【#編輯OOXX】
【國峰並沒有在移除呼吸器後離開，我想他捨不得媽媽】
藝人劉真過世，獨留辛龍與4歲女兒，令人唏噓又不忍。
媒體報導他們曾請柯文哲市長去醫院看看劉真的狀況，而柯市長告訴辛龍：「以醫藥、醫學的一個專業角度，真的是沒有機會了。」勸著辛龍「放手」。
短短「放手」2個字，說出來是那樣容易，但對辛龍及劉真家人而言，要做這個決定，要對醫生開這個口，那得下多大的勇氣，那又是多麼痛徹心扉，以及肝腸寸斷。
而即使下了這個決定，心頭卻又止不住的懷疑，是否自己再堅持一下，是否請患者要撐一下，就可能挺過這場生命風暴？
「放手」談何容易，而如果患者家屬「不放手」或「無法放手」，我們能不能試著去理解，那些家屬心中的煎熬？我們能不能試著去陪伴，與他們一起走過那些徬徨、恐懼及無助等各種糾葛心情？我們能否多給「不放手」或「無法放手」的家屬一些時間與空間？
我很喜歡台南奇美醫學中心謝宛婷醫師的一句話，她說：在「放手」中緊緊地牽住手，在「不放手」中，靜靜地醞釀道別。
她也說：「放手才是慈悲」這句話，即使再真切不過，對即將喪親者來說，仍舊是一種殘酷的理性。讓我們再縱容悲傷一點點，當陪伴的過程觸發了愛的能量，跨越了悲哀、憤怒、愧疚、焦慮、孤獨、疲倦、無助、驚嚇、渴念與麻木，我們將會發現，「放手」便是一種再自然不過的結局。
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放上謝醫師的文章，〈放手不是是非題〉
沒有經歷過困難決定的人，不應該殘忍地去批判他人的選擇，這是我在一次次死亡歷程的幽谷伴行中，用病人、家屬，以及我自己一窪窪的淚水所映照出來的謙卑體悟。
有關於生命的抉擇，不是只有「放手」與「不放手」那麼簡單。我從一個不忍看見苦楚而和別人談「放手」的醫師，到現在，我還是一個不忍看見病人苦楚的醫師，但我覺得一起和病家經歷「放手前」的痛與慟，遠比看到「放手」的結局更珍貴。那一段「難以放手」的擺盪掙扎，閃耀著生命中最動人的牽腸掛肚。
傷痛的母親，叫做「愛」。
呼吸加護病房傳來一則會診。三十歲的國峰，車禍後嚴重腦出血昏迷，經過三次呼吸器脫離訓練都失敗，母親與姊姊要求撤除呼吸器。
若非緊閉的雙眼與嘴裡的氣管內管，這個健碩的男子，真的不像大家腦海中會浮現「末期病人」的模樣。
安寧照護團隊與母親和姊姊開了一場家庭會議。我們的心，隨著家庭狀況的抽絲剝繭，俱皆糾結。
嚴重脊椎退化以及腎臟功能節節下降的母親，面臨著日以繼夜啃食的神經痛，以及隨時可能要面臨洗腎抉擇的恐懼，宿在一鐵皮小屋中，僅靠撿拾回收的零頭小錢，捱以度日。
二十多年前，國峰的母親即與好賭的父親離異，父親逃躲債主到中部後失去聯繫，卻留下一筆債務，給國峰母子償還。
姊姊以保母為職，只要有餘裕的金錢與時間，全拿來照料自己的母親與弟弟。言談中，姊姊雖未提及其夫婿，但仍可感覺已成家的她，是如何感念她所遇上的對象，支持著她對原生家庭的情感牽連。
國峰平常是個做粗工的工人。在上工前，他還在一個私人屠宰場多兼一份工作，但橫事無常，並不會因為一個人行善或是努力就有避禍的特權。
某個要去屠宰場上工的清晨，一輛卡車將國峰撞飛。事後，肇事者態度相當不友善，僅到醫院探視過一次國峰，之後皆由保險公司出面處理，而屠宰場老闆更是從未現身，甚至，國峰的姊姊這時才知道，老闆並未盡到為員工投保的責任。
在這風霜之際，國峰私人保險的理賠，因為父親賭債尚未償還完畢，只要是匯入國峰帳戶的保險金，就會立即轉還賭債，根本無法成為這場困境中的及時雨。
「對不起，弟弟好年輕，我們一開始也好難接受，他就要這樣離開我們了。可是如果他留下來，他的日子一定比走了更苦，我們無法負荷優質的護理之家，接下來，他會有壓瘡、四肢會攣縮、脖子切一個洞，只靠呼吸器過完餘生，而媽媽也禁不起任何的操勞了。」
