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【濫用藥物年輕化！國衛院：娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成】
2016年震驚社會的「W飯店毒趴」，派對中提供搖頭丸、一粒眠、K他命等10種不同成分的毒品，郭姓小模服用多種毒品神智不清，之後重度昏迷，卻被同行友人丟包醫院不幸喪命。根據法醫檢驗，郭姓小模遺體中有多達9種非法藥物的反應，確定其死因為多重中毒休克，併發橫紋肌溶解症及多重器官衰竭而死亡。【註1】
　　
■別碰毒品! K他命(愷他命)使用再犯率近4成
近年來不少年輕人，會用K他命來開趴，而這種藥物一開始是拿來做為麻醉用，現在卻被當成娛樂性藥物，但專家研究指出，三年內的毒品使用再犯率將近四成，而且有女性使用了K他命後，非自然死因多達19倍，一時助興可能會賠上性命。
　
【國衛院精神醫學研究中心主任陳為堅】說：「情緒不太好他要用這個藥，可是事實上呢，它更容易引發這麼多複雜的死因，而且很容易死於自殺。」檢警在邊境查緝大量的新興毒品，包括K他命，但還是不少年輕人，誤以為K他命沒有危害，被拿來娛樂助興，但醫師指出吸食K他命，會影響腦部智力、膀胱萎縮，等永久性的身體傷害，長期濫用難以戒除，恐怕得尿布不離身。
　
研究數據更顯示，K他命又叫「愷他命」，是一種解離型麻醉藥，藥退後會產生幻覺，使用者，三年內再犯率高達39.5%，而且如果是愷他命初犯者，三年內非自然死因多19倍，輕生機率更高達31.4倍。【註2】
　
■愷他命(Ketamine)
▶毒品特性：新興影響精神物質
▶俗名：卡門、K他命、K仔、Special K、Cat Valium
▶類別：中樞神經抑制劑(其他類)
▶毒品級別：第三級毒品
▶醫療用途：手術麻醉
　
▶娛樂使用愷他命，後果很要命
Ketamine(愷他命、K他命)俗稱K仔、Special K或K，為非巴比妥鹽類之麻醉劑，與PCP(Phencycline)同屬芳基環己胺類結構，是一種用於人或動物麻醉之速效、全身性麻醉劑，會使病人產生與現實環境解離(dissociative)的麻醉作用。
　
▶危害性
使用愷他命較常見之副作用為心搏過速、血壓上升、震顫、肌肉緊張而呈強直性、陣攣性運動等。Ketamine之藥效可維持1小時，但影響吸食者感覺、協調及判斷力則可長達16至24小時，會使專注力、學習及記憶力受損，並可產生幻覺、錯亂、意識模糊、噁心、嘔吐、複視、視覺模糊、影像扭曲、暫發性失憶及身體失去平衡等症狀。長期使用會產生耐受性及心理依賴性，造成強迫性使用，且不易戒除。
　
最近研究顯示濫用愷他命，會罹患慢性間質性膀胱炎，使膀胱壁纖維化增厚，容量變小，產生頻尿、尿急、小便疼痛、血尿、下腹部疼痛等症狀，嚴重者甚至會出現尿量減少、水腫等腎功能不全的症狀，甚至須進行膀胱重建手術。【註3】
　
■國衛院：娛樂用愷他命，三年內再犯率近四成
國家衛生研究院於2021/01/25宣布「國衛院神經及精神醫學研究中心」陳為堅主任、與臺大、台北大學合作，追蹤2009年至2016年39,178位愷他命初犯者的結果顯示，三年內毒品使用再犯率達39.5%，死亡率為一般同年齡、同性別者的4.9倍高；尤其是自殺、藥物過量、暴力毆打等非自然原因的死亡率，更增加高達10倍以上。
　
其中女性愷他命初犯者，三年內的非自然死因的標準死亡比為19倍，自殺更是高達31.4倍。國衛院呼籲年輕人千萬別好奇地將愷他命當娛樂用。研究成果已刊登在國際期刊Addiction【註6】。
　
■愷他命的主要作用
愷他命是腦中NMDA受體的拮抗劑，是一種解離型麻醉藥。這種解離效用，常令患者在清醒後抱怨有不愉快的夢、意識模糊、幻覺等現象。
　
國衛院指出，愷他命的麻醉安全係數相對較高，迄今仍用於戰場或災難現場的緊急手術，為聯合國認定的一種必需藥品。但從2000年後，隨著年輕人銳舞派對(又稱銳舞和狂野派對)潮流的盛行，愷他命開始被當成娛樂性藥物使用，尤其是在東亞地區。因此，愷他命變成各國政府與國際組織成癮性藥物管制上極大的挑戰。
　
■研究發現，愷他命娛樂性使用有增加的趨勢
台灣從2000年初期開始，從一系列研究中發現，愷他命娛樂性使用有增加的趨勢。起初政府將愷他命列為第三級毒品予以管制，但是由於使用者日眾，在2009年11月透過《毒品危害條例》的修法，實施三、四級毒品行政裁罰。
　
