【化解醫護心理衝擊 衛福部應該更積極】
大家都知道,這一波的疫情來得又凶又猛、病毒詭譎多變,沒人敢說疫情何時得以緩解。
端節連假第1天,新北即傳出有護理師輕生,這是永昌最憂心的。
許多 #醫護人員 都因為職業本身染疫風險較高,為顧及家人健康,會選擇盡量自我隔離,避免和家人接觸,一旦 #負面情緒 積累,若加上與家人爭吵或其他不愉快的事件,很容易導致憾事發生。
醫護人員每日面對 #高強度、#高風險 的治療工作,回到家,有的選擇不和家人有親密接觸;有的請長輩接走家中的小孩,生怕孩子的健康有一丁點的閃失;甚至不敢讓孩子知道自己是為什麼而分離,避免孩子遭到他人異樣的眼光。
這些心中的苦悶需要得到排解,近日 #諮商心理師公會全聯會 就表示,醫院內的電話心理諮詢,平均可以接到7、8通來自醫護人員的電話。永昌擔憂這些主動諮商的電話只是冰山一角,雖然醫護人員透過接種疫苗,提昇了對病毒的防護,但他們的心理防護也需要大家關注。
根據世界衛生組織的調查,超過21%醫護人員有與憂鬱症相符的症狀;
該研究也發現,22%醫護人員患有焦慮症、21.5%患有PTSD(創傷後壓力症候群)。
這樣的狀況並非外國獨有,國內針對SARS疫情期間也做類似的研究:
在 SARS 盛行時,針對在 SARS 病房直接照顧病患的 70 位醫護人員,進行為期一個月的身心狀態評估。同時以非 SARS 病房的 32 位醫護人員做為對照組。
結果發現,SARS 病房的憂鬱症發生率,比非 SARS 病房高出 13 倍;具 PTSD 症狀者平均為 29.7%,而在非 SARS 的 ICU 病房工作者卻僅有 11.8%。
這些研究都證明了,醫護人員在協助 #防疫 的同時,心理承受著相當大的壓力。如今因為疫情,醫護忙於篩檢或治療已長達近一個月,長時間的繃緊神經,恐讓醫護壓力潰堤。
永昌注意到這點,於6月初行文衛福部,並於本會期臨時會中提案:要求衛福部協助各地醫院擴大心理諮商的量能,普及於所有協助防疫的醫護人員,除了要求醫療院所開設心理諮商門診,也應該要主動了解醫護人員的心理狀況。
永昌期待衛福部盡快建立起醫護的心理防線,避免憾事再次發生。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過106的網紅陳靜敏,也在其Youtube影片中提到,0:00 開場 0:58 新聞一:護理師在執業時被刺殺 1:32 新聞二:病患闖進診間對醫護人員大吼 1:55 新聞三:老太太在社區運動中心被狂打 3:38 醫療法的落實有問題,醫療暴力零容忍的成效不彰 5:37 美國鑑定醫師認為被告精神喪失的比例 6:58 社會安全網的漏洞 8:20...
