來不及擁抱
近足月的孕婦來到急診室,說她突然間感覺不到胎動,想要來檢查一下
我們幫他掃了超音波,發現母親罹患前置胎盤,合併子宮內出血,胎兒已經沒有心跳
母體胎兒彼此之間的連結,有一種保護機制,就算是母親心跳停止,胎盤無血液供應,甚至是胎兒心跳停止,只要動作夠快,在十分鐘內直接開刀剖腹,都還有機會把小孩救活回來,所以有時候電影常常會上演這樣的情節,在急診室直接開刀剖腹產,但是這個小孩已經太遲,心跳不知道已經停止多久了
胎死腹中的嬰兒,必須開刀取出,同時清理子宮內的血塊,因為這會形成一個感染源,最後導致母親敗血性休克,而剖腹產一般來說都是做半身麻醉,在媽媽的腰椎打針,注入麻醉藥劑,開刀的過程媽媽是醒著的,但是下半身不會痛,最主要的原因是全身麻醉的藥物會使得子宮鬆弛,子宮鬆弛失去張力,會導致手術失血量大增,增加孕婦的風險
因為媽媽是醒著的,所以一般來說,小孩出生後,我們會將孩子清理乾淨,包覆好保暖之後,再給媽媽看一下,同時讓孩子躺在媽媽的懷裡,感受媽媽的心跳還有體溫,有的人認為,剛剛分娩出的胎兒,假如能夠再讓母親抱一下,感受一下如同在羊水裡的溫暖還有媽媽的心跳聲,這樣的小孩比較不會有分離焦慮,會比較鎮定
但是假如胎兒已經死亡,做半身麻醉就變成對媽媽是一件很慘忍的事,小孩取出的時候,沒有宏亮的哭聲,沒有醫療人員欣喜的道賀聲,開刀房的空氣靜默而凝結,讓媽媽一起經歷這些,有時候我們也覺得很抱歉,而死亡的胎兒全身軟趴趴的,四肢沒有張力,顏色是一種很可怕的紫黑色,你假如看過,就不會想看第二次,一般我們都是處理完後,包覆後直接當作死胎處理,就從內部的電梯直接送到地下室的助念堂
但是這個媽媽很特別,她說她還有一個心願,她想要抱一下這個孩子
於是我們只能假裝這個孩子還活著,好好地幫小孩擦拭乾淨,幫他把衣服穿好,然後當作一切如常,什麼事也沒有發生,把孩子放到媽媽懷裡,媽媽也非常鎮定,沒有掉下任何一滴眼淚,她就這樣靜靜地抱著一個嬰屍, 安穩地躺在恢復室裡,就像小孩還活著一般
最後,她當了二十分鐘的媽媽之後,才放手把孩子給我們....
當你選擇當一個麻醫,你就已經注定要看很多悲傷的景象,而沒有聲音的,並不安穩,沒有眼淚的才真正悲傷,想要再見時,來不及說再見,想要擁抱時,沒有機會擁抱
足月胎死腹中 在 蘇怡寧醫師愛碎念 Facebook 的最佳貼文
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唯有讓胎兒脫離母體才能夠終止這個狀況繼續惡化
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記得之前跟大家聊過
https://drsu.blog/2019/01/18/super190118/#more-2587
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https://drsu.blog/2019/07/14/super190714/#more-3290
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再繼續放下去風險只會越來越大
所以我們必須承擔一些胎兒些許早產的風險
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大概就是這樣子的吧
關於子癇前症
我們聊過很多了
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請新同學自行做一下功課喔
延伸閱讀👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/11/08/super181108/
有關第一孕期子癇前症風險評估
https://drsu.blog/2018/08/11/super180811/
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https://drsu.blog/2018/03/14/super180314/
暴風雨前的寧靜 有關子癇前症
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https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
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有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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