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【慟! 不抽菸也得肺癌? 預防癌症復發「這個觀念」很重要】
🎉本集來賓：臺北醫學大學附設醫院 胸腔內科主任 蕭世欣醫師
➡ 台灣 #肺癌 發生率為 #亞洲第2名，也為台灣主要癌症的死亡原因之一。若年齡55歲以上、有抽菸史、肺癌家族史、常曝露於廚房油煙、高汙染環境、肺部慢性病如肺纖維化、肺結核等，可以考慮健康檢查項目加入「#低劑量電腦斷層檢查」。若真的罹病該如何面對？醫生不是說開刀切乾淨了嗎？為什麼術後又會復發呢？
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#合好日誌 Day 2
"Simplicity is the ultimate sophistication." - Leonardo da Vinci
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二十八歲女性，一年不孕。
造成不孕的原因，很快就被發現了。兩側卵巢都有子宮內膜異位瘤（所謂的巧克力囊腫），大約八公分，在超音波底下看起來黑黑重重的。正常的卵巢組織被擠壓在一旁，由超音波評估卵巢庫存量也不多。
什麼是巧克力囊腫？
巧克力囊腫特指位於卵巢內的子宮內膜異位瘤。而子宮內膜異位瘤，就是本來應該長在子宮內的子宮內膜，長到其他地方去了（所謂的異位）。子宮內膜隨著一個月女性荷爾蒙的正常變化，會成長、增厚，接著剝落、出血；在懷孕期間，也會因為賀爾蒙的改變，維持穩定，不增長也不剝離。
正常的子宮內膜剝落的過程就是月經，但位在卵巢內的子宮內膜異位瘤產生的經血流不出去，就在卵巢內形成巧克力色的囊腫。巧克力囊腫本身是良性的疾病，但它所造成的慢性發炎，對卵子與胚胎發育都有不良的影響，且隨著囊腫增大，也會因為破壞正常的器官結構而影響生育。
巧克力囊腫可以手術治療，但術後復發率頗高。為了將巧克力囊腫清乾淨，手術當中也可能會傷到一些正常的卵巢組織；這對病人的影響因人而異，當卵巢的庫存量已經不多，任何的損傷都可能造成卵巢功能極大的退化。不過，因為巧克力囊腫仍保有正常子宮內膜對賀爾蒙的反應，因此也可以賀爾蒙治療，抑制它的生長。
而最天然的賀爾蒙治療，就是懷孕。
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在門診，我看著這位二十八歲小姐，而她也靜靜的看著我。
要不，我們先嘗試懷孕吧，我說。
為了提高懷孕的成功率，我們決定直接進入試管嬰兒療程，以便完全掌握病人體內賀爾蒙及卵子的狀態。在療程啟動前的兩個月經週期，先使用賀爾蒙治療，壓抑子宮內膜異位瘤的生長。接著以腹腔鏡手術，在雙側卵巢巧克力囊腫上打個小洞把內容物清洗乾淨，以降低局部的發炎，但並非將其切除，以追求正常卵巢組織的保留。
在啟動試管嬰兒療程後，這位小姐共獲得兩顆囊胚，植入一顆後成功生了一個男嬰。
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在產後的第三個月，這位小姐-- 啊，應該說，這位年輕媽媽-- 回到我的門診，我們準備來討論剩下的巧克力囊腫該怎麼處理。
這時的超音波檢查卻意外發現，原本兩側巨大的巧克力囊腫已完全消失，連原本預期沖洗後會留下的空殼都沒有。
或許自然懷孕不無可能，我說。
的確，這位年輕媽媽在三個月後又懷孕了。自然懷孕了。
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https://www.facebook.com/SuccessIVF
林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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✨夏天對於很會「流汗」的人來說...不是普通的困擾！每天穿著體面，最怕腋下濕濕來作亂🤦🏼♀️
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💪因為是治療型，使用方式也不太一樣。
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✅第一次使用請每晚都塗（使用者表示約5天左右就能感到腋下爆汗的情形變少），情況改善後一星期只要使用1-3次即可。
✅使用頻率：
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🔺敏感型（出汗嚴重者，易過敏者）：開始每晚使用（大概6天），之後每星期2-3次
🔺含有安全變性酒精（alcohol denat）可能會造成肌膚小刺激，但不會傷害皮膚。
⚠️注意
在無傷口的情況下使用，脫毛48小時後方可使用。
🎉本集來賓：臺北醫學大學附設醫院 胸腔內科主任 蕭世欣醫師
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/
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