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替該患者診治的台北慈濟醫院胸腔內科醫師蘇文麟說,蕭女來到醫院時出現腕足痙攣、全身無法動彈、嘴唇麻木等症狀,實驗室檢查血液二氧化碳濃度僅有25毫米汞柱 (mmHg),血中氧氣濃度(SaO2)高達100%,證實為過度換氣症候群。
透過鎮靜藥物以及放鬆技巧,蕭女情況逐漸緩解。蘇文麟表示,由於患者平日沒有飲酒的習慣,第一次大量喝酒使得酒精造成心跳加快、呼吸急促等症狀而感到害怕,因此導致過度換氣症候群發生。
過度換氣症候群的發病男女比例國外研究為九比十一,大多在四十歲以內發病,症狀有急性慢性之分。蘇文麟指出,急性發生原因通常是巨大心理壓力或極度身體疼痛如腸胃炎、嚴重絞痛、某些嚴重肌肉疼痛所誘發;慢性發生原因則傾向與內科疾病相關,如肺栓塞、肺炎、氣喘等呼吸系統疾病,二尖瓣脫垂、中風、心肌梗塞等心血管疾病,或其他腦部、神經系統、心理疾病導致症狀反覆發作。
一般血中二氧化碳的正常分壓為40mmHg,血中氧氣濃度正常值約93至98%,當肺部因急促呼吸排出大量二氧化碳,使濃度低於36mmHg時,會造成血液酸鹼度(pH值)過高,產生呼吸性鹼中毒、血管收縮、鈣離子過低,進而有感覺異常、痙攣、生理狀態改變的情形,嚴重者會出現類似鷹爪手及墊腳尖現象的腕足痙攣,甚至無法動彈,這種症狀即是過度換氣症候群的急性發作。而慢性患者平時則容易有歎息式呼吸困難、頭痛頭暈、胸悶胸痛、心悸等身體症狀。
蘇文麟表示,急診室醫生一般藉由過去疾病史、檢查動脈血液等實驗室數據來判斷,透過給予鎮靜藥物、教導腹式呼吸等放鬆技巧使急性症狀得到改善,之後會建議病人到門診做詳細檢查找出病因;胸腔內科醫師針對求診患者則透過胸部X光檢查、血氧濃度及肺功能檢測,檢視有無肺部疾病,若證實是肺部疾病所引起,將依症狀予以治療。若排除肺部疾病,則視個案情況轉介至心臟科、神經內科或身心醫學科協助治療。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅阿明@live,也在其Youtube影片中提到,#防疫如戰場 #戰士披戰甲 #蘇文麟 #感恩所有防疫人員 #臺北慈濟醫院 #新冠肺炎 《防疫之路 感恩有您》 他如古時要赴沙場的戰士披上了戰甲,在2003年SARS來襲時如此,在這波新冠肺炎疫情蔓延時,他更是全力以赴。 他是臺北慈濟醫院內科加護病房的蘇文麟主任。以下是他在本週一5/24傳給趙有...
蘇文麟 在 阿明@live Youtube 的最佳貼文
#防疫如戰場 #戰士披戰甲 #蘇文麟 #感恩所有防疫人員 #臺北慈濟醫院 #新冠肺炎
《防疫之路 感恩有您》
他如古時要赴沙場的戰士披上了戰甲,在2003年SARS來襲時如此,在這波新冠肺炎疫情蔓延時,他更是全力以赴。
他是臺北慈濟醫院內科加護病房的蘇文麟主任。以下是他在本週一5/24傳給趙有誠院長的心情點滴。我找出大愛電視去年五月拍攝他的影片,越看越感動,眼紅鼻酸,很不忍更不捨,心想我若是蘇主任的家人,心情一定很複雜吧!我真的很想當面向他深深一鞠躬,只是疫情嚴峻,此時不方便。只能藉此影片,表彰他的醫者風範。再次感恩所有搶救生命、守護生命的防疫人員。
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凌晨三點鐘
記得一星期前,半夜三點,身體發冷痠痛中醒來,那是因為COVID19 疫苗開始作用,啟動身體的免疫反應,這是世紀病毒戰的開端,讓我體驗到病人被感染時的身體的痛苦。
今日凌晨三點鐘我又醒來,想念從我手中死去的一位病人而哭泣,這好像是 創傷症候群.....
前幾天ICU來了一位極度缺氧的病人,COVID19肺炎合併急性呼吸窘迫症,我緊急打電話問 在家隔離的太太以及兒子 是否同意接上 葉克膜維生。
家人說明要跟在美國華盛頓大學當醫生的女兒討論,過沒幾分鐘,家人決定不放置葉克膜,不再急救,我在電話中不但沒有辦法安慰家人 ,而是當場痛哭。
因為這位大哥 他非常為別人著想,這幾天不舒服與 太太分床睡,要來醫院時是從新店中正路走路過來,血氧濃度 不到60% (正常要大於90%),仍然在戶外篩檢站排隊等著快篩。
今天凌晨三點,我又醒來哭泣,想念著從我手中失去的病人......
親愛的內科加護病房的伙伴!
謝謝您跟著我一同守護生命,我們在假日的時候,轉出三位拔管成功的病人。
真的很抱歉讓大家辛苦,帶著大家不斷的向前衝......因為看到了衛生局的聯絡窗口發出求救信,有許多缺氧的病人正在等待插管救治。
我也要強迫自己趕快再休息一下,早上依舊是堅強的我,才能帶領大家持續搶救生命 !
以上。
大愛阿明 感恩合十
2021.05.28
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