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門診遇到語言發展評估問題，
#最需要的就是家長的心態了。
我自己在門診與媽媽群組裡，
最常聽到這些語言發展遲緩孩子們，
父母最常說的一句話就是
【#他其實甚麼都懂，#只是懶得講!】
我們醫師評估的語言發展，
通常都是抓最慢到多大也應該要能完成，
所以下面威力醫師舉的幾個里程碑大多數孩子早就都會了。
如果孩子還不會，一定要注意，
不能用一句【他很懶】而帶過忽略。
✅ 滿一歲半還不會講幾個簡單單字，如【媽媽】、【抱抱】等
✅ 滿兩歲還不會講出五個以上有意義的單字，或指出身體三個部位。如【眼睛、鼻子、耳朵】。
✅ 滿三歲還不會用單字組成短句，如【喝ㄋㄟㄋㄟ，媽媽抱】
✅ 滿四歲還不會唱一首完整兒歌，或講話都不用到【你、我、他】這些代名詞。
平時多注意孩子講話，也多與孩子互動，
#用正確的態度去面對而不是逃避這件事，
就能幫助到更多語言發展遲緩的兒童。
歡迎分享喔~
#我的孩子是大隻雞慢啼還是語言遲緩?
『一歲至兩歲語言發展正是飛快的階段，但是我兒子似乎是落後了！』
你們的心中，曾擔心過這個問題嗎？
我想許多家長都很關心孩子的身心靈發展
有些孩子到了一歲半話還是不太會說
(表達詞彙少或聽語理解差)
家長有時候會抱持著「我家小孩只是大隻雞慢啼而已」
常常都在這樣的迷思中錯過了黃金治療期😣😣😣
鴨肉太太想用自身孩子的經驗與大家分享
🗣如何在日常中簡易評估孩子的語言發展狀況
🗣是否需要進行語言發展評估？
希望能幫助到有相同疑惑的爸媽們
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#拔麻你在想什麼
#把握語言發展的黃金治療期
#不用害怕被貼標籤
＿
騰愛媽咪❤️❤️❤️
母親節限時優惠78折起🥳
忙碌的一週又過了
其實也沒什麼
也就只是圍繞著孩子的事
幼稚園說明會
也去了語言發展評估
還有一堆瑣碎事
除此之外
不知道是生理還是心理影響
最近總是悶悶的
也提不起勁
這樣下去不行啊
於是那天主動
約了朋友出來
曬個小孩 吃個飯
聊聊彼此近況和心事
不知為什麼
每次和這位朋友說話時
我總是獲得許多
例如運動這件事
我承認對於運動
是兩天捕魚三天曬網那種
但昨天我硬逼自己出門健走
這一走就走了一個小時
目的性地到了一家
我很愛的一家超市
每次進去會瘋狂亂買的那種
昨天先生應酬
本想說買個惣菜就回家
加上回程還有一個小時路要走
見到想買的東西都要忍住啊
不想累死在半路
一進蔬果區
驚見傳說中的梅爾檸檬
腦波弱放兩袋在購物籃
然後又亂拿了一堆重物
最後差點忘記要買惣菜
從前看到別人介紹梅爾檸檬
覺得很不屑
不就是個檸檬嗎
噱頭而已
抱歉我錯了對不起
源自於中國
後被米國人發揚光大的梅爾檸檬
簡直香氣逼人
加上漂亮的剖面
有人說是有花香x橘子香
我個人覺得更像柚子香
檸檬汁除了兌氣泡水
能嚐到原味香氣之外
我也把它們放在廚房的入口處
雖然只有幾顆
但滿室檸檬香啊
_
所以
剩下的檸檬該做什麼好呢
為了自己的理想，你可以有多堅持？展能藝術家高韻雯（Koko）用行動告訴世人，她即使行動不便，常人畫5分鐘的動作自己就要30分鐘，完成一份作品需時3個月至1年，但她仍在多年來堅持自己的興趣繪畫，更成立了屬於自己的畫廊。面對身體的缺陷，藝術路上伴着Koko的除了有自己強大的意志，這些年來還有幫助她減緩身體肌能退化的物理治療師。
