生病就到醫療院所「看醫生」來尋求專業意見與診治方法，是我們對於疾病常見的處理方式。事實上，醫院成為醫療活動進行的主要場域是相當近代的發展。醫院的形成與演化一方面加速了現代醫學專業化的發展；另一方面，當醫病模式從醫生家訪看診逐漸演變為病人個人到醫院看病，則衍生出醫病溝通的新挑戰。醫院的興起，除了醫病流程、制度、問診空間的改變之外，同時也影響著醫病關係。 科技大觀園 王秀雲老師的文章，不只呈現出醫師行醫心理的變化，也點出醫院醫療模式必須面對的課題。
（延伸探索：現代醫院的誕生：訪李尚仁副研究員https://youtu.be/yq-rwEq6Kx4）
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當代醫療以醫院為主，而醫院不但有複雜的官僚階層體系，也有象徵現代醫療威力的精密儀器，還有各種一般人不易了解的專科與複雜的流程，及隨之而來的昂貴的醫療費用與資本邏輯。此外，醫院通常也是醫師賴以提升專業地位的重要機構，奇特的是，「當個好醫師」與醫療體系中向上爬升常常並無直接關係，尤其是在有聲望的大型醫院中。在醫院興起之前的時代裡，作為一個醫師，醫治好病人並獲得來自病人的感激，是最直接的報酬與成就。如今，除了診所醫師外，醫師的成就感與意義感的來源顯得相當曲折而不確定。
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醫院醫療提供了人們無限的治療希望。...相較於過去的醫療，現代醫療可以解決很多問題。如此的醫療進步，一方面建立了現代醫療的權威，另一方面也大幅提高了人們對於醫療的信心與期望。不過，科學尚未克服疾病與死亡，長生不老這個古老的夢想依舊是夢想，死亡仍是生命的核心內涵。
雖然現代醫療如此厲害，但是它的主要模式—醫院的醫療—就注定了醫者與病者之間的不信任。史學者Charles Rosenberg也稱醫院醫療為「陌生人的照顧」（The Care of Strangers）。在現代醫院興起之前，除了孤苦無依者，大部分的人生病時都是請醫師到家裡診治，在熟悉的環境中養病，由家人照顧，而醫師大多也是來自鄰近地方。
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從歷史的觀點，我們可以瞭解，今天醫學教育中極力強調同理心的時代意義。並非當代的醫者比較沒有同理心，也不是因為當代的病人比較脆弱，而是以醫院為主的陌生人醫療模式，使得同理心難以在人與人之間的互動中產生，也勉強不來。機構化的人與人的關係容易傾向防衛與猜忌，再加上醫療在當代社會所造就的許多近乎奇蹟的成果（如器官移植、開心手術等等），一旦醫師沒有符合人們的期待，在面臨疾病的壓力之下，病人的失落容易轉為不滿。從這個脈絡來看，當我們的醫療體制讓醫師半天看五、六十個病人，每個病人只有不到五分鐘的時間，醫病關係可說是雪上加霜...
(引用自：https://scitechvista.nat.gov.tw/c/sK6r.htm?fbclid=IwAR0UJcrUoxnloyGZBAfJREGifoBn0D6wyvQW-heoaHNeEuqIL1sfBM78los）
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