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好一句「護理師公會總是與基層脫節」。
基層的護理師要的不是高高在上的地位、更不是人人追捧的身份，不過是一份能夠安身立命，可做為終身志業正常工作；不需要，也不想要大老們嘴上的肯定，或是不知為何的漫畫比賽、拍手活動等護理師表揚大會。
每次看到25年護理師被表揚，我都在想大老們怎麼看不到護理界平均只有7年的在職壽命、怎麼就看不到永遠不超過六成的執業率？如果護理環境很好，工作25年的護理師就能是常態，而不是特殊狀態。
換句話說，十萬護理大軍裡，只有寥寥數人能撐到25年，公會理制定護理規則與環境的大老，怎麼都不臉紅？
＃看扁你護理師不團結散沙一盤
＃自己的地方自己打掃
＃你不硬起來誰鳥你
👉立法修改醫護人員應強制加入工會而非公會
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只剩1600個附議了
【奕起聊健康】攝護腺癌無感殺人 晚期竟射「空精」 和信致癌中心醫院許承先護理師教你三招好好照顧它
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奕起聊健康 / 攝護腺癌無感殺人 晚期竟射「空精」 護理師教你三招好好照顧它
★攝護腺癌是隱形殺手，早期根本無感。
★攝護腺癌是國人10大癌症之一，會導致男人的性功能受到很大的影響。
常見癌症之一，雖然全球來看死亡率下降，但總體發病率仍持續上升。
★攝護腺癌，隨著台灣成為全球老化快速的國家之一，台灣的罹患率因為平均壽命增加及篩檢進步而顯著增加。
★【這集節目我們要告訴網友，攝護腺癌為什麼一開始無感，是隱形殺手？要怎樣透過尿尿的樣子搶救？還有它為什麼會重創男人的性功能？晚期導致的「射空精」是怎麼一回事？】
★到底攝護腺癌會有什麼症狀，以及該怎麼照護？這集節目我們邀請，和信治癌中心醫院專科護理師-許承先護理師，為我們深入分析？
★請跟著主持人郭奕均 Maggie 的直播鏡頭，帶大家【奕起聊健康，讓自己更健康】。
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訂閱【祝你健康】掌握健康生活小撇步：http://bit.ly/2KrXpfz
#攝護腺癌 #射空精 #奕起聊健康
書店女工日記
今天(4月7日)是世界衛生日，消弭健康不平等、促進健康平等是這個節日的重要願景。
書店女工從蘭嶼居家護理所交流回來，到案家關心一位八十多歲阿公的近況，阿公重度失智並患有肺癌近十年，目前復發又轉移，長期臥床的生命隨著時間慢慢衰敗。
年前居家護理所內部的個案討論，我們發現家屬用化療積極治療，反而導致阿公各種副作用苦不堪言。便到案家跟家屬懇談，是否還要用無效醫療盡可能延長阿公的壽命。「人終究一死」是真理也是無法面對的真相，要家屬面對摯親的生命即將走到盡頭，居家護理師作為醫院與家庭之間的協調者，這是一個吃力不討好的工作。
所幸最終確認家屬願意面對阿公病情將愈來愈惡化的必然性，接受了未來將走安寧照護的方向。月初他到醫院定期回診，家屬們述說著阿公最近的身體狀況，因為癌症藥物的副作用，阿公除了嘴破、紅臀以外，無法表達的他也因為不適，頭部一直不由自主地重覆擺動而磨破皮，身體評估之外我們和外籍看護確認阿公服用藥情形，以及排便的型態。殊不知意外展開今日照護重點之一，
外籍看護阿妮是一個盡責的看護，24小時陪伴照顧阿公不遺餘力，她說：「因為阿公便秘情況嚴重，如果不服藥，阿公肯定便秘。晚上10點吃2顆，中午如果沒大便再加吃3顆，阿公晚上6點左右就會大便了。如果吃了5顆阿公都沒大便，就會再灌腸 QQ。」
「所以阿公一天總計量是五顆軟便劑？!」我們驚訝地反問著。
因為和阿妮語言的隔閡，我們一再確認阿公的服藥及排便型態，並指導看護正確服藥知識及便秘的護理指導。離開後，我們慶幸找到阿公紅臀的主要原因，是源自看護的求好心切，導致阿公一天吃五顆軟便劑外加一顆浣腸。這是所料未及的事，如果能控制軟便劑與大便的狀況，就能改善紅臀的情形，減輕不適。
離開時，阿嬤的女兒突然間跑出來，說是阿嬤要送我們一顆自家種的高麗菜，推辭不了只得收下。我們收到阿嬤如同那高麗菜沈甸甸的滿滿心意，也收下了家屬對阿公滿滿不捨的情感。
北部醫療資源充沛，但卻處處有過度醫療的危害。反觀蘭嶼卻是醫療資源匱乏，雖然也有少數的醫師定期門診或義診，以及長期處方箋的使用，但只要氣候不佳，船與飛機停駛，服藥就會中斷，醫療資源就會隔絕。由於蘭嶼特殊的傳統文化，常常使政府所推動的長期照護資源無法落實在需要照護者身上，縱使衛生所在85年6月開始推動且衛生所護理人員身兼數職，很難投入在長期照護工作中，而居家式的照護模式為蘭嶼最適宜的照護模式。書店五月將與 雅布書卡嫩居家護理所 有一連串的活動與攝影展，詳情請關注書店粉絲頁，謝謝。
#SBD怪獸Podcast #SimpleProtein贊助播出 #SBDTaiwan
本集節目，由Simple Protein 濃縮乳清蛋白 贊助播出：
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#32 總量訓練管制？長跑訓練建議，邱個閃到腰- 怪獸Q&A【SBD怪獸Podcast】
何老師心靈酸辣湯
➤ People who need a break, hate their job.
