關於 血管發炎 病徵 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

今朝去咗覆診，亦再次面對一個月一次的驗血報告。首先感謝今朝在我好擔心嘅時候大家響Facebook留言叫我加油，令我有一個非常正面輕鬆的心情入去見醫生😃

今次呢個報告帶來了一個好消息，亦都同時間帶來了一個壞消息🤦🏻‍♀️ 

好消息就是我每次驗血都需要test 的ESR 紅血球沉降率指數。這個指數如果高過20度就代表唔正常，亦證明我的類風濕因子非常活躍。上年11月這個指數是58度；然後在這個高企活躍的指數下，加上全身多處關節發炎發腫，我開始服用傳統類風濕藥物：類固醇及甲氨蝶呤來控制病情。

經過三個月的治療後，身體多處的關節發炎發腫亦已經受到控制，手指亦正常活動伸展。在今年二月尾我再次驗血，ESR指數已經回落到24度。雖然當時控制到病情但係類固醇帶來的副作用實在太多，亦影響平時的工作。例如會心跳加速，精神興奮亢奮導致夜晚無法入睡，全身水腫。因此由二月尾開始我就轉食生物制劑+甲氨碟呤。經過了兩個月左右的生物制劑治療後，現在我的ESR 指數已經到14度，即係已經回復正常水平。好開心醫生同我講之後呢個零月都係屬於關鍵觀察期，如果我仍然可以保持水平，就有機會減藥的份量，甚至減藥。

但係今日亦帶來嘅壞消息就是，上個月突然間開始感覺全身好乾，口乾，眼睛更乾到發炎紅腫。醫生同我講其實因為我的類風濕關節炎亦同時間引發了乾燥綜合症，其實之前驗血已經一早知，只不過當時沒有太嚴重。 由於近日眼睛一度好乾及曾經試過發炎，但是我的醫生亦擔心我的眼角膜會有機會有事，所以亦同時間refer我去睇眼科醫生進行深入檢查。🤦🏻‍♀️希望冇事啦！

關於乾燥綜合症，是一種慢性免疫統疾病而導致腺體發炎及機能失調，主要包括口水腺與淚水腺。病者會出現淚水及口水分泌缺少從而有眼乾及口乾之病徵。其他腺體分泌包括上呼吸道，喉部，陰道，皮膚亦可能減少而導致乾澀。其他病徵包括關節炎、皮疹、血管發炎，而肺部及腎臟亦可受影響。 乾燥症可以是原發性，而其他免疫系統疾病亦可能帶有乾燥症病徵〔如類風濕關節炎，系統性紅斑狼瘡，硬皮症等〕。

#年紀大體弱多病
#免疫系統有事真係好麻煩
#類風濕關節炎
#乾燥綜合症
#醫生話我可以開始做番運動

【簡述：可怕的FIP腹膜炎腦神經病變】即是FIPV病毒侵入腦部大量繁殖，腦部嚴重發炎！治療期間需要注射更高劑量的GS441。兩個關鍵詞：「血眼屏障」和「血腦屏障」。這是有治療希望的，康復的案例非常多。

《病毒入腦常見原因》
- 確診FIP不容易，誤診拖延了病情
- 家長太遲發現貓貓有不妥，太遲就診
- 家長不肯開始GS療程，延誤寶貴治療時機，輕症變重症！
- 病毒詭異，隱性入腦，治療劑量不足詳情參看《FIP九大復發原因》：https://bit.ly/36ygMAp

貓FIP最高權威Dr Pedersen，領導團隊公布劃時代的GC376和GS441療法後，曾發表一篇文章講解最危險的FIP症狀——腦神經病變：http://bit.ly/2SosZAA

1）腹膜炎FIPV病毒多數在貓的腹部器官開始繁殖，比如腸道發病，再侵入腎臟、肝臟、肺部。貓和人的身體一樣，眼部和腦部有「血眼屏障」和「血腦屏障」（Blood Brian Barrier）保護和阻隔，病毒較難入侵。一般細菌/病毒，未攻到腦部，可能已經被免疫系統消滅了，也可能被抗生素幹掉了。可是，FIPV不是一般病毒！

