40幾歲的男性,最近工作壓力大,日以繼夜的使用電腦,發現左眼視力變差,但找不出原因。
經視網膜自體螢光檢查(FAF)加上光學電腦斷層掃描(OCT)才知道,原來是肉眼及一般攝影看不出來的初期黃斑病變。從FAF我們看到左眼的黃斑部自體螢光有一香蕉形區域高於背景值,和右眼均勻的色調不同。再經OCT掃描,我們看到左眼的黃斑細胞排列凌亂,失去右眼原有的規則排列。
FAF攝影檢查,可以早期發現受到氧化壓力的視網膜,原理是利用視網色素上皮細胞(RPE)在氧化壓力增加時,會過度堆積可以發射自體螢光的沉澱物質。因為RPE是視網膜感光細胞的褓姆細胞,如果RPE不健康,感光細胞也會受到傷害。所以FAF和一般的攝影不同,可以看到視網膜細胞上的代謝功能是否異常,是一種”功能性”的攝影,和一般攝影只能看到結構變化有所不同。
而OCT則是斷層的顯微攝影,類似顯微切片的概念,可以看出比一般平面攝影更細微的結構。
提醒各位朋友:睡眠充足,不要熬夜,不要吸菸,多攝取抗氧化蔬果與葉黃素,多做有氧運動,控制血壓血脂血糖,降低身體的氧化壓力,才能保有好視力。
#健檢好幫手
#自體螢光攝影檢查 FAF
# 光學電腦斷層檢查 OCT
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約一周前發現看遠看不清,前幾天感受看電腦螢幕吃力;陸續跑了幾家眼科診所、醫院,驗
矯正視力分別只剩下0.4跟0.2,原本近視500跟550左右,一眼有100多散光。
以下是幾家眼科檢查跟說法:
1.站前大學(來了兩次)
一開始做眼壓、Oct正常,後來眼底檢查也正常
醫師懷疑我有青光眼
第二次來做視野檢查,機器判讀正常,醫師看也覺得正常
又做了散瞳眼底檢查,醫師表示都正常
懷疑是視神經問題,要我到大醫院
2.雙和醫院
中間一度到此看
做了眼壓、Oct、眼底檢查,醫師表示正常
懷疑青光眼,安排視野檢查
3.台大醫院林昭文醫師
醫師看了我在站前做的oct 跟視野
做了眼底檢查
表示眼神經沒有太大問題,認為我可能出在黃斑部、視網膜中央
後續安排
視覺誘發電位
Oct
螢光眼底血管攝影
自體螢光眼底攝影
4.雙和諾貝爾沈醫師
看完台大還是很害怕
來到這給沈醫師看
又做了Oct 視野 眼底 眼壓等都正常
醫師表示我最可能青光眼,但非常非典型
甚至說如果後續檢查找不到原因,台灣我只能找北榮王安國
5.雙和某新眼科蔡醫師
蔡醫師很有耐性為我解說大學的報告
認為應該不是視神經問題(透過Oct)
也不是青光眼(看視野檢查)
後來又做了散瞳眼底檢查,表示視網膜、黃斑部都正常,也不是雷伯氏遺傳性視神經萎縮症
(好像看視神經可先看出?)
說問題可能出在視神經連結大腦處或腦部
要我在台大檢查前先補充b6b12銀杏
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我目前真的很恐懼,非常害怕自己會失明…每次睜開眼都努力看東西,是不是變模糊…
請問還有什麼是可能遺漏的嗎?
例如視盤炎、後球視神經炎等
我知道自己有點過於恐慌,但沒有答案實在太痛苦…
拜託各方給我意見!
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