看Koko坐在輪椅上拿着畫筆，專注的一筆筆的畫着，旁人可能會認為她很吃力，但她卻是正沉醉在自己的藝術世界。她嬰兒時因發燒而患上大腦麻痹症，身體協調及語言能力因而受影響，須長期坐輪椅之餘，因肌肉張力異常，四肢會間中不協調及痙攣，但Koko偏偏愛上需要複雜而微細肌肉運動的繪畫，走上她不平凡的藝術路。
Koko自小喜歡拿各種顏料來玩，跟隨老師學畫畫後就愛上繪畫，多年來創作了不少出眾奪目的作品，成為展能藝術家成立了屬於自己的畫廊之餘，也曾出書細訴自己心路歷程。然而隨着歲月流逝，Koko身體肌能會退化，可能影響到她繪畫的能力，因此就申請了社福機構在地區為肢體傷殘人士提供的上門物理治療服務。
3年來，物理治療師Alex定期上門為Koko提供物理治療，他指會手法治療鬆弛她的異常肌肉張力，也會跟她做一些手部精細訓練或是軀幹訓練，因為這兩者對畫畫都很重要，也是因為怕她的關節會再僵硬，甚至有脫骹、畸形的情況要做手術，因此要定期上門為她拉筋，希望減少關節攣縮。
保良局嚴重肢體傷殘人士綜合支援服務（新界區）經理馮潔燕補充指，服務是為殘疾人士提供家居照顧支援，對象主要是嚴重肢體傷殘、需要高度護理的殘疾人士，希望讓殘疾服務使用者可以長期留在社區，及照顧者更放心及更有信心可以照顧殘疾人士。她又指服務會了解使用者需要及評估，制訂個人照顧計劃，因此除了物理治療服務外，也有其他如言語治療、護士上門護理及短暫家居照顧等服務。
Alex坦言是第一次服務展能藝術家，笑指在見Koko前有一份緊張，然而在接觸後就感受到對方的和藹及友善，沒了緊張之餘現在更成了朋友。他也觀察到Koko的作品多是朝氣勃勃的風景畫，不會十分陰沉，「雖然佢身體會有限制，不過佢無負面思想」，稱讚她的樂觀，也敬佩她對藝術的堅持，「你見到Koko坐嗰陣會有啲攰，長時間畫畫除咗身體機能，都要有份意志先堅持到。」
「我其實覺得Koko好犀利，因為搵到自己長處同強項係好難得，甚至可以克服自己身體限制，透過筆將自己訊息帶畀觀眾。」Alex指Koko最啟發到自己的是，每個人都會遇到一些困難或挑戰，不過很多時我們都會給自己一些藉口叫自己放棄，不過認識了Koko後，雖然Koko有這身體機能的問題，但她很堅持的實踐她的藝術理想，自己也覺得不應該這樣容易放棄，給太多原因自己，只要肯堅持都沒有事是不可能。
Koko稱讚Alex的細心，會關心自己四肢肌能及日常興趣情況，多謝他的工作細心及專業，也坦言如果沒有治療師跟進，自己未必有能力繼續保持自己的興趣作畫。她想透過畫作，希望觀賞者看得開心，亦想以畫中的顏色，令觀賞者見到多姿多采的畫作。Koko也鼓勵其他希望投身藝術的殘疾人士追夢，只要就自己興趣再訓練，就可以發展所長。
孩子的大腦就像海綿般不斷的吸收新知，越來越多的「為什麼?」「這是什麼?」，需要我們提供不同知識，讓孩子持續擴充語言認知能力；同時，孩子的小手也不斷探索新事物，手部也隨著認知、感覺和操作發展，開始發展更進階的運筆、工具使用等能力。
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... 給大家兒童的 語言發展 ，從6個月到3歲，孩子的語言是怎麼成長，如果有任何問題，請諮詢語言治療師，以便做進一步的 評估 與治療。1:03 從6個月開... ... <看更多>
這些都是在復健門診裡常碰到的問題，到底小孩幾歲才會開口說話?怎樣才算正常?如果有所疑慮，其實可以至復健科，由醫師與語言治療師作發展評估。 發展遲緩的孩子如同未趕上 ... ... <看更多>
語言發展評估 在 [寶寶] 語言及人際互動發展遲緩就診經驗分享- 看板BabyMother 的必吃
常常看到版上有爸媽在詢問小孩語言跟認知發展的問題，
