」
「我幫你Book左四季今個周末嘅海景套房,個浴缸好大,夠兩個人一齊浸,祝你成功啦,幫到你嘅唔多,加油啊盈!」
「呢排我手頭緊緊哋,但我都送支靚酒比你啦,你唔飲得,比佢飲多少少,唔係醉左訓左就弊傢伙喇!」
「姐妹們……突然要你哋破費真係唔好意思,小妹將來一定報答返你哋,Love you all,有你哋我就算點都唔怕喇!」
「倩盈,其實女人要嘅係愛,有愛就會開心同舒服,我哋幫你嘅只係輔助,如果你同一個唔愛嘅人做,你準備再多都無用,你明啦。」
「係啊,我老公有時突然間講句肉麻情話我已經會好想要,但偏偏呢種事係可遇不可求,祝福你!」
「講得無錯,唔好太刻意,隨其自然啦,越急越慌只會令自己緊張到享受唔到,Relax!」
「今晚等我幫你問吓我老公點先最開心,如果有參考價值嘅我再話你知!」
「唉講起我真係好耐無同老公行埋喇……唔知佢今晚會唔會對我有表示呢?」
「著返套戰衣先啦!」
「我依排肥左好多,都唔知著出黎有冇反效果……」
兩邊嘅討論開始進入閒聊狀態之時,劉俊文同李倩盈都分別收到系統嘅通知。
【叮,恭喜宿主,因為你為對方著想去做準備,獎勵積分100分,希望宿主知道無論方法係好係壞,只係你係為對方著想,希望兩個人有更好嘅未來,就已經值得獎勵!」
劉俊文望住唔知有乜用嘅分數心不在焉,佢忍唔住問:「系統,頭先我班兄弟講嘅野有冇用?係咪我跟住做就會令倩盈得到滿足啊?」
【除咗唱足球小將之外,其他方法都未嘗不可,會有效提升身體、心情、環境等因素,宿主請繼續努力。】
「喂,系統你答非所問喎,即係你覺得唔一定有用啦,咁我可唔可以問你我到底應該點做先會成功?」劉俊文並唔蠢,如果係有用,系統點會講呢種模稜兩可嘅答案。
【章博士設計嘅系統並唔會提供直接答案,需要宿主從了解同思考中得到真正屬於你同伴侶嘅答案,但你可以用一半積分換取一個提示錦囊,溫馨提示,積分清零同時等於任務失敗,請小心運用分數。】
劉俊文望一望唔知有乜用嘅200積分,剛剛突而奇來賺返100,依家用返100分去買提示,都只不過係打回原形姐,咁總好過唱足球小將嘅:「系統我決定換錦囊!」
【成功換取錦囊,劉俊文現時積分為100分,錦囊生成中……請稍等……是次提示為,需要】
空氣變得寧靜,劉俊文開始覺得唔對路:「喂,系統你……唔係已經講完喇嘛?需要?需要咩啊?你正奸商,仲姑寒過我課金抽蛋,喂,喂,應下我,你係唔係死左機啊?」
【成功掃描系統,一切正常,請宿主放心,章博士講一半唔講一半嘅作風,係唔同時空都係出晒名,希望宿主明白並非系統玩野,比起閣下兄弟提出嘅意見,本系統覺得更有價值,請宿主盡早參透。】
而李倩盈方面,佢都忍唔住問系統一個問題:「到底我享受唔到,係唔係我嘅問題呢?」
【宿主請勿自責,章博士提過,夫妻之間出現問題從來都唔係一個人責任。】
「唔係一個人責任……咁即係我都有責任啦。」女人嘅直覺好敏銳,抽出系統字句上嘅重點。
【對,就房事方面,兩位宿主均有責任。】
「咁我責任係咩?」李倩盈心急地問。
【章博士設計嘅系統並唔會提供直接答案,需要宿主從了解同思考中得到真正屬於你同伴侶嘅答案,但你可以用一半積分換取一個提示錦囊,溫馨提示,積分清零同時等於任務失敗,請小心運用分數。】