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#今日疫情重點【新增185例本土、15例死亡,陳時中:雙北確診數往下是較好的趨勢;近月確診的解隔離人數已達一半;居家快篩指引本周公布,學者籲結合企業、社區篩檢;航空機組員7月1日起採7+7加嚴新措施】
中央流行疫情指揮中心今(14)日公布新增185例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土個案,新增死亡15例。新增確診中仍以新北市98例最多,其次為台北市42例,基隆市14例。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,目前雙北市確診人數都往下,疫情比較平穩,但不能鬆懈,要一起撐住。
昨日傳出有護理師擔心將病毒傳給家人,壓力過大而輕生,中華民國醫師公會全國聯合會呼籲應該讓醫護人員的家屬列入疫苗優先施打名單。陳時中表示,知道同住家人的擔憂,但列入優先施打,在造冊作業會有困難,現在交通部已經努力和旅宿業者協調,提供較優惠的房價讓醫護人員使用,降低大家的擔憂。
陳時中上週表示將開放居家快篩,食品藥物管理署已在11日核准3款居家快篩試劑,最快本週抵台,相關指引也預計本週公布。疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,居家快篩相關指引,食藥署已有草案,民眾在前端購買時就會媒合醫事人員,面對面或線上指導怎麼做居家快篩,有結果後轉介到醫療院所,所有流程都會公布。
■陳時中:確診人數下降,仍不能鬆懈
根據指揮中心資料,今天新增的185例本土病例,為83例男性、102例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於5月28日至6月13日。個案分布以新北市98例最多,其次為台北市42例,基隆市14例,桃園市10例,苗栗縣7例,花蓮縣4例,彰化縣及新竹縣各3例,宜蘭縣2例,台中市及雲林縣各1例。雙北地區以外縣市45例中,37例為已知感染源、5例關聯不明、3例調查中;相關疫情調查持續進行中。
今天新增15例死亡個案,共計為男性9位、女性6位,年齡介於50多歲至90多歲,發病日介於5月10日至6月8日,確診日介於5月18日至6月13日,死亡日介於6月5日至6月13日,只有1位沒有慢性病史,截至目前台灣的致死率為3.4%。
陳時中表示,確診數較平穩,從發病日和確診日看數量,都呈現往下,雙北市確診數也往下,是比較好的趨勢,但不能鬆懈,要一起撐住才行。
台北市長柯文哲表示,台北市現在確診數下降,但愈來愈分散,在各社區廣設篩檢站的效果下降,隨著檢疫、居家隔離人數減少,台北市要改採「冷區殲滅戰」,恢復過往精準疫調,詢問確診者發病前兩、三天接觸者,透過同心圓方式,精準將感染者找出來,從源頭開始管制。
■解隔離人數已達一半,不過仍維持10+7天隔離政策
陳時中表示,這波本土疫情從5月11日到6月12日,累計公布11,547位確診,已有5,802人解除隔離,比例為50.2%,整體醫療供應較緩解,集中檢疫所或加強版防疫旅館壓力也較小,可以做比較多的因應。
羅一鈞補充,專責病房收治人數,最高峰是在6月4日,全國到達2,539人,其中雙北1,627人,之後呈下降趨勢,今天全國是2,198人,比最高峰時下降14%,雙北則是1,532人,比最高峰下降11%;專責加護病房人數,最多是6月7日,全國有435人,其中雙北294人,過去一週持續下降,今天是全國389人,雙北佔268人,有些中南部縣市專責加護病房協助收治,總計16%收在中南部縣市。羅一鈞說,隨著醫療慢慢舒緩,集中檢疫所和防疫旅館會慢慢增加,後續會持續整備,讓民眾可以分流到適合場所。
不過現行規定,輕症或無症狀民眾到集中檢疫所或加強版防疫旅館隔離10天,之後再自主隔離7天、解隔離時不採檢的政策,目前仍不會改變。台大副校長、指揮中心專家小組召集人張上淳解釋,根據國外經驗和實證資料,即使沒有PCR核酸檢驗,確診者在17天後就沒有傳染力,接觸者不用太擔心。有些民眾會在後面幾天自行去採檢,發現仍是陽性,這狀況比較像是過去台灣有些案例在後期又復陽,今天在專家會議討論後,專家認為仍維持10+7天措施,且不用再採檢,會蒐集更多實證資料,讓民眾放心。
■居家快篩指引本週公布,學者籲居家篩檢結合企業、社區