想到之前治療師說比較少人願意分享這種狀況的治療經驗，
醞釀了一下，還是決定該寫篇文章來說說這幾個月就診跟早療的經驗，
因為時間橫跨半年而且充滿我的OS所以非常非常長，文末有相關社團推薦，
希望能幫助到需要的人。
(當然還是希望大家都沒有需要，當恐怖故事看看就好了XD)
文章標題有點難下，因為雖然當初就診主訴的確是說話較慢，
但後續評估診斷之後才知道兒子主要的問題並不是語言發展，
其實單看他的語言發展，大約是一歲十個月開始大量增加單字量
(一歲半前大約只有十個以內)，到二歲左右單字量破百，
並且開始有「喝水水」、「吃飯飯」動詞加名詞的短句，
二歲一個月開始會問問題，會問「這個是什麼？」、「XX在哪裡」，
這樣的發展進度，用任何網路上找的到的發展檢核表自行評估都是會過關的，
現在回想起來，當初堅持帶他去醫院評估的原因，
主要是他在非家人面前的表現跟在家裡差異太大，
我能理解這年紀的孩子多少還有點分離焦慮，看到陌生人會害羞不敢講話算很正常，
但幾乎每天見面見了好幾個月的鄰居媽媽跟小孩不太算陌生人了吧？
每次看到要嘛躲在我後面連叫人都不肯，要嘛把別人當空氣，這不太正常吧？
另外就是他雖然會主動問問題，但問他「對不對」、「要不要」、「好不好」
開頭或結尾的問題百分之百得不到回應，二歲出頭終於學會了「不要」，
以為很快會進入瘋狂不要不要期，結果也沒有，每次問他問題不是轉頭就是放空，
這讓我在溝通上遇到很大的挫折，我一直想當個親子互動良好常跟小孩聊天的媽媽，
但現實是我連問「要不要吃餅乾？」這種問題都得不到回應，這樣怎麼聊天？
我們家住的是中大型社區，很多婆媽常聚在一起溜小孩，
其中多的是二歲出頭就口齒流利應對自如的孩子，小孩年紀都很近，
玩在一起久了難免會比較，比較之後難免有情緒，
雖然不至於發洩在孩子身上，但久而久之自己也會內傷，
還是會告訴自己兒子的狀況沒很嚴重，但就是會一直想做些什麼改善，
原本想直接送幼稚園，但馬上遭到各方親友反對，
我爸甚至說我有這種想法根本是虐待小孩，讓我一怒之下決定帶去評估。
(一種「你不讓我丟去學校，我自己帶去上課總可以吧！」的嘔氣心理XD)
決定要去評估後第一件事當然是找醫院，我家附近最大的就一間地區醫院，
孩子剛出生時因為斜頸早療也在這裡，印象還不錯，很自然就選擇了它，
(但後來經驗不是很好，就不提名字了，有興趣的話可以站內信問我:p)
一般醫院發展評估流程，大多是小兒科或小兒復健科轉介兒童發展中心->
小兒科、小兒復健科、兒童心智科聯合門診->視個案狀況安排物理、
職能、語言評估或心理衡鑑，因為這間醫院沒有小兒復健科，所以我先掛了小兒科。
還記得門診那天是晚上，兒子已經到了想睡的時間非常的歡，
在診間外面不斷吵著要坐電梯，整個候診區都是他坐電梯、坐電梯的叫聲，
進了診間看到醫生倒是很配合的一個字都不講，很順利地轉介了發展中心。
一般評估等待期是一個月，醫院這方面還算迅速，二週後就通知了聯合門診的時間，
門診當天是三個醫生針對寶寶的各種發展進行初步評估，
包含大動作如爬樓梯、精細動作如疊積木，還有認知能力如辨識圖片上的物品，
過程中也會觀察小孩與照顧者的互動跟情緒、語言表達是否正常，
當天兒子整體而言還算配合，話也算多，但都還是以單字為主，
另外有叫名字不應、玩的太嗨就不理人的狀況，需要進一步排除自閉症，
最後安排了職能跟心理評估，語言評估的部份不知道是不是他當天口語算多，
就沒有特別安排了。
職能評估安排在聯合門診後一週，評估的範圍很廣，
包含生活自理、認知、精細動作、感覺統合都是評估項目，
為了求表現不要太失常，我還調整兒子的作息，特地晚睡晚起養足精神，
