今天讓全台最恐慌的消息應該不是本土新增2️⃣4️⃣0️⃣例,而是全台停課學校停課至5/28😭
疫情之下,真的很難配套做完善,
不過就像昨天說的,其實在家裡對小孩想必是較安全的~ 昨天看到在球場打球🏀的小孩完全沒戴口罩😥 辛苦各位爸媽找後援了😢😢😢
根據部長說明昨天傍晚為止,
大專院校學生確診有1️⃣6️⃣名、
高中4️⃣名、
國中6️⃣名、
國小7️⃣名、
幼稚園4️⃣名,總共3️⃣7️⃣名。
小孩的症狀常常較輕微,可能不會發燒合併一點呼吸道症狀或腸胃炎,雖然小孩重症比例較少~但容易傳染給家裡的長輩,#長輩是重症的高危險群‼️
如果真的想要外送小孩給跨縣市的長輩幫忙照顧,建議
🔸長輩盡快施打疫苗
🔸衛教長輩非必要不要出門、口罩正確戴法
🔸不要搭大眾運輸跨縣市送小孩❗️
這波疫情重症比例增加,昨天報導
4️⃣1️⃣名嚴重呼吸窘迫,
1️⃣3️⃣名使用呼吸器,
2️⃣名使用葉克膜,
今天新增2️⃣例死亡,分別是60幾歲跟80幾歲的長輩🥺
⚠️ #大家不要看今天數字下降就輕忽了‼️根據在急診的醫護同仁的回報,急診的篩檢量能沒有上來,很多病患不耐炎熱的天氣跟久候不願意等候篩檢,所以可能還有一些病患還未被篩檢出來❗️所以很感謝有320耳鼻喉科醫師自告奮勇願意幫忙篩檢,像我們這種早就打過疫苗的兒科醫師也絕對是義不容辭願意幫忙~我們只想一起早點解決這人心惶惶的困境💪🏻💪🏻💪🏻
不過希望成立的篩檢站是可以保護民眾跟醫護人員安全的設備,而不是簡陋增加暴露風險隨便一個開放空間而已🥲
如果篩檢量能增加,快篩陽性的輕症回家或去集中檢疫所隔離14天,重症入住負壓隔離病房相信能幫忙做好分流,減輕醫院醫護人員的負擔也把醫療資源留給真正有需要的人,疫情能更早控制下來~
說好不增加大家的焦慮~我看到很多我喜歡的餐廳都紛紛推出外帶8折的優惠活動~(非業配單純好康分享喔☺️)
感謝全民團結一心共同防疫~
宅在家裡沒有比吃美食更療癒的事了🥰
歡迎有其他優惠的美食大家可以一起分享喔~
𝒮𝓉𝒶𝓎 𝒸𝒶𝓁𝓂 𝒶𝓃𝒹 𝓈𝓉𝒶𝓎 𝓈𝒶𝒻𝑒❣️
#covid19病毒怕高溫建議大家不要吃生食喔
#慢性病建議可以轉至診所開藥減少醫院負擔跟感染風險喔
#有接觸史的人請先通報1922再前往指定地點篩檢不要自行就醫
#台灣社交距離載起來
#口罩戴起來
#回家宅起來
#不獵巫不對立
「診所開藥天數」的推薦目錄:
診所開藥天數 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳貼文
夏天到了,不管是大考還是上山下海,女生最怕月經撞期重要大事。婦產科醫師也因此多了一項任務:以延經或催經,幫助女生的月經別來攪局。雖然這只是簡單的一個開藥動作,但對於這類病人我內心卻有一道很深的陰影。
猶記菜鳥主治醫師年代,一個快五十歲的大姐來到門診,因為安排了潛水的旅遊行程,想來問問能否將月經的日子排開。。當時的我思考不夠周全,單純希望她盡可能不用吃太多天藥,就成功延經,開了「黃體素」,交待她出發前五天再開始吃,直到行程結束即可。
沒想到,下個星期她又氣噗噗的出現在診所。