「依家我有600分,換一個錦囊係300分……好啦……換啦換啦……」李倩盈無奈地講。
【成功換取錦囊,李倩盈現時積分為300分,錦囊生成中……請稍等……是次提示為,被動。】
「吓?被動係我嘅問題?即係我要主動咁去同佢做先叫好?性格嘅野點改啊,我真係唔鍾意主動咁去奉承佢囉,咁我算乜啊……」李倩盈紅住面咁講,佢一向都係被動地做,亦係好多女人對性嘅方式。
【宿主請自行理解提示,兩性關係在於思考,並非提供做法照做,請宿主努力。】
「我終於知道平時劉俊文聽到我講似有還無提示嘅感受喇……有時唔想就係唔想,你叫我主動我真係會開心咩?到底阿章博士明唔明白女人啊?」李倩盈對於呢種提示下意識就係唔想接受。
【章博士生理上係百分之百男人,對於女人心理係從日積月累理解之中形成經驗,請宿主努力解讀提示,本系統從來都唔會對宿主不利。】
「好喇好喇……咁我可唔可以再買一個提示?我想知道點先可以過到呢關。」李倩盈計計自己分數,仲有300分,再買一次得返150分,都比劉俊文多,係無辦法之下,佢唔想單靠姐妹們嘅分析,因為以佢所知,佢哋嘅房事都唔係太愉快。
【成功換取錦囊,李倩盈現時積分為150分,錦囊生成中……請稍等……是次提示為,最後一次。】
「喂啊!系統你講白少少好唔好啊!咩最後一次,你係指我應該用最後一次同佢做嘅心態去做?定我同佢真係最後一次做啊?」李倩盈開始覺得系統嘅提示聽完仲令人煩惱,有少少後悔買錦囊。
【既然宿主無信心完成任務,即將面臨離婚,咁不如盡情去享受同一個曾經愛過嘅人最後一次嘅性愛,如果呢次係最後一次,你會想同佢點做,呢個問題你需要考慮清楚。】
兩個人終於各自返到屋企,劉俊文只係對李倩盈講左句:「返黎喇?」
然後相對無言,今次嘅任務,對於好多人講係一種秘而不宣嘅問題,減去好多身體上有問題嘅夫妻,好多有能力又有需要嘅係房事上得唔到抒發,最後演變出唔同嘅問題。
床上兩人各自思考,諗得再多,都只不過係自己嘅一廂情願。
【現時劉俊文及李倩盈夫婦的狀況如下:
婚姻等級:新婚夫妻
共同積分:250
劉俊文積分:100
李倩盈積分:150
階段:零
特別新手任務進行中:兩人於一星期內需進行一次雙方都滿足的性愛
成功獎勵:新手特別禮包
失敗懲罰:離婚
劉俊文錦囊提示:需要
李倩盈錦囊提示:被動,最後一次
第一階段任務:尚未發放
第一階段緊急任務:尚未到達開啟條件
積分任務:尚未開啟】
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下回預告:
有人話,新對手就係最好嘅對手,每個人都喜歡新鮮感,所有第一次都係令人期待,但一次生兩次熟三次大結局,對於一個同你走埋下半世嘅人,新鮮感真係最重要嗎?
有人話搞搞新意思,當你一次用一招,一百零八招用過晒之後,玩具同角色扮演都試過,仲有幾多野對你講係新鮮?
呢個世界有兩類人,第一類係食飯最緊要好食,另一類係食飯好唔好食在於你同邊個食。
人嘅性慾只會隨時間減低,以五十歲更年期為標準,用你呢個月做過嘅次數去做乘法,你人生仲餘下幾多次性愛?
而呢個數字之中,有幾多係你真正享受?有幾多係交差?
如果連愛都未搞清楚,性愛就只餘下性,何來圓滿?