國衛院研究團隊發現，受行政裁罰的愷他命初犯者，三年內再次因使用愷他命受罰的機率高達33.85%；若合併計算一、二級毒品者，三年內的再犯率更高達39.95%。更令研究團隊驚訝的是，跟全國死亡資料比對後發現，這些愷他命使用者在初犯三年內的死亡率，若與一般人口中同年齡、同性別者的死亡率相比(稱為標準化死亡比)，竟然高達4.9倍。
　
■吸食愷他命，死亡原因分析
進一步分析死亡原因，愷他命初犯者三年內因身體疾病死亡的標準化死亡比(2.1倍)並不太高，反而是一些非自然死因的標準化死亡比(7.6倍)較高，像是最常見的自殺(13.4倍)，其次的藥物過量(21.3倍)與暴力毆打(20.7倍)等。若是男女分開來看，女性愷他命初犯者三年內的非自然死因的標準化死亡比為19倍，自殺更是高達31.4倍。
　
國衛院研究清楚顯示，年輕人為娛樂目的使用愷他命，不但會導致之後一再地使用而反覆受罰，還會大幅地增加死亡率，尤其是非自然死因。這些健康危害的範圍與程度，遠比之前小規模研究所顯示的更為廣泛且嚴重。【註4】
　
■長期藥物濫用會出現2症狀、4狀況
使用非法藥物或未依照醫師指示方式使用藥物，被稱為「藥物濫用」；而「藥物成癮性」則是指長期使用藥物且對藥物產生身體依賴性或心理依賴性。長期藥物濫用，會引發各式各樣的症狀和後遺症，嚴重則會造成終生的傷害。
　
藥物濫用可能會出現兩種症狀：
▶「耐藥性」：
重複投予相同劑量時，其效果逐漸降低，必須增加使用劑量才能得到相同的效果，也因此使用了過高的劑量而不自知。
▶「戒斷症狀」：
當使用者突然停止或減少使用量時，在生理、心理上會產生一連串的不舒服。
　
被濫用的藥物進入人體後，會改變其意志或心智，常見藥物濫用可能會產生以下四種狀況，必須慎防：
一、藥物耐受性
持續使用藥物後須增加劑量才能達到起初的效果，而增加使用量易造成急性中毒。例如中樞神經系統發生障礙，產生意識、行為、情緒、認知或感覺上的變化。
　
二、心理依賴性
因為重複使用成癮性物質，產生精神症狀或病態行為。
　
三、生理依賴性
減少或停藥會產生戒斷症候群。例如出汗、緊張、嘔吐、痙攣、譫妄等。
　
四、社會危害性
增加社會成本支出，包括生產力、醫療、監所管理、家庭、社會福利等。
　
現今生活環境，每個人都有其所需面對的問題和壓力，但解決壓力的方法有許多，藥物使用只是其中的一種方式，如果未經醫師處方而自行使用藥物來處理問題，稍不慎易造成藥物濫用情形。所以有困擾時一定要尋求醫療協助，而不是自行使用藥物。【註5】
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(TVBS 新聞) - W飯店毒趴小模喪命：http://bit.ly/2MorVfl
　
∎註2
(華視新聞) - 「別碰毒品! K他命使用再犯率近4成」： http://bit.ly/3ai5S1W
　
∎註3
(反毒總動員)「愷他命(Ketamine)」http://bit.ly/3thbRMT
　
∎註4
udn.com 聯合新聞網「國衛院：娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成」：http://bit.ly/36uh6zj
　
∎註5
(UDN)長期藥物濫用 須防4狀況：http://bit.ly/3cuuhEe
　
∎註6
Pan, W.‐H., Wu, K. C.‐C., Chen, C.‐Y., et al. (2020) First‐time offenders for recreational ketamine use under a new penalty system in Taiwan: incidence, recidivism and mortality in national cohorts from 2009 to 2017. Addiction, https://doi.org/10.1111/add.15337
　
➤➤照片
∎ The News Lens 關鍵評論網 ：http://bit.ly/3ovGgDG
∎(反毒總動員)「孩子吸毒的原因是什麼？」：https://bit.ly/3r32dMb
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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作者: 林青弘(自由作家)
