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👓漫長暑假讓孩子近視HOLD不住！眼科醫師：別讓「兒童近視」吹響高度近視進行曲
暑假來臨，許多孩子放假在家，就是與3C為伍，天天打電動、追劇、社群網路互動，過度用眼，讓視力大傷，度數飆升。而一旦近視就是條不歸路，且近視超過六百度，未來得到白內障、青光眼、黃斑部病變的機率就會增加…↘↘
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孩子近視了，角膜塑型片有用嗎？https://bit.ly/2OiaWZr
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Q：使用散瞳劑控制近視，似乎會有嚴重的副作用，是否有其他控制近視的方式？
「這個如果聽我的勸，散瞳劑副作用嚴重絕對是鬼扯，沒有比散瞳劑更有效的近視控制方式！
散瞳劑的話，最有效的就是阿托品。只要是眼科醫師開給你的阿托品就用，然後小朋友給他戴個墨鏡，因為他的瞳孔會打開，所以，會比較畏光。
除了這個之外，其他的包括像，角膜塑型片，需要做清潔；然後戴眼鏡的話，他一輩子都要照顧這個眼鏡。散瞳劑是小朋友最後的機會，你要每天給他點，我家的小孩子度數就是完全控制住。
我覺得這是科學的力量，就是說，我們去讀了書，然後去觀察。
我的策略就是這樣，手機不可以，但是平板、筆電，而且筆電要用那種 15 吋的最好，因為現在 Windows 筆電其實很便宜，越大台越便宜，因為很重，所以（大台的）就放很遠，然後寫字我是比較得過且過這樣。」
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#參考資料
先前，新思惟曾經舉辦《新思惟論壇：小孩長大二三事》，其中的講題「關於小孩近視，一切你該知道的。」講者即是第一線接觸大量近視兒童與焦慮家長的眼科醫師，陳祐瑲院長。
影片中，蔡依橙醫師所說明的觀念，包含近視發生的方式，均引述自專業眼科醫師的陳祐瑲院長的演講內容。更多眼睛保健方式，也可以參考陳院長經營的臉書專頁「視力保健新觀念」。
在當天的論壇中，陳院長舉了大量的文獻及案例，以實證角度分析，近視是否要點眼藥？眼藥有沒有效？眼藥有沒有毒？要角膜塑型嗎？有用嗎？要注意什麼呢？要配戴眼鏡嗎？度數怎麼設計最好？是否需要考慮近視手術？會後，更有高手將與會心得，轉換成問答的形式，內容擷取如下。
☑ 問：近視是什麼？小孩近視是因為看太多電視嗎？
答：近視是因為「長時間」的「近距離」用眼，導致眼球的異常生長，使成像無法落在視網膜上；近視看不清楚是「果」，眼球異常生長才是近視的「因」，因此治療近視最重要的是，避免因眼球異常而產生的併發症（例如：視網膜剝離）。而看電視其實是一種望遠凝視，反而可以讓眼球得到休息而可減緩近視發生。
☑ 問：近視不應該點散瞳劑，否則會產生依賴？
答：錯，這跟我口渴需要喝水，為了怕我依賴水，所以不該喝水？！是一樣的道理。點了散瞳劑可以讓患者拉長用眼的距離，可有效控制近視（即講師所謂的「撐撐樂」）。
☑ 問：台灣近視率算高嗎？
答：全世界近視率最高的地方就是台灣（85%），另外則是澳門，而這兩個地區的共通點就是都用繁體中文。同樣寫一個句子，使用繁體字的小孩需要的時間可能就比較長，恰好呼應了「長時間」+「近距離」這套近視公式。
☑ 問：目前是否有有效的治療近視方法？
答：實證資料證實，點「長效散瞳劑」是有效的，使用時可降低濃度。短效散瞳劑沒效。
這應該是最重要的一點要知道配戴角膜塑型鏡片必須要睡眠達到6-8個小時這樣鏡片才有矯正的效果就先問你們你們每天都可以睡到6個小時嗎？ ... <看更多>
眼科醫師： 晚上睡覺利用角膜塑型(OK 鏡)矯正，白天醒來即清晰，戶外活動、課業學習都方便。 ... 對散光有用嗎？ ... 小孩目前國三，度數約700度可戴角膜塑型嗎？ ... <看更多>