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作者的話:
性呢個問題,曾經只係困擾我地無對手同無地方,但可悲既係好多人有地方有對手之後,都仲有問題。
蔣薇已經步入第十個年頭,初初睇我既讀者好多都結婚生仔,或者我地既題材已經唔可以再維持係單戀苦戀暗戀情侶相處既階段。
猶豫好耐都係決定寫呢個敏感既問題,大家成年人,我亦唔當大家小朋友,希望大家可以係性呢個問題上思考,亦希望接下來既睇法會令你地有新體會。
第一回得到接近300like既成績,都算係令我有所鼓舞,希望大家唔好吝嗇Like and Share,當然係你覺得好睇先比啦
如果覺得唔好既,真係懇請大家留言表達
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第二回有獎問答活動:
題目:對你講,一場令雙方都滿足既性愛係有咩因素?(無正確答案,大家可自由發揮)
禮物:我無乜野多,書最多,可以任揀我五本作品其中一本(不包郵),如果呢個故事都出得成書的話,亦可以選擇期貨
四個答得最好既可以得獎,兩名得獎者由我選擇,另外兩個最多like既都可以得獎,為推動更多人討論,讀者之間回覆得最好既都可以特別得獎,設兩名
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支持作者可以:
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由於最近比較忙,需要周末先可以處理訂書,希望大家見諒
輔助宣告責任能力 在 台灣物聯網實驗室 IOT Labs Facebook 的最佳貼文
AI 助陣醫學、防疫,個人隱私難兩全?
2021/06/09 研之有物
規範不完備是臺灣個資保護的一大隱憂,《個資法》問世遠早於 AI 時代、去識別化定義不清、缺乏獨立專責監管機構,都是當前課題。
評論
本篇來自合作媒體研之有物,作者周玉文、黃曉君,INSIDE 經授權轉載。
AI 醫療、科技防疫的人權爭議
健康大數據、人工智慧(AI)已經成為醫療研發的新聖杯,新冠肺炎(COVID-19)更將 AI 技術推上防疫舞臺,各國紛紛串聯大數據監控足跡或採用電子圍籬。但當科技防疫介入公衛醫療,我們是否在不知不覺中讓渡了個人隱私?
中研院歐美研究所副研究員何之行認為,規範不完備是臺灣個資保護的一大隱憂,《個資法》問世遠早於 AI 時代、去識別化定義不清、缺乏獨立專責監管機構,都是當前課題。
「天網」恢恢,公衛醫療的新利器
自 2020 年新冠疫情大爆發,全世界為了因應危機展開大規模協作,從即時統計看板、預測病毒蛋白質結構、電子監控等,大數據與 AI 技術不約而同派上用場。但當數位科技介入公共衛生與醫療健康體系,也引發人權隱私的兩難爭議。
2020 年的最後一夜,臺灣再次出現本土案例。中央流行疫情指揮中心警告,居家隔離、居家檢疫、自主健康管理的民眾,都不應參加大型跨年活動。而且,千萬別心存僥倖,因為「天網」恢恢,「我們能找得到您」!有天網之稱的電子圍籬 2.0 出手,許多人拍手叫好,但也挑起國家進行隱私監控的敏感神經。
隱私爭議不只在防疫戰場,另一個例子是近年正夯的精準醫療。2021 年 1 月,《經濟學人》(The Economist)發布亞太區「個人化精準醫療發展指標」(Personalised-health-index)。臺灣勇奪亞軍,主要歸功於健全的健保、癌症資料庫及尖端資訊科技。
國際按讚,國內反應卻很兩極。早前曾有人質疑「個人生物資料」的隱私保障,擔憂是否會成為藥廠大數據;但另一方面,部分醫療研究者卻埋怨《個人資料保護法》(簡稱《個資法》)很嚴、很卡,大大阻擋了醫學研發。為何國內反應如此分歧?
中研院歐美所副研究員何之行認為,原因之一是,
《個資法》早在 2012 年就實施,跑在 AI 時代之前,若僅僅仰賴現行規範,對於新興科技的因應恐怕不合時宜。
健保資料庫爭議:誰能再利用我們的病歷資料?
