【奇美醫院婦產部目前使用SDM】
「共享決策」(Shared Decision Making,SDM) 這個名詞最早是1982年美國以病人為中心照護的共同福祉計畫上,為促進醫病相互尊重與溝通而提出。在1997年由Charles提出操作型定義,至少要有醫師和病人雙方共同參與,醫師提出各種不同處置之實證資料,病人則提出個人的喜好與價值觀,彼此交換資訊討論,共同達成最佳可行之治療選項。
🔸SDM決策的主題、內容,各家醫院都不同,這次將直播中提到的婦產相關SDM提供給大家參考
❶唐氏症篩檢,我應該選擇哪一種?
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❷沒有任何醫療需求的情況下,我該如何餵養我的寶寶?
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❸我決定要自然生產,該不該選擇減痛分娩呢?
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❹生產後,我該作親子同室嗎?
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🎥直播預告
9/22(三) 中午12:00 在 Icu醫生陳志金 的粉專,將與本部郭恬妮主任及徐英倫醫師進行訪談,請大家一定要準時鎖定!
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅Cook4fam 益家煮,也在其Youtube影片中提到,身材明明就很瘦,就唯獨肝臟很多脂肪? 你以為不胖吃一口沒事,可多吃一口好像就對不起肝臟? 但其實脂肪肝帶來的危害遠超乎想像!一起來認識這個陌生又熟悉的疾病吧~ ☞懶人包: https://www.osparks.com/player/2/8501 ☞其他愛撥營養小知識 益生菌到底有什麼功效...
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美國12~17歲青少年注射BNT疫苗後的不良反應 小心暈針!
1.美國CDC分析7月16日之前在VAERS系統890萬12~17歲青少年注射BNT疫苗後通報9246個不良反應報告,大概每千次注射有一次通報。其中90.7%是不嚴重的,9.3%是嚴重的。
2.最常見的是頭暈 (20.1%), 昏厥(syncope,13.3%), 頭痛 (11.1%),失去意識 (7.5%),盜汗 (7.4%)。
3.另一個V-safe系統是比較不會低估的通報系統,注射第一劑後約9%發燒,第二劑後約30%發燒。
4.昏厥是因大腦灌流不足造成短暫意識喪失,並能自動恢復意識狀態。在打針後引發的大概就是所謂的暈針,引發副交感神經過度反應,讓心跳變慢血壓變低而暈倒。
5.昏厥通報的1228人中,901人符合標準的醫學定義。其中六成是女性,年齡中位數是15歲,16.3%曾有恐懼打針的病史,16.1%會到急診室就醫。
6.嚴重的不良反應則七成都是男性,年齡中位數是15歲。其中最常見的是胸痛(56.4%),心肌炎(40.3%)。心肌炎通報397例,佔整個通報比例4.3%。
7.通報14例死亡,其中4例是12~15歲,10例是16~17歲。但沒有因為心肌炎而死亡的。其中兩例是肺栓塞,兩例是自殺,兩例是腦出血,一例心臟衰竭,一例是嗜血症候群,六個還在確認。
04b解讀:
1.以美國數字推算,如果我們在台灣施打100萬年輕男性第一劑,可能會看到約13例心肌炎。在注射一週後,要小心有無胸痛,喘不過氣,心悸的症狀。可以的話注射完一週避免劇烈運動。若發生的話,要趕快去急診,並和醫師說明之前有注射過BNT疫苗。
2.我比較擔心的反而是在學校集體施打,會不會發生集體暈針的問題,美國的這個報告看來暈針發生比例非常高。這個要好好衛教和防範。
