【我有多囊可是排卵藥沒效？】
「醫師，我有多囊問題，西醫開排卵藥給我吃可是月經後來還是沒有來，怎麼會這樣？」這個問題其實在臨床上非常常見。
根據研究，有很大一部分的多囊性卵巢患者，對於排卵藥（clomiphene citrate)的反應其實並不理想。
下面跟大家分享一篇2019年刊載在人類生殖科學雜誌（J Hum Reprod Sci.）上的研究：
「Comparison of Clinical, Metabolic, Hormonal, and Ultrasound Parameters among the Clomiphene Citrate-Resistant and Clomiphene Citrate-Sensitive Polycystic Ovary Syndrome Women」
這篇研究中，找來了164位被診斷為多囊性卵巢（PCOS）的不孕患者，研究給予排卵藥三個週期之後，統計患者對於排卵藥反應的有效程度為如何。
研究進行三個週期，在三個週期中分次給予不同劑量的排卵藥（Clomiphene citrate），分別是低劑量50mg/天、中劑量100mg/天、高劑量150mg/天。
研究中將給予最高劑量排卵藥（150mg/天）依舊無法出現排卵反應的患者，判定為「對排卵藥阻抗（Clomiphene Citrate resistance）」
而研究統計下來，發現全部164位多囊患者，有超過一半以上（53.7%），共88位的多囊患者對排卵藥阻抗（使用高劑量排卵藥仍然無法排卵）。
另外76位患者（46.3%）對排卵藥物有反應，而有排卵反應的其中37位患者（22.6%）則需要給予至少100mg/天的排卵藥才能夠發生排卵現象。
統計發現，具有「排卵藥阻抗」的患者，在「體重、腰圍、腰臀比、BMI」都有明顯更高的情形。
而且對排卵藥阻抗的患者，在自然月經週期的表現上，明顯具有更長的月經週期。
（表示本身排卵頻率更低、自發排卵阻力更大）
在檢驗的數據上，「排卵藥阻抗」的患者，卵巢體積更大、AMH明顯更高。
（表示累積更多未成熟卵泡無法排出）
而同時患者的LH/FSH比值也明顯更高，表示具有較大的排卵阻力。
（一般LH/FSH>3，則表示有多囊的情形）
根據這份研究，總總因素都顯示出，當多囊患者的體質越是「惡化」（體重上升、月經週期拉長），即便是使用西藥排卵藥，也有很大的可能是無效的（無法排卵）。
因此多囊性卵巢患者，需要把多囊狀態改善到一定的程度（體重下降、月經週期縮短），才能提升排卵的機率（無論自發排卵、藥物排卵）。
而有懷孕需求的多囊患者，更是需要注意自己的體重、月經，當體重下降、體質改善，之後如果要自然受孕、人工受孕，成功機率也才能得到提升。
#同樣排卵藥各人效果差異大
#因為與患者當下體質狀態有關
#治療介入時間點不同效果就會不同
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#臨床上很多人會先藉由中藥減少體重改善體質
#後續如要積極懷孕再看看使否合併西醫治療
#幾位患者在中醫調理的過程中就開心中獎
#原本要做試管的錢都省下來了
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#關於多囊的五四三
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#今天又圖文不符
#表示太久沒放假想出去走走
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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表示太久沒放假想出去走走 在 [心情] 男友表示連假去哪裡都人多，是代表？ - 看板Boy-Girl 的必吃
(手機發問，排版不好看還請見諒)
和男友認識一年，交往七個月，目前還算甜蜜期，每天會通電話，不過是微距離戀愛(台中新竹)，所以只有假日見面，因為彼此都是跟家人住，所以不常有過夜的情況。
交往前我是一個不常出門的人，問我哪裡， 我幾乎都不認識，沒去過，沒吃過，其實有很多地方小時候有和家人去過，但是沒有什麼印象，所以會想和男友去，像是清境 日月潭 ，遠一點有花蓮台東，
這次過年連假我表示沒去過宜蘭，所以想去，不過住的地方應該沒有辦法訂到，可能就找個汽車旅館渡過一夜也行，他過兩天就貼"元旦連假，雪隧塞爆"的新聞連結給我看，不過我沒有正面回應，我想他的意思應該就是因為會塞車，所以我們還是別拿石頭砸自己的腳了(自找麻煩)的意思吧，我也就懂了，
近日朋友的火鍋店新開幕，正缺人，我就說那過年反正也沒計畫什麼，那我去打個工好了，還可以賺一筆，
他就說:我覺得不差那幾天，你可以來我家陪我啊，
我問:那我們會去哪裡嗎？
他說:過年去哪裡都會塞啦，我們可以去附近繞繞逛逛，
我說:那不然坐火車去？
他:坐火車不方便啊，要住哪裡
我說:現在還在交往，你就說因為會塞車就不要去哪裡了，那以後結婚之後，也是為了省錢塞車哪裡都不能去，，，
然後他就開始進入睡眠模式，沒怎麼搭理我，我就放他去睡覺了
我想問 ，因為我什麼地方都沒去過難免好奇新鮮想去，也知道會塞車但還是會想去，如果男友表示會塞車所以不去，但是我心裡有點不開心，是不是我不體諒，我任性了？不過我也提出坐火車的提議，還是被打槍，
我覺得有點疑惑，交往中的男女，不是都會計畫假期一起出去玩嗎？還是我想錯了？
如果沒趁年輕時，交往期間多出去走走玩玩，以後有辦法嗎？人都老了肥了，拍照也都不好看了，我想太多了嗎？
其實有點想賭氣乾脆整個年假都去打工，，，唉！
BTW, 我24男友32
求解
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