右側感染性心內膜炎
✅ 危險因素和病因
右側感染性心內膜炎Right-sided infective endocarditis (RSIE) 約佔所有 IE 病例的 10%,並且隨著多病人群的老齡化而繼續上升。近 90% 的 RSIE 發生在注射藥物患者中,9% 發生在心臟植入式電子設備 (Cardiac implantable electronic devices, CIEDs) 或血管內設備患者中,1% 發生在先天性心臟病 (CHD) 患者中 。到 2015 年,Opoid類藥物的流行,尤其是在年輕患者中的流行,使美國與 IE 相關的住院率高達 30% 。靜脈注射毒品 ( intravenous drug use, IVDU) 引起的 IE 年發病率估計為 2%-5%,約 90% 的患者經歷 RSIE 直接累及三尖瓣 (TV),10% 的患者直接累及肺動脈瓣或其他結構。
✅ 發病機制
對於 IVDU,引起RSIE 的機制:
共同使用注射針筒導致直接內皮損傷的其他物質(例如滑石粉),以及將皮膚上的生物體、稀釋劑或藥物本身直接引入注射部位的血流中 。
CIED 或血管內裝置,IE 通常從植入或處理時的污染開始。金黃色葡萄球菌佔大多數 RSIE (60%-90%),其次是鏈球菌、革蘭氏陰性菌或HACEK細菌。
Methicillin-sensitive S. aureus引起人工瓣膜或血管內導管的RSIE;而 Methicillin-resistant S. aureus和真菌生物則是引起 IVDU 或慢性酒精中毒和 CIED 或免疫抑制的菌種。
(註:HACEK: Haemophilus species, Aggregatibacter species, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, and Kingella species)
✅ 右側感染性心內膜炎的危險因素、診斷和治療 (表1)
臨床表現和診斷
發燒是 RSIE 最常見的症狀:厭食、體重減輕、肌痛、呼吸困難、不適和盜汗。多達75% 的繼發於RSIE併發血性栓塞(septic emboli)時,75%會出現肺部症狀,因此不要將胸膜炎性胸痛、咳嗽和呼吸困難誤認為是下呼吸道感染。臨床檢查除了注意右心感染的症狀與徵兆(三尖瓣返流 [TR] 和右心衰竭 [RHF]),13%會影響到左心。因此還需對於腦、眼、腹部和脊柱轉移性感染的系統評估,這些感染在金黃色葡萄球菌感染中很常見。經胸超音波通常足以識別孤立性 RSIE,但可能需要經食道超音波(TEE)來檢測左側心臟併發症。使用CT. MRI檢測栓塞或轉移性感染的閾值應該較低。儘管 RSIE 的診斷通常使用 Duke 標準,但臨床醫生應該意識到,與診斷左側 IE 相比,這種方法的敏感性較低。
右側感染性心內膜炎的診斷及治療策略(圖1)
右側感染性心內膜炎 (RSIE) 的誘發因素包括:靜脈用藥 (IVDU)、心臟植入式電子裝置,或血管內裝置,及右側先天性心臟病。RSIE 診斷依賴於臨床表現(如發熱、敗血性肺栓塞等)以及陽性血液培養(如金黃色葡萄球菌) 和右側贅生物主要涉及三尖瓣 (TV) 的影像證據。
治療通常需要靜脈注射抗生素、控制病源和手術(贅生物切除術或TV修復術)。經皮 AngioVac 系統 (AngioDynamics) 可以提供另一種選擇,但RSIE 對藥物治療無效且手術介入的風險,令人望而卻步。靜脈引流套管配備了獨特的漏斗形和20°角遠端尖端,可通過真空抽吸來抽吸血栓或贅生物,以減少受影響的結構。過濾後的血液然後通過其靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路返回給患者;這與體外膜肺氧合不同,它用過濾器組件代替了氧合器。風險包括血管、心肌或 TV 損傷、填塞和肺栓塞。RHF = 右心衰竭;TR = 三尖瓣返流。
✅ 處置與治療
在 RSIE 中,主要的治療方法是靜脈抗生素治療、移除血管內裝置和手術。大多數孤立性 RSIE 患者可以單獨使用抗生素進行治療。對於贅生物 > 2 cm、儘管使用了適當的抗菌劑但仍反復出現敗血性栓塞、持續性菌血症以及心因性或敗血性休克的患者,建議進行手術 。
在 200 名患者的病例係列中,20% 接受了手術,但主要是因為左側受累(1)。藥物治療的RSIE預後良好,1 年死亡率為 6%,尤其 IVDU 或 CIED 與血管內導管或 CHD 相比,效果更優。
與左側 IE 相比,心衰竭不是常見的手術要件,因為嚴重TR的血流動力學改變,臨床耐受力仍可承受,而且使用利尿劑治療,效果頗佳。
在需要手術的情況下,應通過植物切除術去除大的贅生物,並在可能的情況下通過 TV 修復來矯正嚴重的 TR。
機械或生物瓣膜面臨較大的挑戰,因為已使用高劑量抗凝劑、術後止痛劑或靜脈注射吸毒者的胸骨傷口不易癒合、起搏器置入,經常需要重做手術。
因為RSIE 的藥物治療成功率相對較高,在考慮手術時,需要謹慎決策。炎症指數居高不下,可能由於化膿性栓塞不斷演變的肺部變化,而不是持續性菌血症或抗菌藥物失敗。
在使用適當的抗生素後,栓塞的風險會顯著降低,因此無論贅生物大小,剛開始治療時,可以採用保守策略。如果臨床症狀改善,且沒有進一步敗血性栓塞的證據,並且對TV之可修復性或IVDU 之復發,有所存疑時,則採用保守的抗生素治療。
✅ 經皮體外迴路的創新療法(Innovative percutaneous extracorporeal circuity-based therapies)
JACC的一篇病例報告中,Zern 等人報導了他們在一名 25 歲的女性患者中使用 AngioVac 系統 (AngioDynamics),該女性患有獲得性嚴重TR、敗血性肺栓塞,和低氧血症引起的心臟驟停,而需要靜-動脈(VA)體外膜肺氧合(ECMO)。該系統通過經皮靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路運行(圖2),並使用真空抽吸通過90厘米 22-F 線圈增強專用引流套管,從靜脈循環中去除新鮮的軟血栓或栓子。有報告稱,對於那些過於虛弱無法接受手術治療者,可用此法去除大面積的TV 贅生物,作為 RSIE 患者的一種治療程序。其原則是減少感染負荷和進一步栓塞事件的風險,並幫助病人穩定。雖然有創新的吸引力,但基於真空的抽吸系統用於該適應症的全球經驗有限,明顯缺乏隨機對照試驗數據,至目前為止,無法將此方法列入傳統抗菌和手術之外的策略。
