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🤤【抽書活動】--《第一本複雜性創傷後壓力症候群自我療癒聖經：在童年創傷中求生到茁壯的恢復指南》
＃柿子文化
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上一本書《遍體鱗傷長大的孩子，會自己恢復正常嗎？》作者談的是，他如何面對受創傷的兒童、青少年，他們受了什麼心理創傷，身為助人者又該怎麼與之相處，除了個別治療，友善環境及背後的家庭功能都很重要。他發現，這些心理創傷都源自早期的虐待（暴力或性侵）或被疏忽照顧（不回應情緒，類似遺棄），才衍生了發展後期的扭曲行為。
本書《第一本複雜性創傷後壓力症候群自我療癒聖經》，談的則是「倖存至今的大人」。先問自己，是否曾因一件無關緊要的小過失，卻突然進入災難化的被遺棄感，陷入後無法自拔？而你還一頭霧水…
『複雜性創傷後壓力症候群』，CPTSD，有五大常見的創傷症狀：
「情緒重現」：突發的、被痛苦的情緒影響，但不像PTSD有視覺重現現象，意思是只有痛苦，卻沒有畫面…。情緒主要是恐懼、焦慮、絕望、恐慌、羞愧、無助。「毒性羞恥」：覺得自己很爛、無價值、自我厭惡。有被拋棄感，自我批判認為不值得被幫助。其他三項為：「自我拋棄」、「惡性的內在批判」、「社交焦慮」
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CPTSD是學習而來的反應，來自過去重要發展任務的失敗。各種成因交互構成，也影響了未來成人各種做自己的阻礙。
早期經驗被虐待或遺棄時，生理系統感覺到危險，孩子本能反應求生，共有四種型態：戰、逃、僵（類似解離）、討好對方，以求度過當時的威脅。但由於長期被威脅，於是本能反應成為「制約」，只要有相關的誘發物，情緒就會重現當時的恐懼，身心並自動反應（大腦當機中）出現連鎖反應，也就是我們常說「被杏仁核綁架」的意思。
正是這些不定時的地雷埋藏著，才會讓我們「感覺發展停滯」，人生混亂，常自我批評，關係經營困難。情緒上最明顯的是，會強迫性地逃避不被接受的負面情緒，或者乾脆壓抑情緒。
要療癒CPTSD，要從認知面、情緒面、靈性面及生理面四處著手。其中最重要的概念是，將之視為「一種依附關係的問題」，類似重新養育內在小孩一樣，稱為「治療性關係療癒」，在夠好的關係依附裡，重新被撫育，從大量的傾聽、滿足最初自戀性的要求、練習發表各種情緒感受、從助人者身上學習軟弱、修復衝突，到最後雙方逐漸像成人般平等地對話。
助人者要同時提供母育與父育（愛與保護）原則的平衡，讓案主的內在小孩繼續成長，並在關係中復原與成長。
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CH8管理情緒重現
十三個具體步驟（如圖）。主要教導應對情緒重現時的自我接納與處理。例如要預前辨識自己正在被誘發：「找到無助、脆弱、自我批評或批判他人等現象」、「原因和反應不成比例」、「突然高漲的渴望」…有了前兆，就能預先為那個連鎖動作有所準備。
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CH13以關係性的取向來療癒遺棄
與心理師的依附關係提供了「修復性的關係經驗」或「矯正性情緒經驗」：有人能提供反饋、認同和指導，有人夠安全讓他尋求安慰和幫助，想哭時有人找，需要保護、受傷或被背叛時有人能提供憐憫，有成就時有人可以替其驕傲，有人讓他練習親密關係怎麼建立…。
要特別留意的是，CPTSD會有信任感突然消失的狀況（試探），被情緒重現而關掉感受，心理師必須一再地安撫疑慮並修復信任。太多案主在療程中失望而離開，多是心理師被這現象而生氣案主為什麼不信任他們，結果開啟惡性循環，誤解加深而結案。
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本書比較像是理論概念書，作者是過來人，會穿插自己的故事作說明。
我覺得本書所提的創傷概念很重要，可以讓我們明白情緒重現是其來有自的，因此不必自卑、自我批評，只是解鈴仍須繫鈴人，過去的關係、情感受傷，如果要治療，當然也是靠關係與情感重來一遍並成功發展，面對這類案主，助人者/心理師自己就必須涉水、以身示範，真心換感情，攜手共進。如果讀者非助人者，本書也有自我照顧的作法，也有如何與朋友培養類似的信任關係並請求協助，蠻實用的。
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複雜性創傷後壓力症候群治療 在 [閒聊] 複雜性創傷-摘錄- 看板prozac - 批踢踢實業坊 的必吃
