經歷了史上最漫長的暑假 , 終於要開學了 ! 許多家長一方面開心家裡終於可以恢復清淨 , 一方面也擔心小孩在學校會不會被傳染而生病了。 將心比心,那麼自己的小孩哪些症狀應該在家裡休息呢 ?
評估小朋友是否可以上學主要有兩個層面 :
(1) 是否有傳染力, 怕傳染別的同學, 造成其他家長的擔憂與學校的困擾
(2) 症狀會干擾小朋友學習與上課,也擔心延誤就醫拖到病情
首先, 針對是否會有傳染力的疑問，雖然因為防疫大家都有戴口罩,勤洗手,但是由於小朋友不好掌控,難以維持適當的社交距離,建議家長若出現以下症狀可考慮在家休息或就醫等症狀痊癒。
#發燒 :
- 每天早上建議家長自行量測耳溫或額溫，若發現高於37.5度以上，因為到了學校有可能真的發燒(>38度)，而發燒幾乎可以說八九成與感染有關，為避免到學校造成別的同學感染，應先在家觀察或就醫評估，等狀況明朗再決定。
- 無論有無服用退燒藥，退燒時間若尚未超過24小時，都還有可能會再燒起來。建議家長記下最後一次發燒高於38度的時間，距離這個時間有超過24小時以上沒有發燒才可以去上學。
#咳嗽 :
- 正常孩子是不咳嗽的, 除非嗆到氣管。若小朋友在學校不斷出現咳嗽症狀，建議在家休息並就醫評估，畢竟大部分的傳染病都是飛沫傳染，口罩也是有縫隙的，更何況吃飯時也要拿下口罩，每一次的咳嗽都會增加傳染他人的風險。
- 如果小孩出現咳嗽但是幾乎都集中在放學後到起床後1-2小時這段時間，白天在學校完全沒症狀，或是只有跑步運動時才會引發咳嗽，通常是因為過敏性氣管的問題。 雖然不會傳染，但應盡速請醫師評估治療，以免長期的氣管慢性發炎導致未來變成大人型的氣喘。
#鼻涕鼻塞鼻水:
- 即便上學都有戴口罩，小孩打個噴嚏，鼻水弄濕了口罩，更換的過程或是擤鼻涕的動作都會造成飛沫的噴濺。 為避免傳染其他孩子，建議若到了學校還是出現鼻水與噴嚏，就是感冒了，應該就醫將症狀控制下來，否則建議在家休息等待痊癒。 若是拖超過七天或是出現黃稠鼻涕就要擔心是否出現鼻竇炎的併發症。
- 如果鼻涕鼻塞只出現在睡前到起床後1-2小時這段時間，在學校並沒有明顯症狀，原則上比較像過敏性鼻炎，不會傳染其他孩子。 不用特別請假休息但應該請醫師評估給予控制，避免影響孩子的睡眠與學習的專注。
#嘔吐 :
- 若孩子突然發生嘔吐，最常見還是傳染性胃腸炎。 因為嘔吐物內有許多病毒會造成感染，建議先在家休息或就醫，等待症狀消失已可正常進食喝水再去學校。
#腹瀉 :
- 突然出現腹瀉最常見的原因，多半是傳染性胃腸炎。若在學校出現腹瀉，要更換清理小孩弄髒的褲子，或是擦屁股的過程都可能會觸碰到具傳染力的病毒顆粒。為避免傳染其他人，建議在家休息或就醫，待腹瀉改善方可上學。
#皮疹 :
- 家長每天上學前建議自己檢查一下小孩的身體、四肢、特別是手掌與腳掌，若有突然出現皮疹(紅疹或是水泡)的狀況，建議不要上學，應先就醫確認是否具傳染性的腸病毒感染或是水痘，之後再依照相關規定決定何時上學。
#喉嚨痛 :
- 當孩子抱怨喉嚨痛，無論有無發燒，若有看到口腔內有水泡、紅點(考慮腸病毒感染) 或是扁桃腺的化膿 (考慮腺病毒或是A型鏈球菌感染)，就建議不要上學，盡速請醫師評估診治。
#眼睛紅癢或疼痛:
- 若孩子出現眼睛紅、眼睛痛/癢、黃眼屎，因為有可能是傳染性結膜炎，建議不要上學應盡速就醫評估處理。
此外，若不考慮傳染力，孩子出現或是抱怨那些症狀會影響學習，應該考慮不要上學呢 ?