3.美國BNT第二劑是21天後就施打,我估計指揮中心BNT疫苗也會延後到10~12週之後才打,會不會因此讓第二劑的不良反應較少,這是有趣的話題。英國目前施打第一劑第二劑後心肌炎機率都是百萬分之4左右,但可能是因為目前還沒有廣泛施打到青少年的關係。
衛教定義 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳貼文
很久以前,王醫師就想要分享關於頭髮的衛教,主要是很多人在變胖或減肥的過程,會跟產後媽媽一樣,很常見到[休止期落髮」(Telogen Effluvium)。定義是非發炎、非疤痕性廣泛性落髮,通常在一些壓力狀態後3~5個月發生,也可能在特定誘發因子後立即出現,分為急性或慢性(以持續時間超過12個月為界),通常在沐浴或洗頭時發生大量落髮,做拉扯測試(pull test)為陽性:在頭皮多處輕拉,在每處可發現2~3根以上休止期的頭髮。
對身體來說,除了心理的壓力,身體壓力像是懷孕、分娩、重病、開刀、感染、蛋白質不足(過度節食、厭食症)、營養不足(缺鐵、缺鋅)或某些藥物(例如心臟科用Catopril,Enalapril,metoprolol,propranolol,胃藥(Cimetidine),身心科用藥(Carbamazepine,lithium),乾癬用藥(etretinate))等,都會讓頭髮從生長期(anagen)快速經衰老期(catagen)進入休止期(telogen)而掉落。有些洗髮精裡的香精或食物中常見的香料(coumarin,香豆素,常用作定香劑或增香劑)也有可能影響。
通常王醫師都會跟學員說,因為毛囊完好,通常在6個月後會長回來,一年內95%會重長回來,不太會有永久掉髮的問題。而除了補充營養(鐵、鋅、蛋白質)、避免壓力環境以外,選擇適當的洗髮精或是頭皮養護產品也很重要,畢竟頭皮跟臉部皮膚一樣會老化,包括:
一、油落:輕度落髮、油脂平衡失調、頭皮屑變多、毛囊阻塞、髮質變細易斷。
二、敏弱:頭皮敏感、頭皮乾燥、頭皮鬆弛、用了不適合的洗髮劑造成過敏性皮膚炎。
三、禿白:灰白髮、禿髮。
在以上落髮的治療中,可能遇到的刺激敏感、紅、癢的狀況,目前已有專科醫師會建議使用含乳鐵蛋白的成分,來幫助調理頭皮的環境。
自從5月開始因疫情的關係,工作、研究和育兒壓力都倍增,王醫師發現即使體重沒有差太多,但出現了疑似大量的「休止期落髮」,所以也關切了市售相關的養護產品。剛好這時由農業科技研究院衍生公司「肌活麗學創研所」,提出了專利乳鐵蛋白胜肽(Hairlycin 髮麗胜®)的養髮用品 #Pharmano 髮蔓濃 試用邀約,這種非藥物的胜肽養髮成分,有激活毛髮,強化髮質,多方面對抗頭皮老化導致的落髮現象的專利技術,擁有多國專利證號,而且有發表在皮膚醫學的國際期刊(Lactoferrin promotes hair growth in mice and increases dermal papilla cell proliferation through Erk/Akt and Wnt signaling pathways. Archives of Dermatological Research. 2019 Jul;311(5):411-420)。
看完相關期刊後,對於能夠使用這項專利產品非常期待,髮蔓濃除了洗髮專用的 #髮蔓濃氧髮活齡素洗髮精,另外還有針對頭皮保養修護的 #肌本氧髮露, 以及針對髮根調理活化的 #氧髮活齡素 2款不同功能的養髮液。
王醫師這幾天使用下來,洗完頭髮感覺清爽不粘膩,頭髮還很蓬鬆。吹完頭髮之後使用肌本氧髮露在頭皮上,沒有感到刺激的不適,也沒有頭皮過乾的搔癢跟皮屑,可以感受到頭皮的環境被打理得更好,期待疫情期間的壓力落髮,可以更快速的長回來。
我們的頭髮有10萬根,所以一天掉100~150根都是正常的,而且每根頭髮的生長週期都不一樣,遇到休止期落髮請放寬心,保持健康飲食跟作息,適當的營養品補充以及適合的頭皮修護產品,給頭髮一點時間,「耐心」就是休止期落髮最好的治療喔!另外頭皮保養和臉部保養一樣,如果希望可以延長頭髮的目視年齡,持之以恆的保養也是很重要喔!
