【Video Talk】「肺阻塞」1年害死5千人 名醫解病因救你命
前立委蔡啟芳10多年來飽受肺阻塞所苦,日前在台大醫院接受肺臟移植手術。醫師說,肺阻塞全名「慢性阻塞性肺病」(COPD),是不可逆的呼吸道阻塞疾病,患者呼吸道長期發炎,導致氣體無法通暢進出,會出現咳、痰、悶、喘等症狀,年紀大多數在40歲以上,抽菸、二手菸是致病的最大危險因子。
肺阻塞可能導致心血管鈣化、狹心症和心臟衰竭等,少數會併發肺栓塞、肺癌;急性惡化是肺阻塞致死主因。
據衛福部國健署資料,全球每10秒就有1人死於肺阻塞,全台每年有超過5000人因肺阻塞過世,是不能忽視的致命疾病。《蘋果新聞網》邀請雙和醫院副院長、胸腔內科名醫李岡遠講解肺阻塞疾病成因、治療和預防。
【Video Talk】「肺阻塞」年害5千人喪命 名醫詳解疾病成因和預防
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狗狗腎指數(BUN/CREA)高不一定是慢性腎衰竭‼
從判定慢性腎衰竭到愛迪生氏症(Addison's disease)確診~阿尼與尼爸尼媽的深情相守💖🍀🍀‼‼🌷🌷🌻
(文長,洋蔥,值得懂愛的你閱讀)
~打破「以為」「應該」是多重要的事~
*感謝每一個接觸過的醫生助理,盡心盡力協助我們、照顧阿尼,相信沒有人故意要誤診!這件事告訴我們打破「以為」「應該」是多重要的事!尤其是醫護人員(摘自阿尼媽媽原文)
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<🍀相遇>
阿尼 阿尼日記,高加索犬,66公斤,一個很帥又溫柔憨厚的二歲小男生。
與阿尼第一次相遇是七月初,當時是因為他的慢性腎衰竭(已有十家醫院判定),尼爸媽來進行營養諮詢,阿尼已發病一年,根據檢驗報告來看,長期有BUN/CREA/磷/鉀---過高,鈉/白蛋白---過低,輕度貧血且有腸胃道問題。食用處方飼料會水瀉,想以自製腎病鮮食改善狀況。
<🍀疑惑>
我們針對阿尼設計腎臟處方鮮食食譜,並要求尼爸媽監測每日進出水量。兩週來狀況時好時壞,但以下疑惑始終未解決:
1.BUN/CREA透過食物和飲水可以改善,磷指數偏高(P)可透過磷結合劑降低,但居高不下的鉀(K),和低到嚇人的白蛋白(ALB)實在不合理。
2.慢性腎病通常鉀離子偏低(過度利尿脫水),只有在非常末期階段才會出現鉀過高(寡尿)的狀況,但阿尼的排尿量大且其他指數和精神食慾都反映出不典型。
3.白蛋白低到極度營養不良甚或有腹水的狀況,但阿尼沒有變瘦沒有水腫沒有腹水,還變胖……
<建議與轉機‼>
針對上述狀況,我們建議阿尼一定要先吃降磷藥(非常不解為何之前醫生沒有建議他們想辦法使用磷結合劑,就算擔心阿尼體型大藥錢所費不貲,也應告訴家長高血磷症造成的副甲狀腺亢進、骨折、腎骨病變、組織鈣化、心血管鈣化、死亡風險增加的狀況,讓家長選擇),另外,把阿尼一年來的檢驗報告,拿給了杜克動物醫院梁院長與董醫師。
<杜克動物醫院---原來是愛迪生氏症‼>
感謝他們總是義務提供醫學專業,釐清疑難雜症,救回了許多被誤診的小動物,並且協助我們對症設計個案的營養管理報告。梁院長看完報告後,結論是,阿尼不像慢性腎衰竭,懷疑是愛迪生氏症。長期過高的BUN/CREA,以及鈉鉀比<25,白蛋白過低,血液檢查不見緊迫性白血球相,週期性的腸胃道症狀……,至此,阿尼宣判長達一年的慢性腎衰竭(若確定為腎臟受損,以CREA 指數來看,在IRIS的狗狗慢性腎病分期是第三期),出現了轉機……(當然後續有透過檢查確診)
<🌻相愛相守需要奇蹟,更需要能力🌻>
雖然愛迪生氏症需要長期服藥來控制,但比起不可逆的慢性腎衰竭,真是令人感到興奮無比。一年多來,因為愛,尼爸尼媽成了慢性腎病專家,接下來,應該也會變成愛迪生氏症專家…..阿尼與尼爸尼媽這深情相守,永不放棄的故事,請見尼媽的真摯的原文。要補充的,是每次看著尼爸黝黑的皮膚(為了阿尼在烈日下蓋農莊),和尼媽嬌小的身影---手上貼滿照顧阿尼以致扭傷拉傷用的膏藥,平靜臉龐與嘴角難以察覺的不安角度……我總彷彿聽到她在說:”沒關係,孩子,有拔拔媽媽在,我們一起加油。謝謝你,教我們好多給我們好多,在一起真是幸福!!”
