《文茜的世界周報》梅克爾:面臨二戰後最大挑戰;馬克洪:向新冠病毒開戰
【沒有把中國防疫經驗,當成是一部真人實事的預告片,錯過了分秒必爭,應該爭取的寶貴準備時間,德國和法國雖然在第一時間,追溯並且治療了兩國的零號病人,但是並沒有真正提高防疫警覺,科隆二月份的嘉年華狂歡節,法國東部山區兩千名教友的密集聚會,後來都成了兩國噴井式的大型社區感染源。德法兩國共同宣示,要對抗這個無形的敵人,”第三次世界大戰”已開打】
(法國總統/馬克洪)
我們開戰了,當然這是一場健康保衛戰,我們作戰的對象,不是一支軍隊也不是另一個國家,但是敵人在這裡,它是看不見的,無法觸及的 它正在擴散
(德國總理/梅克爾)
自從德國統一以來,不 自從第二次世界大戰以來,我們國家不曾面對過如此之大的挑戰
3月17日和3月18日,馬克洪和梅克爾各自在國內,發表不尋常的電視演說,馬克洪正式宣戰,梅克爾稱之為最大挑戰,這是有史以來,德法兩國同時有一個共同的敵人,這個經歷過真槍實彈的老大陸,正在面臨毫無預警的「第三次世界大戰」。
(新聞旁白)
疫情繼續擴散,國家決定動員空軍軍機支援Mulhouse地區,軍方將6名重症病患撤離運往Toulon,軍方也將協助搭建臨時鄉間醫院,安置更多的病人
(新聞旁白)
今天下午空軍一架330空中巴士,將撤離新冠病毒患者,Mulhouse的6位重症病患,將被這架醫療專機運往Toulon
這架法國軍用專機,原來是用於運送戰爭受傷的士兵,這是首次在法國境內使用於民間病患,動員軍隊是為了搶救,已經飽和的東部重災區醫院,截至3/20法國已經有372人死於新冠肺炎。
(德國國防部長/ANNEGRET KRAMP-KARRENBAUER)
我們正在準備,一旦民用醫療資源達到極限,德國軍隊將提供軍用資源來支援
政策上採取大量測試篩檢的德國,截至3月20日已經有超過一萬五千名確診病例,超過選擇不篩檢的法國,但是死亡人數只有44人,儘管如此,德國政府也不敢大意,專家評估,時間上法國只比義大利晚了8到10天,而德國也可能在三週後成為義大利。
(法國Ambroise-Pare心臟科醫師/Fabien Guez)
這是3月18日早上收到的影片,是來自義大利威尼斯地區的衛生署長Giovanni Pavesi
這是義大利醫生向歐洲其他同事傳遞的影片,在威尼斯地區最大的醫院裡,人滿為患的實際情況,義大利死亡人數已經在3月20號超越中國。
(法國Ambroise-Pare心臟科醫師/Fabien Guez)
(這些景象令人怵目驚心)是的 沒有足夠床位,(病人們不但在走廊上甚至在辦公室裡),(我們看到他們周圍的桌上是文件),(他看起來狀況很嚴重),(因為他們都有人工呼吸器),是的,他們的狀況很嚴重
距離威尼斯不遠的倫巴底地區疫情更為慘重,這個Bergamo 小鎮3月18號一天之內,死亡人數高達475人,已經超過了二戰時的死亡人數。
(新聞旁白)
一個癱瘓的醫療單位,在這裡必須要選擇醫治存活率比較高的病人,高齡而脆弱的老人是最先死亡的,Bergamo醫院非常現代 設備非常好,一個富裕繁榮的12萬人的小城
醫療癱瘓的義大利疫情重災區,不但是義大利經濟的火車頭,也是全歐洲最富裕繁榮的地區之一。
(義大利新聞報駐法記者/Paolo Levi)
Bergamo的醫院是在倫巴底地區,這是義大利最富有,醫療保健系統最先進的地區
義大利醫療系統面對疫情的失守,也預告了歐洲其他國家,醫療系統指日可待的癱瘓,原來世衛組織所擔心的大流行,沒有發生在非洲和南半球,而是發生在醫療系統相當完善的歐洲,這是怎麼發生的。
(西班牙總理/桑切斯)
