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文字取自 #劉哲瑋
中裕（宇昌）的愛滋病藥物靜脈注射劑型三期解盲成功，這款新藥有多威？
可以被稱為世界第一，因為是當今愛滋感染治療領域中，第一個被核准之單株抗體蛋白質新藥，也是第一種長效型新藥，甚至被美國 FDA 視為 First-in-class medication（同類第一藥物）。
而這款藥物 TMB-355 （Ibalizumab，商品名：Trogarzo）就是在何大一博士指導下開發出來，最後將專利售予宇昌生技，但由於當時募資不順利，蔡英文於擔任行政院副院長時，以其家族資金投資宇昌生技，但何大一、蔡英文卻被國民黨拿來抹黑、打擊、毀滅生技業的那個宇昌案......
＃今日疫情重點【桃機清潔人員確診Delta，感染源仍待追查；3百萬人莫德納第二劑接種期限將至，指揮中心：疫苗到貨日尚難確認；台大醫開始進行莫德納混打高端臨床試驗，盼解決疫苗不足問題】
台灣今（15）日新增5例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土、4例境外移入。本土個案為一名20多歲女性，為桃園國際機場清潔消毒人員，9月12日出現症狀，14日因工作需求採檢確診，現已匡列45名接觸者。指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，經過快速的病毒變異位點確認，此案為Delta病毒株。
9月中旬後，莫德納第二劑接種期將進入高峰，國內超過300萬人等待接種莫德納苗，但指揮中心無法確認莫德納疫苗到貨日期。台大醫則開始進行莫德納混打高端的臨床試驗，昨（14日）通過人體試驗倫理委員會（IRB），將採隨機雙盲，每一組110人進行試驗。因此傳出將莫德納開放混打高端的訊息，對此指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中則表示，莫德納混打高端試驗進行，最後還是得看結果，再由專家討論是否可以施打、如何接種。
新北市幼兒園群聚至今已出現32人確診，上週9日起為期一週，新北市緊急實施強化二級緊戒，禁止餐廳內用與運動、藝文公共場館暫停開放，今日是最後一天。新北市長侯友宜今則宣布解禁，他表示，經擴大匡列後，疫情趨向穩定，目前沒有再新增相關確診案例，16日起將恢復新北市餐飲場所內用，但他呼籲防疫不能疏忽，一定要嚴格落實防疫規定。
■新增一例機場清消人員確診，感染源不明
這一名20多歲確診者工作場所在桃園機場，負責機艙清潔，9月12日出現流鼻涕、頭暈等症狀，14日因例行採檢確診，Ct值僅14（數字愈低、病毒量愈高）。羅一鈞說，該案9月7日才驗過快篩為陰性，因此9月8日起視為可傳染期進行匡列。個案在6月初打過一劑疫苗，還未完成兩劑接種。
羅一鈞說，透過病毒株的突變位點進行定序，快速確定此案為Delta病毒株，目前全台有36例Delta病毒株本土個案。接下來指揮中心會就她工作接觸的相關航班確診者進行比對，透過定序結果，了解與境外移入病例是否有異同。
■莫德納二劑打不到？莊人祥：未來所有到貨莫德納疫苗都分配給二劑民眾
全台第一劑打莫德納疫苗共有343萬人，而第二劑僅打了35萬人，因此約有308萬名民眾等待施打第二劑，由於在9月底陸續達到12週的第二劑接種期限，莫德納第二劑的需求將會大增，不過國內莫德納疫苗庫存不多，無法滿足第二劑莫德納疫苗的需求，目前僅開放1～3類人員接種第二劑。對此指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥接受《報導者》採訪時沒有透露現有莫德納疫苗剩餘確切數量，但表示絕對不足以一輪疫苗開打量。
指揮中心曾在7月中提過莫德納會保留給二劑接種，但後來仍以第一劑覆蓋率為主。莊人祥說明，疫苗的到貨十分不穩定，很難清楚評估每一批疫苗的分配。目前仍以第一劑覆蓋率為主，而AZ第一劑各年齡層已經都可接種、BNT也開始接種，原先只願意接種莫德納的民眾，現也有BNT可以作為選擇，因此未來所有到貨的莫德納，將不再開放第一劑接種，全數提供給二劑民眾施打。
不過，莫德納疫苗到貨的確切時間，目前仍不確定。而目前已經屆滿10～12週、第一劑接種莫德納的民眾，需等待疫苗預約平台的簡訊通知、或地方政府告知，才能預約第二劑。