➤ 規律訓練，規律生活，Dream Job.
➤ 如果你喜歡你的工作，那你會覺得一點都不辛苦。
Q1: 邱個閃到腰，下背痛。
➤ 放假太久回來訓練，邱個閃到腰？訓練過頭？
➤ 訓練過度，常常會隔天才開始痛。
➤ 脊椎微損傷，肌肉拉傷？急性受傷？可能的原因是什麼？
➤ 不建議自行滾筒放鬆下背與脊椎骨/腰椎，請特別注意。
➤ Feeling Good effect。
➤ 下背痛，反射性收縮疼痛，須重新建構脊椎(核心)穩定性：
腹式呼吸，核心呼吸法保護核心，不要一直試探受傷不舒服的部位。
➤ 步入中年，還是有可能練過頭。
➤ Excercise你追求當下的痛快感覺，Training你追求長期的持續進步。
Training的人見好就收，Excercise的人會做到爽....
➤ 何老師的課表，永遠有硬舉。(最具保健效果的訓練)
➤ 每次訓練都有硬舉，只有重的硬舉跟輕的差別。
➤ 重的硬舉給你刺激，輕的硬舉給你恢復。
➤ 硬舉，注意，核心呼吸法要做對。
➤ 放假/荒廢很久，重新回來訓練，問候PR要小心。
➤ 訓練應該如同刷牙洗臉，重點不是熱血，是規律。
Q2：自我訓練測驗PR與訓練的問題，來自紐約護理師的問題。
➤ 刺激，疲勞，恢復，適應。刺激只佔一個小部分，疲勞恢復也非常重要。
➤ 現代人常常最難掌握的，就是疲勞恢復。
➤ 吃飽/睡好/多喝水，唯一推薦。建議不要減肥飲食。
➤ 增肌減脂同時進行，連專業選手都算困難。
➤ 睡眠，推薦TED Talk演講，Matt Walker。
https://www.ted.com/talks/matt_walker_sleep_is_your_superpower
睡眠TED系列影片：
https://www.ted.com/series/sleeping_with_science
推薦書：Why We Sleep: Unlocking the power of sleep and dreams.
作者：Matthew Walter博士
➤ 睡眠是隱藏版的訓練，很重要，好的睡眠品質可以保存好的訓練效果。
➤ 無可取代的睡眠品質，無可取代的最大肌力。
➤ 睡眠6小時以下，必然影響所有運動表現。
➤ 6~12小時期間是最好，7~9小時的連續睡眠建議，盡可能配合。
➤ 黃金午睡20分鐘(補充睡眠)推薦。
➤ 如果一定必要熬夜，就一定要減量訓練，因為恢復不了，何苦堆疊疲勞？
➤ 連續忙碌工作的建議課表安排與討論，重要。
➤ 課表調整，用不同的RM數來調整與評量，還有變化動作/多重用槓的建議。
➤ 站姿改變(寬站窄站)，高背低背槓，高箱蹲/全蹲，變化動作輪換建議。
➤ 舒筋活血？低強度訓練的療癒效果，是大重量訓練的最佳夥伴。
➤ 訓練適應是『特殊性』的刺激，疲勞則是『多元』的。
Q3：長跑的重訓？(有兩倍自體重深蹲硬舉的基礎)
➤ 達到優秀合格的肌力基礎之後，專項轉換就要調整，將肌力訓練退位成輔助訓練。
➤ 維持型的肌力訓練，最低繳款金額訓練法？(得到足夠的刺激)
➤ Prilepin's Chart 總量管制圖表建議，重要！
➤ 肩推 + 硬舉 (最單純也推薦的動作組合)👍
➤ 深蹲 + 臥推 👍
➤ 跑步經濟性的訓練重點，爆發式訓練增加腿部肌肉剛性。
➤ Prilepin's Chart 的詳細說明。
➤ 為什麼吃到飽餐廳會吸引人？人會傾向吃下他不需要的大食量....