一個不分國界 不分膚色 不分語言的全球公共衛生威脅, 一項非凡的挑戰要求我們採取特殊行動
當西班牙總理在3月18日,面對一個空蕩蕩的國會發表2020全會演說時,西班牙的確診人數已經逼近兩萬人,死亡人數超過830人,但是在西班牙總理強調新冠病毒是一個, 「不分國界不分膚色」,「不分語言的全球公共衛生威脅」之前,新冠肺炎一直被認為,是一個只屬於中國人的「黃禍」。
(新聞旁白)
「我不是一個病毒」這是一個在臉書發起的呼籲,發起人是一個受到種族歧視羞辱的年輕女性,自從新型冠狀病毒疫情在中國爆發以來,亞洲族群成了眾矢之的
難以想像的是一股強烈的排華氛圍,社群網站上盡是華人被霸凌的親身經歷。
(新聞旁白)
我坐上公車要回家,我聽到了什麼,「混帳 是一個中國人」,「她會感染我們」或是「讓她滾回中國去!」,你們不能想像這多麼嚴重。今天在Auchan超市,有一個亞裔的收銀員當場崩潰痛哭,因為顧客拒絕她的服務,而且要她滾回中國
歧視亞洲人的同時,對於習近平親自上陣指揮,大規模的武漢封城,中國以螞蟻雄兵在幾天之內,完成武漢方艙醫院的震撼,以及難以想像的中國各大城市,空無一人的離奇街景,中國大刀闊斧的防疫經過,從歐洲遠看,就像一部好萊塢製作的豪華災難片,是電影 不是真實人生。
(免疫學教授/Jean Francois Defraissy)
這真的很可怕,您可以想像嗎?這個科學顧問理事會成立才不到一個星期,您也看到了根據我們的建議,進而制定的政策,15天之前誰能想像事情會演變到這種地步
誰也沒有把中國防疫經驗,當成是一部真人實事的預告片,錯過了分秒必爭,應該爭取的寶貴準備時間,德國和法國雖然在第一時間,追溯並且治療了兩國的零號病人,但是並沒有真正提高防疫警覺,科隆二月份的嘉年華狂歡節,法國東部山區兩千名教友的密集聚會,後來都成了兩國噴井式的大型社區感染源。
(前義大利總理/倫齊)
義大利人做了錯誤的決定,我們停止了從中國來的直航班機,但是我們因此失去了那些,經由其他地方來的人的紀錄,從北京出發,人們繞道莫斯科或是阿布達比,還是杜拜 倫敦 或是巴黎
義大利在1月30號宣佈停航中國,但是卻成為中國以外最嚴重的疫情災區,停航不但降低了義大利的警覺心,也錯失了追蹤感染源的名單和機會。
(法國公共衛生經濟學家/FredericBizard)
一個政治上的角力,倫巴底和威尼托是由極右派的北聯黨執政,所以一開始地方不希望中央插手,所以沒有把資訊上傳,(指義大利的政治危機催化了公衛危機),是的
在義大利重災區倫巴底地區的危機管理失敗,「零號病人」沒有被識別和隔離,引發了數天的連續感染,而當局沒有採取任何行動,導致第一線被感染的醫護人員高達10%,義大利在中央與地方對立的情況下,資訊沒有及時公開上傳,防疫措施未能充分協調。
(新聞旁白)
法國東部的醫院全部達到飽和臨界點,Mulhouse已經在第一線苦撐了兩週,缺人工呼吸器 缺護理人員 也缺口罩,這裡的52張重症病床已經全滿了
(Mulhouse地區急診部門主任/Marc Noizet)
我們急診部門的醫療系統當然可以應付危機,但是,是臨時性的危機,不是這種長期持續性的危機
這裡是法國東部二月中,因為兩千名教友聚會而爆發社區感染的地區,軍方支援撤離6名重症病患的目的,只是空出6張立刻被佔滿的重症床位,和爭取一點時間。
(德國國防部長/ANNEGRET KRAMP-KARRENBAUER)
德國的目標是將病床數量增加,並將重症監護床位加倍,達到5萬6千張床位
根據經合組織2018年的數據,德國平均每千人只有6張重症病床全世界排名第三,僅次於日本每千人7.8張病床,與韓國每千人7.1張病床,而法國僅有每千人,多於義大利的2.6 和西班牙的2.4張病床。