在這種情況下,基於真空的抽吸程序的主要適應症是基於贅生物的大小。單獨的抗生素治療是否會導致類似的患者結果仍然未知。難治性低氧血症才是難以處理的棘手問題,而不是心因性休克、RHF、持續的栓塞事件或無法控制的敗血症。儘管基於真空的抽吸是 RSIE 的一種有吸引力的選擇,但它確實存在血管、心肌或三尖瓣損傷、填塞和全身栓塞的風險。
因此,考慮使用時,應根據心內膜炎專家團隊的共識,並根據現有治療策略對患者總體有利的結果。
Zern 等人還揭示了一種利用 ECMO 優化患者氧合的動態方法,擴展了我們對此類迴路的了解。作者進一步展示了他們如何克服向現有靜脈-動靜脈 ECMO 系統添加另一個靜脈迴路的技術挑戰。患者對雙側頸內靜脈和股骨系統進行了插管以適應這些雙迴路。動脈回流套管被夾在治療性抗凝劑上,以避免夾帶空氣或植物栓塞,同時說明了患者適合從 VA 到 VV 支持以恢復心臟功能的低氧血症。儘管患者最終受益於 ECMO 配置和基於真空的抽吸系統的這種組合使用,但需要多個通路的複雜迴路增加了血管通路部位出血、感染、肢體缺血、功能失調等的潛在風險。
結論
RSIE 具有獨特的危險因素、病因、臨床表現、併發症、預後和治療選擇。診斷仍然需要杜克標準,影像學的右側贅生物為主要依據。隨著 IVDU 的普遍使用、血管內裝置植入的增加以及 CHD 或其他慢性免疫抑制疾病患者的長期生存,RSIE 的發病率預計會增加。在靜脈抗生素保守治療頑固且手術風險過高的情況下,新型經皮介入(如基於真空的抽吸系統)可作為複雜 TV IE 患者的治療選擇。目前,沒有RSIE 中使用經皮治療策略的指引,因此,應通過仔細權衡不同處置方案的風險和收益,單獨考慮每個案例。未來的工作需要評估這些治療方案的安全性和有效性。
Keywords:
RSIE: Right-sided infective endocarditis, 右側感染性心內膜炎
CIEDs: Cardiac implantable electronic devices, 心臟植入式電子設備
IVDU: intravenous drug use, 靜脈用藥
Septic emboli: 敗血症血栓
Vegetation: 贅生物
TV: 三尖瓣膜
References:
1.Novel Frontiers for Managing Tricuspid Valve Endocarditis. JACC Case Rep. 2021 Sep 1; 3(11): 1350–1353.
2.Right-sided infective endocarditis 2020: challenges and updates in diagnosis and treatment. J Am Heart Assoc. 2020;9
3.2015 ESC guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J. 2015;36:3075–3128.
4.Infective endocarditis in adults: Diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications. Circulation. 2015;132:1435–1486.
5. 2016 The American Association for Thoracic Surgery (AATS) consensus guidelines: surgical treatment of infective endocarditis: executive summary. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153:1241–1258.e29.
6. Severe tricuspid valve endocarditis: a tale of 2 circuits. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2021;3:1343–1349.
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【龔成問答信箱】(Q22541-Q22560)
Q22541:
老師!持倉部位現在-40%,請問如何調整心理質素?之前聽你說好像是去跑步
現在我天天飯都吃不下了!
龔成老師:
如果投資影響了生活,你的心理問題都開始大,我強烈建議你:
第一,唔好睇股價3個月。
第二,這段時間逼自己睇10本巴菲特相關書。
第三,這段時間睇你持有股票,佢地的年報,每一間都要睇5年年報。如果你能做到,3個月後,當你見到優質股股價跌(前題要優質股),你會變成天天都開心都不得了,每天的食量都很好。
(當然,我地要分析企業的價值有無改變,但不是睇股價,而是睇業務與前景因素,如果前景轉差,要止蝕的)
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Q22542:
龔成老師,我近日面對股票市場感到十分迷失和迷惘,我年初曾大手買入股價20元的心通醫療2160,但今日已跌穿9元,十分心痛,不知如何處理。
希望你能指引一下,謝謝
龔成老師:
微創心通醫療科技(2160)是有危有機類。最大問題是上市價貴,以及之前熱炒。
係一家中國醫療器械企業,專注於心臟瓣膜疾病領域創新的經導管及手術解 決方案的研發和商業化。
佢自主研發的第一代經導管主動脈瓣植入(TAVI)產品VitaFlowTM,於2019年7 月獲國家藥監局審批並隨後於2019年8月在中國進行商業化。
根據資料,截至2021年1月17日,有五款TAVI產品在中國獲批准或商業化,其中,VitaFlowTM是首款使用牛心包作為瓣膜組織的產品。
佢亦推出第一代自主研發的AlwideTM瓣膜球囊擴張導管及AlpassTM導管鞘,使其成為中國唯一一家全面提供自主研發互補性TAVI手術配套產品的醫療器械企業。
VitaFlowTM II是唯一在中國研發並已在歐洲開展臨床試驗的TAVI產品。
除TAVI產品之外,佢目前還擁有五款經導管二尖瓣(TMV)在研產品,通過自主研發及與全球合作夥伴(即4C Medical及ValCare,均為專注於二尖瓣及三尖瓣醫療器械研發的醫療器械企業)的共同開發戰略性地針對所有主流可行的二尖瓣返流經導管瓣膜療法(TVT)方案。
企業都有一定獨特性,同時長遠發展不差,不過估值方面就十分難,因為這刻仍未有似樣的盈利。
如果你持貨多,宜減,但如不多,就長線,耐心等企業好轉。
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Q22543:
龔sir:我已經睇緊你本「選股勝經」,想貴埋你本「80後百萬富翁」、但行咗幾間書間都只有2同3,請問喺邊度買到第一呢?