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衛教定義 在 Cook4fam 益家煮 Youtube 的精選貼文
身材明明就很瘦,就唯獨肝臟很多脂肪?
你以為不胖吃一口沒事,可多吃一口好像就對不起肝臟?
但其實脂肪肝帶來的危害遠超乎想像!一起來認識這個陌生又熟悉的疾病吧~
☞懶人包:
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益生菌到底有什麼功效?要怎麼吃益生菌才好?
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益生菌拿~麼多,到底要怎麼吃?
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✍參考文獻:
[1]脂肪肝在台灣到底多流行:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7011431/
[2]臨床怎麼定義非酒精性脂肪肝的:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929664612003397?via%3Dihub
[3] 瘦子也會有的脂肪肝:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589555919300904
[4]你有非酒精性脂肪肝也容易有的疾病:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6091416/
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00:00 前導
01:35 上網買藥的風險
03:43 男性的性功能障礙有哪些?
05:12 造成性功能障礙的因素
06:21 懷疑有性功能障礙該怎麼辦?
07:53 我們的觀點
09:51 提問
10:10 結尾
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|腳本:宇軒
|編輯:土龍
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|演出:志祺
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【 本集參考資料 】
→女人一分鐘就高潮,為什麼男人要拼持久? - 良醫健康網:https://bit.ly/2KJk0bl
→性治療在醫學與性學上的困境 - 台灣男性學醫學會:https://bit.ly/33eI5NB
→把性和愛畫上等號?性治療師童嵩珍:性可以愈練愈好,但不是關係的解藥 :https://bit.ly/3mawNRI
→焦慮與憂鬱讓你變成快槍俠?:https://bit.ly/3laoPGW
→勃起功能障礙 定義 - 台灣男性學醫學會:https://bit.ly/2JeklSu
→國際勃起功能指標量表:https://bit.ly/3nYe5xs
→男人30歲後一半會有勃起障礙!威而鋼、犀利士...藥師用一張表告訴你該怎麼選藥 - 良醫健康網:https://bit.ly/3fIu2EX
→【調查】威而鋼假藥流出市面 假藥盛行率竟高達93% -TVBS:https://bit.ly/3mcwtlM
→你討的是「持久」,還是面子?破解男人的陰莖焦慮症:https://bit.ly/3qdBtsK
→【非處方藥】民眾常見非處方藥品之正確用藥衛教懶人包 - 台灣年輕藥師協會:https://bit.ly/33mqaVk
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【 延伸閱讀 】
→打擾性愉悅的男人焦慮:https://bit.ly/3m9HXq5
→男人狂問「到了沒」...當做愛變成一場考試,解析男人的「高潮恐慌症」:https://bit.ly/3q33LpB
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熬夜傷身2021 | 養生 | 988FM專訪(上)
早點睡 ! 不要太晚睡 ! 熬夜對身體不好 !
從小到大都會聽到身邊的人經常提醒我們 , 但因為課業、工作關係 , 也或許是純粹的放縱追劇、打遊戲機(打電動玩具)、看小說......等等 , 很多的人因此錯失黃金的睡眠時間 , 導致身體健康的狀態每況愈下 , 出現皮膚粗糙暗沉、長痘痘、月經失調、失眠、賀爾蒙失調、心悸(心律不整)、心臟病風險上升、口臭、腸胃消化不良、免疫力下降、肥胖、罹癌風險增加及中風等狀況。
988電台(988 FM)DJ慧敏(Joycelyn)線上專訪林子民中醫師 , 談談熬夜為何對身體造成危害 ? 有什麼對策可以降低熬夜的傷害 ?
章節
0:00 內容提要
0:13 主持人引入主題
0:24 熬夜的定義
1:18 白天睡覺算熬夜嗎?
2:55 熬夜對不同年齡層的影響
3:25 熬夜會長不高嗎?
4:25 熬夜做的活動不一樣 , 傷害是不是也不一樣?
5:58 長期熬夜的傷害
9:40 睡眠時間多長算是充足的呢?
10:17 熬夜會有口臭嗎?
11:10 喝涼茶能緩解熬夜上火嗎?
12:42 照顧好免疫力
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