剛剛滑到作家臉書的文,看完覺得非常遺憾跟難過,但是也忍不住想重申一個很重要的觀念:
#膽固醇高主要是飲食吃出來的
#血脂異常跟心血管疾病的相關性是非常確切的
#血脂跟體脂是兩回事
即使是有運動習慣,或是看似健壯的人,若真有血脂過高的問題,即使不痛不癢無症狀,是絕對要積極介入至少3個月以上的生活型態改變並密切追蹤,若飲食積極改變仍未下降,在沒有任何危險因子(高血壓、男性≧45 歲,女性≧55 歲或停經者、有早發性冠心病家族史、HDL-C<40mg/dL、吸菸)的情況下,低密度脂蛋白膽固醇高於190mg/dL是需要藥物介入的。
若以這位作家母親的年齡,其實在飲食改變三個月無效後,低密度膽固醇大於160mg/dL或是總膽固醇大於240mg/dL 時就可以介入藥物治療。
分享一個41歲女性的案例,零危險因子,她的體重跟BMI非常正常,體脂率也很標準,也有運動習慣,來的原因是因為膽固醇過高:總膽固醇310mg/dl,低密度膽固醇211mg/dl,在一個月 #純飲食 之後,兩項數值幾乎快要正常,下降到不需用藥的安全範圍內。
我想說的是, #不要以為身型跟體脂率標準又有運動習慣就沒有血脂異常的問題, #血脂異常飲食影響最大, #飲食也是最能快速降血脂的方式。
我常常在衛教時舉例,很多重訓教練、吃生酮者,即使把體脂率降得很低,但低密度膽固醇都非常可怕,高飽和脂肪飲食是一大原因,血糖高會有三多一少症狀,血壓高或許會頭痛頭暈,但血脂在異常高的長時間當中,大部分的人是沒有症狀的。(偶有耳鳴症狀,會在耳鼻喉科被驗出高血脂)
請大家不要因為有運動習慣或正常BMI就忽略血脂異常,這個無聲殺手,就算你體脂率再低,若低密度膽固醇過高,還是會大大增加中風或是心肌梗塞的機率。
#請定期健康檢查
#有異常請不要輕忽
#請積極控制飲食
#飲食的改善幅度常常超乎想像
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過60萬的網紅飲食男女,也在其Youtube影片中提到,減肥是不少女士的終身事業,低升糖指數減肥是近年流行的其中一種方法,討論區有不少網友都交流和分享心得。營養師解釋,低升糖指數減肥的目的是令人餐後的血糖不會急速上升,胰島素的分泌也不會那麼多,因為胰島素有機會促進脂肪合成。 這種減肥方法以選擇糖分含量較低的食物為主,包括澱粉質、蛋白質、蔬菜和水果。在選...
血脂異常飲食影響最大 在 飲食男女 Youtube 的最佳貼文
減肥是不少女士的終身事業,低升糖指數減肥是近年流行的其中一種方法,討論區有不少網友都交流和分享心得。營養師解釋,低升糖指數減肥的目的是令人餐後的血糖不會急速上升,胰島素的分泌也不會那麼多,因為胰島素有機會促進脂肪合成。
這種減肥方法以選擇糖分含量較低的食物為主,包括澱粉質、蛋白質、蔬菜和水果。在選擇澱粉質時,營養師建議,最好挑選纖維特別高的食物,包括糙米、小米粥、燕麥、麥包、通粉和意粉,不要吃一些精製澱粉類食物,例如白麵包和白飯。
蛋白質的食物可以選擇豆腐、雞蛋、豬、牛、羊、魚、雞,不過在選擇肉類時,必須留意它們的脂肪含量,例如低升糖指數的牛腩、雞髀和梅菜扣肉,十分高脂。他建議吃雞胸肉、牛柳、瘦肉、蝦、蟹肉和魚肉,不要吃魚腩、 魚頭和魚皮。蔬菜方面,煮熟了的紅蘿蔔和粟米的升糖指數較高,其他蔬菜都是低升糖指數。另外,選擇一些不是那麼甜的水果,例如藍莓、士多啤梨、橙和蘋果,較甜的蜜瓜、哈密瓜、火龍果不適宜食用。
低升糖指數減肥法除了可以控制體重之外,還有其他好處,首先可以吃不同類型的肉類,卻不會致肥,因為肉類以脂肪和蛋白質為主,進餐之後的血糖不會升高,有助穩定血糖。此外,人的情緒波動和低落、發脾氣都與血糖不穩定有關,所以血糖穩定,人的情緒便可以穩定下來。亦有研究發現,任何膳食如果令身體的胰島素分泌量很高的話,會促進身體內一些異常細胞生長,所以低升糖指數減肥法可以抑制胰島素的分泌量,做到預防癌症功效。
營養師指出,很多人不吃澱粉質,只吃肉類,對糖尿病患者可能有較大影響,因為有機會增加出現低血糖和頭暈風險。另一壞處是低升糖指數食物可能含有較高脂肪,例如薯片、河粉,如果身體的血脂異常,膽固醇和三酸甘油脂過高,在進食高脂的食物後,不排除高血脂情況更加嚴重。
採訪:張淑萍
攝影:王瑋彤、魯雋華