Q4: 來自腫瘤科醫師的鼓勵，麵包包加油！
➤ 對於科學研究的考證與追求。
➤ 愛莉莎莎議題的延伸討論與結論，是科學的大勝利嗎？
➤ 運動科學的限制：短期研究，初學受試者，小樣本。
➤ 科學素養的需求，邏輯素養的重要。
➤ 小朋友的學習建議，多著墨邏輯判斷，少做規範限制。
➤ 推薦好書：『健康不平等』
➤ 最能延長壽命的運動是打網球？真的假的？
Q5: 國軍on-line，如何當兵建議訓練？
➤ 國軍伙食，給軍人蛋白質攝取量不足，以『運動員』的角度來看。
➤ 伙食預算的限制，蛋白質不足。
➤ 團體訓練限制，建議週末Easy Max訓練。
➤ 對於國軍的訓練建議。
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#歡迎光臨臺灣吧 #健保 #臺灣 #衛福部 #健保25週年
臺灣優秀的醫療環境 💊🛌💉
還有親民的健保用過都說讚 💪
但你一定聽過 #健保要破產了？
哪泥～這樣的話，我們的健康該怎麼辦？
讓我們從沒有健保的日子開始說起
一起來看看健保的未來該何去何從！
人類世界臺灣健保的八大秘密
等你來揭秘 ⛏！
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㊙ 8大秘密在這裡 ㊙
0:00 訂閱開場記得打開鈴鐺喔
0:20 新聞報導中的健保現況
0:53 秘密一：沒有健保的日子怎麼看病
1:42 秘密二：全民健保上路了
2:43 秘密三：紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四：全民健保真的讓全民健康嗎？
4:45 秘密五：臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六：健保正在破產中
6:37 秘密七：健保資源的分配
7:45 秘密八：健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源（供探勘挖掘）⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴：1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據，勞動部：https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時，有不同的保險制度：結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢：陳文侯。洗腎篇 洗腎（血液透析） 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52
◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率：Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保：衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密三
1. 紙本健保卡：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄：衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法：冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ； 11卷5期 (2016 /10/01) ， P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害：利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ； 13卷1期 (2012 / 03 / 01) ， P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距：健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後，收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文； 2013年（2013/01/01），P1-26
◤秘密五
1. 看病次數世界第三：衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
3. 上路五年，急診與洗腎增加比例：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查：衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料
◤秘密八
1. 墨西哥糖稅：M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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過往經驗加上超前部署，台灣目前已漸漸處於口罩不致大匱乏的情況，不過基於各種因素，還是可能發生口罩不足而需延長使用的狀況，到底該如何做才能兼顧不破壞口罩予延長口罩壽命的兩大目標呢? 譚敦慈護理師及顏宗海醫師也提醒6種情形不能重複使用口罩及4種人不能使用口罩套！快一起來看看吧！
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護理師壽命 在 [新聞] 她批賴清德醫護政策搞錯重點喊話要三班護病比入法、落實 的必吃
她批賴清德醫護政策搞錯重點 喊話要三班護病比入法、落實醫院勞檢
ETtoday新聞雲 記者杜冠霖／台北報導
民進黨總統參選人賴清德日前拋出醫護政見，包含三班護病比入法、改善醫護人員薪酬環
境以及增加護理系所的招生員額，其中，增加護理系所招生員額遭到反彈，也有粉專發起
一人一信反對。對此，時代力量立委王婉諭26日批評，賴清德主張增加大學護理系所招生
名額完全搞錯重點。上半年就有近2千位護理師離職，應正視護理人員血汗勞動環境，別
再讓護理師做功德！
王婉諭表示，根據統計，護理師們每日僅有10.5分鐘用餐、6分鐘上廁所，平均薪資僅4萬
多元、一個月還只能休息五天，高護病比、過勞、低薪，已經成為護理人員的日常。在疫
情間扛起一線責任的護理師，在疫情後卻必須要繼續面對如此惡劣的勞動環境。
王婉諭指出，這也是為什麼，台灣護理師的執業壽命僅6.5年，遠低於日本的15年、美國
20年、英國30年，實際執照率更僅有六成。從數據就可以很清楚的知道，真正的問題，不
是「護理人員不夠」，而是「勞動環境太差了」，差到護理人員們不願意繼續執業。
王婉諭表示，頭痛卻醫腳，這也難怪當賴清德副總統提出護理政見後，卻反被護理人員批
評，甚至有相關粉專發起連署，一人一信表達抗議，「賴副總統，你也是一位醫師，我想
護理人員所面對的艱困條件，你不會不理解。」
王婉諭呼籲執政黨，如果真的在乎護理人員的權益，請正視護病比飆升的問題，儘速讓三
班護病比入法，並落實醫院勞檢，提升勞動環境。而不是用錯誤的政策來混淆討論，讓護
理環境繼續雪上加霜。在衛環委員會也會持續努力監督，要求衛福部履行承諾，別讓這群
滿腔熱血的一線護理人員，永遠只能選擇「共體時艱」，獨自負重前行。
https://www.ettoday.net/news/20230926/2590236.htm#ixzz8ENTM40Nt
6.備註:
三班護病比2年入法...也就是選完後...呵呵
還好我離開醫院了...
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