「醫師,你不是說一定可以延經成功嗎?但是現在就是紅的來了啊!光是退掛號費不行,你說說看要怎麼賠償我整個潛水行程,我教練都請了,現在叫我怎麼辦!」大姐用尖銳的聲音跟憤怒的語氣,站在診間門口對著我咆哮。這下門診全部停擺,院長、護理長全出動安撫她還是不願離去,硬是要我給個交代。「延經本來就不一定會成功啊!」我小小聲地說。講這句話的同時我也拼命回想,我當初到底有沒有和她說明延經有可能會失敗,不斷自我懷疑到底為何這樣的處置會無效。
就當我的思緒亂成一團時,診間出現了幾位警察前來調停
:「阿姨!請你不要干擾醫師看診,生理期來潛水,用衛生棉條不行嗎?」其中一位警察冷靜地勸說。為了怕被扭送警局,大姐只好摸摸鼻子揚長而去。
但此後,我對調整生理期的處置有了新的領悟。
不想月經跟重要的大事撞期,不外乎就是延經或催經兩種方式。
@想讓月經晚點來,吃避孕藥效果比黃體素好。
延經的藥物包括兩種,黃體素或雌激素、黃體素混合的避孕藥。
月經是崩潰的子宮內膜形成,服用黃體素,能在正常的黃體期結束後,持續穩定子宮內膜,因而延緩月經的來潮。
口服避孕藥,除了黃體素外多了雌激素,和黃體期時女性賀爾蒙的比例較接近。因此用在延經不僅副作用較少、成功率也比較高。
所以雖然費用高一點,但為了避免失敗,現在我通常會建議患者使用避孕藥延經,且至少在預計月經來的前七天就要開始連續規則服藥。**舉例來說,7/1-7/6預計要去墾丁玩水,你預期月經7/2會來,那就要在6/27日前開始每天吃藥至7/6。通常停藥後兩三天月經就會來。
@延經,這幾種狀況最容易失敗。
不過,不管哪種方式,醫師仍無法保證延經百分之百成功。
如果本身的生理週期不規則、常需要輪班、度假的地點有時差,或是像生氣的大姐已經臨界更年期,賀爾蒙不穩定,就可能比一般人更容易延經失敗。
幸好,吃避孕藥會使子宮內膜變薄,即使延經沒有成功,出血量也不會太多、經痛症狀也會較微弱。
@想讓月經提前來,就得早點開始計劃
不過如果妳吃避孕藥會有如:噁心、暈、明顯想吐的副作用、不喜歡出去玩還要忍受月經來之前腹部悶脹的感覺,或是想要避開月經的時間超過兩週,就可選擇催經,讓月經先來先安心。
催經是利用藥物提高體內黃體素的濃度,當停藥後,黃體素濃度急速降低,使子宮內膜不穩定而提前剝落,讓月經趕快報到。
只不過,這種方式適用於很早就開始計畫的人。因為不管打黃體素針劑或吃避孕藥,停藥後通常需要五天左右,生理期才會來。因此至少要在月經預計來前10天到兩週前開始吃藥。尤其催經後的出血天數若是比較長,算得太剛好,還是可能影響到活動。
因此選擇延經還是催經,還是要根據每個人月經狀況,重要事件的天數,就診的時間點和醫師做一對一的諮詢。
有計劃地利用藥物調整月經週期既安全,且不太會影響後續生理週期。但是如果你長期月經不來、混亂,一定要來門診釐清月經失調的原因。自行服用避孕藥催經,很可能掩蓋真正的問題,如泌乳激素過高、熱量不足壓力太大造成的下視丘停經,或甚至是.....
「其實妳懷孕了!月經當然不會來啊!」
仔細想想,避孕藥的迷思好像也很多欸!大家覺得呢?