來看看曾喧騰一時的「健保資料庫訴訟案」。
2012 年,臺灣人權促進會與民間團體提出行政訴訟,質疑政府沒有取得人民同意、缺少法律授權,逕自將健保資料提供給醫療研究單位。這意味,一般人完全不知道自己的病例被加值運用,侵害了資訊自主權。案件雖在 2017 年敗訴,但已進入大法官釋憲。
民間團體批評,根據《個資法》,如果是原始蒐集目的之外的再利用,應該取得當事人同意。而健保資料原初蒐集是為了稽核保費,並非是提供醫學研究。
但支持者則認為,健保資料庫是珍貴的健康大數據,若能串接提供學術與醫療研究,更符合公共利益。此外,如果過往的數據資料都必須重新尋求全國人民再同意,相關研發恐怕得被迫踩剎車。
種種爭議,讓醫學研究和資訊隱私之間的紅線,顯得模糊而舉棋不定。何之行指出,「個人權利」與「公共利益」之間的權衡拉鋸,不僅是長久以來政治哲學家所關心的課題,也反映了現代公共衛生倫理思辨的核心。
我們有權拒絕提供資料給醫療研究嗎?當精準醫療的腳步飛也似向前奔去,我們要如何推進醫學科技,又不棄守個人的隱私權利呢?
「精準醫療」與「精準健康」是近年醫學發展的重要趨勢,透過健康大數據來評估個人健康狀況,對症下藥。但健康資料涉及個人隱私,如何兼顧隱私與自主權,成為另一重要議題。
去識別化爭點:個資應該「馬賽克」到什麼程度?
何之行認為,「健保資料庫爭議」短期可以從幾項原則著手,確立資料使用標準,包括:允許退出權(opt-out)、定義去識別化(de-identification)。
「去識別化」是一道安全防護措施。簡單來說:讓資料不會連結、辨識出背後真正的那個人。何之行特別分享 Google 旗下人工智慧研發公司 DeepMind 的慘痛教訓。
2017 年,DeepMind 與英國皇家醫院(Royal Free)的協定曝光,DeepMind 從後者取得 160 萬筆病歷資料,用來研發診斷急性腎衰竭的健康 APP。聽來立意良善的計畫,卻引發軒然大波。原因是,資料分享不僅未取得病患同意,也完全沒有將資料去識別化,每個人的病史、用藥、就醫隱私全被看光光!這起爭議無疑是一大教訓,重創英國社會對於開放資料的信任。
回到臺灣脈絡。去識別化指的是以代碼、匿名、隱藏部分個資或其他方式,無從辨識特定個人。但要達到什麼樣的隱匿保護程度,才算是無從識別特定個人?
何之行指出,個資法中的定義不甚清楚,混用匿名化(anonymous)、假名化(pseudonymised)、去連結(delink)等規範程度不一的概念。臺灣也沒有明確定義去識別化標準,成為爭點。
現行法令留下了模糊空間,那麼他山之石是否能提供參考?
以美國《健康照護可攜法案》(HIPAA)為例,法案訂出了去除 18 項個人識別碼,作為去識別化的基準;歐盟《一般資料保護規則》則直接說明,假名化的個資仍然是個人資料。
退出權:保留人民 say NO 的權利
另一個消解爭議的方向是:允許退出權,讓個人保有退出資料庫的權利。即使健保資料並沒有取得民眾事前(opt-in)的同意,但仍可以提供事後的退出選項,民眾便有機會決定,是否提供健康資料做學術研究或商業運用。
何之行再舉英國國民健保署 NHS 做法為例:英國民眾有兩階段選擇退出中央資料庫 (NHS Digital)的機會,一是在一開始就拒絕家庭醫師將自己的醫病資料上傳到 NHS Digital,二是資料上傳後,仍然可以在資料分享給第三方使用時說不。畢竟有人願意為公益、學術目的提供個人健康數據,對商業用途敬謝不敏;也有人覺得只要無法辨識個人即可。
近年,英國政府很努力和大眾溝通,希望民眾認知到資料分享的共善,也說明退出所帶來的社會成本,鼓勵人們留在資料庫內,享受精準醫療帶給個人的好處。可以看到英國政府藉由公眾溝通,努力建立社會信任。