(新聞旁白)
在Muhouse軍方將支援建一座田野醫院,大概會蓋在重症病房旁邊的停車場上,預計會搭建20座帳篷,30張寶貴的重症病床,加上十幾位軍醫和護理人員
(新聞旁白)
馬克洪承諾在未來幾天之內會有這座臨時醫院,但是最快也要到3月27日才能蓋好,對這裡的醫護人員而言,太晚了
而且30張重症病床就夠了嗎?因為每位新冠肺炎的重症病患,平均需要3 週的插管治療,通常一般心肺慢性疾病只需要使用4天左右,但是這些慢性疾病,不會因為新冠肺炎就突然消失,但是新冠肺炎會嚴重影響慢性病的治療。
(Colmar巴斯德醫院急診室主治醫師/Eric Thibaud)
我們現在最缺的是重症病房,但是這不是一個行政命令就可以辦到的,這個決定應該早在幾個月前就應該做出來的,現在已經太晚了 危機已經擋不住了,以後再來算帳
擁有全歐陸最強大軍備,包括核子武器的法國,卻一共只有五千多張重症病床。
(新聞旁白)
截至3月18日晚上,全國已經有931名重症病患,其中有一半在60歲以下,很多醫院已經沒有重症病床了
但是嚴重短缺的何止是重症病床。
(EHPAD法國老人安養院醫師/Jean-Louis Roy)
馬克洪總統在他的演說中,重複了六次這是一場戰爭,我們進入戰爭了,我聽到了,但是當我們打仗的時候,應該要有槍砲子彈,我們要製造武器和彈藥,現在我們正在打的這場健康保衛戰,我們應該要自製口罩和乾洗手酒精
德國的確診人數遠遠超過法國,但是新冠病毒的死亡人數只有44人,除了重症病床數量的巨幅差距之外,德國選擇了大幅篩檢的政策,雖然提高了確診病例的數據,但是也因此得以進行有效的感染源隔離。
(世衛組織總幹事/譚德塞)
如果我們不知道誰被感染,我們就無法制止這種大流行,我們向所有國家 地區
傳達了一條簡單的信息,測試 測試 測試
相較於德國每天進行一萬兩千個確診測試,法國每天只有2000個測試,保留給發病症狀非常明顯的個案,西班牙平均每天3000個。
(France2電視台新聞主播/Anne-Sophie Lapix)
教授先生我們很難理解,德國只有0.2%的死亡率,法國是2%,這是不是因為一開始的時候,採取了不同篩檢策略的結果
(免疫學教授/Jean Francois Defraissy)
如果我們沒有選擇進行大幅篩檢測試,是因為我們沒有這個能力
一開始沒有能力辨識感染源頭進行圍堵,後期沒有足夠的重症病床進行必要的插管醫治,但是這還不是最糟糕的。
(法國全科家庭醫生聯盟理事長/Jean-Paul Hamon)
(您是站在第一線的全科家庭醫生),是的,但是幾乎是光著身子,(為什麼)因為沒有口罩 沒有防護器材
這位從二月底就在法國各大媒體警告,缺少口罩的全科家庭醫師,在3月19日確診新冠肺炎之後自行隔離。
(法國全科家庭醫生聯盟理事長/Jean-Paul Hamon)
政府已經承諾我們不知道多久的口罩,到現在為止一直都沒有到,政府將來要為沒有本事保護醫護人員負責
進入防疫第三階段之後,這些全科家庭醫生是歐洲醫療體系裡的最前線,由他們來決定是不是把病人送往醫院,但是因為最基本的防護器材嚴重短缺,越來越多的全科家庭醫生被感染。
(巴黎Saint-Ouen區全科家庭醫生/Maite Puyuelo-Cuesta)
我看診的時候當然必須要靠近病人,如果她咳嗽而我要保護自己,當然最好是她有戴口罩 我也戴口罩,(這沒辦法嗎)我們真的口罩不夠
(EHPAD法國老人安養院護理師/Emmanuelle Eude)
我很樂意照顧病人,這不是問題這是我份內的工作,我需要手套和其他一堆我應該要有的防護器材,我要口罩,我他X的需要口罩!