2）不過，一些家長很晚才察覺貓有FIP，一些家長則不願意開始GS療程，結果一再拖延，導致病情惡化，輕症變重症，有時只是短短72小時，變迅速惡化。又或者，一些不專業的獸醫誤診拖延病情（有時則不能怪獸醫，也可能真是詭異難以確診），導致貓貓遲遲未能接受GS441注射，結果貓貓身體越來越差，病毒大量繁殖，兵力強大到漸漸能突破「血眼屏障」和「血腦屏障」，入侵眼球和腦部繁殖。有極少數案例，貓貓的血檢並不糟糕，所有症狀都不明顯，但很快出現腦部症狀，即是病毒很早就突破了血腦屏障。所以，FIP很複雜，不能一概而論。

【血眼屏障和血腦屏障，同樣會阻隔GS藥力進入眼部和腦部】這時候，70%的441可能會被阻隔進入眼部，80%的441可能會被阻止進入腦部。所以，對付一般FIP病情的GS441注射劑量，已經不足夠穿透屏障。因此我們必須增加劑量，讓更多的441藥力進入眼部和腦部去抑制病毒。

如果注射劑量不足，貓貓表面上仍會出現好轉的假象，比如食慾增加，活動量增加。這是因為劑量雖然不夠，但仍能抑制身體中的病毒。不過，沒有足夠的GS進入腦部，病毒就會持續潛伏在腦部，可能突然複製增多，導致病情急速惡化。或者，等到療程結束停針後，復發並且惡化。所以，復發的貓很多都會出現腦部病變。

Pedersen提到，不同貓的個體有差異，441藥力進入某些貓的腦部較多，有些貓卻很少，後者自然更加棘手。Pedersen的實驗中，論證了：假設用10mg的劑量，其中8mg被血腦屏障阻擋，那麼至少還有2mg進入腦部抑制病毒。

不幸中之小幸是，當剛剛病發確診時，血管發炎嚴重，血腦屏障會較容易突破，會有利更多441進入眼腦，即是注射頭1周至2周，可能有超過2mg GS能進入腦部。但隨著治療一段時間後慢慢消炎，血腦屏障關上了，這個優勢也會慢慢消失。

同時，這兩個屏障也會阻礙部分貓貓自身的免疫淋巴細胞進入其中殺滅病毒。所以本身的免疫系統也必須同時加強。適當的營養補充品和讓貓貓充足進食增重，有助提升負責作戰殺病毒的免疫淋巴細胞。https://bit.ly/36ygMAp

【眼部病變】FIPV病毒入侵眼部繁殖，會出現葡萄膜炎、眼睛混濁灰蒙、有血絲血斑、瞳孔變色、在光源平均的情況下可見瞳孔大小不一。這代表FIP病情已經顯著升級，危險性增加了。大約有7%的濕性FIP貓的腦部和眼部會被病毒侵入。乾性FIP貓入腦入眼的機會則高達70%！參考眼部病變圖片：http://bit.ly/2PTl64p 如果病毒侵入眼部，距離侵入腦神經只有半步之遙，如果坐視不理或注射劑量不足，主人就要準備看到貓貓出現更嚴重的病變了：

【腦神經病變】FIPV病毒入侵腦部，情況最嚴峻，是最高危級別的FIP。
- 較輕微的貓貓會出現不正常地失控舔毛、走路不平衡、後腿無力經常跌倒、不能跳躍、走路打圈、眼球震動、頭震或搖頭⋯
- 最嚴重的是癲癇、四肢抽筋、全身抽筋顫抖、下身或全身癱瘓！（見影片）

【可靠的藥商和可靠的獸醫】面對這兩種嚴重的FIP病情，家長必須非常小心，一定要盡快注射高劑量的、品質可靠的GS441，並且找一個具備豐富FIP經驗的獸醫跟進病情。

【用藥劑量】選用高評價的GS441藥商: https://bit.ly/2Y6zxql

#眼部病變 劑量起跳每公斤8mg
#神經病變 劑量起跳每公斤10mg
#嚴重的神經病變 ，或者病發後已經拖延2個月或以上者，超過10mg，可能是12mg、15mg，甚至更高。