診所開藥天數 在 森林療癒:從一座森林找到健康 Facebook 的最佳貼文
剛剛完成一個雜誌的訪談,挖到以前去德國參訪森林療癒的心得,跟大家分享一下。
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德國森林療癒參訪之拜訪K教授(2017/9/24)
當慕尼黑啤酒節數萬人狂歡用酒精在療癒身心的同時,帳篷外500公尺外飯店一個小小的會議室中,一群台灣人為了森林療癒發展跟Dr. Kleinschmidt請益,瞭解德國自然療法發展。Prof. Dr. Dr. Dipl-Phys. Jugen Kleinschmidt,是的頭銜就是這麼長,他是慕尼黑大學退休教授擁有兩個博士學位跟一個物理學學位,是慕尼黑大學克耐普療法研究中心跟多個克耐普協會的大頭。
歐洲人從羅馬時期就有使用水療保養身體的習慣(懶得翻書可以參考阿部寬演的羅馬浴場)。1880年代德國Kneipp修士應用運動、水療與藥草等方式治療自己的肺病(在當時算是絕症),之後也幫助了相當多病人。這樣的療法後來稱之為克耐普療法(Kneipp therapy)。克耐普療法包含多個療癒活動元素,包含:飲食療法、運動(森林浴)療法、藥草療法、水療與身心平衡法(瑜珈或冥想),利用這些療法改善生心理機能。感覺像東方人講的調體質,體質好身體就健康。
克奈普療法也進入德國的醫療系統中,例如,家庭醫師經過評估後可將病人(或是醫生判斷覺得快生病的人)轉診到克耐普診所(Kneipp clinic)由克耐普醫生進行診療並開出處方簽(一連串上述的療癒活動,要按表操課)。這樣的療程是可以由健康保險給付的。
這樣的方式也創造了德國健康觀光產業(wellness tourism)。目前德國有約有350個克耐普療癒地,數萬名克耐普醫師;Bad Worishofen這個克耐普療法的起源地,顛峰時期每年有超過百萬以上的遊客,平均停留約一個月進行療癒活動,對當地的住宿、餐廳等觀光相關產業有相當大的幫助。(2016年剩下七十萬人,平均住宿天數為5.6天)
K教授提到德國退休保險是很樂意支付這樣的費用,因為可以維護員工的健康狀態,延長他們的工作年限,繼續工作也會繼續繳保險,這是一個雙贏的策略。
值得注意的是這樣的方式代表政府對民眾的照護不僅止於疾病治療,也將健康促進與疾病預防的工作納入醫療體系中(當然風險就是政府財政負擔增加。德國政府在八零年代也為此進行醫療改革,將給付頻率減少)。
在臺灣,雖然健保未能把健康促進或疾病預防活動納入給付體系中,也不支援體驗自然療法。我們還是可以自立自強,多貼近大自然與土地,多勞動,在乎自己吃下的東西。K教授提到很多疾病是生活形態型的疾病,克耐普療法就是改變生活習慣方式促進健康的手段。這樣的生活方式某種程度也是回到以前農村生活型態,越活越回去,就會越活越健康。
實務作法或許可以是縣市政府劃設療癒鄉(或鎮、或農村),健保鼓勵將那些心安型的病人(沒事找醫生檢查開藥),鼓勵他們到療癒鄉鎮中旅行,減少醫療浪費,也促進健康觀光產業發展。當大家為了健康的目的旅行至療癒村,當地的居民也有動力將環境整理好滿足健康旅客需求,這可以是促進城鄉永續發展的一個好策略。
診所開藥天數 在 急診開藥天數在PTT/Dcard完整相關資訊 - 小文青生活 的必吃
提供急診開藥天數相關PTT/Dcard文章,想要了解更多診所開藥天數、拿藥天數、醫生開 ... (1)持「慢性病連續處方箋」調劑(開藥28天以上)者【衛生署公告之慢性病包括高 . ... <看更多>
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診所開藥天數 在 [新聞] 醫生跟我說…只能拿3天藥- 看板medache - 批踢踢實業坊 的必吃
https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6180338.shtml
醫生跟我說…只能拿3天藥
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】
2011.02.28 03:02 pm
健保財源成為醫療院所的緊箍咒,有些醫院則把健保給付當擋箭牌?除了補牙一次只補一
顆,也有診所醫師假藉健保規定一次只開三天藥、慢性病連續處方箋只開兩個月,還有病
患住院超過14天,被醫院要求先出院再重辦住院。
有不少民眾到診所就醫時,被醫師告知一次只能開三天藥。其實是診所對藥費採取三天制
式的簡表申報,不願改成實報實銷,直接拒絕患者多開藥的請求。
台灣醫療改革基金會公關組副組長呂佳育說,曾有換髖關節的民眾反應,明明發燒未退,
傷口還在痛,醫師卻說,手術是DRG項目,健保規定住院只能住幾天,要求病人出院,返
家後若有不舒服再回急診或門診。其實DRG雖有住院平均天數統計,但醫院不能以此為理
由趕病人出院。
民間監督健保聯盟發言人滕西華說,還有患者因為肺炎住院兩周後,發現有褥瘡,醫院卻
告知病人,健保住院一次只能給付14天,要求先辦出院再重辦住院。如果不想搬進搬出,
就要自費住院兩天。有患者不想奔波,出了院坐在醫院等一天,再重新住院。
滕西華說,其實健保並沒有只能住院14天的規定,只是健保局對住院天數超過14天的個案
會加強審查,醫師也要寫報告。醫療院所為了避免麻煩,才想出要病人先出院的「對策」
。這些健保給付的藉口,有些是健保支付標準不足,醫院把成本轉嫁到民眾身上,加上民
眾對健保規定不熟悉,只好醫師說了算。
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