(免疫學教授/Jean Francois Defraissy)
二月中的時候,我已經得到了所有來自中國的資料,但是我們也許忽略了這件事的嚴重性,我簡單的這麼說,我謙卑的這麼說
這位免疫學教授,是馬克洪關於新冠肺炎疫情的首席顧問,麥克阿瑟曾說,所有失敗的戰役都只有一個原因,為時已晚。
(法國總統/馬克洪)
我們會打勝,這段時間教會我們很多事,很多我們一向的堅持和信念將會被推翻
馬克洪宣佈勝利的口氣,像吞下一場還沒開打就已經全盤皆輸的敗仗,歐洲面對的是一場一開始沒有準備,之後沒有足夠的武器子彈,卻逃不掉的第三次世界大戰。
https://www.youtube.com/watch?v=NlSJls4jGYk
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【縮減健康不平等 原鄉照護量能再提升】
今天很高興可以參加原住民族電視台【部落大小聲 Indigenous Views】的節目,一起來探討縮減族群健康不平等的議題。
根據衛福部的資料顯示,可以發現無論是新生兒、疾病死亡率與菸酒檳榔防治上,原住民族的狀況都較全國來的差。健康是基本人權,不應有族群上的不平等。因此蔡英文總統在2016總統大選期間,將原住民族健康政策作為政見之一。
從近年逝世的澎湖仁醫侯武忠與「南迴史懷哲」醫師徐超斌的案例,可以看到過往透過經費補助、建設硬體的方式來補強偏鄉資源不平等的困境有一定的限度。要改變結構性的問題,我認為還有兩項的推動工作需強化,分別是讓在地醫事人力長出來跟強化遠距醫療。
針對人力的部分,衛福部在今年的「原住民族及離島地區醫事人員養成計畫」中,可以看到擴增到14校,在醫學、牙醫、護理、醫檢、放射、物理治療、聽力暨語言治療等系不僅釋出名額,還針對缺乏健保醫療資地區的人力需求,增加醫學系與護理系的名額。
在108年度長照服務發展基金中,政府也挹注7.3億餘元,除了增加佈建全國長者照顧服務網,開發具原住民特色的延緩失能服務方案。也提高照服員的薪資,希望透過薪資改善,鼓勵在外工作的族人返鄉擔任照服員,實踐政府推動長照帶動在地就業的政策。
另外,台灣的行動網覆蓋率在全世界排名前十名,在通訊優勢的條件下,我認為可透過遠距醫療的普及實踐,搭配優化在地基層醫療網,不僅降低醫事人力流動對在地照護量能的影響,也可實現醫療照護與關懷零距離。
很高興看到衛福部也在去年預告《原住民族健康法》草案,以及推動「原鄉健康不平等改善策略行動計畫」(107-109年),可以看到政府發展符合在地文化敏感度的健康照護服務,及提升照護服務的覆蓋率,以改善原鄉生活品質,拉近原住民族與全國民眾平均壽命之差距的決心。我相信透過從上到下、從下到上的對話與構築,將有助提升台灣整體健康照護,大家一起努力。
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「你的孩子也有些科目,不知道為什麼,就明顯跟不上嗎?題目看不懂,都要大人講一次才知道?錯字一大堆,罰寫還是學不會?跑步還可以,但球類怎麼就特別爛?明明都念一百次了,怎麼還犯一樣的錯?」
▌孩子不是學不會,只是方式不對!
翁仕明醫師,小兒神經科,Science 論文第一作者,擁有豐富的學童診斷經驗,看過各種被誤診的、被忽略的、被責罵的、功課不好的孩子,其實,只是沒被辨認出來的輕度學習障礙。如果正確的找出其學習神經學上的問題,藉由正確的協助,考試排名進步 10 名,很常見。
他將與我們分享,許多在診間實際看過,被歸類為笨、好動、不乖、封閉傾向的孩子,因為正確歸類與協助,成績突飛猛進,家長也從斥責的角色,因為瞭解問題所在,成為支持的助力!