台大公衛學院教授陳秀熙認為,現在台灣大流行疫情已經控制住了,接下來要進行小波感染控制、加強疫調,找出隱形感染者,另外也要針對無法維持社交距離、風險較高的機構,如長照中心進行定期快篩。
衛福部在10日宣布廣篩四大策略,除了這波本土疫情剛開始就廣設的社區篩檢站、企業自主快篩外,也將首度開放診所自費快篩和居家快篩。食藥署證實已在11日通過3款居家快篩試劑,其中2款是居家核酸快篩試劑,與PCR核酸檢驗陽性一致率約90%,1款是抗原快篩試劑,陽性一致率可達82%以上,最快本週抵台。
羅一鈞表示,這些居家試劑都還是要伸到鼻孔或鼻咽採檢,因此必須要有專業指導才不會採錯,食藥署已擬定草案,規劃從購買到做出結果後的相關流程,近期將公布。例如前端購買時就媒合醫事人員面對面或線上指導怎麼做居家快篩,若快篩陽性,民眾必須戴口罩,不搭乘大眾交通工具前往採檢點進一步確認,採檢點若測出陽性,會依照法定傳染病通報流程,24小時內通報,民眾也可以打防疫專線1922諮詢。
羅一鈞強調,居家快篩仍有偽陰或偽陽可能,不要覺得驗出陽性就驚慌失措,或驗出陰性就覺得沒感染,陰性仍需要自我健康監測;民眾若覺得有症狀卻驗出陰性,有可能沒採好或病毒量太低,可以再做一次居家快篩或是到採檢點做常規檢驗。
今天陳時中在記者會上指出,苗栗電子廠群聚案已透過一層層篩檢找出確診者,6月9日998人PCR篩檢,有30人陽性,6月11、12日再針對4,947人篩檢,4人確診,13日就地隔離的移工做第三次篩檢,930人有8人確診,6月15日則預計再篩檢竹南6家電子廠高風險的居家隔離移工共1,425人,預期因為環境風險高,確診會再增加。苗栗縣府也在周邊社區設篩檢站,目前共篩檢2,200多人有1名快篩陽性案例。
是否針對其他高風險產業如運輸業、市場,訂出統一的定期篩檢策略,陳時中則沒有正面回答,僅表示正在研議一些可以快速PCR檢測的方式,將快篩陽性到PCR確診安置空窗期拉到最低。
陳秀熙建議,可以連結居家、企業和社區篩檢,現在很多企業都打算自己在企業快篩,另外也應該針對居家辦公的員工和員工的家屬,採用居家快篩,有問題再去社區篩檢站進一步確認,企業也可以跟診所結合,讓員工到配合診所快篩。
■疫苗造冊頻出爭議,陳時中:可勾稽勞健保資料
這兩天許多縣市陸續開放預約疫苗,但傳出有醫療院所浮濫發放在職證明,加入許多未在第一線服務的診所助理、行政人員,甚至眼鏡行的非驗光師人員都能造冊優先施打,有專家呼籲應該勾稽勞健保投保資料,台北市政府坦言沒有人力可以一筆一筆看,目前只能採信任制。
台北市驗光師公會及台北市驗光生公會發表聲明,造冊600多人都是驗光人員,非隨意的眼鏡行員工。對此陳時中表示,驗光師的確屬於醫事人員,符合第一類第三風險,但「其他相關人員,確實有些認定困難。」勞健保是很好依據,基本上原則是有約聘雇關係才算。不過投保時間要多久、如何查證,指揮中心則沒有進一步說明。
昨日另傳出有護理師這段期間工作緊繃,回家也擔心將病毒傳給家人,只能關在房中,因壓力過大而輕生,中華民國醫師公會全國聯合會呼籲應該讓醫護人員的家屬列入疫苗優先施打名單,降低醫護壓力。陳時中表示,知道同住家人的擔憂,但列入醫護同住人員優先施打,在造冊作業會有困難,現在交通部已經努力和旅宿業者協調,提供較優惠的房價讓醫護人員使用,降低大家的擔憂。
■機組員7月1日起採7+7新措施
航空機組員3+11天的檢疫期限引發許多爭議,6月12日已公布一次新制,採5天居家檢疫,9天加強版自主健康管理,今天指揮中心再度加嚴規範,針對入境旅遊疫情第三級地區的長程航班,7月1日起採7+7檢疫策略:
1. 尚未接種疫苗及接種1劑疫苗未達兩週者:
6月12日起,採5天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+9天加強版自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。7月1日起,採7天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+7天加強版自主健康管理(第14天抗原快篩)。
2. 接種1劑疫苗且滿兩週,但尚未具完整疫苗保護力:
6月12日起,採3天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+11天自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。7月1日起,採5天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+9天加強版自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。