結果當天還是大走鐘，評估中到處亂晃不聽指令，跟治療師搶玩具，
語言的部份在故意把積木丟到地上說了句「掉下來」後就再也不肯講話，
評估完治療師告訴我所有項目都是落後的，其中又以認知落後最多，
這種結果對我來說也是意料中的事，畢竟兒子在外人面前走鐘也不是一天兩天了，
本來就是希望來上課，報告寫成怎樣我其實不太介意，所以心情滿平靜的，
倒是回去向孩子的爸報告初步結果後他大崩潰，崩潰之餘還問我為何不崩潰，
我說就是因為覺得他怪才帶他就醫，現在只是證實我的說法而已為何要崩潰阿= =
他又問我兒子該不會能領身心障礙手冊吧？我一時間不知怎麼回答，
後來決定老實說(免得報告出來他再崩潰一次我也很煩)，
告訴他目前看起來至少語言跟認知都會被評為遲緩，可以申請手冊的可能性很高，
(依社會局的標準，只要二個項目在聯評中被評估為遲緩就符合身心障礙資格，
而又因為語言表現跟認知能力息息相關，所以語言遲緩的孩子很容易中獎)
如果符合資格還是去申請吧，反正都有效期不是終身的，以後就醫資源也會比較豐富。
老公大概是看我太平靜了，問我該不會本來就覺得孩子是笨蛋吧？
我回答他：我會平靜是因為覺得兒子評估當天的表現真的非常失常，
至少我在家裡觀察他無論是語言和理解能力都是持續有在進步的，
我不覺得他的能力有糟糕到這種地步。
話雖這麼說，其實我心裡還是有些不安，覺得他沒那麼嚴重是不是我自我感覺良好？
若他的狀況真的完全救不起來，我們要怎麼確保他沒有謀生能力下還能活下去？
於是又過了幾天，在老公情緒比較正常一點後，我把心裡的想法跟他聊了一下，
稍微討論一下財務規劃，才覺得踏實了些，然後再糾結幾天，心理評估的日子就到了。
當初排到心理評估時就很好奇評估內容是什麼，
到場後發現主要是評估認知能力與跟社會適應，例如給小孩洋娃娃跟奶瓶、湯匙，
觀察孩子有沒有發展出扮家家酒的遊戲能力、
請孩子指認圖卡中的物品(哪個是杯子呢？)、正在進行的動作(哪張圖在吃飯飯呀？)、
確認孩子是否了解日常用品的功能(哪個東西是用來喝水的呀？)
另外也會玩一些拋接球、請孩子模仿動作的遊戲，
觀察孩子的互動是否正常，部份項目在我看來跟評職能時是重複的，
其實我一直不太理解認知為何要重複評估，這部分就有待高人補充了。
有了之前評職能的經驗，這場我對兒子的表現基本上是不期不待，
沒想到他的表現出乎預料之外的好，不但從頭到尾還算專注配合，
甚至還說出「杯子是喝水水的」這種在家裡才會講的話，讓我又驚又喜，
評估完心理師直接說認知是正常的，聽到這句話我高興的快飛天了，
從接近中度落後到完全正常，感覺就像坐雲霄飛車一樣，
聽心理師教授了一些居家引導的技巧，就帶著一顆雀躍的心輕飄飄的回家了。
輕飄飄個幾天後還是要面對現實，原本去評估的目的就是要讓兒子去上課，
還是得盡快排課才行，評估報告完成的時間至少要一個月，
我天生急性子等了一個禮拜就不耐煩，直接找了離家最近的診所排課，
診所的動作算快，在報告還沒出來前，我們已經經歷了第一次的語言課、換老師、
排另一間診所的課，等到醫院終於完成報告並通知上課時間時，
兒子週二到週五已經至少都有一堂語言或職能，反而無法配合醫院的時間了，
這時候我對醫院的課反而不是那麼在意，我好奇的是報告會怎麼寫呢？
還記得在我白跑兩趟，經歷了千辛萬苦(還有一肚子火)終於拿到報告時，
急急翻開評估結果報告那一頁，發現發展遲緩的部份開的是語言跟人際互動，
並提到需再排除幼兒自閉症，我做的第一件事是把報告拍照給老公，
告訴他「太中肯了！這樣寫我一點意見都沒有！！！」
之所以會那麼不意外，是因為經過這幾個月刻意的引導跟上課，