角膜塑型片 有用 嗎 在 [心得] 擺脫厚重的眼鏡：角膜塑型片配戴心得。 - 看板Contacts 的必吃
（本文相當長，可從第三頁的配戴心得直接看起。 XD）
背景概述
近視高達九百度（散光約五十度）的我，總是必須帶著相當厚重的眼鏡，既不
方便，又不舒服，尤其下雨天眼鏡上佈滿雨滴時騎車更是危險，因此開始找尋
不用配戴眼鏡的方法。
當時獲得雷射手術與角膜塑型片兩個資訊，原本是打算進行雷射手術，但是在
眼科醫師的檢查下，發現我的度數在一年內又增加近一百度，醫師一方面對於
超過二十歲的我竟還能增加如此度數嘖嘖稱奇，另一方面也對我進行說明：
一般超過二十歲的成人，近視度數應不會有這麼大幅度的增加，
而雷射手術亦不適合短期內仍有度數改變者，應當等近視度數穩
定後，再評估是否進行手術。因為即使雷射手術後，度數仍可能
增加，但因此時角膜已經承受一次手術，故不適合配戴隱形眼鏡
或再次施行雷射手術。
意思是，當時的我並不適合做雷射手術，否則度數一但再次增加，便只能回到
眼鏡兄的懷抱中了。
當時的我聽到這個消息自然相當沮喪，但我並沒有放棄，轉而詢問是否可以配
戴角膜塑型片，此時醫師給我的建議是：
角膜塑型片是屬於暫時性的療法，需要每天配戴才能達到一定的
效果，且理論上以六百度以下的效果最佳，你的度數高達九百度，
效果可能相當有限。
雖然醫師這麼說，但當時的我還是很想要嘗試，因此即使醫師的再三告誡效果
可能相當差，配戴後還是有兩、三百度的可能，再三思量後，我還是不怕死的
決定配一副角膜塑型片。（這之間找了不少相關的資料來看，但心得都不多。 >"<）
首先進行是否適合配戴角膜塑型片的評估。
由於需要在眼睛最穩定的狀態下進行才能取得最準確的資料，因此醫師開了罐
藥水，並交代我三天後回診檢測，這段時間中避免用眼過度、不可戴隱形眼鏡、
並每天熱敷眼睛。
三天後回診，進行評估，首先是近視及散光度數檢測，接著進行角膜地圖儀檢
查分析，評估角膜厚度、狀態，在確定可以配戴角膜塑型片後，便開始試戴，
因為鏡片還分有各種不同的弧度、大小等差異，需加上角膜染色檢查才能看出
配帶的狀況。檢查的過程相當仔細，雖然是由正妹護士幫我檢查，但陳醫師大
多在一旁觀察。
其實這時的我是非常緊張的，因為擔心哪個環節出了狀況，我就不能配戴角膜
塑型片，幸好一切順利，在醫師的層層把關下，終於獲准配戴角膜塑型片！
由於角膜塑型片需向國外訂貨，因此需要一段等待時間，約兩週後回到診所，
在醫師與護士的叮嚀下，終於開始了我的角膜塑型片生活～
配戴心得
角膜塑型片是在晚上配戴，白天取下，因為我原本就戴過硬式隱形眼鏡，也相
當適應，因此戴角膜塑型片不但沒有不適感，還覺得相對舒服，畢竟硬式隱形
眼鏡的異物感很強，尤其是沙子不慎飛入時，真的會讓人淚流滿面，相當的痛，
而角膜塑型片是在晚上睡覺時配戴，異物感及異物侵入當然相對降低。
由於我的度數較深，因此要等待其呈現最佳效果的時間也相對較長，建議在寒
暑假或較少用眼時開始配戴，因為當時的我，度數正在以一天一百度的速度下
降，但手邊又沒有相應度數的眼鏡可戴，讓我過了好幾天半盲的生活。 XD
好不容易度數下降至幾近消失，卻出現另一個問題，就是無法對焦。那種感覺
很難形容，就是明明覺得沒有近視了，但東西看起來卻模模糊糊的，即使戴上
眼鏡，那種模糊感還是存在。這種感覺要到度數下降至相當低時才能感受到，
讓我很擔心是不是會一直這樣，因為這種狀況如不解決，其實跟看不清楚東西
是一樣的，也讓我一度有點挫折與驚慌，畢竟我不想戴眼鏡，而且角膜塑型片
一副又非常昂貴。而這種狀況在將近一個月後開始減輕，大約是一個半月至兩
個月時，就完全消失，我終於開始過著明眼人的生活了！
在適應期這段時間，除了第一週回診外，基本上是每兩個禮拜回診一次，雖然
我每次都不斷地提問、莫名地擔憂，但醫師還是很有耐心地說明，雖然大部分
的解決辦法都是：「等適應期過去就好了。」不過醫師會很認真的告訴我原因
是什麼，這也讓我安心許多。一切恢復正常後，進行視力測量，此時雙眼裸眼
的視力已達 1.0，對於這樣的結果，醫師仍是嘖嘖稱奇，因為他並沒有預估我