謝謝你的建議,我在過去一星期小注了
2800,0066,0002,0006 及0270 等平穩股,諗住遲D慢慢放曬D 1336 佢,平穩股慢慢長揸
我都係比較心急,在508 及500 各一入了一手 700,在14.62 又入了3500 服3067,睇來都要等下,暫時高風險股都唔入住了
揸住D現金就等個市跌多D時再入吧
龔成老師:
書本在三聯、商務、誠品都有得賣。由於部分書在一些書店已斷,所以若你見唔到,問下職員就得(又或向職員訂都可以)。
以下是我的13本書:
《80後百萬富翁》(第9版)
《80後2百萬富翁》(第4版)
《80後3百萬富翁》(第2版)
《財務自由行》(第7版)
《大富翁致富藍圖》(第5版)
《50優質潛力股》(第4版)
《50穩健收息股》(第3版)
《50值博倍升股》(第3版)
《股票勝經》(第6版)
《選股勝經》(第2版)
《年報勝經》(第2版)
《5年買樓4部曲》(第2版)
《80後千萬富翁》(初版)
記住,最重要是建立一個長遠的優質股組合,用長期角度配置,同長期角度去買入,唔好心急,要有策略。
現時大市波動,點都要有一定的現金在手。
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Q22544:
老師,小弟打算4月左右移民,有40萬流動現金,請問有什麽投資建議?附上現有倉資訊,謝謝無私指導
700 一手 430入
3319 1250股 28.8入
3918 16000股 6.343 入
1177 5000股 7.214 入
6862 1000股 30.263入
感激
龔成老師︰
我地投資增值,係要長線,因為中短期有好多波動會出現,我地係預計唔到。
你只有9個月就移民,時間不多。我假設你移民前,係需要賣出所有香港資產,你40萬資金我建議最多做定期好了,一切以保本為主。
而你現時持股,現時就要開始分段沽出,去慢慢換回現金。唔好等到離開前一刻才沽,因為無人知個個時候,個大市係什麼環境。所以你要分段沽貨,去平衡價值波動的風險。
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Q22545:
老師,我明白長期持有優質股的道理,亦明白分注重要性,但跌市時分注買入優質股,永遠不懂注碼控制,
本人分注得比夠保守,可能一次恐懼跌浪當中只買了組合的百分之十,手持夠大現金,比如上年2020年3月,能把握機會,但買的量可能只有20-30%,
在上升軌當中便一值錯失加注機會,回報並不理想,記得老師說過上年把握大市購入小米,必瘦站等優質股,當時是用了多少現金或組合百分之幾去買?
過了上年3 月跌浪在之後的升浪有否加注?
同埋永遠保留適當現金當然沒錯,但如果你說恆指在23000是便宜區,我能否在範圍內增持組合股票水平至8成或9成?
我知一個熊市可能長達半年什至兩年,我應以時間比如每月去月供還是在便宜區去大手吸納?從而令自己持倉股票水平夠高,當遇上升市時有夠好的回報,謝謝
龔成老師︰
其實分注,我地無話一個好100%準則,乜野水平,就入幾多貨。
因為大市下跌,唔代表所有股票都會下跌,有時候個市開始平,但你目標股票無乜點跌,你都唔應該視佢為平宜,而去大注入貨。
所以,大市平貴所定的入市比例,只係一個參考。
由於近年恆指將好多波動性較大股票,納入恆指成份股,故便宜區都有所調整,你預23000點左右,係開始平宜。
但你要記住,這只是初步平宜區,未去到好平,持貨比例大約7-8成左右。
我地雖然唔知會唔會再跌,但基於平貴去衡量,我地必需留有資金,去等你個可能再下調的機會。
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Q22546:
龔sir, 你好!現時上緊你的課堂,真的獲益良多。有少少野想請教,我想問中泛控股(00715)你點睇?
我家人買了此的股票,已套了很久。請問呢隻係咪就係所謂嘅老千股?
龔成老師:
這企業年年虧損,你持有這盤生意,當然無意義。
這企業本質一般般,長遠價值向下,建議你賣出。如果不想一次過賣,都建議減持部分,將資金投資更有增長的股票,會更好。
你要記住,最重要不是睇「賺蝕」,不是睇「買入價」,而是睇質素。質素不好,增長力弱,就有可能賣出,蝕都要賣。
你要分析「之後的組合情況」,不是過去,是將來。應該持有那些優質股,比例如何,能為你帶來怎樣的長期財富。
你要分析你的投資目標,你想潛力股的比例多少?平穩股的比例多少?組合風險程度如果?
即是你想設計一個怎樣的投資組合?長期、優質、平衡、適合你。
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Q22547:
老師,從國策層面來看,醫藥股(中生製藥)在我們堂上研究target它為未來倍升股潛力會否長遠大受影響而大打折扣和阻力嗎?
從5月上你初班開始,我已列入「中生製藥」在我的配置表中(其中10%的潛力股之列), 但我一直有留意著股價,
從$8.x跌到$7.x到現時$6.x, 已接近52週新低,雖然你曾說股價由之前好貴(去年$11.x, 現在已跌咗一半) 已經慢慢回落合理估值的上部或中部可以分注買入,
但我看股價圖表一直呈現向下走勢,睇返2019年低位曾經大概是$3.x,就算現在是合理估值中或下部,可分注開始買入也要$6.x,但是還有可能冒著再向下跌一半的風險,
你曾說過唔好去估個底、亦唔好去估個市,買股票就係買公司,唔好事後孔明、就算買貴咗都有得守…………
我已經睇過你很多本書籍,也十分認同你的理財和財務想法與概念,即使我的理念同樣也是———「用便宜價格買入優質股票長期持有而不理會中間價格波動」,
但我心裏仍有忐忑不安,覺得我會用多咗多餘的資金而買貴咗要捱價x年才能返回買入價,雖然你常言道不要看買入價為神聖價位只看股票本質有沒改變,
如果沒有改變不用擔心股價上落,讓優質股票慢慢成長,最終股價也會回歸到合理估值,但我心裏仍覺得不安買貴咗,從而導致少了資金去買配置表內其他優質股票…………..