參照英國經驗,目前選擇退出的比率約為 2.6%。保留民眾某種程度的退出權,但善盡公眾溝通,應是平衡集體利益與個人隱私的一種做法。
歐盟 GDPR 個資保護的四大原則
健保資料庫只是案例之一,當 AI 成為大數據浪潮下的加速器,最周全之策仍然是針對 AI 時代的資料運用另立規範。 歐盟 2018 年實施的《一般資料保護規則》(General Data Protection Regulation,以下簡稱 GDPR),便是大數據 AI 時代個資保護的重要指標。
因應 AI、大數據時代的變化,歐盟在 2016 年通過 GDPR,2018 年正式上路,被稱為「史上最嚴格的個資保護法」。包括行動裝置 ID、宗教、生物特徵、性傾向都列入被保護的個人資料範疇。
歐盟在法令制定階段已將 AI 運用納入考量,設定出個資保護四大原則:目的特定原則、資料最小化、透明性與課責性原則。
其中,「目的特定」與「資料最小化」都是要求資料的蒐集、處理、利用,應在特定目的的必要範圍內,也就是只提供「絕對必要」的資料。
然而,這與大數據運用需仰賴大量資料的特質,明顯衝突!
大數據分析的過程,往往會大幅、甚至沒有「特定目的」的廣蒐資料;資料分析後的應用範圍,也可能超出原本設定的目標。因此,如何具體界定「特定目的」以及後續利用的「兼容性判斷」,便相當重要。這也突顯出「透明性」原則強調的自我揭露(self-disclosure)義務。當蒐集方成為主要的資料控制者,就有義務更進一步解釋那些仰賴純粹自動化的決策,究竟是如何形成的。
「透明性原則的用意是為了建立信任感。」何之行補充。她舉例,中國阿里巴巴集團旗下的芝麻信用,將演算法自動化決策的應用發揮得淋漓盡致,就連歐盟發放申根簽證都會參考。然而,所有被納入評分系統的人民,卻無從得知這個龐大的演算法系統如何運作,也無法知道為何自己的信用評等如此。
芝麻信用表示,系統會依照身分特質、信用歷史、人脈關係、行為偏好、履約能力等五類資料,進行每個人的信用評分,分數介於 350-950。看似為電商系統的信用評等,實則影響個人信貸、租車、訂房、簽證,甚至是求職。
這同時涉及「課責性」(accountability)原則 ── 出了問題,可以找誰負責。以醫療場域來講,無論診斷過程中動用了多少 AI 工具作為輔助,最終仍須仰賴真人醫師做最後的專業判斷,這不僅是尊重醫病關係,也是避免病患求助無門的問責體現。
科技防疫:無所遁形的日常與數位足跡
當新冠疫情爆發,全球人心惶惶、對未知病毒充滿恐懼不安,科技防疫一躍成為國家利器。但公共衛生與人權隱私的論辯,也再次浮上檯面。
2020 年 4 月,挪威的國家公共衛生機構推出一款接觸追蹤軟體,能監控足跡、提出曾接觸確診者的示警。但兩個月後,這款挪威版的「社交距離 APP」卻遭到挪威個資主管機關(NDPA)宣告禁用!
挪威開發了「Smittestopp」,可透過 GPS 與藍牙定位來追蹤用戶足跡,提出與感染者曾接觸過的示警,定位資訊也會上傳到中央伺服器儲存。然而,挪威資料保護主管機關(NDPA)宣告,程式對個人隱私造成不必要的侵害,政府應停止使用並刪除資料。
為何挪威資料保護機關會做出這個決定?大體來說,仍與歐盟 GDPR 四大原則有關。
首先,NDPA 認為挪威政府沒有善盡公眾溝通責任,目的不清。人民不知道這款 APP 是為了疫調?或者為研究分析而持續蒐集資料?而且,上傳的資料包含非確診者個案,違反了特定目的與資料最小蒐集原則。
此外,即便為了防疫,政府也應該採用更小侵害的手段(如:僅從藍牙確認距離資訊),而不是直接由 GPS 掌控個人定位軌跡,這可能造成國家全面監控個人行蹤的風險。
最後 NDPA 認為,蒐集足跡資料原初是為了即時防疫,但當資料被轉作後續的研究分析,政府應主動說明為什麼資料可以被二次利用?又將如何去識別化,以確保個資安全?
