< 試管嬰兒補助案：衛生福利部正式方案說明文件：PART 3. >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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今天下午有一場各機構與國健署的視訊會議 + Q&A時間
我會把相關問題整理好
做一次完整的詢問
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目前收集到我覺得最困難回答的問題是：
如果我是一個女生，已經申請六次，
但我現在離婚再婚
是否可以重新計算？
如果是以女生的身分證號為準
那如果我是一個男生，太太已經申請六次
但我現在離婚再婚
是否可以重新計算？
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嗯，我真的不知道。
這個下午我問問看國健署看看。
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前面兩集講到了申請資格、次數認定、
以及如何申請較為划算等等的問題
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今天讓我們繼續往下看
接下來我們討論一下
「如何申請」這個偏技術層面的問題
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「申請人應備妥身分證明文件正本及影本」
「請特約機構確認申請資格」
「特約機構完成系統登錄作業，本系統『自動檢核』申請人是否於其他機構重複申請，若有重複申請，經不孕夫妻同意放棄前次申請後，由特約機構勾選放棄本系統前已核給補助申請案編號後，『始能產出申請人之本次補助申請案編號。』」
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看起來
就是
「一切都是交由機構申請！！！」
只要繳交身分證正本跟影本
剩下的，機構會幫你完成
唯一的問題是
如果有在其他地方申請過
比如說A醫院申請了
後來決定去B醫院做療程
這樣的話在B醫院申請時，
會自動取消前一次未完成的A醫院申請案。
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全部完成療程之後
無論結果如何
特約機構需要幫忙妳把所有的療程紀錄、收費紀錄通通上傳到國健署
待國健署事後審核都通過後
會再撥款到各位的戶頭裡。
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如果有取完卵之後換地方植入的話
這樣也是可以的
只是後續植入的醫療院所需要幫忙完成後續的醫療費用申請
唯一的缺點是
這樣的審查較為複雜
國健署表示審查可能會比較久一點
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另外，
順利通過申請的各位
應於一年內完成療程，
補助費用之申請，
應於就醫療程結束後六個月內之申請，
逾期不予補助。
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這個應該不會是問題
大部分人很可能都是一申請過
就盡快接受療程了。
機構完成療程之後
也會盡快完成補助款申報
畢竟，我們也怕補助款不趕快下來
病患會一直打電話來追殺我們
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整個流程蠻簡單的
反正就是患者到醫療院所評估
確認為不孕症需要接受試管嬰兒療程
並且只要審查：年齡、國籍、補助次數
如果符合，就可以上傳電腦
國健署電腦收到申請會回復一個補助編號
然後就可以開始療程了！
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看著這個流程會出現兩個問題
我下午會直接問國健署
第一， 從機構上傳國健署電腦，到補助編號下來
究竟要多久？？？
比如說，如果是電腦自動審查給號
可能幾秒鐘就完成了
如果是國健署的行政審查再給予編號
那就很難說要多久了
可能十天半個月才下來
那勢必變成下一個週期才能開始療程了
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另一個問題是
是否可以回溯至申請日？
我的意思是說
比如說今天李小葳D2要進療程
我今天D2 6/16開始申請
然後就開始打排卵針
畢竟取卵是十幾天後嘛
假設補助核定需要五天
那我這五天打的排卵針還算在補助額度裡面嗎？
是否可以回溯到6/16申請日當天之後的所有內容？
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這些都是公文裡面沒講的
也可能是故意不講的
因為我猜國健署也沒把握到底會需要多少時間
另外
會不會就像紓困網站一樣
搞不好每家機構申請20個
全國90幾家
將近兩千例一次上傳
系統就當機了也說不定
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“還沒開始辦理之前，很多事情很難說”
“但至少，總是一個開始吧”
“Better late than never .”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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試管嬰兒缺點 在 [懷孕] (版主代PO) 分享試管嬰兒與基因檢測經驗- 看板BabyMother 的必吃
這邊想跟大家分享一下我的試管嬰兒經驗。
我的情況比較特殊的是我有遺傳疾病，
雖然目前並沒有症狀，但是中年開始身體會一直退化。