所以我仍然在迷惘中和猶疑不決,不知道應該第一注資金應該幾時、什麼價位開始買入,(我正常一般都會分3注),請龔sir再指導我一下
龔成老師︰
首先,你唔好再用圖表,或者52週新低這些短炒方法,去做分析。因為股票過往價格,同將來發展唔一定有關係,特別係一些發展好快,有質素的潛力股。
我地無人會知,佢中短期股價會發展成點,只能以平貴,去定策略。係合理頂時,先小注。再回調,就再加注。到平宜區,才大力掃貨。
你唔好有個錯誤想法,等到平宜區先入,就最穏陣和回報最理想。但你要記住,優質股係有權唔回至平宜區。
如果你平宜區先去入,可能最終結果係,你乜都入唔倒,白白睇住隻股票係咁升。
策略性分注,有機會會有一段時間出現帳面虧損,而且一定唔係可以最大回報的方法。但佢可以平衡左各方面不確定性,令你可以係可接受風險程度,得到最好回報。
近期中央推出一些醫藥相關政策,對醫藥股發展的確係有影響。但長線睇,相信會加快左行業汱弱留強速度,對好似中生(1177)這類優質企業,長線反而係有利。
但你預佢中短期都會較波動,長線投資價值未見大變,你可以按我教的策略,去慢慢分注入貨。
另外,你要留意翻2019年最低價係$4.X,你記得我初班上堂有教過,當企業派息或紅股,個股價圖條線,係會全條按比例下調。由於2020年有2送1紅股,所以條線係下調左。
如果直接睇圖見2019年初係$3.X,就當佢係當時真實價位,那就錯了。
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Q22548:
想請教,66 2800 應該長持,因為2800可分散風險。66 地鐵公司長遠收息及增值可觀?
3 及11 算高位? 待其升10%才放較好?
大家樂 大快活又如何 收息及增長?持有誰較好?
這星期港股大跌 應該持有66 2800 11 3 因長遠來說會升番 優質股不用怕 除非作炒賣?
總括咁問,2638 270 等股市升回正常價才放。11 66 2800 3 可長期持有 因是優質股? 股市波動對其影響有限 只要不是炒賣 風險好低?thx
龔成老師︰
你現時持有股票,都係優質股,係可以長線持有。我地係唔會因為股市中短期波動,去沽出一隻股票。除非佢已經係好貴,又或者佢長線質素轉差,才會賣出。
但港燈(2638)係收息股,增長力不高,若你係年青至中年人士,就不宜持有太多。
大家樂(0341)和大快活(0052),質素上大快活會較好。佢有平穏增長之餘,都有一定股息。但如果疫情再反復,可能會令佢中短期再現波動,要留意風險。
近期大市比較波動,但未見對上述股票,質素上有明顯轉差,你照持有係可以。
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Q22549:
早晨龔成老師,我今年35歲了,近來確診癌症,將有一筆大概250萬嘅危疾保險。想早點將這筆錢增值,因為將來我可能還有好多時間,並不想成為老公及其他家人的負累。
我應該如何分配?
我不會有小朋友,同老公及患病父親同住先母物業,不需要供樓,一家人每月支出3-4萬。
龔成老師︰
以你情況,一切都以你身體健康為重點。
這筆危疾賠償,你要先扣起一部份,最好預多少少,用現金持有,以備不時之需(生活或醫療上)。
未來時間,為了可以令你安心治病和進行療養,投資選項上,我會建議以創造現金流為主。透過現金流,去支援你生活上開支。
目標會係一些優質收息股,目標是5%、6%的股息率的收息股,例如港燈(2638)、深高速(0548)、香港電訊(6823)、工行(1398)、恆生(0011)、置富(0778)、陽光(0435)或收息基金(3110)都可以。
如果你能承受到風險,有些更有超過8%、10%的高息股,但股價就略有風險,要自己衡量,佐丹奴國際(0709)、中石化(0386)、互太紡織(1382)、富豪產業(1881)等(記住,股價略波動,只能小注)。
現時大市只係合理水平,資金唔好盡用,大約留翻3-5成現金。等大跌市出現,才加大力度掃貨。
當然,如果你精神未必足以你進行上述操作,你可以入完首注後。用銀行月供股票服務,去將餘下資金,慢慢投入收息股當中。
但緊記,我地唔好成個組合,只集中係1,2隻股票身上。
最重要是建立一個長期的「財富組合」,要優質,要平衡。同一行業不能高於組合30%,同一股不能高於組合15%。
祝你早日康復!
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Q22550:
想請教1. 如公司個人/高層持股多於50%,在評估公司質素上是否要扣分?
2. 在計算669估值上時,為甚麼用現金折流法得出的數字只是$4X? 但現價卻是$130,差距很大。然而,典業主盈餘卻是按年増加,而折現率亦採用了合理的10%,所以想問問現金折流法是否不適合用在669估值上?原因又是甚麼?
3.想請問2128 中國聯塑積素如何?
龔成老師:
1)要睇那類公司,如果是細公司,有可能佢地好易操控股價,如果大公司,可能佢只是正常持股、睇好自己公司,因此問題不大。
2)現金流折現法不易運用的,你在推算增長率時要小心計算。
3)中國聯塑(2128)這股不差,有長線投資的價值。佢主要從事製造及銷售建材家居產品、提供裝修及安裝工程、環境工程及其他相關服務、金融服務和物業租賃及其他相關服務。
生意與盈利都不差,現金流強,股本回報率理想,基本上有長線投資價值。不過股價上落較大,要注意注波動。
現價合理區中上部,分注投資都可,但不是大手時機。
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Q22551:
多謝龔成老師回覆和分享,其實我都是大約年初才買136,我現在手上還有好多不同的股票,但係全部帳面都是蝕包括
匯豐 1200@$68
恒生 500@$151
煤氣 5000@$13.28
小米 2000@$26
騰訊 100@$579
阿里巴巴 500@$278
恆大汽車 2000@$16.4
中國鐵路 20000@$1.21
醫渡科技 2000@$65
金沙中國 2000@$30
上述帳面現在合共蝕緊200,000左右
小米同金沙都係睇得你多分享先至跟買,價位都不算貴所以我不擔心,反而阿里巴巴同埋騰訊真係有啲擔心,仲有隻醫渡科技一上市嗰陣高追又冇止蝕所以搞成咁
上面的股票大部份都是由上年七月開始買入,當時因為手頭上套現左一舊資金所以就入市,另外有1,000,000我放咗入每月收息基金,
最理想的都是allianz income and growth, 一年帳面連基金收入已賺了15%,可惜我當時買了少部份,另外我買咗亞洲的基金,到現在連基金收入都是打和!
