【6/24 6例確診,仍是新北疫調不確實事件後續】
■今天六例仍是恩主公指標個案傳染,分屬兩個家庭群聚感染後續,所幸這六人事發24小時內就已經全部匡列隔離。這六人許多是屬於無症狀感染,透過疫調才發現。
■案14415是案14299的職場接觸者,再傳給同住的案14416(無症狀)。
■案14411是案14357的職場接觸者,目前沒有和前夫14490同住,但因為照顧小孩14414(9歲),14491(6歲,無症狀)而傳染。熱點:仁武中華路的 #仙旅素天下,已經有四人都重複頻繁出現足跡,請足跡重疊有症狀者一定要打1922主動採檢。
■第一圈17人,陽性10人;第二圈117人,陽性3人;第三圈156人,陽性0人,PCR已做87人陰性。
■(補充)根據指揮中心重申:醫院確診需要回溯發病前三天,密切接觸者(該病房同病室、工作人員)要居家隔離,而風險對象則是自主健康管理。若只有一個案例就是先針對密切接觸者進行疫調,同病房(同單位不同間)若有2人以上確診,風險對象須改成密切接觸者列居家隔離,因此昨天的新北院內感染確實有疏失,一定要改進。
■雖然實施實聯制,但只要不能確定每個顧客都掌握,就會公布足跡。
■重申非同住者的非必要社交聚會,一律禁止。
#高醫鍾院長上課:
■什麼是武漢肺炎病毒變異株?武漢肺炎病毒為單股RNA,容易突變形成變異株,以棘狀蛋白基因上的圖片最受關注,因為其突變可以改變疫苗和受體的接合能力,也就是影響感染細胞,或是疫苗、藥物的效果。
■變種病毒分成三種,需留意病毒株(「可能影響」抗體中和能力)、高關注病毒株(「確定影響」降低抗體中和能力,增加傳播力與嚴重性,影響診斷工具與疫苗)、高衝擊病毒株(「嚴重影響」)。
■需留意病毒株如 Lamda(C37,秘魯株)、Kappa(印度株)。
■高關注病毒株如 Alpha(英國株)、Delta(印度株)已經侵犯92個國家,英國99%為Delta株。
■R0值,原版武漢株為2.4~2.6,第一波影響歐洲的大約3,武漢肺炎Alpha株為4~5,武漢肺炎Delta株為5~8。
■兩天前Cell的paper,AZ和Pfizer-BNT都能有效預防Delta株重症。
■預防住院效果,Alpha株Pfizer第一劑83%,第二劑95%;AZ第一劑76%,第二劑86%。Delta株 Pfizer第一劑94 %,第二劑96%,AZ第一劑71%,第二劑92%。
■混打疫苗(AZ+Moderna)的臨床研究有國家已在進行,尚無資料。
■疫苗對變種病毒保護力仍有良好預防效果,目前看來雖然中和抗體都會明顯下降,但住院與重症保護力都能維持很高。因此要預防變種病毒傷害,仍是要盡快打疫苗。
#政策補充:
■7月起,65歲以上長輩開始施打疫苗,23家醫療院所採網路預約(唐鳳版),基層診所試辦中另行公佈,社區接種站符合對象會發通知,城鄉接種站會有不同規模。
Q&A:
■兩名在長照機構打工的16歲護專生打到AZ事件,是高雄第一起不符合年齡錯打疫苗的事件(疫苗核准>18歲),該員身份符合造冊規範,也有附勞健保證明,接種站核對後接種。機構造冊與接種站都有疏失,會要求檢討,另會由高醫專案列管健康監測,目前兩人無健康異常。
■上週洗腎診所疫苗剩下6劑沒打,另一家剩下2劑沒打浪費。標準做法應該是在群組上先找第二劑施打人員,或聯繫衛生所按照造冊施打。上述事件根據記錄,配發疫苗量和施打人數是符合要求的(補充:剩下的可能是殘劑)。
■TVBS等媒體詢問,韓國瑜打手鄭x新、葉x之攻擊高雄市,表示恩主公醫院符合SOP匡列,請見上述指揮中心說明,新北市那邊根本看不懂SOP。(補充:建議韓粉不要拿臉湊上來給人打)
■恩主公群聚於5/29首例,但6/3出現到看護確診,6/5照服員確診等一連串案例出現後,根據指引,就應該將匡列範圍擴大升級,#該病房風險對象均須改為密切接觸者列居家隔離,匡列範圍須追溯到5/29前前三天,詳細請見上述2021.5.18的建議書。
■媒體指稱個案拒絕採檢住院等說法,不論個案怎麼說,都應該通報地方衛生主管機關,由公權力介入。
■高雄仁惠醫院有首案出現時,經通報到衛生局後,就進行全面擴大篩檢與院內清空,很明顯地方政府的處理態度,會影響醫院感控處置。
■新北市的藍營政治人物開始群起攻擊高雄市甩鍋了,市長強調可以提出高雄市防疫哪邊做得不好,我們虛心接受。(補充:如果新北願意公開他們疫調匡列檢測是怎麼做的,檢驗數據、院內感染防疫狀況,歡迎拿來「教我們」啊)
該病房風險對象均須改為密切接觸者列居家隔離 在 急診密切接觸者或風險對象檢驗結果後續處理建議 的相關結果
(二) 被列為風險對象之病人及陪/探病者應進行自. 主健康管理5 ... 狀者:可於目前所處單位/病房繼續治療,工 ... 改列為密切接觸者,並居家隔離9 至原自主健. ... <看更多>
該病房風險對象均須改為密切接觸者列居家隔離 在 醫院因應院內發生COVID-19 確定病例之應變處置建議 的相關結果
次日為居家隔離第1 天,並依「具感染風險民眾追蹤管 ... 如停止工作或轉出等)次日為自主健康管理第1 天, ... 則該病房/單位之風險對象均須改列為密切接觸者,應. ... <看更多>
該病房風險對象均須改為密切接觸者列居家隔離 在 ICU/病房密切接觸者或風險對象檢驗結果後續處理建議 的相關結果
班並進行採檢,待相關症狀緩解及確認採. 檢結果為陰性後方能返回上班,且仍需持. 續自主健康管理至原定期滿。 (二) 被列為風險對象之病人及陪/探病者應進行. 自主健康管理5. ... <看更多>