最近看了一本-第一本複雜性創傷後壓力症候群自我療癒聖經
發現自己的整理相當簡略及粗糙QQ
有需要相關資料的人推薦翻翻這本書
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複雜性創傷是近幾年才出現的新分類
資料比較少
本身也是為其困擾的患者
但也幸運能被正確診斷出
終於知道自己怎麼了的感覺真好QQ
由於組織語言的能力尚差
本篇是前兩篇文章的重點摘錄
給自己跟有需要的人參考
詳細還請點連結參閱
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<定義>
創傷後壓力症候群：單一、突發的重大事件而造成。
複雜性創傷後壓力症候群：由一連串的傷害事件所引起的心理創傷。
<複雜性創傷的可能成因>
當事人重複遭受創傷（例如某段時期受到虐待、在戰爭中面臨生死威脅等等），可能會使往
後的人際關係變得非常困難，關係的斷裂又會對一個人的生命及生活產生重大影響，進而造
成「複雜性創傷後壓力症(complex PTSD)」。
．童年遭遇情感忽視，父母沒有給予適當的情感支持
．任何形式的虐待、霸凌
．家暴、性暴力
．人口販賣、奴役
．成為戰俘、被監禁
．住在戰區，或是會被戰爭影響到的地方
<症狀>
在被收錄到ICD-11之前，複雜性創傷後壓力症候群其實常常被誤診為人格疾患，這是因為複
雜性創傷後壓力症候群的症狀，表面上看起來和人格障礙有些相似，下列為複雜性創傷後壓
力症候群可能的症狀：
．逃避任何可能引起創傷回憶的情景
．回想起創傷事件會感到頭暈、噁心
．對自己或是他人失去信任感
．難以入睡，平時也很難專心
．沒有任何信念、心靈寄託
但以上幾個症狀，創傷後壓力症候群也可能出現，所以醫師又提出幾個關鍵性的症狀：
．在難以脫離或是無法脫離的關係中，受到長期或是重複的創傷，又或是接連不斷的創傷
．自覺或不自覺的情緒重現，不斷重複經歷創傷，甚至是做惡夢
．過度補償的行為，或是過度討好他人
<關於治療>
「複雜性創傷後壓力症(complex PTSD)」的治療方法與創傷後壓力症(PTSD)幾乎相同，關鍵
在於，我們對當事人在人際關係的困難會有更多彈性策略並且特別重視。
這是因為當事人在信任感還不穩固，當他與別人相處竟然不會被猛烈抨擊，甚至是感到安全
時，反而會產生羞愧感、認為自己不值得、別人只是虛情假意配合我等等的想法。
透過專注於調整人際關係的面向，我們得以幫助當事人更透徹地了解他們的處境並且找到管
理人際關係的方法。我們在「此時此刻」傾聽並嘗試理解他們的困境：他們總是覺得很丟臉
、他們不知道該怎麼辦、他們所遇到的事情令人窘迫、他們無法整合所發生的事、他們無能
為力、他們無法為自己發聲。我們還可以「連結」人際關係：讓有這些遭遇的人們形成一個
支持性的群體，互相吐露心聲，不用再躲起來覺得自己好糟、遇到這些事很羞恥。
<來源>
1.難察覺的傷～複雜性創傷後壓力症候群
https://helloyishi.com.tw/healthy-living/mental-health/what-is-complex-ptsd/
2.心理韌力：理解複雜性創傷後壓力症(complex PTSD)
https://reurl.cc/EKxy8n
3.創傷反應類型4F–01 概論
https://freeryou.com/2857/4f-1/
4.創傷反應類型4F–02 戰與逃
https://freeryou.com/2865/4f-2/
5.創傷反應類型4F–03 僵與討好
https://freeryou.com/2871/4f-3/
6.創傷反應類型4F–04 混合型
https://freeryou.com/2878/4f-4/
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.230.136.210 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/prozac/M.1580859523.A.63B.html
可以去找有心理創傷專長的醫生評估看看
像我已經好幾年都在解離的狀態
但前一位醫生不喜歡用解離解釋
以前就傻傻聽醫生的話
但這部分一直沒有好轉
後來換醫生才確定自己真的是C-PTSD引發的解離QQ
正確診斷後狀況有慢慢變比較好
另外也推薦這個網站
可以從分類找相關的文章看看
https://www.leepsyclinic.com/?m=1
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