台北市是首善之都，資源眾多，每天都是媒體關注焦點，平平都是直轄市，沒有任何一家主流媒體總部設在北二都之外。以電子媒體來說，無線電視總部例如台視在松山區，中視在南港區，華視在大安區，民視則在新北市林口區。主要有線電視總部都在台北市，例如年代、中天、三立、TVBS都在內湖區，東森在中正區。
平面媒體例如四大報來說，《蘋果日報》、《自由時報》的總部都在台北市內湖區，《聯合報》總部在新北市汐止區，《中國時報》總部則在台北市萬華區。以前鐵路尚未地下化，無論北上或南下，進出台北車站前後，一定可以看見鐵路旁的中時大樓，那年代從火車上唯一能看見的媒體總部，就是《中國時報》。
無論平面或電子媒體，台北市成為媒體總部最愛，即使台灣設有六都，也難能改變如此事實。台灣媒體總部集中設置於台北市，除了政經歷史必然，多少也與台北市獨占很多資源、資訊密切有關。
台北迷思　戰略有死角
台北市長享盡地利之便，即便說些屁話，也可以成為媒體關注報導的新聞話題。因此，民進黨對於台北市長的迷戀，部分原因不脫離個人知名度的建立，以及黨內地位的奠定。有些小市民，不知道自己縣市的副市長或副縣長是誰，但是共通處在於都知道台北市長柯文哲，顯見媒體傳播影響深遠，台北市長與媒體之間的黏合密度，確實遠遠高過其他直轄市長，至於縣市長部分，除非特別報導，要不然很難躍上全國版面。
除了媒體鎂光燈聚焦之外，台北市長對於民進黨來說，也有政治神殿的崇高性與重要性。無黨籍人士當選台北市長，在台北市的省轄市、院轄市、直轄市的發展歷程來看，並非新鮮事，在柯文哲當選前，吳三連、高玉樹已有勝選成績。但是，民進黨創黨以來，唯有陳水扁當選台北市長，其他人挑戰市長選舉，皆以敗北收場。陳水扁能夠當選台北市長，直接與新黨、國民黨分裂相關，執政後即使民調滿意度高，但是基本藍綠盤面相差明顯，最後藍綠歸隊，還是連任失敗。
柯文哲能夠順利以無黨籍身分當選台北市長，首與國民黨頹勢相關，眾叛親離、市民惡感明顯，此為勝選必要因素。其次，民進黨、親民黨等親綠勢力整合成功，利用「白色力量」包裝「泛綠整合」，成功掩護與淡化政黨色彩，此為充分因素。
隨著柯市長執政績效一一檢驗，世大運只要不出包，不會嚴重負面影響柯市長民調。世大運沒有出包未必等同辦好，有無媒體製造新聞來敲邊鼓與歌功頌德，才是左右民調結果與市民觀感的關鍵。換言之，置入性行銷柯文哲政績，利用輿論好感來提升民調支持度，業與世大運辦得如何無關，只要柯市長想要連任，輿情偵蒐、反制等政治工作一直進行，從未間斷。
民進黨的格局要放大思考，為了延續全面執政的鋪陳與布局，台北市長選舉勢必要戰略至上，不以國民黨敗選為桎梏限制。柯文哲無論連任成敗，2020年難免初試總統大選的水溫與觀測風向。市長連任成功，如虎添翼；市長敗選，仿效阿扁經驗，或在藍綠夾殺中做出差異化訴求。
合作搭檔競選正副總統，對於柯文哲來說，這是市長敗選的退路，也是市長連任，繼續往上爬的進程。民進黨若要抑制「柯文哲風暴」波及蔡英文連任選情，對付敗選柯文哲，當然比較容易，壓力較小。敗選「葉爾辛」，風光不再，金主縮手，吸睛機會大減，以現任總統與執政黨優勢來共同應對，當然比較輕鬆，容易管控選情風險。
民進黨要自我體認，政黨資源有限，目標不能無限上綱，各位置不可能「贏到飽」。柯文哲為了市長連任以及挑戰正副總統大選，沒有必要加入民進黨，無須自投政黨拘束，被民進黨的天王、賴神、菊媽祖壓抑牽制。柯文哲依賴「真泛綠、假白色」崛起，不等同他就是民進黨正統，非與民進黨一家人。柯文哲連任成功，真的不是民進黨勝選，這是民進黨戰略思考的死角，也是對於台北市長選情的迷思難關。
完全執政最重要
對於民進黨利益的鞏固，市議員的布局與輔選，自然重要許多。市議員就是總統、立委大選的當然「樁腳」，市議員選情看好與穩定，自然可以外溢影響2020年大選情勢。台北市長這位置，對於民進黨來說，只是戰略價值，要為鞏固2020年大選情勢打算。國民黨在最倒楣、最低潮時，台北市立委還可以8席中保住5席，足見台北市依舊是國民黨復興的重要基地。
面對國民黨、無黨籍瓜分台北市長選舉盤勢，民進黨的策略目標應該改變，不再是不讓國民黨勝選，而是換成民進黨市議員勝選甚至席次過半。市長之戰，畢竟大贏無望，可以策略性小輸。為了保住總統選情與立委席次過半，傾全黨之力攻下新北市，別在台北市繞著柯P昏頭轉向，黨內若有人願意跳火坑，扮演牽制與敵後制衡角色，何不開放以對，藉此練兵操演，亦有價值與貢獻。