#頭痛 :
- 若小孩原本就常常會抱怨頭痛的體質，確定沒有發燒的話，可先考慮給予一次止痛藥物後，看頭痛改善狀況決定是否就醫。若頭痛持續或反覆，且影響孩子上課，建議給醫師評估。
- 若小孩除感冒發燒外不是常常頭痛的體質，卻出現頭痛到哭泣的程度，或是頭痛合併嘔吐、眼睛看到重疊的影像(複視)、四肢的無力或麻木、意識的改變等等神經學症狀，不要上學，應盡速就醫。
- 若不能確定小孩是否真的頭痛，可先在家休息一天，看看孩子是否真的因為頭痛干擾他的日常生活。 若在家蹦蹦跳跳，玩得很開心，看電視打遊戲的小孩，真的有問題的機會比較小。
#腹痛 :
- 如果小孩突然抱怨腹痛，若沒有其他症狀，一定要先詢問最後一次大便是何時 ? 如果當天還沒大便，建議先讓小孩去蹲廁所解便，上出大便後就一切正常，就可以上學通常無大礙。 若上不出來腹痛持續，建議就醫處理。
- 若抱怨腹痛同時出現嘔吐或腹瀉等症狀，無論有無發燒，為避免造成群聚感染及老師處理嘔吐排泄物的困擾，建議在家休息並就醫處理。
- 若小孩抱怨腹痛，程度嚴重到會哭鬧，可直接就醫評估。 若輕微，可先在家休息觀察看看是否真的影響日常生活或食慾。 通常腹痛若是嚴重的問題造成，小孩就無法玩平常有興趣的遊戲，看喜歡的卡通，笑容也會消失，食慾更是不可能很好。 所以，若小孩總是要上學就抱怨腹痛，在家完全看不出來，看過醫師排除嚴重問題後，可能就要考慮是否有上學的壓力了。
#胸悶/胸痛/呼吸困難/劇烈咳嗽 :
- 若小孩抱怨呼吸不順、胸悶或是胸痛，多半要擔心肺部跟心臟出問題的可能性，若觀察到小孩日常生活的受到影響，甚至運動能力的下降，呼吸時注意到出現肋骨下肌肉的凹陷，應盡速就醫，以免在學校發生危險。
- 若小孩每次咳嗽都連續多聲且劇烈，無論有無痰音，都一定會干擾自己跟同學上課，應在家休息並就醫請醫師診治。
跑步下腹痛 在 Re: [問題] 慢跑下腹痛- 看板MuscleBeach - 批踢踢實業坊 的必吃
以下是我的通識課 運動與健康 的上課內容
我把他貼上來給大家參考
運動中的側腹痛
‧ 是體育活動中較為常見的一種症狀
‧ 好發生在初次運動、偶而運動或停止練習已久，
又重新開始劇烈運動者身上
‧ 在中長跑、馬拉松、競走、自行車和足球、籃球
發生率較高
‧ 大多在安靜時不疼，運動時才出現
‧ 而疼痛程度往往與運動量的大小，運動強度、運
動速度等因素成正比
側腹痛發生原因（一）
‧ 缺乏身體活動、體能水準較低或精神緊張者
– 運動時身體的血液會作大幅度的重新分配，體能
狀況不佳或緊張者在從事運動，由於缺乏身體活
動的經驗又無法控制運動的速度，使得內臟器官
中的功能和血液循環都還沒有提高到應有的速
度，就增加了運動的強度，造成身體
器官的不適
– 尤其是心肺功能趕不上肌肉工作的需要，造成呼
吸肌換氣不足，造成疼痛。
側腹痛發生原因（二）
‧ 未做準備運動