3. 完整接種2劑疫苗達兩週且抗體檢測陽性(每3個月監測):採7天自主健康管理(結束日PCR陰性)。
針對短程航班(當班往返且未入境旅遊疫情第三級地區),則延續6月12日後的制度:
1. 未完整接種疫苗達兩週及抗體檢測陰性者:採14天自主健康管理+每14天PCR監測。
2. 完整接種疫苗滿兩週且抗體檢測陽性者(每3個月抗體監測):自我健康監測+每14天PCR監測。
陳時中表示,這樣的規範是希望機組員可以快去接種疫苗,沒有接種者,防疫措施會加得更嚴。內政部次長、副指揮官陳宗彥指出,前艙飛行機組員已有83%打了第一劑疫苗,後艙機組員則有57%,目前機組員都只有打第一劑,第二劑要到六月下旬。
(文/林慧貞;設計與資料整理/林珍娜、戴淨妍;攝影/馬雨辰、林彥廷、鄭宇辰)
#延伸閱讀
【台灣社區流行傳播大解盲:哪些是超級傳播事件?三級警戒政策夠即時嗎?全民防疫效果如何?】https://bit.ly/3wka2QH
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #快篩 #居家快篩 #PCR #疫苗 #造冊 #機組員檢疫
護理師公會證明 在 簡煥宗 高雄市議員 Facebook 的最佳解答
📌今日高雄持續第三日無新增確診案例
今天高雄迎來第三天 #零確診,我們期待零確診持續保持。另市府表示今日有一名外縣市確診案例曾前來高雄,根據疫調結果無高雄公共場所活動史,衛生局已匡列相關接觸人員,請市民朋友放心。
▔▔▔▔▔
🔔端午佳節不跨區不外出,若必要返鄉請進行自主健康管理
▪非必要不跨區移動、外出
▪若仍需要自外地返回高雄,請進行自主健康管理,遵守以下措施。
-非必要不外出,若外出必須全程正確配戴醫用口罩。
-如有發燒、咳嗽、腹瀉、嗅覺味覺異常或呼吸道症狀,禁止外出,禁止搭乘大眾運輸工具。並應主動通報1922、或者衛生局防疫專線07-7230250,若未遵守上述規則將開罰30萬元罰鍰。
🔔中央疫情指揮中心宣布AZ疫苗開放第二、三類對象接種
今日中央流行疫情指揮中心宣布,自6/9起,開放第二類、第三類對象施打,若您為上述對象,請儘速接種。
第二類:維持防疫量能之人員
第三類:高接觸風險工作者
🔔莫德納疫苗接種優先順序
高雄市此波分配6800劑莫德納疫苗,其安排接種優先順序如下:
▪專責醫院直接/間接照護疑似或確診病患之醫護人員
▪專責醫院之孕婦同仁
▪專責醫院之其它尚未接種之工作人員
▪AZ疫苗成分嚴重過敏者(需附上審議證明)
🔔疫苗接種招募熱血的您
疫苗即將大規模接種,目前已有2800位醫護報名協助接種,市府持續招募,若您有意願加入者,請洽醫師公會、護理師公會、或高雄市政府衛生局。
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陳其邁 Chen Chi-Mai
雄健康-高雄市政府衛生局
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護理師公會證明 在 陳靜敏 Youtube 的最佳解答
0:00 開場
0:58 新聞一:護理師在執業時被刺殺
1:32 新聞二:病患闖進診間對醫護人員大吼
1:55 新聞三:老太太在社區運動中心被狂打
3:38 醫療法的落實有問題,醫療暴力零容忍的成效不彰
5:37 美國鑑定醫師認為被告精神喪失的比例
6:58 社會安全網的漏洞
8:20 德國法律對患有精神病被告的保護管束
9:26 盧美秀監事長 中華民國護理師護士公會全國聯合會
14:42 廖崑富副司長 衛生福利部醫事司
16:51 鍾瑞楷科長 法務部檢察司
18:35 媒體提問
19:05 鍾瑞楷科長回答
【醫療暴力零容忍,避免精神鑑定被濫用】記者會
2018年5月25日,台中榮總嘉義分院一名23歲的年輕護理師在護理之家值勤期間,無故遭到一名54歲的婦人持長約30公分的水果刀刺殺,造成頸部、左胸、雙手共有6處刀傷,在當時醫院同仁的緊急搶救之下,才保住寶貴性命。
嘉義地方法院在今年2月15日宣判,該名婦人是在長期照顧失能丈夫的壓力之下,出現焦慮、憂鬱、被害妄想等「精神障礙」,才會意識不清,做出喪失理智的嚴重暴力行為,因此法官判決該名婦人無罪,施以監護3年,並以保護管束代之。
對於加害人因「精神障礙」而判決無罪的結果,靜敏不能認同也不能接受,何謂犯案過程不復記憶、有被害妄想之情形?