相愛相守需要奇蹟,但我相信,傾聽孩子身體的聲音,自我成長,充實能力與知識,向前走,才能真的少點遺憾!!
🍀最後還是要再次謝謝杜克動物醫院的梁醫師,董醫師。🌻謝謝阿尼與尼爸尼媽如同天使一般出現在我們的面前,讓我們再次見證了真情與勇氣。🌷 🌷 🌷
阿尼不是慢性腎衰竭...阿尼不是慢性腎衰竭...阿尼不是慢行腎衰竭....愛會有奇蹟!你信嗎?我相信~
(文長慎入!但養寵物的人可以參考)
阿尼去年8月開始發病,第一個症狀是血尿,治了一週未見起色,轉院後才發現腎指數破表,嚴重到儀器驗不出數值。再次轉院後,驗出鉤端螺旋體的反應,隔離治療2週再次複驗,已經沒有勾端螺旋體的反應。這是後來梁院長質疑阿尼是否真的感染的第一點,因為若是真的感染鉤端,半年內應該都會是陽性反應。
從以為確診的那天開始,尼爸尼媽阿尼開始了長長的慢性腎衰路。點滴成箱的打、藥丸中藥成把的吃、網路搜尋各種資料、找朋友醫生諮詢、調整食物、嘗試各種營養保健食品。所有朋友熱心介紹的醫院再遠都去,最遠看到桃園,大概跑了10家醫院,醫療費用估計是國產車以上、進口車未滿的階段~😭
期間還包括為了徹底解決血尿問題的結紮、高致命威脅的胃扭轉、惱人的趾間炎,這一年阿尼真是大犯病符星啊!
阿尼愛吃肉,可是腎衰竭不能攝取太多蛋白質。每每看到牠渴望的眼神,尼媽就會犯規偷餵幾塊自製肉乾。指數一高就又懊惱自責的流淚陪著勉為其難接受的阿尼打著一包又ㄧ包的點滴...
阿尼不能太胖,牠的關節無法負荷;阿尼不能太瘦,牠需要蛋白質支撐身體機能運作,但是蛋白質不能太高,牠的腎無法分解毒素會導致尿毒;阿尼不能啃骨頭,因為有高血磷危機,但是牠需要鈣...
長期以處方飼料為主,別說心理上的排斥,身體都出現排斥現象,只要飼料多就軟便水便。擔心牠長期拉肚子,對於腎病需要水分的身體無疑是高風險,於是找上了朋友Mandy Lai介紹的寵物營養師-頑皮狗狗好,只做好東西的貓吉大師們。
歷經長達一年的病程,尼媽覺得自己快成了腎衰竭專家,對於上上下下的指數也習以為常。多虧營養師的專業知識,仔細研究阿尼不尋常指數,鍥而不捨的找尋阿尼所呈現非典型腎衰竭指數的原因。謝謝梁院長在仔細判讀血液比例,分析各種離子數值後,開始懷疑我們早已接受的腎衰竭宣判,一切有了轉機。
高鉀/低鈉的特殊比例,是阿尼第二個不像腎衰竭的病徵。吃了幾週愛迪生氏症藥物後,最讓人擔心的鈉鉀磷鈣全部回復正常!幾乎可以確定阿尼的病是罕見的愛迪生氏症(腎上腺皮脂分泌不全。http://disease.nvri.gov.tw/diseshow.aspx?p=2433)。腎臟因為發病時未妥善處理有些受損,但狀況已經比我們原本以為的好很多,長期軟便也是因為這個病造成。雖然也是很麻煩的病,但只要長期吃藥,牠可以過接近正常的狗日子!可以吃肉不用再打點滴,可以吃肉不用再打點滴,可以吃肉不用再打點滴了!🎉🎊👏
這一路走來,雖然花了不少冤枉錢,阿尼白白受了不少罪,但是並不是全然損失~
*感謝每一個接觸過的醫生助理,盡心盡力協助我們、照顧阿尼,相信沒有人故意要誤診!這件事告訴我們打破「以為」「應該」是多重要的事!尤其是醫護人員~
*尼爸尼媽阿尼攜手共渡難關,關關難過關關過的建立了革命情感,練習再愛都要放手!只要珍惜相處的時間就不會有遺憾。29年的夫妻在這一年手握得最緊!
*為了讓阿尼可能剩下不多的時間過得更快樂健康,提早啟動退休的農莊計畫,最終得益的應該是我們!尼爸今年的父親節完全在烈陽和泥土中度過,因為阿尼我們有了行動力!
