關於 藥物劑量 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

不知道大家有沒有在 #中秋連假 好好放鬆休息呢🥳
連吃了好多天的 #烤肉，家中的 #文旦 #柚子 可能還有一箱堆在廚房的地上吧😅，還好柚子很能存放～

#每一份水果165公克的柚子果肉，含有
✅2.1公克的膳食纖維：可以幫助腸胃蠕動，在吃了很多的烤肉等蛋白質後，來點柚子能使排便更順暢、減少糞便的異味；一天吃1-2份剛剛好。
✅84毫克的維生素C：一般成人建議攝取量為100毫克/天，是日常補充水果的好選擇。
✅218毫克的鉀離子：適量的鉀能維持神經和肌肉的正常功能，含能預防高血壓，烤肉一不小心刷太多烤肉醬、吃太鹹，柚子的 #鉀能幫助體內排出多餘的鈉，適量吃更健康。
✅豐富的植化素：柚皮素，又稱柚甘素，有抗氧化的作用，能抵抗自由基的攻擊，也能抗發炎、幫助肝臟解毒；柳丁、橘子、葡萄柚也有喔😊。

貼心小提醒❤️，誰吃要小心：
1️⃣糖尿病、血糖偏高的人：記得控制水果份量(👉建議1次1份水果)、總碳水化合物量、進食時間點，都要考量。
2️⃣腎功能不佳、需控制鉀攝取的人。
3️⃣服用降血壓、降血脂藥物的人：最好能避免食用，因柚類水果會延長藥物的作用時間；但若還是想吃，建議 #淺嚐1-2小瓣，以及需間隔藥物至少2-3小時以上較為安全，#更詳細的用藥建議則需請教醫師及藥師‼️

✨也有報導指出：有研究發現，喝一杯葡萄柚汁(約240毫升)影響藥物代謝的時間長達三天，抑制效果並非2-3小時可以恢復，但大家要注意一點，要打一杯240毫升的葡萄柚汁，需要多少量的葡萄柚果肉呢🤔，當水果份量增加時、影響的濃度比例就會提高，而且也和每個人的身體及代謝能力、藥物劑量都有影響，除了先諮詢醫師及藥師外，控制份量、淺嚐是自身能做到的小小要點喔🤩

IG一起追起來👉@hsia1101❤️

◎幾歲開始新陳代謝速度變慢了？

幾乎所有人都知道關於新陳代謝的傳統觀點：從20多歲開始，人的體重年復一年地增加，因為他們的新陳代謝速度變慢了，尤其是在中年前後。女性的新陳代謝比男性慢。所以她們更加難控制體重。尤其更年期，使女性的新陳代謝更加緩慢。

08-13-2021發表在《科學》(Science)期刊上的一篇論文指出，這一切都是錯的。

研究人員使用了近6500人的數據，其年齡從八天到95歲不等，他們發現，就新陳代謝而言，生命有四個不同的階段。他們還發現，在控制其他因素後，男性和女性的代謝率並沒有真正的差異。

這項研究的發現可能會重新思考架構人類生理學，也可能對一些臨床醫療產生影響，比如為兒童和老年人確定合適的藥物劑量。

有些學者認為這些發現對公共衛生、飲食和營養的影響是有限的，因為研究給出的是關於能量代謝的宏觀視角。當論及體重增加時，答案一如既往：人們攝取的卡路里比燃燒的卡路里要多。

這篇研究是杜克大學80多位研究者，通過結合40多年來收集的六個實驗室的努力，來探尋一生中新陳代謝變化的一般問題。

他們測量燃燒的卡路里方法是採取一種被認為是黃金標準的方法研究新陳代謝率，雙標水法(doubly labeled water)。它包括通過追蹤一個人在日常活動中呼出的二氧化碳量來測量燃燒的卡路里。

這篇新論文中描述的代謝生命的四個階段 (four periods of metabolic life )指出：「每磅的能量消耗率並不恆定」。這個比率取決於年齡。這和其他營養學專家長期以來持有的假設背道而馳。

生物學的一般規律是，小動物燃燒卡路里的速度比大動物快。此篇研究推翻了這項常識般的看法。

相反，在嬰兒出生的第一個月裡，他們的新陳代謝率和母親是一樣的。但在嬰兒出生後不久，一些東西開始發揮作用，代謝率開始上升。

研究小組本以為會發現，成年人的新陳代謝在40多歲時開始放緩，對女性來說，是隨著更年期開始。但研究結果卻非如此。

他們研究結果的核心是，在生命的四個不同階段，所有人的新陳代謝都有所不同。

1) 期到一歲，這段時間的卡路里燃燒達到頂峰，並加速上升，直到比成人的燃燒速度高出50%。

2) 從一歲到20歲左右，新陳代謝每年下降約3%。

3) 20歲到60歲，這個比例維持穩定。

4) 以後，每年下降約0.7%。

60歲左右開始的代謝減緩，導致到95歲時，代謝率下降20%。

研究人員控制了體型和肌肉數量，他們發現男女之間沒有差異。

心臟、肝臟、腎臟和大腦的能量需求占休息狀態下代謝率的65%，雖然它們只佔體重的5%。60歲以後新陳代謝變慢可能意味著，隨著年齡的增長，重要器官的功能開始下降。這可能是慢性病最常發生在老年人身上的原因之一。