一年後review, 最大的虧損都是136
我覺得自己好失敗,將所有資金放入銀行mortage link 收息都好過現在做無謂的投資
現在我只希望所有股票回升,不要再蝕太多我已經心滿意足
龔成老師︰
你要記住,我地投資係為左財富增值,而唔係打個平手就算。
唔好用短期帳面賺蝕,去衡量持股質素,或者個投資組合成敗。因為投資係一個長線計劃,就算最優質的股票,中短期都會有波動。只有長線其價值,才會在股價中反映出來。
你現時持股都有質素,若你係年青至中年人士,這個組合係可以長線持有。(我估你"中國鐵路"係打錯,應該係"中國鐵塔")
但若你偏年青,恆生(0011)和匯控(0005)這類收息股,就不宜持有太多。
另外,醫渡科技(2158)、恆大汽車(0708)不確定性較高,不宜持有太多。
至於基金,你可以衡量基金的投資策略,所投資的資產類別、投資策略、風險程度、市場、費用成本、以及過往的表現。
你可以睇佢過往5-10年(唔好只係睇當前的一年表現),如果回報係比主要投資市場高,就有機會值得繼續投資。
提翻你,最重要不是睇「賺蝕」,不是睇「買入價」,而是睇質素。質素不好,增長力弱,就有可能賣出,蝕都要賣。
你要分析「之後的組合情況」,不是過去,是將來。應該持有那些優質股,比例如何,能為你帶來怎樣的長期財富。
你要分析你的投資目標,你想潛力股的比例多少?平穩股的比例多少?組合風險程度如果?
即是你想設計一個怎樣的投資組合?長期、優質、平衡、適合你。
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Q22552:
成哥,你好,之前是你的學生,有問題想問問。
我計緊銀娛0027價值,用市盈率估值法,但我見他在2020年度市盈率和每股盈利都是負數,這個特別的情況(疫情)我應唔應該計算呢一年的數據?
另外,用市盈率估值法,是否每一隻股票都加多10%緩衝?謝謝
龔成老師︰
其實不論是否市盈率估值法,一些中短期發生事件,如果係一次性,預期將來極細機會會再發,好似今次疫情咁,其實我地就應該將這年的收字忽視。
但由於疫情依然反覆,預期中短期業務,都有較波動,故有需要將估值下調少少。銀娛(0027)現價算係合理區中下部,可分注。
至於10%緩衝區,唔係一定要加。當你發現你計出來合理價區間,係好窄,無法有效反映一個正常合理區時,你就要加這10%緩衝區。
你可以溫習翻初班第5堂的NOTE,重點會係SLIDE26和58,當中有較詳細指引和例子,你睇左會較易明白。
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Q22553:
Sir, what do u think about premium financing by insurance company
龔成老師︰
保單融資,其實就係透過借貸,去以槓桿形式放大回報。相比傳統儲蓄保險,佢增長潛力會相對較大,同時風險會相對較高。
若保單實際回報,係多於貸款利息,投保人自然會因為槓桿操作,而令回報放大左。
但由於保單本身,好多時回報和利率都係不保證。再加上貸款利息,多為浮息。在低息環境,固然會受惠。但進入加息週期,利潤將進一步被蠶食。
因此,用保單融資去投保,係有一定風險。
其實係財富增值上,最好集中係優質資產上(如物業、優質股)。
"保險"只係一種產品,主要係用作防守,買足夠保障就可以。儲蓄成份架保險,唔係唔可以買。如果你個人風險承受能力好低,或者完全無投資能力,這類保險都有持有價值。
但最好係一些較傳統儲蓄保單,而非這類有槓桿性質的產品。
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Q22554:
老師你好! 我和先生40歲, 每月收入共$54000, 有一層自住物業, 市值700萬,尚有170萬要還, 每月供款$12000, 月儲$13000, 股票合共約45萬, 外幣加現金共$44萬,
如果層樓唔想做加按, 如何能制造每月被動收入$15000-$20000?謝謝
龔成老師︰
如果你希望每月有2萬蚊現金流,以股息率6%計,你需要本金400萬。
若你想做到這個財務目標,你可以透過投資一些「平穩增值股」+「潛力股」,去累積這筆資金。
以現時大市合理區狀況,你可以考慮用部份儲蓄,進行月供股票。你可以每月先用一半儲蓄,另一半就先儲起架策略。
假如你現時無太多投資經驗,潛力股這類風險較高的股票,你就不要持有過多,最多維持2成好了,甚至先集中係平穏增長股類。
若你有一定投資經驗﹐潛力股比重可以相應調高,佔組合約3-4成,視乎你投資經驗多寡和了解這些股票程度而定。
現時大市只是合理區,你現有44萬現金和每月所儲倒的資金,就等大市出現一定程度的下跌,才大力度掃貨,然後長線投資。
我假設投資回報有10%(連股息再投資),你每月投資$13000 + 現有約90資產(現金和持股),預計10年左右時間,就會增值至400萬。
你可以以此作參考,視乎你自己情況,再去調整月供計劃。
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Q22555:
本人51歲,計劃四年後退休,先生和我各月入5萬,依家手上有500萬現金,有三個鋪位,租金約6萬,貸款尚欠110萬
股票約90萬,係中銀香港、電能實業同埋永利,計劃買多100萬中銀香港收息,
亦有投資保險類年金,仲有八年要供
小朋友剛剛大學,疫情過後去海外升學,咁樣資產部署退休可以嗎?