會匿名請版主代PO是因為有親友會看板，知道我的ID，
但對外我們對所有親友隱瞞我有遺傳到這個疾病的事實，因為怕家裡高齡的長輩擔心。
我父親前幾年開始出現了家族遺傳疾病的跡象，因此退休在家休養。
從那時起我就知道自己也有可能帶有這樣的基因，
這是顯性的罕見疾病，遺傳的機率有一半。
與先生尚未交往時我便告知可能有這個狀況，
但他還是一路陪我走過來，他願意陪伴我承擔這些，我非常感謝他。
透過試管嬰兒的方式，我們如今有了健康的孩子。
我想有些人或許會需要這樣的資訊，因此想在板上分享我的經驗。
我父親證實有遺傳疾病之後，我就開始有心理準備要面對這個情況，
婚後我和先生想要有孩子，也覺得希望不要讓孩子以後面對我這樣的困擾，
所以我先去做了基因檢查，證實我帶有這個疾病的遺傳基因，
因此我們想要孩子就必須多費些周折了。
我們自己先做了一些功課，大致上有兩種做法，
一個是先自然懷孕，然後再對胚胎做基因檢測，
優點是費用較低，過程也相對簡單，
缺點是如果孩子遺傳到了這個基因要不要拿掉很糾結，
可以採細胞檢測出基因有沒有問題的時候，孩子的週數已經滿大了，
我們實在不願意扼殺肚子裡的孩子，即使他真的遺傳到這個疾病，
他還是可能有健康的幾十年可以體驗精彩的人生。
因此我們後來決定採用試管嬰兒+基因檢測的方式
優點是不用擔心孩子遺傳到這個疾病，
但缺點就是過程繁瑣，費用高昂，而且成功率也不知如何。
為了把細節搞清楚，首先，我們先到台北禾馨醫院去做相關的諮詢，
掛號後，在諮詢室中諮詢師非常詳細的說明流程，也回答我所有的問題和疑慮，
然後見到蘇怡寧醫師後，醫師再簡單的描述一次方才諮詢師說明的內容。
(後續幾天之中我們也多次撥打諮詢師的電話詢問一些問題，非常貼心)
內容我不詳述，因為這很多細節不見得適合所有的人，
我只是想要分享這個過程給需要的板友看，
如果有需要可以直接前往做諮詢，諮詢只收掛號費。
過程大致上就是，
必須先製作針對我個人的基因探針(需要約一個月的時間)，
然後開始進行試管嬰兒的療程，
這一步就和一般的試管嬰兒求子是一樣的，打針，取卵，然後植入精子，
待胚胎發育幾天後，取數顆細胞用基因探針去檢測胚胎的基因，
然後再將健康的胚胎植入母體。
首先，禾馨會為我們訂製基因探針。
夫婦都需要抽個血，也需要直系親屬與兄弟姊妹的血液，來增加精確度。
另外禾馨醫院也需要我提供先前在別的醫院做的詳細的遺傳疾病檢測報告。
等探針製作完畢，禾馨醫院就連絡我直接到禾馨樓上的祈馨醫院，
由陳俊凱醫師接手後續的試管嬰兒療程。
陳醫師話不多，有時候我問他問題他也不一定會給很明確的答案，
這讓我有時候會有一點緊張，
但是陳醫師很溫和有耐心，我也願意信任醫師與護理師們，
這個過程都和一般的試管嬰兒流程相同，就不詳述囉。
雖然一開始護理師們一直鼓勵我，說我還很年輕，成功率應該會很高，
(其實也快三十了，只是比較起來，真的是比診所大部分來求子的不孕媽媽們年輕一些)
但後來我因為體質的關係，卵巢有水泡，並沒有取到很多卵。
而且卵的品質也不佳，取卵當天植入精子後好多顆卵就直接破掉了，
讓我好傷心 QQ
後來醫院告只有兩顆卵成功受精，可以進入受精卵培養和基因檢查的步驟。
我其實有點難過，就算取到很多健康的卵，
顯性遺傳疾病因為機率的關係也會有一半的胚胎不能用，
現在只剩兩顆，不知道多少能通過檢查呢。
咬手帕等待基因檢測的結果，終於等來了消息，有一顆胚胎的基因是健康的 !!
於是與祈馨診所約好了時間，就去做胚胎植入囉。
兩個星期的等待期間，我其實自己有預感是懷孕了，
熬到回診的時候一驗，護理師指著兩條線說恭喜，我知道自己的預感證實了 :)
接下來就是固定回診，大約十周後陳醫師就告知我們，
以後可以直接到我想要生產的醫院產檢。
真的非常感謝禾馨與祈馨的醫師、諮詢師、護理師們的幫忙，
讓我成功懷了一個健康的寶寶。
回頭想想，這個過程好像在打電動，需要一關一關過關斬將。
取卵、受精、基因檢查、植入，成功受孕，這些過程真的是很煎熬啊，
我真的必須說我們非常幸運，
做一次就成功懷孕生下寶寶，而且還是在卵那麼少的情況下。
不過我還要補充一下，在確定想要孩子開始，我就有吃中藥調理身體，大約半年。
我先前向罕病協會諮詢過作試管嬰兒的事情，
他們告訴我要有心理準備，他們有病友之前花了一百多萬，做了三次都沒有成功 QQ
雖然我生理期一直都很正常，總是希望能夠提升受孕的機率，畢竟做一次要花好多錢啊!
我直接告訴中醫師之後要做試管嬰兒，請醫師開藥幫我調理一下婦科的狀況。
另外在一關關等待的過程中，我也有念普門品請求菩薩保佑，
念經的過程讓我心情平靜，也更有信心，不然這個煎熬的過程真的很催心肝啊。
我也相信不管甚麼信仰，只要是正信的宗教都能帶來類似的力量，
孕婦的心情平靜愉快對媽媽和孩子健康的健康都是絕對有益的。
最後敘述一下費用
1. 基因探針的製作費用是10萬元。
2. 試管嬰兒的療程本身大約是9-15萬不等，視用藥的需求來收費。
打針，取卵，植入都包含在這部分裡面，我自己這部分是花了快14萬。
3. 對於胚胎的基因檢測還會有另外的一筆費用，屬於一次性的收費，
也就是二十顆和兩顆是收相同的費用。
另外，與一般試管嬰兒不同的是，一般胚胎受精後配合母親的生理週期就可以植入母體。
但因為我需要胚胎多發育幾天才能取細胞做基因檢查，會錯過第一次適合植入的時機，
因此這些胚胎必須冷凍等到我的下一個適合植入的週期才解凍植入，
這也會有衍生的費用。
胚胎檢查+冷凍解凍費 約是5萬多元。
零零總總我們花了三十萬元左右 (滴血....)
一月初開始進入試管嬰兒的療程，到確定懷孕是四月底，
過程抽了好多血也打了好多針，路途往返舟車勞頓更是不用說了，
不過看到健康可愛的寶寶，這一切真的好值得。
會想要分享這個經驗，
是因為我希望我的經驗能夠給有類似需要的板友們一些信心，也做為參考 --
想走這條路的，也是有成功的案例的。
最後，祝福大家。
--
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