這是1983年在台灣播出的「羅莎草莓汁」電視廣告，當年參與演出的傅娟只有21歲，甫踏入演藝圈沒多久，翌年（1984），傅娟開始參與戲劇演出，包括電影《玉卿嫂》（飾演金燕飛）與中視連續劇《神鵰俠侶》（飾演公孫綠萼），同年，傅娟在華視連續劇《鐵劍蘭花鷹》裡飾演蘭花公主，這是她首次擔綱女主角。

以下文字摘自1984年10月15日出版的《華視綜合週刊》第678期。

傅娟，一朵飄逸出塵的「蘭花」

採訪／張佩蘭

蘭花究竟來自何方呢？
星海浮沉三年多的時光，傅娟，以什麼樣的條件闖入影壇？
然而，影壇卻又為什麼在不知不覺中埋沒了天賦優異的她呢？

傅娟被鄧育昆「驚鴻一瞥」，即篤定地決心用她出任《鐵劍蘭花鷹》的女主角，多多少少是有一些「傳奇」的，但是有些人還不太信，過去，她是真的與鄧製作人素不相識嗎？

「真的不認識，我甚至很少看他的戲，但是這一、兩個月中，我問過好多圈內、圈外的人對他的看法，沒有一個人說不好，就連我在中視演『神鵬俠侶』的那些工作人員，也都誇他好，說他製作的東西，有一定的水準與個人風格。」初見傅娟，她就針對著這個問題（也算是奇遇）作了一個說明。

傅娟的確是承受了一些「幸運」，但是這次「幸運」的背後呢？

傅娟是個大眼睛姑娘，笑起來天真無邪，就好像她拍「羅莎草莓汁」的那種笑容，翹翹的鼻子、薄薄的唇，看來又剛又柔、又天真、又成熟。

「我知道自己可以在幾分鐘之間，變化很多種外貌，最初我演『神鵰俠侶』的公孫綠萼時，人家以為我只有十七歲，就連鈕承澤找我拍錄影帶時，面對面時都以為我只有十七歲。」她說。

十七歲的外貌是她給人的直覺，然而一經穿著打扮，就有不同的風味。

星海浮沉三年，傅娟所表現出來的態度，也是「若即若離」的，傅娟自己本身也不太明白，為什麼機會老是追隨著她，但是又不如預期的「撥雲見日」，一下就有預知的成果呢？

我們都知道她曾拍過廣告，演過電影，甚至可能差點灌了唱片，這麼多的機會，為什麼一直連連「錯過」？

「可能我自己是有一些固執的選擇，我對我自己有本能的要求，我希望我所做的，該是最完善的，不錯，我有種種機會，我也有或多或少的選擇，也有別人認為可惜點的放棄，但是我都不後悔，直到我答應了演出『蘭花』」她說。

傅娟年紀很輕（五十一年次），今年二十二歲，但是說話清晰有力，很有條理，她說可能是她五專時期就是「辯論比賽」的常勝軍的關係。

她一向很會「辯論」的，「吵架」也是一流的，當然，是有「理」的「辯論」與「吵架」，絕對令人心服口服的。

傅娟由小到大，唸的學較都很好，復興幼稚園、復興小學、復興中學、及人中學，唸得都很不錯，不過在進五專之前，她一點也沒有顯露出任何「當明星」的跡象，頂多就是小時候親友開玩笑的說：這小女生，長大了，可以當明星哩！好可愛！

傅娟長得像爸爸，清靈秀氣的臉蛋，由小到大一直受到讚美，但是她想的是好好唸書，尤其是進崇右企專唸書時，她還想要畢業之後出國去唸書，壓根兒也沒想過要去當明星，走上舞台。