龔成老師︰
我地投資增值會運用「先增值,後現金流」作方法,初期投資較有潛力的股票,令財富較快增值,當增值到一定金額後,可開始將財富分配至平穩增值型股票,然後到已累積了相當財富後,才漸漸轉成收息型股票,為自已創造穏定現金流。
若你4年後就會退休,我地就要將資產,慢慢轉向收息項目。透過這些收息項目,去創造穏定的現金流,去援你退休生活。
你現時財富組合中,主要係物業類。這些物業用作收租,能提供現金流,所以應保留作你退休組合一部份。但由於佢地佔成個組合比重好高,故物業類就唔好再大了。
現時你應加大優質股部份,去令財富組合更平衡。
你現時持有的股票,都係有質素。但永利(1128)雖有增長力,但派息都幾波動,長線不宜作為收息股一員。你現時可持有,但要慢慢換至其他優質收息股上。
至於中銀(2388)和電能(0006)可長線,退休時都可以持有。
我地唔好成個組合,只集中係2,3隻股票身上。
最重要是建立一個長期的「財富組合」,要優質,要平衡,要適合你的年齡與風險承受程度,新舊經濟各類股都要有。
同一行業不能高於組合30%,同一股不能高於組合15%。要平衡,建立後長期持有,不是買賣賺差價,而是成為你財富組合一部分。
所以,唔建議你再投資中銀(2388)太多,以免因過度集中,造成風險。
以下是一些適合你的股票,你可以一半資金儲指數基金,佢係一籃子組合,就算持有30%以上,都唔會有過度集中性風險。
你可以用佢,係退休前作適度增值。另一半資金,就買入不同收息股,係用來為退休後生活,作準備。
目標是5%、6%的股息率的收息股,例如港燈(2638)、深高速(0548)、香港電訊(6823)、工行(1398)、恆生(0011)、置富(0778)、陽光(0435)或收息基金(3110)都可以。
如果你能承受到風險,有些更有超過8%、10%的高息股,但股價就略有風險,要自己衡量,佐丹奴國際(0709)、中石化(0386)、互太紡織(1382)、富豪產業(1881)等(記住,股價略波動,只能小注)。
現時大市只是合理區,你現有500萬資金可以多投入150-200萬,用"分注"形式,慢慢買貨。餘下一半就等大市出現一定程度的下跌,才大力度掃貨,然後長線投資。
退休後,除了收息股、收租物業外,你都可以加入一些年金(現有那份可照供)、定息產品、A級債券等,去令自己收息組合更多樣性和平衡。
而小朋友升學資金,由於好快會動用,所以不宜投資。你要另外以現金模式扣起,到升學時就動用。
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Q22556:
龔成老師,早前拜讀了你那本80後一、二、三百萬富翁、五年買樓4步曲。你的看法讓我打通了自二十年前看富爸爸窮爸爸開始認識的概念。並且能確實、有效實踐出來。
我打算繼續在股票市場努力學習投資,直至儲夠一百萬,就買樓。
但有以下一些疑問:
想請教如何可了解現時樓市是否合適買樓的時機?因擔心一買樓,樓市便下跌。
龔成老師︰
中短期樓價點樣走,其實好難預測。但我認為香港樓,長期會向上。
首先,我用身邊的朋友去分析(因為佢地都是適婚年齡的),我見到一個現象,唔少朋友結婚後,買唔到樓,要同父母用住,這幾年都係咁,而且人數不斷增長。
佢地正在儲錢,正在等樓價跌,只要在適當時機,就會搬出去住,你知道這是甚麼?這就是潛在的購買力,而且不斷累積!
香港樓長期供應不足,需求正不斷累積,這將會令樓價保持向上,跌少少,又會升過。
另外,你要明白,樓是資產,現金不是真財富,所以物業長期一定向上,中間會有上落。這是財富系統最典型的模式,詳細概念你可以睇《財務自由行》,當中會話你知,點解資產長期一定升,現金一定跌。
另外,我地做財富增值,會考慮埋成個組合平衡性。
所以,係你置業同時,最好留有一定優質股作增值。否則,你就會成個財富組合,偏重左係物業一邊,造成風險。
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Q22557:
你好龔sir! 經朋友介紹睇你個page,有問題想問問:
話說早排試下開始接觸股票(0經驗+無study)閒錢只有5萬,入左以下兩隻:
1. 3300(中國玻璃)@2.95/3手
2. 6909(百得利)@7.67/2手
請問龔sir點睇呢兩隻?
另外想買你既書睇但無從入手,邊本較適合我呢類0經驗者睇?股票勝經?
期待回覆,謝謝!
龔成老師︰
中國玻璃(3300)主要從事生產、營銷及分銷玻璃與玻璃製品;設計及安裝藥用玻璃生產線。
佢的產品包括無色玻璃、有色玻璃、鍍膜玻璃、節能及新能源玻璃產品(如超白玻璃、低輻射鍍膜玻璃及光伏電池模塊產品)。
這股不算,但又未到好高質。
整體發展正面,但盈利有點不穩,不值得持有太多,同時要留意股價較為波動。
百得利控股(6909)主要在中國從事提供汽車銷售、售後服務及其他汽車相關增值服務。
佢經銷之汽車品牌包括保時捷(Porsche)及賓利(Bentley),而豪華品牌包括梅賽德斯-奔馳(Mercedes-Benz)、奧迪(Audi)、沃爾沃(Volvo)及捷豹-路虎(Jaguar-Land Rover)。
售後服務包括維修及保養服務、配件及其他汽車相關產品銷售、保險代理服務及車牌登記服務。而其他汽車相關增值服務則包括汽車融資(將客戶轉介予融資公司及商業銀行)及二手車經紀服務(將客戶轉介予從事二手車評估及交易業務的第三方公司)。另集團的經銷店亦可協助召回汽車事宜(汽車製造商可能不時召回汽車以糾正問題)。
質素算是不過不失,但企業獨特性及增長力唔算強,此股只宜小注投資。
其實你現時無投資知識和經驗,對企業估值,點去定平貴未必會太了解。我比較建議你先利用月供模式,去做增值,可以減低買貴貨風險,對你而言會較理想。
現在你每月先用5成儲蓄做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
假設你係年青至中年人士,你可以用「平穏增長股」 + 「潛力股」的組合。如果你係偏年青,比例大約可以去到各一半。
但由於「潛力股」有一定波動性,較適宜年青和有投資經驗人士。若你投資取態較保守、經驗較淺或者較接近中年,「潛力股」比重就要相對下調。
至於餘下的現金,就等機會,當大市出現一定程度的下跌,就可以動用現金去投資,在平宜價加大力度掃貨,然後長線投資。
書本上,你可以先睇我架《80後百萬富翁》、《財務自由行》和《股票勝經》,都適合初學者。
同時間,你要去多讀其他投資相關書本、年報,新聞和課程,努力累積投資知識,長線回報才會好。
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Q22558:
龔老師你好啊!想請教你1928 金沙中國而家可以入嗎?重有請問呢隻買得過嗎?
