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⚠️黃斑部病變及早治療　不怕眼睛看不見

中華民國視網膜醫學會理事、新光醫院視網膜中心主任鄭成國收治一位眼科病人，70多歲的張先生，幾年前左眼幾乎看不見，診斷罹患了黃斑部病變，還好及時使用眼內注射「新型抗血管新生抑制劑」治療，現在看報紙也都沒有問題。

#眼睛 #黃斑部 #病變 #視力 #視網膜

[2018.9.25-9.27 台東小故事 感謝我的身邊有藥師]

經歷三天的中秋休息，
本次到台東有了重新再出發的感覺。

而這次的服務旅程卻是很打動我的內心，因為同時有四個服務對象，在不同區域對我說了這句。
"感謝我的身邊有藥師"

一位是市區退休的國泰主管，每次我都會在晚上6：30-7：00間到她的家中，因為她下午4-6都要接送孫子，這樣的時間已經成為我們的默契。

近期醫生說她有白內障的前兆，就透露出了一些不安和疑慮，又加上到台東馬偕審查出有UTI，醫生開了7天強的複方抗生素，覺得吃太多身體不舒服、好容易餓。

於是我們坐下來就開始說明白內障生成的原因和可以解決的方法(眼藥水/雷射/血管新生抑制劑)。審核她服用葉黃素和魚油商品的劑量是否足夠，抗生素針對醫院檢驗菌種的效力和作用，這些都是衛教的重點。溝通過程中有點出可以改善與嘗試的方式；離開時，她覺得國泰能跟我們合作，能有一位藥師可以諮詢，還有LINE線上的知識傳遞，讓自己也很認真地看待身體狀況，感謝我的身邊有位藥師，可以這麼關心我。

一位是大武身障的雜貨店老闆(坐輪椅)，原先是因為照服人員的轉介，但突然有兩三個月都沒有再服務後，本次有特別順路去關心他的狀況。這時才發現他的照服員沒有服務了，協助的洗澡車也都不過來了。原先請我們幫忙送，一下子又要花1500坐計程車到台東市區領藥。

他看到我時，先是愣住了，說等我好久了，感覺一下子大家都不來了，真心需要我們的幫助。於是我們坐下來好好聊了聊他的近況和服用藥物，才發現因為領藥的困難，他服用的藥品也開始自己縮減，一個不想麻煩別人卻又需要幫忙的狀況。不斷地感謝我的到來，未來我經過就可以收單，進行未來的服務。

一個是關山的爺爺奶奶，原先是因為另外一個服務個案介紹，覺得我們的服務太讚了，不然每次要花一個小時開車到市區拿：緊接著叫我戴上安全帽騎機車載我到爺爺奶奶家中說明，本不太相信下，想說嘗試一次。我就留下了名片，並拍照預約。

本次送藥前，奶奶一早就緊張的打電話跟我說，明天我們會不再關山，你今天趕得來嗎?我安撫他說我可以，請他等我。到了現場，我們三個人一起坐下來開始對藥，我發現領藥時間都會有3-5天的落差，而且爺爺奶奶領藥的區間段竟然還不同，就問他們以前怎麼去領。奶奶表示他和爺爺總共一個月領五個科別，本想在關山慈濟看，但是沒有市區的藥，還缺少科別的醫生，他們每個月加上看病要跑3-4次市區，對於平日在務農的他們來說，會耗掉許多時間去領藥，本次服務過後我還特別去看他們的藥盒，來一個裸錠辨識。看奶奶講得很棒，爺爺就有點小漏氣，他們都笑了，我也在旁邊跟爺爺說聲加油!!!別輸給奶奶。爺爺說從來沒有人這樣看過他服用藥物的狀況，第一次感覺到藥師的好處，不再只是配藥給藥的印象。

最後一個是機構的護理師，他們隸屬於教養院，總會有一些善心人士捐贈物資。而這次有一款益生菌，聽老師們自己體驗說都非常好，也打算拿給小朋友吃，這時候，他覺得要不要給應詢問我該怎麼吃怎麼給會比較好。拍照一看之下，我發現菌數過多和含有糞球菌，這類型效果好，應急或是分段服用，對於腸道保養和菌數平衡才會有一定的幫助性。並闡述益生菌的輔助對於學員的幫助點，睡前或是空腹吃服用100-400億之間的菌種最佳。

這樣的故事，其實都是一種激勵，經過衛教和仔細說明藥物的過程，才能讓民眾更了解藥師的輔助功能與幫助。

維持一個專業的知識與素養，並不僅是一張牌照，而是日積月累地去上課，去學習新知，去打破之前自己的觀念，把正確的資訊帶給民眾，這也是我認為是藥師們必須去做與傳達的事情。

感謝服務個案們，才讓我覺得每次到台東都有股暖意，我常在想，我每個月在台東這塊土地服務6-9天，對於地區、部落和人文的了解，也已經成為一位台東藥師。藥師服務的地域也並非一個區塊，而是你做的行為能否展現藥師做的事情。

拍了很多美照，分享給大家這些美景。

「方怡謨強調，網膜動脈阻塞雖然較少見，但屬於眼科急症，必須在90分鐘內搶救，否則可能失明；而常見的網膜靜脈阻塞，視發生位置及範圍，治療後仍有機會回復視力，臨床針對出血性眼中風可注射血管新生抑制劑，抑制不正常新生血管生長，避免因眼中風引起黃斑部水腫，造成嚴重視力損傷，至於缺血性眼中風，則需做全網膜雷射。

想要預防眼中風，首重降低危險因子，醫師強調，三高患者要好好控制飲食，避免太油、太鹹、太甜，養成規律運動習慣，維持正常作息、少熬夜，並且每年定期做眼底檢查。」