在美國,鑑定醫師認為被告心神喪失的比例,平均低於15%,特別是重罪案件,被告提出心神喪失抗辯的比例僅約0.1%-0.5%,有提出到法院的心神喪失抗辯,成功的比例則約為25%,這還可能是因為認罪協商的結果。
我國司法院對於加害人的精神鑑定應秉持更加嚴謹的求證態度,以證明加害者確實在行為時喪失辨識能力,否則精神病只會成為加害人的萬能保護傘,任何人都可以加以仿效來規避刑責。故靜敏在此沉痛呼籲,檢察官應進行後續上訴。
事實上,近期還有多起精神病患者做出暴力行為的社會案件,也一併凸顯出醫護人員在執業時的人身安全問題。2019年2月15日也發生過病患大鬧高雄榮民總醫院的事件,該名病患認為醫師的看診時間有所延誤,便帶著家人直接打開診療間大門,對著醫師咆哮「你醫生最大啊?老百姓最大!」
根據醫療法第24條及第106條,對於醫事人員或緊急醫療救護人員以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法,妨礙其執行醫療或救護業務者,尤其是致重傷者,得處三年以下,十年以下的有期徒刑。身為護理代表的立法委員,我有責任與義務要維護醫護人員的執業安全,同時這也是對醫療品質的一種保障,以及對一般民眾就診權利的保護。
精神病患者一直都是社會安全網的漏洞之一,比起悲劇發生後的治療與追蹤,落實精神護理於社區,並強化預防通報,尤為重要。靜敏在此呼籲,法務部應重視人民的擔憂,別讓「精神鑑定」變成「免責條款」,並建議法務部參考德國的保護管束規定,要求行為人進入特定機關接受治療與管束,並研議修法「保護管護處分」,以達到預防跟治療的目的。
剪輯版影片:https://www.youtube.com/watch?v=7MbwqNPY8J8
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護理師公會證明 在 中華民國護理師護士公會全國聯合會 - Facebook - 登录或注册 的必吃
會員因故未取得離職證明,得以切結書辦理執照註銷》 衛生署來函(101年7月25日衛署照字第1012863244號) 有關護理人員與其服務之醫療機構發生糾紛,致未能取得離職證明書 ... ... <看更多>
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上網查過了,但還是有看沒有懂,是先進入當地護理師公會再到衛生局辦執登 ... 如果要自己辦的話,就是先加入公會,公會會給妳證明,再拿公會證明加上 ... ... <看更多>
護理師公會證明 在 Re: [問題] 公職護理師服務證明- 看板Examination - 批踢踢實業坊 的必吃
請問一下,按簡章意思是三擇一即可
請問選項(一)各該專門職業及技術人員職業證書背面之「開(執)業登記動態戳章註記」
是指"影本"還是"將其證書"寄給考選部?
選項(二)主管機關是指何處呢??
※ 引述《pttgirlb ( ~)》之銘言:
: ※ 引述《sisoco (沒有自己)》之銘言:
: : 簡章有提到~~~繳交------任一------工作經驗證明文件
: : 二、 報考公職醫事檢驗師、公職藥師、公職護理師、公職臨床心理師、公職營養師、公
: : 職防疫醫師等醫事人員類科應考人,應繳驗下列任一工作經驗證明文件:
: : (一) 各該專門職業及技術人員職業證書背面之「開(執)業登記動態戳章註記」。
: : (二) 向執業所在地直轄市或縣(市)主管機關申請之「開業、執業年資證明書」。
: : (三) 本應考須知附件九工作經驗證明。
: 原po的意思
: 是不是除了前兩項
: 第三項如果需要附上的話
: 一定要如附件九的樣式嘛?
: 還是可以用醫院自己的格式?
: 因為在職證明每家格式都不同。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 123.192.18.12
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