龔成老師︰
金沙(1928)有質素的。
佢中短期會弱,加上全球疫情反覆,都對佢有不利影響,不過,相信這只是中短期,以長遠的角度分析,企業仍是有質素的。
在正常的經營環境分析,佢持有的資產好有質素,行業本身好賺,雖然疫情略有反覆,但全球疫情最壞的情況,相信已過。佢長遠是收息及平穩增長型。
但由於仍有未知數,加上之前虧損,因此將企業估值調低左。
現水平在大約在合理區中下部分,如果本身有貨,可長線,耐心持有就得,如果無貨,現價已經可以分注,但都要留現金。投資貨要有心理準備,中短期會弱,要長線,企業有長線投資的價值。
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Q22559:
龔成老師你好,人到中年,想投資股票增值財富,但投資知識拙劣,想請教一下老師。
以下幾隻股票,可以長線持有嗎?(一年以上)
00823 領展
01038 長江基建集團
02638 港燈
00008 電訊盈科
01373 國際家居零售
另外有否其他平穩增長股票提供?謝謝老師指教
龔成老師︰
你持有股票,都係有質素,適合長線持有。當中領展(0823)、長建(1038)會有息收之餘,都有平穏增長力。而其餘3隻,主要係收下息。
但留意電訊盈科(0008)負債較高,唔係無投資價值,只係風險較其餘4隻為高,故不宜持有太多。
其實以你中年人士計,都有財富增值需要,但係策略上就會保守少少,主要集中係一些平穏增長股上。以下是一些有質素的平穏增長股,你可以參考下。
平穏增長股︰盈富(2800)、金沙(1928)、恆基(0012)、平安(2318)、中銀(2388)、港鐵(0066)、煤氣(0003)、長建(1038)、領展(0823)。如果有投資美股,可投資VOO。
現時大市只在合理區,未算平,你可以先用一半資金,分注慢慢買入上述股票,並長線持有。餘下一半資金,就等大跌市,才去掃平貨。
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Q22560:
龔sir 最近d 人話恆指成份股換入d 好高PE 既股票 例如6862. 搞到恆指既代表性不及以前 以致恆指愈來愈弱 無乜起息 月供2800係咪已經失去優勢?
龔成老師:
其實恆指進行較大的改革,長遠會將成份股,加至80-100隻,會加入更多不同類別的股票,例如一些新經濟股,長遠反而會令恆指的增長力提高。不過,同時會令波動大左。
由於這改革只是進行左短時間,而我地睇表現,一定要以長期作單位,所以,你以短期表現去衡量,並不正確。
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若你有問題想向本人發問,可在龔成的fb專頁中(www.facebook.com/80shing)inbox龔成,但要注意如無特別聲明,有可能將問答放上網,當然,會將發問者的身份,以及有關個人資料的部分刪去。
另外,我所給予的各種意見,只是供大家參考,當中無任何銷售及推介,不涉及任何利益,其實大家應該要有獨立分析的能力,我只是給予一些方向及純參考模式。
由於提問人數眾多,見諒無法即日回覆,如果是普通的提問,預起碼要7天以上才能回覆,若然是較複雜的提問,起碼要10天才能回覆,希望各位能諒解。
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#免烤箱零失敗月餅,漸層玫瑰冰皮奶黃月餅賣相療癒又好吃~
如果想要吃冰冰的月餅,或想手作不需使用烤箱就可以做出來的月餅!
Carol 今天來分享這款顏值及美味十足的月餅!
採用奶黃內餡,這是家庭好操作的版本!雖然有簡化但味道也很好吃!
材料雖然比較多,但操作非常容易,可以說是零失敗的月餅唷👌
❤️配方表
🌸奶黃內餡(每個23克)
中筋麵粉25克
細砂糖60克
鮮奶油40克
鹹蛋黃100克(烘焙店有售不需先烤)
牛奶 60克
無鹽奶油25克
玉米粉25克
起司一片
紅麯粉少許(也可以用其他抹茶、紫薯粉....)
🌸冰皮(每個25克)
無味道食用油15克
糯米粉60克
在來米粉45克
牛奶260克
細砂糖50克
玉米粉45克
熟糯米粉15克(手粉)
❤步驟:
奶黃餡
1. 鹹蛋黃,牛奶攪拌機攪打均勻,加入細砂糖,鮮奶油與無鹽奶油, 攪拌至濃稠
2.加入玉米粉與中筋麵粉,攪拌至無粉末狀,倒進淺盤子中,大火蒸15分鐘, 完成後趁熱加入一片起司,攪拌均勻。
3. 降溫後用手將餡料混合均勻, 奶黃餡微涼蓋上保鮮膜貼緊冷藏
4. 回溫後,奶黃餡整形成團, 奶黃餡每個23g (約可做12個)
手粉
15g糯米粉炒至微黃,即為手粉。
冰皮
1. 將粉類一起過篩後, 加入細砂糖與一半的牛奶攪拌均勻,放入另一半的牛奶與食用油,靜置30分鐘。
2. 放入淺盤子熟(蒸之前要先拌均勻),大火蒸20分鐘(筷子無沾黏即可)趁熱將米團攪拌均勻,拌切小塊按壓成球即可。
3.取部分米團加入紅麴粉,搓揉成粉色米團,其餘米團放入塑膠袋中待涼。
4.桌面撒上手粉防止沾粘,取原色米團鋪平至桌面,紅麴米團切成長條隨意放, 捲成長條後再對折,搓到紅色紋路出現。搓成長條,切分每個冰皮為25g。
包餡
1. 搓成一個圓形,將餅皮展開成中間後邊緣薄的圓形。
2. 包進奶黃餡,接縫處可抹些手粉,模子內也灑上手粉防止沾粘
3. 將模子壓下去再拉出來就完成了,覆蓋保鮮膜冷藏四小時以上,即可享用。
月餅模烘焙店有賣一百多元!
✅影片中奶黃餡變涼蓋保鮮膜,放入冰箱冷藏至少20分鐘!補充説明!
✅冰皮奶黃月餅,冷藏可放三天,自己做的無添加盡早吃完!
✅成品完成比較軟,需蓋保鮮膜冷藏4小時以上,軟度剛剛好!
✅配方好吃唷!可是有門面也有內涵唷~記得泡茶來搭配吃,超棒!
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今日は私の脚やせの全てを語ります!
実際何で痩せたんですか??
ってよく聞かれるから今日はその内容を全て語りました!
過去の太っていた頃の写真を公開しその頃の暮らしやダイエット失敗談も全て話しました。
もう記憶から消してしまいたいギリギリの内容・・・w
色々試したけど全然痩せずもう嫌になってたのよね。
でもね、あることがきっかけで変わり出したの!!