■台大啟動莫德納、高端混打研究
昨日人體試驗倫理委員會（IRB）通過莫德納混打高端疫苗的臨床試驗計劃，台大醫院將執行試驗，採隨機雙盲，每一組110人，受試者與臨床試驗團隊都不會知道打到哪一種疫苗，且要一個月才會解盲，意即參加試驗的民眾，要一個月後，才會註記在黃卡上。
試驗負責人、台大感染科主治醫師謝思民接受《報導者》採訪先強調，一個臨床試驗的誕生，可能是政府委託、藥廠委託，或是研究者自己發起。他表示，「這個試驗是我自己發起的，因為看到國內需求，有些人擔心副作用不敢打第二劑，有些人等不到第二劑，因此決定啟動這個試驗。」
謝思民說，國外的疫苗到貨總是不可控，雖然高端疫苗量能未知，但至少可以控制；另外，莫德納疫苗與高端疫苗雖然不同平台，前者為mRNA疫苗，後者為蛋白次單位疫苗，但mRNA疫苗打入體內，也得轉成蛋白質才能刺激免疫，而兩者刺激免疫反應的抗原一致。
莫德納第一劑已經讓身體有了記憶，但因莫德納疫苗打進體內的副作用與刺激都很強，第二劑若只是要喚醒免疫記憶，或許就可以採用同樣可以激起抗體，但反應不那麼激烈的疫苗，因此才想嘗試進行混打臨床研究。他在一個多月前開始寫計畫書，兩週前送IRB審核，昨日通過，第二步是提交指揮中心，第三步則需要告知莫德納公司同意，目前莫德納原廠已知，但未做回應。
謝思民表示，這次的受試對象只有220人，是小規模的臨床研究，國外的AZ+mRNA疫苗混打，也都是低於百人的小試驗，重點在於可提供政策建議，透過試驗發現如果可行，就能多一個接種的選項。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如也補充，小型試驗若沒問題，開放混打基本上就沒問題，因為兩款都是通過EUA的疫苗，且混打全世界都在嘗試。
至於試驗結束後，怎麼樣叫成功？謝思民說，每一款疫苗的中和抗體效價有落差，但不代表較低的就沒有價值。這次試驗會採取免疫橋接的非劣性，了解莫德納＋高端的中和抗體效價，是否不低於兩劑莫德納的信賴區間，但這不是唯一指標，如果效價低一些，但安全性、不良事件比兩劑莫德納來得低很多，也很難定義為失敗的試驗。
■專家：學理上可行，且學術上有創新意義
施信如表示，莫德納混打高端，學理上是可行的，她認為混打計畫有3個用意，第一，莫德納目前全球需求量大，因此進貨量相對少很多，全世界都一樣，有時候兩劑無法打到同一廠牌，因此如果等不到二劑莫德納，第二劑施打高端，可以多少增強效果，都比只打一劑疫苗來的好。
第二，mRNA疫苗的第二劑對身體造成的負擔，一般來講很大，而第二劑接種高端，照理說會緩解副作用，不過當然確切狀況要做了試驗才知道。
第三，不管是AZ+mRNA疫苗，或是兩款mRNA疫苗混打，這些在國際上都陸續有研究，但AZ、mRNA+高端疫苗的混打則是全球獨有，大型醫院想做混打試驗，在學術上也有其創新性。施信如更一進步透露，除了台大準備進行莫德納＋高端混打試驗，長庚也已開始進行AZ＋高端的試驗。（文 / 陳潔 ；設計與資料整理 / 黃禹禛、戴淨妍 ；攝影 / 余志偉 ）
＃延伸閱讀
【當機組員及境外移入個案都與社區群聚無關，台灣「無差別邊境防疫」和「加零迷思」如何調整？】https://bit.ly/2YOu61u
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
#報導者 #COVID19 #突破性感染 #本土案例 #疫苗 #AZ #莫德納 #BNT #高端 # #Delta ＃桃機 #清潔員
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蜂王漿，又稱蜂皇漿、蜂王乳又稱幫幫將....等，是工蜂的一種分泌物，為蜂后的食物。初出生的蜂王幼蟲，吃了蜂王漿，便會發育成為蜂后，否則就會發育成為工蜂。部份人認為蜂王漿有食療功效，並將之視為營養保養品！蜂王漿，又稱蜂皇漿、蜂王乳、蜂乳、王乳等，由蜂群中的哺育工蜂的舌腺和上顎腺等腺體分泌的漿狀物，供蜂王幼蟲及其成蟲食用，其英文名是Royal jelly.而三日齡的工蜂幼蟲與蜂王幼蟲的食料是不一樣的，工蜂幼蟲食用的是工蜂漿，其英文名是Warker jelly.
