【診間扎記-用藥效差還能怎麼辦?】
一位來做針還的初診女士，並不像其他患者開始講述自己症狀，反而有點警戒地盯著我，說：來你這也不知道有沒有用……
我明白她的疑慮，這是大江南北四處求醫也無濟於事的患者會出現的表情。我一句話也不問，摸摸她的手腳、揉揉肚子，說：「妳的任脈卡住了，所以會卡在這裡（心口），以及咽喉……」語畢女士便一陣驚呼「你怎麼知道?！再不治好我都快自殺了。」
女士被身心科診斷為噫球症、自律神經失調，在中醫求診時被診斷梅核氣、肝氣鬱結、奔豚（時有氣竄至胸腹，發作欲死），但服藥多年沒有太大改善，知名的頭皮針系統也做過幾次，效果不彰。
我看待用藥不彰的看法是：我認為無論中西藥處方，都是經過一定苦功的淬鍊與經驗累積。如果用藥是適合的，短時間就會奏效，不至於長時間服用都沒有反應（要完全治好當然要時間，但奏效不會慢，尤其是中藥）。所以用藥效緩，可以推斷是夾雜「結構（傷科）」的原因。
這位女士雙手筋膜錯位，導致肋骨一側前翻另一側後翻，加上雙腳與骨盆錯位，往上與肋骨一起扭在胸肋下緣，俗稱「心下」。再沿著胸骨的筋膜往上扭住咽喉。患者常抱怨咽喉時常哽塞，甚至有人會說被「一隻無形的手掐住」。心下筋膜錯位，也常常是難治療的「胃食道逆流」的原因。
伴隨憂鬱、焦慮、躁鬱……往往是胸肋與心下的張力已經影響到心臟動能的輸出，是故會覺得低落或心有餘力不足。（這在兩傳老師的版上有詳述）呼吸也會逐漸變淺，或常常覺得喘不過氣來。
有很多看似內科問題，用藥效果不如預期的，其實是「結構」的原因。現在不似從前我們受限於治療的選擇不多，各種解剖與筋膜的研究與中、西醫的交融，「結構治療」會是傳統內科治療的助力，更會是疼痛治療的主流。
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