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血脂異常飲食影響最大 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
癌症多年來一直是我國十大死因第一名,但隨著醫療進步,許多癌症的發生率都在下降,唯獨乳癌發生率卻仍節節上升。
江坤俊醫師表示,癌症能夠蟬連十大死因的第一名如此多年,其中一個很大的原因是「大家愈活愈久」。癌症有一個共通點是「你活愈久得到的機會愈高」。
他指出,癌症的發生主要受「基因?跟「環境」的影響,基因並不會有太大的改變,但當我們活得愈久,暴露在環境裡面威脅因子的時間就會愈長。
但現今許多癌症,例如胃癌、肝癌的發生率都在下降,為甚麼乳癌發生率不降反升?江坤俊醫師回應,我們都知道胃癌、肝癌的危險因子,因此都已做特別預防,像是預防肝癌,我們會知道要先治療B、C肝炎、要戒酒。
而為何罹患乳癌的人口反而增加?江坤俊醫師也歸納兩個原因:
飲食西化
「我們都知道肥胖是乳癌的一個危險因子。」江坤俊醫師說明,飲食西化的就代表吃的東西是屬於高油脂的,就比較容易肥胖,成為罹癌的高危險群。
食安問題
相較歐美國家乳癌好發的年紀大約落在50-55歲,台灣統計數據更年輕,大概是45-50歲左右。江坤俊醫師指出,很多人會問說,如果飲食西化是其中一個原因,西方人不是應該更容易罹患乳癌嗎?怎麼會反而我們好發年齡更年輕?答案是我們的「食安」沒有人家好,把關不像歐美那麼嚴格,導致我們常常暴露在環境荷爾蒙之中,罹癌機率也因此上升。
江醫師推薦的飲食法?
針對預防乳癌該怎麼飲食,江坤俊醫師表示,飲食當然還是要多樣化、營養素多元攝取,此外就是要「控制體重」。
「停經後的婦女,BMI每增加1,得到乳癌的機率約增加18%。」江坤俊醫師說,控制體重很重要,但減肥的方法也要慎選,很多人會用像是節食的方法減肥,當開始效果很好,但到後期都很容易復胖,因為這些方法太嚴格。
「減肥是一輩子的事。」江坤俊醫師提及,減肥不是一時半刻,所以一定要選擇自己能夠接受、又可長久執行的方法,落實在日常生活中。他說,工作忙碌的關係,自己也常常吃外食,但一定會謹記下列原則:
原則1:雞腿去皮、三層肉去肥肉
江坤俊醫師指出,雞皮與肥肉脂肪量較高,少吃對身體總是比較好。
原則2:夾自助餐時甩一甩
「現在自助餐不是大部分是秤重算錢嗎?但我不是為了要省錢,是要甩油啦!」江坤俊醫師笑說,自己會以此方式盡量減少食材上附著的油量。
原則3:白飯只吃半碗
江坤俊醫師分享,像是聚餐或是吃便當時,來的是白飯而非糙米飯時,一定會先撥掉一半,只吃半碗就好,藉此控制澱粉的攝取量。
原則4:盡量不吃燒烤
「只要看到食材有燒焦的地方,我一定會把它剪掉,因為當中有太多致癌物質。」他透露,一般是不吃燒烤類的食物,除非遇上節慶,好比中秋節有烤肉之約,就會盡量注意。
江醫師最擔心的國人慢性病?
?其實對我們外科醫師而言,血管健康最重要。」江坤俊醫師強調,運輸營養及代謝廢物都要靠血管,所以若是血管不好,「就等同一個國家的運輸管道沒有建好,」就算有再好的資源也無用,因為送不到目的地,也就是無法供給器官運用。
江坤俊醫師進一步解釋,現在很多人有「三高」問題,也就是高血糖、高血脂與高血壓。「這對日常而言其實很恐怖。」他提及,高血糖久了就容易高血壓,血脂也會跟著開始產生異常,對身體的侵害非常大。
確實,高血壓可能引發中風;高血脂也會引發許多心血管疾病,而高血糖更是會引起全身性的周邊血管硬化及鈣化,血管不好就容易誘發許多病變,嚴重甚至導致死亡。
江坤俊醫師分享,在臨床上就常看到一些糖尿病患者,因為血管循環不好,每次只要開刀,像是縫合腸道後,患者就特別容易產生滲漏的現象,因為癒合力差。
另外,像是電視廣告的橋段,阿嬤雙腳被壓過但都沒感覺,江坤俊醫師也透露,經常看到糖尿病患者,腳上傷口已經4公分大,患部紅腫糜爛,差點蜂窩性組織炎才到醫院求診,詢問之下才發現患者根本沒發現自己受傷,「因為他根本感覺不到痛啊。?
「所以我才說我最害怕的是血管出問題。」江坤俊醫師強調,無論今天是三高中哪一高引起的都不可輕忽,因為這對傷口癒合、手術而言,常常都會造成影響。
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#江坤俊 #癌症 #乳癌
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