我的心萬般翻攪。該說對不起的，絕不是她們。此刻承擔這般艱難的決定，卻又擔心被醫療團隊視為冷血的家屬。
家庭會議開了三次，白髮的母親每次都出現，次次老淚縱橫。
最後，經由安寧照護的醫師、神經外科的醫師、呼吸加護病房的醫師，審慎判定國峰的腦部重度受損，即使數個月後，有微乎其微的機會，可以脫離呼吸器，也不可能有好轉的意識狀態。
於是他被接來了安寧病房。在燈光柔和的獨立房間裡，僅有的幾位家人相伴，我為他移除了氣管內管，關掉了呼吸器。
國峰並沒有如我們預設的場景之一，在移除呼吸器後離開，我想他捨不得媽媽。
他後來去了護理之家。堅強的生命力搏動著，長達一年多的時間，他都由護理之家的照護人員，偶爾是姊姊，帶著回我的門診。
雖然最後還是擔下了長期照護的重擔，但姊姊每次回門診，都感謝安寧照護團隊、神經外科團隊以及呼吸加護團隊，陪著他們，在一次次的家庭會議中死透又重生，流盡眼淚，推演過無數次各種可能的結局。
現在上蒼為國峰選擇了留下，他們不會對任何一個決定後悔。
每一次，我都會握握他的手，和他說說話。我希望，從住院後開始堆疊的每一個溫暖，可以洗掉他腦裡的記憶，洗掉他腦迴裡在車禍前最後一刻清醒的感覺：驚疑、痛楚、恐懼，以及沒有出口的孤獨。
佛洛伊德在一封信裡，曾寫道：「我們終將找到一個地方安置失落，我們知道失落後強烈哀悼，終將沉息，但是也知道這種痛苦是無可安慰，也無可替代的。不管如何填補這裂口，就算能完滿的填補，它也不是原來的樣子了。」當悲傷進入我們的生命，那麼我們便如同接納一道疤般的帶著它前行，而不是一再地想要把它剜離我們的生命，以致一次又一次的鮮血淋漓，也不用去設定應該振作的時間，只需要相信自己終有一天，可以從悲傷中看見重新定位與連結的意義。
兩年後，我又收到一則會診的傳呼簡訊。距離我沒再收到國峰的消息已有半年，半年前，他因為病況非常穩定，所以轉給護理之家自行配合的居家照護團隊接手，但會診上他的姓名，依舊毫不陌生。
一向被安排住在健保給付病房的國峰，靜靜地躺著，但明顯的消瘦，讓我還是感到驚訝。
媽媽稍微佝僂的身軀，穿梭在其他床的病友家屬間，一回頭看到我，聲若洪鐘地向我打招呼，簡要地向其他的家屬，敘述我們在呼吸加護病房相識的過程，笑容滿溢。
語畢，我們一同趨近國峰的床邊，我握握國峰的手，抬頭看向媽媽：「異常的消瘦，可能代表著身體的重大問題，而他也因此現在受到了敗血症的干擾，要能挺過去的機會不高，除非全面緊迫式地進行檢查和治療，包括異常消瘦的原因。但是，我們的國峰能從這樣的過程得到什麼呢？媽媽您希望我們怎麼樣在初次見面的兩年後陪伴國峰呢？」
國峰的媽媽愛憐地看著兒子，祝福大於哀傷地對我說：「移除呼吸器的那一天開始，我就只希望他不要痛苦。不管他是在當天就離開我，還是兩年後的今天才要離開我，我都會記得，我們和他一起奮鬥的，以及奮鬥之後決定接受與共度的一切。謝醫師，我們想要去安寧病房，我們知道國峰也會想要去那裡。」
兩週後，國峰在滿滿的祝福下，走完了他的人生。
這一回的照護，沒有人落下眼淚，只有感恩，國峰曾經帶領我們走過的一切：決定放手的心如刀割與掙扎猶豫，放手之後重獲新生的訝異喜悅，以及慢性照護過程中甜蜜的負荷，到真正的終點來臨時，滿溢著毫無愧疚與遺憾的坦適。
讓我們把「放手」這件事，談得更柔軟一些吧，別把它當作會談的目的，就算這是個善意，驅策著尚未準備好的家庭簽下那張同意書，傷痛不會因為表象上的善終而釋懷。
這條困難的路，即便清楚的知道終點該往哪兒走，仍舊需要親自彎下腰，斬除那荊棘，甚至偶爾被扎中，鮮血淋漓，但彼此會從克服困難的過程中獲致勇氣。
「放手才是慈悲」這句話，即使再真切不過，對即將喪親者來說，仍舊是一種殘酷的理性。讓我們再縱容悲傷一點點，當陪伴的過程觸發了愛的能量，跨越了悲哀、憤怒、愧疚、焦慮、孤獨、疲倦、無助、驚嚇、渴念與麻木，我們將會發現，「放手」便是一種再自然不過的結局。