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（2）維生素：以維生素B群為主，其次為維生素A、葉酸、泛酸。
（3）礦物質：鉀、鎂、鈉、鈣、鋅等。
（4）其他：肌醇、類乙醯膽鹼物質、促性腺激素物質。
👍此外，還有一個最特別的成分，稱為癸烯酸( 10 – hydroxy – 2 – decenoicacid，10 – HAD )，這是其他天然物質所沒有的。癸烯酸在實驗室的研究報告中，是一種具有強力殺菌、抑制癌細胞生長的化學物質，市面上的蜂王乳所標榜的功效，幾乎都與癸烯酸有關。不過，癸烯酸的功能目前還沒有得到人體試驗的證實，因此現在只能說蜂王乳可以增進新陳代謝、提高免疫力、改善體質，是一種不錯的天然保健品，但要說可以讓人延年益壽、青春永駐，還需要進一步研究證實。
👍研究結果證實，蜂王乳能夠有效殺死大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、枯草桿菌、綠膿桿菌等病原菌。長期服用蜂王乳也能夠增強免疫系統功能，防止老化、使肌膚光澤有彈性，調節內分泌、舒緩更年期症狀，都是很明顯的成效。
💪🏻增強免疫系統：
蜂膠能增強免疫細胞活力，增強抗體產量，使特異性凝集素的產生增加，強化機體的細胞免疫功能，提高抗病力及自癒力。蜂膠對流行性感冒的病毒有滅活作用，堅持食用蜂膠的人，較少罹患感冒。
💪🏻防止老化：
內服蜂膠液，能產生淨化血液，中和或分解不同途徑進入人體的有害物質，激發免疫細胞的活力，延緩衰老、利肝、利膽、利尿，促進機體代謝與改善血液循還狀態。此外，每日就寢前，先用溫和肥皂洗臉一次，清除化粧品，然後在半盆涼水或溫水中，滴入蜂膠萃取液5~6認真洗臉，擦乾後，取蜂膠萃取液1克，置於掌心，再加入一倍清水後，雙掌揉開，然後均勻地塗於臉上，幾分鐘之後，即被皮膚吸收，此時頓覺皮膚光滑細膩。
💪🏻舒緩更年期症狀：
蜂王乳中含有促性腺激素樣物質，可以增加實驗動物精囊重量，並使卵泡早熟、產卵增多。也可以促進內分泌腺活動，以提高抵抗力和對惡劣環境的耐受力。更重要的是蜂王乳具有促進生殖荷爾蒙平衡的效果,對於更年期、荷爾蒙不平衡經常長青春痘、體質虛弱、慢性疲勞徵候群等問題有很好的改善效果。長期食用，對於延緩更年期、抒解更年期症狀、降低慢性疾病發生機率、改善睡眠困擾有一定的功效。
✅食用方法：每天飯後1-2顆
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蜂王漿凍乾183.3毫克、10-羥基-2-癸烯酸11毫克、蜂王漿新鮮550毫克、碳酸鈣20毫克、鈣8毫克。
❌沒有添加糖、澱粉、酵母、麩質和鹽
⚠️溫馨提醒
💡不適合18歲以下食用。
💡哮喘和過敏患者不可使用。
#許瑞云 #鄭先安 #吃出健康活出愛
吃出健康活出愛4 / 正確蔬食身心健康
主講者：
心能量管理中心 執行長 許瑞云 醫師
心能量管理中心 院長 鄭先安 醫師
採訪：倪銘均。 聽打：吳麗娟 陳怡仁。 剪輯上字：程靜美
鄭先安醫師：