的矯正效果有這麼好，醫師也很直接地告訴我，結果有 0.8他就很滿意了，而
且我是他進行角膜塑型片者中度數最高的一個，對於這樣的結果，醫師和護士
都很高興，而我也非常滿意，之後的定期檢查時，還曾經測到 1.2！ XD
在這之後大約每個月要回診一次，但是我常常偷懶沒去（請大家不要模倣），
由於我跟醫師、護士都夠熟，因此每次會去時都會被他們念。 囧
配戴角膜塑型片至今將屆一年，這段時間中，除了一次因為清潔上的疏忽導致
單眼角膜發炎而停戴外（也被醫師和護士念 囧），其他時間的狀況都很好。
有時因為熬夜而無法睡覺，於是便戴著角膜塑型片熬夜做事，其實還是有用的，
但效果差很多，因為閉上眼時，有眼皮加壓的力量，即使睡四個小時都還很清
楚，但戴著角膜塑型片完全不睡，即使戴六個小時以上，也沒有如此的效果。
加上我的度數相當深，若早上六點半拔下角膜塑型片，約莫晚上十二點就會明
顯察覺清晰度開始下降。有時太累也會未戴鏡片就睡，隔天早上視力大概就只
剩下 0.8，是能應付日常生活啦，所以如果沒有重要的事情，我就會等到晚上
再戴。（被醫師知道一定又會被念。 囧）
另外，趴著午休時，不能讓眼睛直接對著手臂睡，因為這樣會導致角膜弧度改
變，因此要讓手臂對著額頭，或是以臉頰著臂，當然墊個外套、枕頭會更好。
隱形眼鏡的清潔工作非常重要！但角膜塑型片也不會比較麻煩，一樣是拔下後
清潔、放到鏡片盒中泡藥水，一週去蛋白一次，這樣就可以了。唯一麻煩的地
方是，因為鏡片實在是太貴了，因此在洗手臺清潔時候都會很緊張，很怕它隨
水流。 囧 但後來我改用小臉盆清潔，這個問題就解決了～ XD
最後要說明的是，這是我個人的狀況，不見得會與每個人都相同，因此僅供參
考，若有意配戴者，仍須聽從醫師的建議與衡量自身狀況，因為，或許我的狀
況都是比較幸運的。 XD
配戴角膜塑型片的優點以擺脫厚重的眼鏡最為直接，其次是免除配戴軟、硬式
隱形眼鏡的不適感與乾澀，就我自己而言，不管戴硬式或軟式隱形眼鏡，都很
容易增生微血管或泛紅，但角膜塑型片相對較無此種狀況，且因戴的時候都在
睡，所以不會感到不適（當然都不戴隱形眼鏡就不會有這種狀況啦），此外，
由於具有加壓的功能，能相對減緩、抑制度數增加，這對度數即將破千但仍需
大量閱讀資料的我（文科菸酒生啊）是很重要的效果，也是我考慮配戴的原因
之一，而且是非侵入式的治療，對眼睛的影響較雷射手術來得小。
而缺點則是非常昂貴！價錢幾乎與雷射手術相當，如果是度數沒有再增加的成
人，其實是可以考慮直接作雷射手術的，畢竟雷射手術就一勞永逸，而角膜塑
型片仍需每天配戴的手續。此外，當然仍具有隱形眼鏡的普遍風險－－角膜感
染，因此必須徹底清潔！當然，保存液（藥水）與去蛋白等固定花費也是不可
避免的。
此篇是心得文，除了說明角膜塑型片的配戴心得外，亦有感於一間好的眼科診
所實在是可遇不可求，加上測量的技術也是重要關鍵，因此也分享我配角膜塑
型片的診所，當時也是在 ptt、網路反覆收集資料、比較許久後，才決定到這
家診所，果然醫師專業，護士親切，讓我覺得很棒。
（只是分享，並非商業推銷，然若觸犯版規，請版主來信，我會刪去這段。）
星星親子眼科（在師大附中斜對面）
官網：https://www.staricare.com/index.php
另外，關於角膜塑型片的簡單介紹，可參考此網頁：
https://www.goodvision.com.tw/ortho-k-4.htm
文章很長，因為當時尋找相關資料時，少有詳細的心得說明，也讓我猶豫再三，
畢竟價格昂貴，又少有心得分享，不知道效果如何，因此在親身試法一年後，
將這一年的心得寫出，以供有意配戴角膜塑型片者參考。
祝大家的眼睛都健康、明亮囉～
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◆ From: 140.119.202.16
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