你的孩子也有些科目,不知道為什麼,就明顯跟不上嗎?題目看不懂,都要大人講一次才知道?錯字一大堆,罰寫還是學不會?跑步還可以,但球類怎麼就特別爛?明明都念一百次了,怎麼還犯一樣的錯?這些,都是翁醫師實際遇過的學習個案,也都能用科學理解並精確協助。
▌翁仕明醫師|Science 論文第一作者
台北醫學大學醫學系畢業(2000 年),細胞與分子生物所碩士,英國格拉司哥大學神經與精神科學博士,瑪莉居禮獎得主,Science 論文第一作者。曾任萬芳醫院小兒神經科主治醫師、醫藥品查驗中心審查醫師,現為國立台北護理健康大學語言治療與聽力學系專任副教授。
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(3/23 上午場)教養深度對談:翁仕明x吳大有x蔡校長
這次的教養深度對談,我們將探討兩個在小孩教養上的重要議題:課業學習(翁仕明),與藝術教育(吳大有)。
▌精彩深度對談|3/23(六)兩個主題,任你選擇!
對談是超有趣的形式,快速、深入、精彩!上次大活動的精彩對談,許多閉門分享秘辛,覺得意猶未盡嗎?
2019,我們又規劃了兩個主題,開放給所有校友與非校友參加,歡迎自由選擇有興趣的來聽。
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🔹 立即報名(上午|教養深度對談):
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校名 系組名 採計與加權 錄取 加權 名
國文 英文 數甲 物理 化學 生物 總分 平均 額
國立臺灣大學 職能治療學系 1.25 1.50 1 1 394.23 83.00 17
國立臺灣大學 物理治療學系 1 1 1 1 1 411.85 82.37 15
中山醫學大學 職能治療學系 1.25 1.5 1 296.88 79.17 25
國立陽明大學 物理治療暨 1.25 1 1 1 1.25 433.44 78.81 16
輔助科技學系
國立成功大學 物理治療學系 1 1.25 1 1 1 409.60 78.02 13
亞洲大學 職能治療學系 1 2 1 308.30 77.08 2
國立成功大學 職能治療學系 1 1 1 1 1 384.05 76.81 17
亞洲大學 聽力暨語言治療 1 2 2 380.90 76.18 1
學系
高雄醫學大學 職能治療學系 1.5 1.5 1 1.5 418.28 76.05 28
長庚大學 物理治療學系 1.25 1 1 1 1.25 406.16 73.85 24
中山醫學大學 語言治療與聽力
學系語言治療組 1.5 2 1 1.5 440.10 73.35 25
中國醫藥大學 物理治療學系 1 1.5 1 1 1.25 347.35 73.13 15
高雄醫學大學 物理治療學系 1 1.5 1.5 1 1.5 476.90 73.37 16
中山醫學大學 物理治療學系 1.5 1.5 1 1 1.5 471.70 72.57 19
長庚大學 職能治療學系 1.25 1 1 1 1.25 394.40 71.71 23
輔仁大學 呼吸治療學系 1.25 2 1 1 2 315.04 70.01 14
輔仁大學 職能治療學系 1 1.25 1 1.25 507.00 69.93 18
臺北醫學大學 呼吸治療學系 1.25 1 1 1.25 1.25 401.60 69.84 15
中山醫學大學 語言治療與聽力
學系聽力組 1.5 2 1.5 1 418.20 69.70 27
馬偕醫學院 聽力暨語言治療
學系語言組 1.25 1.25 1 1 1.5 417.71 69.62 11
亞洲大學 物理治療學系 1 1 1 1 270.85 67.71 2
慈濟大學 物理治療學系 2 1 1 1 334.10 66.82 12
馬偕醫學院 聽力暨語言治療
學系聽力組 1 1.5 1 1.5 1 395.50 65.92 9
長庚大學 呼吸治療學系 1.25 1 1.25 1 1.25 378.16 65.77 20
義守大學 物理治療學系 1.5 2 1 1 2 483.80 64.51 18
高雄醫學大學 呼吸治療學系 1 1 1 1 1 316.95 63.39 22
義守大學 職能治療學系 1.75 2 1 1 2 485.00 62.58 17
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/SENIORHIGH/M.1565269333.A.447.html
※ PhDer:轉錄至看板 Therapist 08/08 21:02
※ 編輯: PhDer (36.226.4.141 臺灣), 08/08/2019 21:06:08
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