你要是去看某一些生命的身體的時候，事實上你會感受到除了那個情緒以外，我會把它區分成兩種層次，一種是他生命本身的能量，一個是卡住的一些糾結的情緒能量，它會在那個物體上，或是那個身體上會呈現出來，一般都是存在的。那當然這個存在的感覺，每個人都可以慢慢地提升敏感度，一般偏素的人，或是你的雜念慢慢愈來愈少的時候，事實上你的感覺力自然就會增強。每個人都有這個能力慢慢可以提升能力去感覺到的。
那至於吃肉跟什麼病相關？事實上，我們在肉食的，大量吃肉食的食物的時候，那事實上跟三高、跟腫瘤，統計起來就是有差異，很多惡性腫瘤，或者是很多高血壓、糖尿病等等，你大量肉食的時候那身體的負擔是比較大的。一般我們在食物上常常會勸說可能在有腫瘤的，或是三高的人，可能你如果把食物的蔬食比例讓它提高，不要去吃進那麼多的肉類的食物，讓你身體增加這麼多的負擔，這是我們在醫療上可能會、常常會建議的。
許瑞云醫師：
一般我會鼓勵，如果他的疾病跟飲食有很大的關係的時候，我會鼓勵他們盡量偏素，偏蔬食，就是盡量肉少吃一點，然後，但是蔬食，不一定就是代表健康，也得要懂得怎麼吃的健康，因為我發現台灣吃素的人口，尤其是外食的，有很大的問題就是他的(植物性)蛋白質的攝取很不足，那如果加上太陽也曬不夠啊！維生素D也不足啊！或者維他命B12也不足，這樣子不見得會帶來健康，所以我會鼓勵所有願意走向蔬食的人，如果你要更健康的話，你也要均衡，也要注意自己(植物性)蛋白的攝取，(植物性)蛋白質的攝取。這樣子，你可以吃得非常地、非常地清爽健康。
現在還是大魚大肉的，我會盡量鼓勵你也試試看，有一天給自己身體一個放假，你去感受一下，當我吃了很健康、很輕盈的蔬食這一餐以後，我的身體如何給我反應的，因為很多人跟我反應就是說，當他吃大餐，吃了很多大魚大肉後，他是很沉重、很想睡，然後就身體就是很重、很不舒服。那如果他去吃了一頓很健康的蔬食，蔬食也有不大健康的，那種就是很厚味(重口味)的那種蔬食，就是很多的調味料、很多加工品，那種是不健康的蔬食，所以你要選擇比較健康的，現在台北也有滿多那種為了環保而開的餐廳，就是跟傳統的素食館是不大一樣的。那些其實很多都會提供你很舒服的蔬食，你吃完你會覺得哇！我下午不會覺得我好昏沉、很想睡覺，我還需要個午睡，你可以很有體力地去完成你一天需要完成的工作，而且精神很敏睿、很舒適。
鄭先安醫師：
如何讓心念穩定下來，還有讓你飲食層面、讓身體的穩定層面等等，能夠讓身體能夠變得更和諧，讓我們免疫系統變得更和諧，這個都是我們要減少疫情的，或是在病毒在身體裡面過度的反應，這個常常是我們可以去思考的方向，你的免疫系統越和諧，即使病毒進來了，面對它以後，排他性沒那麼強的時候，免疫系統能夠跟它接觸之後，很快地抗體就穩定下來了，病毒也沒有過度的、彼此的對抗的時候，基本上，時間到了，它就是過去了。
所以很多東西，我們每個人在我們的心念的浮動下，或是在你的環境的因素下，常常會改變這個病毒的複製，或病毒的活性，或者人跟人之間發病的很多比例等等，都是很多因素在影響。
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2021.08.05
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