#極度危險案例：這需要極具經驗獸醫和群組管理員指導。#這類FIP貓有可能需要12小時注射一次高劑量GS441，以爭取最後救命機會。就此問題，小虎去信查詢Dr Pedersen意見，#Pedersen向我確認12小時療法對超高危個案有用，沒有安全性疑慮，這可以大幅增加GS藥量嘗試壓制病毒複製。

【治療和防止復發】就算出現這兩種嚴重的病情，也不是無藥可救的， #不少嚴重的貓貓在注射高劑量441後都能穩定病康復。但要謹記，要做做足這些功夫，不要犯這些錯誤，以免病情惡化或復發：http://bit.ly/2PTl64p

大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這些群組求救和查詢：

【香港：FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組】
https://www.facebook.com/groups/fipcatvirushk/
美國西部/加州FIP群組：https://www.facebook.com/groups/500835247226864/
加拿大FIP群組：https://www.facebook.com/groups/944659292587855/
台灣FIP救急互助群組：https://www.facebook.com/groups/taiwanfip/
【海外：FIP Warriors群組】
https://www.facebook.com/groups/158363205096283/

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重要新聞，認識GS441是什麼：http://bit.ly/38cqWUO
口服441 vs 打針441，打針更有效：http://bit.ly/2ZWpwhr
GS441治療為何會復發？九大原因：https://bit.ly/36ygMAp
小虎的營養品清單：http://bit.ly/2NNkbBm
小虎6月5日病徵和確診：http://bit.ly/2HQMYlo
第一周441治療救命記錄：http://bit.ly/2HQxKg5
透過mRNA檢測FIP病毒：http://bit.ly/2MGg34f
甚麼是 #FIP：http://bit.ly/2NOtEc6（中譯：http://bit.ly/2NLvJFO）
#GS441524 病毒抑制劑研究報告：http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib（中文版：http://bit.ly/2JZLaGU）
治療嚴重的眼部腦部病變：http://bit.ly/2SosZAA、http://bit.ly/2Zb71jW
腹膜炎的一切知識：http://bit.ly/2HPPKab
看懂驗血報告：http://bit.ly/2HgXulr（中文：http://bit.ly/2ZmUdHp）
#cat #FIP #傳染性腹膜炎 #kitten #貓傳腹 #GS441

《文茜的世界周報》

【韓國防疫單位上禮拜通報了二起兒童不明炎症疑似病例，這個不明原因的怪病推測仍然與新冠病毒有關聯，四月開始就在英國被通報提出預警，隨後法國 西班牙及荷蘭，澳洲，美國都出現了病例，共計擴散至13個國家。患者主要是幼兒及青少年族群，持續高燒伴隨身上出現紅疹，眼睛發紅、舌頭紅腫，還有心臟功能受損等問題，有點類似好發在四歲以下兒童的川崎病。美國ＣＤＣ將這個不明炎症稱為「小兒多系統發炎症候群」，專家指出這個多系統發炎症，主要是因為血管遭到攻擊引發發炎症狀，同時患者雖然在新冠病毒檢驗呈現陰性，但一半以上卻帶有抗體。
因此推測，很可能人體的過敏性免疫反應而導致，而兒童免疫系統發育尚不完全，成為最容易發病的群體。】

{內文}
韓國復課計畫進入第二階段，小學一 二年級 幼稚園學生還有國三生，5月27日起恢復到校上課，為了防疫，學校採取各年級錯開，隔周隔日上課，限制教室內人數等方式，降低校園群聚密度，但就在中小學生復課前夕(5/26)，衛生單位通報二起兒童青少年多系統炎症病例引起關注，這種不明炎症疾病，過去一個月在歐洲 美國及澳洲等地出現，還在持續擴散，被懷疑極有可能仍然與新冠病毒有關，而且已經出現死亡案例。

(新聞旁白)
患者皮膚會出現紅色斑點伴隨高燒，兒童青少年多器官炎症，國內也首次通報了疑似患者

距離防疫當局宣佈啟動對此不明炎症的防疫監控僅僅一天，兩名疑似患者為1名未滿10歲和1名10多歲兒童，都是在首爾就診而被通報，不明炎症疾病不僅出現在嬰幼兒，10多歲和20多歲青少年族群也有病例，尚不清楚該疾病發生原因，但專家們將重點放在，因新冠病毒感染所引起的免疫副作用上