許多研究問題仍待探討解答，例如，新陳代謝高於或低於預期的人有什麼特徵，與肥胖有什麼關係？

身材矮小的人燃燒的卡路里要比身材高大的人少，如果根據體型和體脂做出修正後，他們的新陳代謝是否不同？

研究人員並沒有很好地掌握體型如何影響新陳代謝，或者衰老如何影響新陳代謝。

控制了新陳代謝，就可以常保青春？

有一個留住青春的神話，但生物學卻不是這麼說的。到了60歲左右，情況開始發生變化。

到了一個時間點，一切都不再是以前的樣子了。

Ref:
Daily energy expenditure through the human life course
SCIENCE•13 Aug 2021•Vol 373, Issue 6556•pp. 808-812
https://www.science.org/doi/10.1126/science.abe5017

Photo: Science 封面(August, 2021)

【反覆經痛問題，止痛藥不是唯一解】​
​
很多門診的朋友都表示，自己雖然沒有子宮肌瘤、肌腺症這類可能造成經痛的原因，但是每次月經來都還是會有很嚴重的疼痛感。​
​
看過西醫婦產科大部分都認為可能是「原發性經痛」，只能建議吃止痛藥緩解。​
​
當然也有比較激進一點的作法，會使用避孕藥停止排卵月經，讓藥物月經取代之，經量變少自然就不會這麼痛。​
​
許多朋友可能都選擇服用止痛藥物處理，但是否存在著其他改善經痛問題的可能呢？​
​
首先我們要先了解形成經痛的相關原因：​
1. 內膜剝落造成前列腺素增加​
2. 引起子宮肌肉加大收縮力道​
3. 間接造成子宮暫時缺血狀態​
​
西藥止痛藥緩解經痛的原理來說，便是從源頭去阻斷「前列腺素」的發炎連鎖反應，直接減少疼痛感受。​
​
有些患者朋友可能是對止痛藥物過敏，又或者是吃了止痛藥容易胃痛，但是困擾於經痛問題，這種情況其實就可以改為使用中醫的方式治療改善。​
​
中醫改善經痛問題，主要是使用藥物讓子宮「不需要收縮的那麼劇烈」也能夠將內膜經血順利排出。​
​
中藥緩解經痛的原理主要來自於三點：​
1. 調整子宮內膜剝落速度​
2. 增加骨盆腔子宮血液循環​
3. 緩解子宮周圍肌肉過度收縮​
​
舉例來說，其中有一種藥材經常出現在各種婦科方劑，同時也已經有實證研究證明能夠緩解經痛問題－肉桂。​
​
肉桂、桂枝，出現在各種婦科調經方劑之中，像是：溫經湯、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯。​
​
在中醫的理論來說，肉桂能夠散寒止痛、溫經通脈，白話而言就是藉由改善血液循環、幫助子宮組織灌流、進而減少疼痛反應。​
​
同時肉桂也有輕微抗凝血的作用，因此能夠加速子宮內膜的崩解速度，讓子宮可能不用這麼用力的收縮也能排出經血。​
​
關於肉桂在改善經痛症狀的證據，一篇隨機雙盲研究，《The effect of Cinnamon on primary dysmenorrhea: A randomized, double-blind clinical trial》，其中肉桂的改善效果得到驗證。​
​
研究中使用肉桂做為測試，看看是否能夠改善經痛的程度，結果發現與安慰劑的對照組相比，肉桂可以明顯減少原發性經痛的疼痛程度。​
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此外，臨床上我們也會使用像是鬱金、莪朮、乾薑，這些薑科中藥材，它們大多也有行氣活血、散寒止痛的效果。​
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或者同時搭配使用芍藥、牡丹皮這類可以鎮痛解痙、幫助放鬆子宮張力的中藥材。​
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因為這些中藥材，大多是藉由調整血液凝結速度、促進血液循環、調節子宮內膜的剝落速度，讓子宮不需劇烈收縮也能較易排出經血，因此來改善經痛症狀。​
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要注意的是，如果患者除了經痛之外還有其他症狀，又或者同時合併經血量過大的情況，中藥物劑量、組合搭配就需要特別留心注意。​
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所以即便上面提到的各種中藥材可能可以改善經痛問題，也不建議大家自行買來亂吃，用法劑量吃錯小心得不償失。​
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#算是最常見婦科問題​
#雖然不一定是大毛病​
#真痛起來還是會要命​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