換言之,面對疫情的高度挑戰,挪威個資保護機關仍然認為若沒有足夠的必要性,不應輕易打開潘朵拉的盒子,國家採用「Smittestopp」這款接觸追蹤軟體,有違反比例原則之虞。
「有效的疫情控制,並不代表必然需要在隱私和個資保護上讓步。反而當決策者以防疫之名進行科技監控,一個數位監控國家的誕生,所妥協的將會是成熟公民社會所賴以維繫的公眾信任與共善。」何之行進一步分析:
數位監控所帶來的威脅,並不僅只於表象上對於個人隱私的侵害,更深層的危機在於,掌握「數位足跡」(digital footprint) 後對於特定當事人的描繪與剖析。
當監控者透過長時間、多方面的資訊蒐集,對於個人的「深描與剖繪」(profiling)遠遠超過想像──任何人的移動軌跡、生活習慣、興趣偏好、人脈網絡、政治傾向,都可能全面被掌握!
AI 時代需要新法規與管理者
不論是醫藥研發或疫情防控,數位監控已成為當代社會的新挑戰。參照各國科技防疫的爭論、歐盟 GDPR 規範,何之行認為,除了一套 AI 時代的個資保護規範,實踐層面上歐盟也有值得學習之處。
例如,對隱私風險的脈絡化評估、將隱私預先納入產品或服務的設計理念(privacy by design),「未來照護機器人可能走入家家戶戶,我們卻常忽略機器人 24 小時都在蒐集個資,隱私保護在產品設計的最初階段就要納入考量。」
另外最關鍵的是:設置獨立的個資監管機構,也就是所謂的資料保護官(data protection officer,DPO),專責監控公、私營部門是否遵循法規。直白地說,就是「個資警察局」。何之行比喻,
如果家中遭竊,我們會向警察局報案,但現況是「個資的侵害不知道可以找誰」。財稅資料歸財政部管,健康資料歸衛福部管,界定不清楚的就變成三不管地帶。
綜觀臺灣現狀,她一語點出問題:「我們不是沒有法規,只是現有的法令不完備,也已不合時宜。」
過往許多人擔心,「個資保護」與「科技創新」是兩難悖論,但何之行強調法令規範不是絆腳石。路開好、交通號誌與指引完善,車才可能跑得快。「GDPR 非常嚴格,但它並沒有阻礙科學研究,仍然允許了科學例外條款的空間。」
「資料是新石油」(data is the new oil),臺灣擁有世界數一數二最完整的健康資料,唯有完善明確的法規範才能減少疑慮,找出資料二次利用與科技創新的平衡點,也建立對於資料二次利用的社會信任。
資料來源:https://www.inside.com.tw/article/23814-ai-privacy-medical?fbclid=IwAR0ATcNjDPwTsZ4lkQpYjvys3NcXpDaqsmE_gELBl_UNu4FcAjBlscxMwss
輔助宣告責任能力 在 愛長照 Facebook 的最佳解答
守護 #失智 家人的財務安全,我們可以怎麼做?
✍️患者可以在仍有判斷力的時候,到有辦理信託業務的銀行設定「公益信託」。
✍️如果患者已經喪失部份行為能力,或沒有行為能力了;前者可以申請「輔助宣告」,後者可以申請「監護宣告」。
✍️可能會被帶去當成「人頭帳戶」申請信用卡,可以到信用卡的聯合偵信中心,為失智症病患申請辦理「註銷註記」。
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2. 第2項再規定,如果受輔助宣告人就第1項所定者,來個先斬後奏,法律效果如何? 這不複雜,準用民法第78~83條關於限制行為能力人所為法律行為的規範,就可以了。 ... <看更多>