(陳恩美/梨花女子大學木洞醫院呼吸內科教授)
患者會出現手腳紅腫現象，主要是因為血管遭到攻擊，疑似是在接觸新冠病毒2~4周以後發病，推測可能是過敏性免疫反應，不同於已經廣為周知，新冠肺炎常見的呼吸系統症狀

<柳葉刀>等醫學雜誌指出，這個不明炎症疾病的臨床病徵是連續高燒 皮膚紅疹，血管發炎則表現在眼睛發紅 舌頭紅腫 嘴唇皴裂等，與好發於4歲以下兒童的川崎氏病相似，這個不明炎症還會造成心藏 腎臟等器官功能衰退，淋巴結腫大和劇烈腹痛等胃腸症狀，也與中毒性休克綜合症類似。英國是最早注意到並通報這個不明炎症疾病開始流行的國家。

(Dr.Russell Viner/英國皇家兒科和兒童健康學院)
英國小兒科醫師注意到一個不尋常的現象，看起來像是川崎病的某種綜合症 血管炎的一種，但是這個不明疾病，導致兒童可能出現腹部問題，也可能發生神經系統問題和癲癇發作 出現皮疹，並且導致休克，這似乎是人體免疫系統對某些東西發生反應所導致，我們稱之為血管炎 多重器官血管炎症

4月27日英國國家醫療服務體系(NHS) 發出全國預警，指從4月初開始，各個年齡段兒童突然出現多起不尋常的多重炎症疾病，推斷可能與新冠病毒有關，包括4月中旬在倫敦南部出現八起病例，患者都出現了持續發熱 紅疹 結膜炎 以及胃腸道症狀，其中一名14歲少年不幸死亡，而同一家醫院 接收逾20個不明炎症患者中，有一半被檢測出帶有新冠病毒抗體，接著義大利 西班牙 法國及荷蘭也都通報了類似病例。

5月4日 紐約衛生署疾控部門也發布了預警，紐約及美國其他地區也出現 與英國類似的兒童多重炎症疾病，美國疾病管制暨預防中心CDC將它稱之為「小兒多系統發炎症候群」（Multisystem Inflammatorysyndrome in Children MIS-C）

醫生將正在影響兒童的罕見疾，稱之為小兒多系統炎症綜合症PMIS，他們認為該病與COVID-19病毒，其引發的症狀包括皮疹 手腳腫脹 紅眼 舌頭紅腫，這些病例也證明了COVID-19也會影響最脆弱的兒童族群。

(Dr.JENNIFER ASHTON)
目前的理論之一，我們稱之為傳染性血管炎，感染後或由於感染引起的血管炎症，特別是心臟和心臟週邊的血管，但也可能發生在身體任何部份，現在專家仍試圖找出這個疾病的面貌

患有綜合症的兒童人數正在擴大，至少13個國家出現病例，在美國已有25個州發現病例，光是紐約衛生單位調查就出現了157例

(紐約州長/古莫)
我們不知道它擴散的有多廣泛，但越調查就會找到越多病例

(DR.CHARLES SCHLEIEN)
我們發現許多青少年病例，特別是剛剛邁入十歲階段的少年，該疾病無論是對心臟損傷還是血管問題，發病青少年的情況可能較兒童更嚴重

值得關注的是，小兒多系統發炎症候群的患者，並未出現典型的呼吸道症狀，新冠病毒檢測呈現陰性反應，但近一半以上患者身上卻帶有新冠病毒抗體，因而專家們推測，這個新的未知疾病仍然與新冠病毒有關連，「小兒多系統炎症候群」不是病毒入侵時人體的第一反應，而可能是患者於數周前曾接觸感染源之後引發激烈的免疫系統反應，兒童的免疫系統尚未完全發育，則是導致兒童更容易發生多系統炎症的關鍵。
https://www.youtube.com/watch?v=uP_BWwHjDTA

含主持人陳文茜解說，請點閱【完整版】2020.05.30《文茜世界周報－亞洲版》
https://www.youtube.com/watch?v=1JvJh8cFBEA