“醫師，妳可以告訴她，下次我回來的時候，就嫁給我嗎?”
病人年屆八旬，家鄉在遙遠的南非，鼻子上有一個快兩公分大的基底細胞癌，手上還有一個鱗狀細胞癌。這些我們都可以處理，只是兩週後他就要回南非辦簽證，且前提是南非在這個疫情在台灣以外都持續延燒的時候，還開放讓他入境。病人在台灣沒有健保，必須全額自費，且家屬平常不在身邊，今天是一位台灣的女性陪她來看診。她跟我說:”醫師麻煩您直接跟他解釋，因為我英文沒有很好…”
跟病人解釋完手術方式之後，病人跟我說:“醫師，妳可以告訴她，下次我回來的時候，就嫁給我嗎?”
接下來我還幫忙翻譯了一些日常瑣事，不過床上還有一位91歲的伯伯等著手術，似乎也不能無限制聊下去…..
我跟他說，我希望他的這兩個皮膚癌都可以盡早治療好，還有一句我沒說出的話”希望你的手早日康復，可以捧著一束花求婚，不用貼著那個因鱗狀細胞癌常常流血而一直貼的紗布。” (我的腦海好有畫面….)
#基底細胞癌
#鱗狀細胞癌
#要是病人有健保就好了....
要是病人有健保就好了 在 [新聞]男嬰出生12天罹罕病！救命針要價「近5千萬 - 批踢踢實業坊 的必吃
男嬰出生12天罹罕病！救命針要價「近5千萬」 雙親淚崩擔不起
TVBS
編輯 張庭暄 報導
發佈時間：2023/10/16 16:26
最後更新時間：2023/10/16 16:26
高雄一名年僅6個月大的小男嬰，出生不久後被診斷罹患了「脊髓性肌肉萎縮症（Spinal
Muscular Atrophy），簡稱為SMA」。該疾病曾被認定為無法治療的神經退化疾病，而後
將影響到獨坐、行走、說話等，甚至嚴重到呼吸肌肉受創。醫師坦言，有高達八成機率的
患者在「兩歲前死亡」，所幸健保於今（2023年）八月核可「基因治療藥物給付」，一劑
4900萬藥物讓該名男嬰於八月施打、更成為全台首例。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院解釋，目前健保給付了背針、口服與基因針劑等三種治療
的方式，在今年八月「基因治療藥物」更納入健保給付中。該名男嬰為國內第一例接受健
保給付基因治療的「第一型SMA病童」，目前追蹤成效良好。王照元院長說明，該名男童
在治療前，頭部無法直立且全身癱軟無力，經過兩個月的治療後頭部已可控制、手部抓握
力增強、可主動連續翻身等，情況明顯好轉。
該名男嬰的主治醫師高醫兒科教授鍾育志指出，SMA疾病曾被視為無法治癒且分為一到四
型，超過半數的患者為最嚴重的第一型。病童在出生半年內發病，因脊髓運動神經的受損
，進而影響到行走、說話、呼吸肌肉等運作，且八成以上患者在兩歲前死亡。
男嬰母親表示，孩子出生「第12天」就確診該疾病、恐活不過兩歲，讓她天天「以淚洗面
」；此外，因該藥價格高達4900萬元，讓母親哭喊「就算傾家蕩產也無法負擔」。男嬰父
親則說，健保今年八月起給付Zolgensama一次性治癒SMA藥物，在8月23日、也就是男嬰四
個月大時，在高醫施打了該藥，讓男嬰原先全身癱軟變為可趴著抬頭、翻身與可坐立，讓
雙親相當感動。
健保署長石崇良表示，健保首次將罕見疾病基因治療藥品納入給付，適應症為六個月以下
發病且帶有基因突變的SMA病人，因基因治療藥物為「一次性治療」，終身僅須施打一次
。估計一年有8到9位孩童受惠，期望病童可以越來越進步。
https://news.tvbs.com.tw/life/2274590
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