放手不是一個斷點，它是接納哀傷的安息之地，也是繼起生命的孕育之處。
►►《因死而生──一位安寧緩和照謢醫師的善終思索》https://reurl.cc/MvbOpv
＃在放手中緊緊地牽住手
＃在不放手中靜靜地醞釀道別
＃每一個最艱難決定的背後都是愛啊
車禍除疤保險理賠 在 [車禍] 賠償問題預估除疤費用精神慰撫金- 看板PttLifeLaw 的必吃
一、車禍發生日期：
(刑法告訴期為半年，民事請求權時效為兩年)
2021.06.07
二、當下雙方是否有人受傷，有無驗傷：
對方（汽車）無受傷
我方（機車）有受傷且有診斷證明
受傷情況：
左手手臂、手背擦挫傷，右手手臂擦挫傷，右腳膝蓋及小腿擦挫傷，右腳背擦挫傷，右腳
背凸疤，右手肘處有鈣化組織淤積（不太明顯，但會影響生活及運動，目前治療中，復健
科醫生說有機率無法復原）
三、當下是否有報警、做筆錄、現場是否被破壞：
有報警，有做筆錄，警察到達前我就被送去醫院了，當下有好心的路人把車子扶起來，後
續的事故現場照片中，車子的位子是沒有被移動的。
附上初判表的敘述：
我方：未發現肇事原因
對方：左轉未注意其他車輛
四、雙方是否有保險、有無聯絡保險公司：
(強制責任險不賠駕駛，只賠乘客跟對方駕駛或其他第三人)
我方：強制險、第三人責任險
對方：強制險、第三人責任險
五、事實經過：
(請說明過程、路權、雙方行駛道路大小、有無路口、號誌、車速、控告情況、有無證
人、車輛撞擊點、是否變換車道、車輛停止的話停車位置為何)
我方直行內側車道（機車可行）對方由外側車道忽然左轉（汽車當下閃著雙黃燈），路口
監視器有清楚拍到。機車倒地後滑行，造成四肢大面積擦挫傷
附圖（有點血腥，慎入）
六、問題：
主要要求的賠償如下：
1:車損：18,100
2.已支出醫療費用：11,350
3.休養責成工作損失：15,960（診斷證明載明建議兩週）
4:預估除疤費用：184,000（診斷證明有載明受傷位置及建議以雷射改善，單次23,000，
初估8次）
5.精神慰撫金：80,000
共約310,000
前兩週已進行第一次調解
調解當天，對方帶了保險以及一位類似紀錄員的人共三人，我方只有我一個人。
當天針對除疤費用這塊討論，對方堅持這不是必要的醫療費用以及不能確定我是否會把這
筆錢的用在治療上，前者我提出了反駁，說明我是可以要求對方將傷口恢復原狀的，對於
後者我也表示理解，並提出之後治療一次就依單據分次申請，畢竟單次間隔要一個月，但
對方也支支吾吾不正面回答，只說會再問看看公司。
精神撫慰金的部分，考量到手肘的傷口還沒有一個明朗的情況（不太了解怎麼判定影響生
活，但我個人認為對我來說是影響到生活了，包括穿衣服的時候會痛，靠在桌上的時候會
痛，只要右手肘的位置只要受到壓力就會痛。腳背的部分也是，只要有東西擦的過去就會
痛），加上醫生說有機率不會好，所以開了8萬，不確定這個金額是不是ok的，如果對方
有誠意要談也有降的打算。
問題：
1. 請問這種預估除疤的費用，如果真的上民事庭，判賠的機率高嗎？還是一定要等有付
款單據才有辦法要求賠償？
2. 八萬精神賠償依這個受傷程度會太高嗎？
3. 如果刑事附民事，對方被罰完之後，賠償應該還是照單據來，但有看到很多文章說告
到底的話，賠償金會少很多，是指精神慰撫金的部分嗎？
從車禍到現在已經快要半年了，除了受傷期間的疼痛，還有想到會留下疤痕的時候那種不
知道該怎麼辦的心情，到現在出門也只敢穿長袖或是 oversize 的短袖跟外套。
對方是一位看起來約25歲的男性，至於態度就是全部交給家人和保險處理，調解當天也只
有約下一次調解時間的時候有開口說有時間而已，連調解都是他的家人幫他申請的。保險
的態度也很強硬，第一次結束當下，感覺很像是我撞到人不是我被撞..