你也許不知道，金瑞瑤和她是復興中學初一的同學呢！而應采靈、劉嘉芬、劉瑞琪更是她崇右的學姐。

因此，我們就很「不懂」了，不是她出道晚，也不是她條件不夠，為什麼直到如今，她才出頭？

「我想這大概是一種個人的機運問題。」她說。

由拍第一支廣告、客串第一部電影、第一次和李行導演簽約，她一直接觸太多的機會，然而，有「機會」，沒有「機運」，一切就彷彿少了那麼點什麼。

學生時代的傅娟並不認為自己真的可以拍戲，可以當演員，只是她在慢慢接觸中，發現自己的信心被培養，也被建立了。

斷斷續續的三年時光中，她只演過「大輪迴」，到如今才拍了「玉卿嫂」，更拍了中視的「神鵰俠侶」，「神鵬俠侶」是電視的第一部戲嗎？

「不是呢！我第一次上電視是去年『午夜劇場』，有一集叫『午夜財神』，和阿西合作的。」

然後，只是「一面之緣」，建立了她與鄧育昆的合作關係，而在接此戲的同時〈或者之前〉，有兩部電影找她，中視也找她，都推掉了。

「從影」以來，傅娟真的推了很多機會，不知是不是連帶機運也被推掉了？

學生時代的傳娟是個「很會生活」的女孩，她可以建立自己的生活態度，不管別人在做什麼，她只做自己喜歡做的事，上課不是很用功，但是筆記卻做得很好。

「我知道我做任何事都可以做得很好，只看我要不要去做！」

「自己對自己應有一份信心，雖然有困難，但可以克服，是不是？」她說。

傅娟蠻性急的，在某些方面也很好強，不過表現出來的都是很溫和，一切事情在她眼中不徐不急，頗有大將之風，好像做什麼事情都十分篤定從容不迫。

「但是想一想又很奇妙，我一直有心走電影的路，所以才會和李行導演簽約，但是都沒有真正的起步，反而一上了電視，整個情形都不同了！」

傅娟要求自己很嚴格，她很怕自己不起不落的就很不好，因此很多機會的放棄，她解釋是「等待更好的機會」，以求「好好的」走，而不是隨隨便便的在「混」。

「誰對自己沒有寄望呢？我對自己寄望當然也高，家人對我寄望也高呀！」

她用自己的智慧選擇了目前的路，也許並不是最好最好的，但是她相信，必然是一個全新的面貌呢！

傅娟的聲音十分地清脆悅耳，可以稱得上是伶牙俐齒，演起「蘭花」來，嬌嬌嫩嫩的噪音，迷煞了不少人。

她說在戲的一開始，她保持著是很超然脫俗的造型，淡淡的表情，沒有什麼笑容的，這是有原因的你知道嗎？

「因為到後面打一場戲是她突然笑了，讓鷹王看到了，大為傾倒，為了表現前後感覺的不同，我會順著製作人的要求。」

有人說她的臉蛋過於「現代」，我們卻都很不以為然，她扮起古裝，還真透著一股清靈秀氣之美呢！

傅娟承認演戲多少是靠一點天份，否則她又如何在「玉卿嫂」中扮演刀馬旦金燕飛一角呢？

過去，她那裡懂平劇，更別說練功啦！身段啦！為了這個角色，她拜馬驪珠老師〈也就是胡錦的媽媽〉學藝，一個月的功夫，吃了不少苦，卻也有模有樣的粉墨登場，起碼不生澀就是了，看她平劇的裝扮，如何？不像個生手吧？

傅娟的語氣中，總透著微微的自信，她始終鄉信自己可以做得好自己心裡真正想做的事情。

學國貿的傅娟，沒有從事過本行，倒是和明星之路十分有緣，豈不是命中注定嗎？

傅娟來自一個和樂的家庭，父親是四川人，母親是山東人，她是老大，下面還有一個妹妹、兩個弟弟。

從小，她和爸爸媽媽在意見觀念上就很能溝通，她說父母是很開明、隨和的，他們都能體諒她想做的，他們也相信她不會令人失望，她有自己把握的原則與方向。

傅娟演活了鄧育昆筆下創造的「蘭花」，就好比趙詠馨演活了「小公主」一般。

許許多多的讚譽來自看戲的人，同時也有許許多多的人在問，蘭花來自何方？

傅娟真正地「站」出來了，「蘭花」來自鄧育昆的慧眼，來自那渾身飄逸潔然的氣質，來自那許許多多的千呼萬喚……。

喜歡「鐵劍蘭花鷹」的您，相信也會喜歡這朵芳馨的「蘭花」。