*以為阿尼日子不多,帶著牠到處旅遊,豐富了我們忙碌的生活!
*這一年補充了許多腎臟病知識,有備無患!誰知道我們老了會不會用得到。
*點滴從一瓶200買到ㄧ瓶25;碳酸鑭從ㄧ瓶3200找到1700;輸液管、蝴蝶針、棉花、繃帶都因為阿尼用量太大而找到大盤商。點滴注射、指尖炎換藥包紮,尼爸尼媽成了半個專業護理師了!
上述的收穫有些調侃有些真實,但我們從知道阿尼生病開始沒有一天放棄,即使腎衰竭是不可逆的疾病,仍然相信透過努力,一切都可能改變,阿尼可以陪我們很久!感謝老天~
特別要謝謝兩位營養師,因為他們兩位的不放棄,不停幫我們諮詢杜克動物醫院的梁院長,每次看診全程陪同,問了很多我們不懂的血檢指數問題,釐清許多疑問。也發現之前可能的誤診~感謝你們的專業和愛心,對阿尼恩同再造!
好朋友們的心情常常跟著我們的憂慮起起浮浮,現在迫不及待的想跟大家分享好消息,所以標註了你們,忍不住就落落長了!
總結一句話,愛的力量無限大!只要不放棄,一切都可能變得更好~
#杜克動物醫院
#頑皮狗狗好只做好東西 留日寵物營養師的手做鮮食點心雜貨
血管鈣化可逆 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的最讚貼文
►7成國人牙周皆有問題你的牙還有救嗎?◄
牙齦出血、牙肉腫痛,不僅僅是“上火”在作祟;牙縫越來越大,吃飯常塞牙,不能只怪罪牙籤。牙周疾病已成為當前成年人群體中最常見的口腔疾病,成年人發病率甚至超過70%,絕大多數牙齦出血、塞牙症狀加重都是牙周病所致。超過7成人患有牙周病當前,牙周病已成為口腔疾病中“頭號”慢性殺手。“中國人牙周病的患病率達到70%~80%,發病率非常高,覆蓋面非常廣,兒童8歲以後就可能患病,隨著年齡的增加,發病率越來越高。
這是一種長年積累的疾病,門診絕大多數就診患者牙周病已屬於中重度,但事實上,至少已有10年以上,有的則已有30年的病史。專家透露,很多人30歲開始就有輕微的牙周病,五六十歲時病情加重,出現就診的高峰,而年齡超過70歲以後病人又逐漸減少,“這些人因牙周病而牙齒脫落,還有的人牙齒都掉光了”。
事實上,牙周病由口腔中的厭氧菌而起,牙齒未能有效清潔是造成牙周病的主要原因。“牙齒刷不干淨,日積月累,最後細菌鈣化就會在牙根部或牙齦周圍形成牙結石。”口腔專家稱,蛀牙可以補,而牙周病卻不可逆,待疾病累積到終末期牙齦萎縮後,就無法治癒了。塞牙情況加重是牙周病的表現“早期的牙周病,表現為牙齦出血、紅腫,以至於很多人就誤以為這是"上火"造成的。”牙周病患者會逐步經歷牙齦出血、牙縫變大、塞牙頻繁、牙齒鬆動、牙齒脫落這一系列過程,牙周病不僅僅只限於一顆牙,它會感染周圍所有的牙齒。
牙齦出血,塞牙也是牙周病的表現。健康的牙齒是牢固的,牙縫較密,咀嚼食物時牙齒容易咬下,只有當牙根鬆動,攝入食物時牙齒受力不夠,吃東西時食物就會塞到牙縫中間,“牙周病不僅是口腔疾病,還會誘發身體器臟性的疾病。”醫生稱,相當一部分人的心肌炎急性發作的誘因來源於牙周感染,牙周細菌入侵血液系統,產生的膠狀物質依附在血管壁,長此以往將阻塞血管引發心髒病。此外,牙周病還與孕婦早產、冠心病、老年癡呆症等疾病有關。
一年需要洗牙1~2次
牙周病的主要與刷牙不徹底、口腔清潔不乾淨有關,雖然每個人口腔健康情況不同,每年至少 要洗牙1~2次。專家介紹,牙垢在牙齒上沉積超過48小時即會變為牙結石,牙結石慢慢積累 ,不僅會引起蛀牙,還會在牙齒在表面上形成一層薄壁,細菌在結石上更容易滋生。“牙結石一旦形成,日常的刷牙很難清洗,只有洗牙才能清洗。”他透露,目前,洗牙是口腔保健項目中最基礎的一項,通過超聲波震動徹底清除附著在牙齒表面的牙垢,過程中不會對牙齒造成損傷 如果我們對新科技和新事物接受速度太慢的話,意味著我們在未來很可能被時代淘汰。
【以上資料來源取自網路】
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