現在只要看到疤痕或是還沒痊癒的地方感到疼痛，就會想到車禍當下跟著車子一起滑出去
的時候的感覺，騎車的時候也會感到恐懼，隨時都要被撞的感覺（心理上的感受，實際上
都還是有安全距離），蠻難受的。
心情從一開始的難受轉變成憤怒到現在的無力，現在只希望最少可以拿到車損、醫療費用
、除疤預估費用，然後趕快結束這件事情。
因為怕遺漏且情況相同的文章不多，所以打的比較詳細。
謝謝大家看完，也希望大家出門都能平安快樂！
先感謝各位幫 小弟/小妹 解惑或提出建議，如內容尚有不足，盼請提出需補充之處。
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※ 編輯: im11999 (36.226.169.89 臺灣), 11/15/2021 17:24:42
次調解，如果記錯的話還麻煩多包容，謝謝
※ 編輯: im11999 (36.226.169.89 臺灣), 11/15/2021 18:50:24
※ 編輯: im11999 (36.226.169.89 臺灣), 11/15/2021 18:50:54
※ 編輯: im11999 (39.8.8.213 臺灣), 11/15/2021 23:55:20
主要是考量到目前治療的進度顯示有機率造成無法修復的後遺症，加上心理上的折磨，以
及對方態度強硬又差才會先開這個金額，如果後續有好轉會再調整，謝謝
※ 編輯: im11999 (39.8.8.213 臺灣), 11/16/2021 00:03:53
只要雙方達成共識即可；目前疑問比較多的是後者，因為這是一筆不小的錢（184,000）
，也不太可能在不確定對方是否會賠或是法官是否判賠的情況下，先去付錢，所以好奇在
實務上，如果醫生有載明建議雷射改善，並且有在診斷證明上載明單次金額及預估次數（
184,000是這樣算來的）的話，是可以先要求對方賠償的嗎？
※ 編輯: im11999 (39.8.8.213 臺灣), 11/16/2021 01:24:17
因為民法第二百十三條第一項有提到「負損害賠償責任者，除法律另有規定或契約另有訂
定者外，應回復他方損害發生前之原狀。」，雷射的部分我還是會去做，只是醫生有寫到
，每次療程中間需隔一個月，沒辦法一次做完，所以好奇是不是一定要等療程全部做完有
全部的單據才能要求賠償？或是現在就可以依診斷證明上的金額作為舉證要求賠償
※ 編輯: im11999 (39.8.8.213 臺灣), 11/16/2021 01:47:39
有判賠的判例中診斷證明也是提到’建議‘，希望有相關經驗的大大可以幫忙解答～
※ 編輯: im11999 (39.8.8.213 臺灣), 11/16/2021 01:51:19
※ 編輯: im11999 (39.8.8.213 臺灣), 11/16/2021 01:55:03
※ 編輯: im11999 (39.8.8.213 臺灣), 11/16/2021 02:00:46
好的，謝謝回覆，會納入參考
※ 編輯: im11999 (39.8.8.213 臺灣), 11/16/2021 15:16:45
※ 編輯: im11999 (39.8.8.213 臺灣), 11/16/2021 19:56:55
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