– 運動前準備運動做得不充分
– 開始運動的速度過快。使得內臟器官功能還沒有提高
到應有的活動水準就加大了運動強度
– 特別是心肌力量較差時，心臟跳動尚未調整，影響靜
脈血回流到心臟的血量，下腔靜脈壓力上升，肝靜脈
回流受阻，從而引起肝脾充血腫脹，增加肝臟、脾臟
被膜的張力，使得被膜上的神經受到牽扯，發生疼
痛，其疼痛性質屬於脹痛或牽扯性疼痛
– 肝臟的疼痛發生在右側上腹，脾臟則發生在左上腹。
側腹痛發生原因（三）
‧ 呼吸與動作節奏配合不良
– 人體主要的呼吸肌是橫膈膜和肋間肌
– 運動中未注意呼吸節奏與動作的協調，未注意
加深呼吸，以致呼吸肌活動紊亂，呼吸急促且
短淺，呼吸肌收縮不協調，又過於頻繁，使得
呼吸肌發生痙攣或細微損傷
– 疼痛性質多為銳痛
– 與呼吸活動有關，患者往往不敢做深呼吸。疼
痛部位以側腹部較多見。
側腹痛發生原因（四）
‧ 飲食不當
– 如飯後未待食物消化過早參加運動，運動前吃得過
飽、喝水過多，空腹鍛練(胃酸或冷空氣對胃的刺激)
等，都可引起胃痙攣
– 疼痛部位通常位於左上腹部。運動前吃了容易排氣或
難消化的食物(如豆類、薯類、韭菜、牛肉等)，會引
起腸蠕動增加或痙攣
– 疼痛部位在肚臍周圍
– 存留在腸中的糞便刺激也可引起腸痙攣，其疼痛位置
多位於左下腹部。
側腹痛發生原因（五）
‧ 腹腔內、外疾病
– 腹腔內疾患以肝炎、膽道疾病(如膽囊炎、
膽石症、膽道蛔蟲症等)、消化道潰瘍、慢
性闌尾炎、腸道寄生蟲病(以蛔蟲最多)
– 腹腔外疾病以腹肌痙攣、腹直肌慢性損傷
等為主
側腹痛處理方式
‧ 運動中發生腹痛時
– 即應減慢運動速度和降低運動強度
– 一般情況下，只要調整呼吸和運動的節奏、加
深呼吸（或作深呼吸）、用手按壓住疼痛部位
或彎著腰跑一段距離，疼痛即可減輕，甚至消
失
– 如果無效，或疼痛反而加重，就應停止運動
– 做手臂向後向上的背伸動作以拉長腹肌，或進
行腹部熱敷
– 如上述措施均不見效，就應請醫生診治
側腹痛預防方法
1..要加強體適能，提高身體的生理機能。
2.合理的飲食安排
.. 飯後須經過一定時間(一‧五小時以上)休息後再進行較劇
烈的身體活動，運動前不宜過飽或過餓，也不要飲用過多
的飲料，不吃難以消化的食物。
3.運動前要充分做好準備活動
.. 適當的運動強度，運動中注意調整好呼吸節律，中長跑時
要合理分配速度，先慢後快，最後再以慢跑結束。
4及早就醫檢查
對於各種慢性疾病引起的腹痛，應確認診治，徹底治療。在
疾病未痊癒之前，應在醫生指導下進行身體活動。
資料來源:成功大學 林麗娟教授
我總結一下好了
簡單來說就是循序漸進 慢慢加強體能
不要做出超出負荷代多的事情
飲食作息正常規律 做運動不要太餓或太飽
保持順暢呼吸
熱身
以上
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