我幾乎可以確定兒子的學習能力是沒有問題的，但我與老師都觀察到他個性有些固著，
有一位老師也有委婉的提到自閉症，而他對同年齡孩子跟團體活動興趣缺缺這點，
也屬於自閉特質之一，或許還沒有到確診病症那麼嚴重，
但有這個光譜內的人格特質是無庸置疑的。
回想這幾個月來心境的轉變，從擔心他的認知、語言能力，
到現在擔心他的個性會讓他不能適應學校生活，原本覺得只要認知正常就可以放心，
後來才發現是我太天真，當媽媽真是操煩不完。
經過一個多月的上課，他對家人以外的語言能力已經有顯著的進步，
不只一個老師說過他的表達能力其實很好，但人際互動的部份也只能慢慢來，
畢竟天生個性不是能說改就改，而我對他的期望也從考前三志願，
到在學校能快樂且不要太脫序，身心靈都健康的成長就好了，
這也算一種放下執著的開悟吧XD
落落長的心路歷程終於結束了，接下來分享幾個我這陣子常逛的FB社團，
其中多的是在早療領域經驗豐富的媽媽跟治療師，我就不再班門弄斧了：
1. 兒童語言發展遲緩分享區(裡面的爸媽都很熱心又溫馨，問問題&討拍的好地方)
2. 兒童語言治療/語言發展討論&諮詢社團
3. 語言治療資訊讚(也有網站，裡面有各年齡寶寶的語言發展里程跟危險警訊，很好用)
4. 懷孕親子育兒醫學專業知識型交流社群
(^不是專門的社團，但據說有很多治療師在裡面，有狀況可以提出來討論)
以上，寫完才發現文章真的超級長，大概跟未來的早療路一樣長，
願意看完的人我感謝您的耐心！(真的有人會看完嗎？囧)
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.9.164.13
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1529457770.A.7C0.html
2Y2M
其實現在觀念正確的家長很多，所以無論評估還是上課都超難排的啊啊啊......
我就是覺得耐心用盡才想丟出去的！哈哈！
哈哈！狗狗是我兒子前幾名會說的詞，那時候在路上看到四條腿的都叫狗狗，
帶他去清境第一次看到馬也叫狗狗= =
謝謝回覆
其實我是覺得自己教不下去了才對外求援的，所以我是沒耐心的媽媽><
感謝解惑^^
已私訊
其實在早療領域個人認為健保提供的資源已經很不錯了，
自費的語言課台北一堂800-1600，健保補助下上六次只要掛號費150，
還可以申請交通費，我覺得已經非常佛心了
現在不面對以後上學了還是要面對，總不能躲一輩子咩
評估報告沒有確診，而我也不覺得他有到自閉症的程度(與人眼神接觸都很正常)，
頂多只能說有類似的特質。
說到不喜歡與人互動社交，我跟孩子的爸也有類似的狀況，
看到報告當下很感慨因為發現個性真的會遺傳，現在非常擔心肚子裡的二寶= =
唉...遲早還是要面對的呀
老師好！！！您的社團真的很有幫助唷！
希望我們家二寶出生後也能有正面的影響><
謝謝謝謝大家的鼓勵><
※ 編輯: birdbaby (39.10.167.203), 06/21/2018 08:06:58
報告出來前我有帶他到另一間診所排課，有重新再做一次語言評估，
結果兒子在評估的三十分鐘一個字都不肯講，治療師問我他在家會講話嗎？
我大概說了他在家會講什麼以後治療師說：那他很正常啊！怎麼會想帶來上課？
我回答：嗯......就是因為他在你們面前都不肯講話呀XDD
※ 編輯: birdbaby (110.26.107.95), 06/22/2018 09:49:02
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