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請於門診時間 星期一至星期六08:00-17:00來電諮詢
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1. 果納芬外觀如上
2. 藥物打開內容物如上
3. 備妥注射物品 酒精棉片，胰島素空針，果納芬
4. 將果納芬蓋子打開，以酒精棉片擦拭果納芬注射劑的橡膠瓶塞處灰色處
5. 打開1 cc的胰島素空針，小心地拔開橘色針頭套 千萬不能碰觸到針頭!!。
6. 將針頭插入果納芬注射劑的灰色橡膠處。將果納芬與針頭垂直拿好。並將空針的刻度面向自己。
7. 慢慢地回抽藥物直到注射空針內充滿藥物且藥物劑量正確。注射劑量說明請翻到背面。
8. 檢查空針內有無氣泡。假如可以看見氣泡，可將針頭朝上，以手指輕彈注射針管將氣泡上浮，再將空針緩慢地往上推藉此將氣泡排掉，排氣時您需將針頭置入果納芬藥瓶內，再進行排氣。確認針頭的頂端在果納芬藥物液面裡，再次回抽藥物直到注射空針內充滿藥物且藥物劑量正確。
9. 將針頭由藥瓶內拔除，切忌不碰觸針頭處。
10. 將針頭橘色蓋子小心蓋回，準備選擇 注射部位
(A) 肚臍下、左、右三指處
(B) 臀部外上四分之一處
(C) 肩下二至三指處
(D) 大腿外側中段三分之一處
11. 先將注射部位以酒精棉片消毒，採垂直九十度方式注射，針頭完全插入身體內，緩慢推注藥物，注射後輕微按壓注射部位即可。勿揉！

*備註一：每一盒300單位果納芬注射劑，約含有0.6cc左右的注射液。因為藥物昂貴，因此排氣時請小心，避免減少藥物噴濺之浪費。


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1.欣得泰外觀如上
2.果納芬外觀如上
3.備妥注射物品-果納芬、欣得泰、3cc空針、胰島素空針、30G針頭、酒精棉片
4.將果納芬蓋子打開，以酒精棉片擦拭果納芬注射劑的橡膠瓶塞灰色處
5.打開1 cc的胰島素空針，小心地拔開橘色針頭套，千萬不能碰觸到針頭!!)
6.將針頭插入果納芬注射劑的灰色橡膠處。將果納芬與針頭垂直拿好。並將空針的刻度面向自己。
7.慢慢地回抽藥物直到注射空針內充滿藥物且藥物劑量正確。
8.檢查空針內有無氣泡。假如可以看見氣泡，可將針頭朝上，以手指輕彈注射針管將氣泡上浮，再將空針緩慢地往上推藉此將氣泡排掉。確認針頭的頂端在果納芬藥物液面裡，再次回抽藥物直到注射空針內充滿藥物且藥物劑量正確
9.將針頭由藥瓶內拔除，切忌不碰觸針頭處。
10.將果納芬注入欣得泰的藥瓶內，當針頭插入欣得泰藥瓶後，確認針頭的頂端在液面裡，再將果納芬藥水緩慢地注入，藉此減少氣泡之產生。
11.倘若產生氣泡，將藥物靜置30至60分鐘，氣泡自然會消失。
12.使用3 cc空針，將欣得泰藥瓶中的所有藥物全數抽出。
13.將空針上抽藥針頭取下。
14.換上30號針頭，並確定轉緊。
15.將管內空氣彈至上端並排氣。
16.將針頭橘色蓋子小心蓋回，準備選擇 注射部位。
A 肚臍下、左、右三指處
B 臀部外上四分之一處
C 肩下二至三指處
D大腿外側中段三分之一處

17.先將注射部位以酒精棉片消毒，採垂直九十度方式注射，針頭完全插入身體內，緩慢推注藥物，注射後輕微按壓注射部位即可。勿揉！



*備註一：每一盒300單位果納芬注射劑，約含有0.6cc左右的注射液。因為藥物昂貴，因此排氣時請小心，避免減少藥物噴濺之浪費。

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4.將果納芬蓋子打開，以酒精棉片擦拭果納芬注射劑的橡膠瓶塞灰色處。
5.打開1 cc的胰島素空針，小心地拔開橘色針頭套千萬不能碰觸到針頭!!。
6.將針頭插入果納芬注射劑的灰色橡膠處。將果納芬與針頭垂直拿好。並將空針的刻度面向自己。
7.慢慢地回抽藥物直到注射空針內充滿藥物且藥物劑量正確。
8.檢查空針內有無氣泡。假如可以看見氣泡，可將針頭朝上，以手指輕彈注射針管將氣泡上浮，再將空針緩慢地往上推藉此將氣泡排掉。確認針頭的頂端在果納芬藥物液面裡，再次回抽藥物直到注射空針內充滿藥物且藥物劑量正確。
9.將針頭由藥瓶內拔除，切忌不碰觸針頭處。
10.將果納芬注入娩俐諾兒藥瓶內，當針頭插入娩俐諾兒藥瓶後，請將藥瓶筆直地倒轉此時針頭一直插在藥瓶內，確認針頭的頂端在液面裡，再將果納芬藥水緩慢地注入，藉此減少氣泡之產生。
11.倘若產生氣泡，將藥物靜置30至60分鐘，氣泡自然會消失。
12.使用3cc空針，將娩俐諾兒藥瓶中的所有藥物全數抽出。
13.將空針上抽藥針頭取下。
14.換上30G針頭，並確定轉緊。
15.將管內空氣彈至上端並排氣。
16.將針頭橘色蓋子小心蓋回，準備選擇注射部位。
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C 肩下二至三指處
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