みんなのそのきっかけになってもらえたら嬉しいな♫
動画は、毎週火・土の19時に上げています❣️
チャンネル登録、グッドボタンも忘れずによろしくお願いします😍✨
★美容整体muchure リンク
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◎4分間のお尻トレーニング
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◎5分間の骨盤矯正 下半身・全身やせ
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おもろいくらいゴツかった私が脚やせした理由5つ(筋トレなし)
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【太もも痩せ】これを知って脚やせしました!誰も知らない中医学的脚やせ方法
https://www.youtube.com/watch?v=lgRhuWkx8NE
★自己紹介
高校生のときにダイエットを始めてから10キロ以上の増減を繰り返してきた私が、
美容整体師として学んだ知識に、自分のこれまでの経験・考え方を織り交ぜた情報を発信しています。
最大-14kgの経験から辿り着いたのは習慣を変えることで自然と痩せる健康的なダイエット。
ダイエットの間違った知識がたくさん出回るこの世の中に正しい知識を発信し、ダイエットによって体調を崩す方を少しでも減らしたい。
ダイエット・綺麗になるために努力することを楽しんで欲しい。そんな思いで投稿しています♡
#美容整体師あみ #美容整体 #脚やせ
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🌸食譜:
自己做培根原來ㄧ點也不難啊!而且味道粉不錯呢!
培根真的好香好美味,只要簡單加入菜餚,就有提香增鮮的作用!像是培根高麗、培根蛋黃義大利麵、培根炒飯、培根蔬菜卷,甚至早餐簡單炒個嫩嫩蛋搭配煎培根,真的是人間美味啊!享受不在花錢多,原食原味,其實做培根不難,在家就可以自製無任何化學添加物的培根了!
培根切厚片用平底鍋煎ㄧ下馬上就能變出一道誠意十足的宴客料理,
也可以事先燻製好冷凍起來,隨時可以活用在各式料理,強烈建議可以事先做起來,非常百搭萬用喔!
📌詳細文字食譜🔗
https://reurl.cc/Gd3L4v
📌影片小撇步
1.完成的培根放冰箱冷藏可保存2~3天,也可切成方便使用的大小,或是ㄧ塊一塊分別用保鮮膜包起來,放入保鮮袋冷凍的話,甚至可以保存3個月也沒問題。解凍時先移至冷藏即可。
2.依自己喜好的厚度切成片,不需放油,直接加點水(運用水煎法能釋放肉本身油脂)下鍋煎到微金黃上色、香氣四溢,非常好吃。
3.真的沒有煙燻用木屑,可以用茶葉、糖、麵粉製造煙燻的環境也可以。4.木屑可以依照自己的需求作變化,我這次使用的是櫻桃木屑。5.鍋子可以直接使用生鐵鍋或是沒有任何塗層的鑄鐵鍋或耐熱陶鍋或生鐵鍋。
👉影片我用可以恆溫的電子IH鑄鐵鍋,全程煙霧不會過大(微量),但還是可以燻製成功。
用一般直火加熱記得要隨時調整煙霧大小。
👩🏻🍳 食材 Recipes
《醃漬材料》
去皮豬五花 1條500克左右
鹽約6.5克
糖約13克
匈牙利紅椒粉1小匙(想顏色帶紅的話)
✅鹽是肉重量的1.3%
✅蔗糖鹽的2倍
《煙燻材料》
煙燻用木屑 30克
砂糖1大匙
《沒有煙燻木屑的自製燻料》
麵粉4-5大匙(為了發煙)
砂糖1大匙(上色)
茶葉1大匙(香氣)
白米1大匙(可以吸收苦味可不加)
{請諒解}
烘焙料理是一門科學,是條實驗之路!即便光是一樣食材的變化,好比水多加10少加10?結果就大不相同了,何況食材那麼多種,變數就更大了!我無法把每種變數都做過,所以所有改配方的問題一率不回答。
希望有興趣食譜的朋友先試一回這個版本是否能在家也成功複製出來?成功後再自己實驗修改配方,機器工具品牌很多,我也無法每台都試,變化版請自己實驗囉!
{保存}
冰箱冷藏可保存2~3天。
用保鮮膜包起來,放入拉鍊袋冷凍的話,甚至可以保存1個月也沒問題。
☘️料理名稱&做法不一定正統,食譜純粹以個人經驗改良分享 ,請多包涵指教。
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我們天馬行空,想嘗試不透過網路搜集資料,
一步一腳印找尋網路上沒人推薦過的汐止美食!
沒想到走來走去也不知道要吃什麼好?!
之前吃過的超讚千層蛋糕「隱家茶寮」居然在整修,
最後還是靠著google大神帶我們去吃古早味鹹粥,
看來下次還是得好好做功課!隱藏版美食就只能碰運氣!!
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板橋-藏壽司 https://youtu.be/-HoO9rFJJqI
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永樂市場-丸隆生魚行 https://youtu.be/QRwZQStRPLY
樹林-Mr壽司 https://www.youtube.com/watch?v=9YMpK4mHM2w
✔運動傷害小教室
什麼是運動防護員 https://youtu.be/Rwh5_YyOJmY
膝蓋痛-跑者膝 https://youtu.be/Xt5odBxI6uo
膝蓋痛-跳耀膝 https://youtu.be/RYSmT-wx39M
足底筋膜炎 https://youtu.be/lLKU_guveZc
腰痠背痛 https://youtu.be/YNfWPrxKe9A
運動猝倒 https://youtu.be/fUucw53atIE
腳踝扭傷 https://youtu.be/FIb0bm7k9Yw
核心運動 https://youtu.be/K36oZ822F_w
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足膜失敗 在 足膜去腳皮醫:治標不治本| 台灣蘋果日報 - YouTube 的必吃
人們每天在走路時,腳底與腳跟經常摩擦,不知不覺就會形成許多腳底死皮,讓愛美的女性感到相當苦惱,而想擁有一雙白白嫩嫩的腳,其實有不少人會選擇 ... ... <看更多>
足膜失敗 在 【腳皮撕起來!】足膜使用全紀錄!超乎想像的脫皮過程 ... 的必吃
足膜 脫皮#美妝開箱# 足膜 全紀錄這次是我人生中第一次使用 足膜 會使用他的契機就是看了日本Youtuber HIKAKIN桑的影片他那個腳皮真的撕起來超過癮所以自己 ... ... <看更多>
足膜失敗 在 啊⋯⋯又失敗了#足膜- 美妝板 - Dcard 的必吃
是我用的足膜,一直嚮往著能夠正片腳皮剝掉,....,又失敗了變成屑屑了,不過剝落還是很嫩啦⋯⋯,影片有點噁請斟酌播放- 足膜. ... <看更多>