【常常心情不好算是憂鬱症嗎?】
—憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承,自己罹患憂鬱症近1年。
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹,一向給人正向樂觀印象的阿滴,怎麼會得憂鬱症?阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
阿滴表示,狀況最糟的時候,他喪失了所有動力跟精力,做什麼都無法開心,連微笑都做不到,情緒只剩下焦慮跟憂鬱,甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦,光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程,能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心,一點點壓力就受不了,其實這個說法是有偏誤的,精神科醫師陳嬿伊分析,通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況,但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因,事實上,很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
■WHO:「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說,在2020年全世界有3大疾病需要重視,包括:「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計,憂鬱症的盛行率占8.9%,換算下來,超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔,在所有疾病中排名第2,僅次於心血管疾病,「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症,也看到國內的自殺率一直上升,這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症,像是糖尿病、高血壓、洗腎患者,甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理,許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加,生活品質也因而下降。
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療,而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病,超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症,很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」,巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見,彷彿像感冒病毒一般,當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足,此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果,當個人的心理功能失調,無法面對生活壓力時,所產生的情感型疾病。
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是,憂鬱症如此普遍,根據衛生福利部的推估,全台約有200萬人罹患憂鬱症,但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症,也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助,還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時,千萬正視與尊重對方的求助訊號,避免憾事發生[4]。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以青少年為例
青少年的憂鬱症,很容易被簡化為「叛逆期」,此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段,情緒起伏大,不一定是終日悶悶不樂,反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外,可觀察孩子是否有下列變化:
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少,暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾,展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
此時的孩子需要更多關心與耐心,除了上述五點供參考外,學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷,部分身心科診所特有青少年門診,坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商,也能協助孩子們抒發身心壓力,促進親子關係。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化,包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據,老年人如出現自殺想法,實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀:
▪ 出現類似被害妄想,或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮,好像難以平靜下來,也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況(非失智所造成)。
除了上述三點外,林皇吉醫師(2006)指出老年人較難表達憂鬱情緒,較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現,因此高達 50% 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診,坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務,藉由專業人士的協助轉介,可多一份助力,鼓勵長輩就診[5]。
當心愛的人有憂鬱症,我該如何面對?是要小心翼翼地談話,然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題?或是都不理他,讓他一個人靜一靜?還是應該鼓勵他多正向思考?
■面對憂鬱症患者時,可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵,不責備,不反駁」
1. 不鼓勵:不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備:不要責備患者說都是他的錯,或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁:面對患者沮喪的話語,傾聽就好,不要一直反駁對方說的都是錯的。
除了3不守則之外,一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症,你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫,並且盡力陪伴他完成療程,或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時,要讓他了解事情現在不好,但不代表未來會不好。
3. 不要不理他
即使病患拒絕,也要要伸出援手,患者的孤單感很強,會拒絕與人接觸,但千萬不要這樣就不理他。
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候,坦率地與他們談論自殺的話題,並且告訴他們的醫師或是心理師。
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動,但千萬不要強迫他們。
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫,用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去,因為當療程結束,他將會好轉很多[6]。
■憂鬱症的治療:主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療:主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法;認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知,發展新的思考模式,積極練習調整在不同情境下,應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療,藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響,促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感,達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙,探討適應不良的人際關係,並學習溝通和社交能力,建立人際互動的信任感、親密感和應付能力,達到改善憂鬱症狀。
二、藥物治療:由醫生開立抗憂鬱藥物,幫助對抗憂鬱症,一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出,穩定服藥超過三個月,快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物,具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如:百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少,大多服用1-2週能改善心情,3-4週情緒可讓情平穩。
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主,心理治療為輔,可見其功效。
若是治療部完全或是放棄治療,則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的,期盼憂鬱症家屬及病者本身,能用正確的心態,一起面對憂鬱症,才是解決問題之道[5]。
■憂鬱症污名化:你是不是有神經病阿?
衛福部2018年統計,台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者,只是大家都為了某些原因閉口不談,才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症,尤其在工作場合,根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說,你是不是神經病阿?是不是抗壓性很差?一旦讓別人知道患病事實,就會被貼上很多負面標籤。」
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛:林妤恒說,小鬱亂入專題完成後,粉專一下子湧入許多深陷憂鬱,卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎?』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們,他們不知道可以去哪裡看醫生,他們不敢跟親朋好友講,所以只能找我們訴說。」
聽來哀傷,但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題:「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通,或要面對身邊親友的詢問、關心,汙名化無所不在,舉凡茶水間裡同事無心調侃,報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤,常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師:大家都搞錯了!就是因為抗壓性太好,才容易得憂鬱症」: https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍!身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號,4大良方幫你遠離憂鬱」:https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」: http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!」:https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好?別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」:https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者:5件你可以做的事」:https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱,我還能做些什麼?當最親的人憂鬱纏身,這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」:https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
➤➤照片
[2] 圖說:女性不但憂鬱症的比例較高,且產生自殺的企圖也是男性的2倍
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台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過5,080的網紅辣個生活ozww_,也在其Youtube影片中提到,#vlog #曼谷 #泰國 終於把七月去曼谷的片段整理好了,內有破英文溝通法,哈哈哈哈大家不要太認真,我要去背單字了🌝 這是一個人出國的日常,就愛這樣隨便找一站地鐵站下 再看要吃什麼喝什麼,認真與自己獨處 ,你會這樣嗎? 還有續集喲~這幾天不是一個人出發,小鈴鐺按下去 跟我一起期待下集😆...
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《寵物溝通 No.1715》
(往生動物)
🏠 首先我要感謝我的狗兒子money來到我的世界陪伴我們,請問我還能為你做些什麼嗎?
🐶 想問你為什麼不能讓我去找我的家人和朋友,感覺到你都把我關在一個小盒子裡,不讓我出去
🏠 身體還有病痛嗎我能為你做些什麼嗎?我並不知道你想要去找你的家人和朋友,你再說昨天林醫師因為安樂之後讓你舒服然後讓你睡在小盒子裡嗎?
🐶 病痛也是你帶給我的,因為你都沒有好好照顧自己,我想走但是你總是覺得我是不能走的
🏠 我們也相當的不捨,大家都放不下
🐶 我還在這裡徘徊想說有一天你會發現我(一個白色櫃子有抽屜
🏠 我要怎麼幫助你離開?
🐶 還在小房間裡,家人不讓我走的小房間(感覺像是一個祈禱的地方,周圍有木頭櫃
🏠 為什麼你走得又快又急我一點能力想挽回你的機會都沒有,等你羽化之後就讓你想去你想去的地方
🐶 如果我還在生病你是不是會很傷心,我想看著你快樂的樣子,就像以前快樂的去出遊,然後你會跟著我一起跑,告訴我哪邊可以去哪邊不可以去,我知道那都是愛我的
🏠 會回來看我們嗎
🐶 我感覺還要好久才會回來,因為你也沒有準備好迎接我回來
🏠 會回來看看我們嗎也要去看看阿婆大家都很不捨,那是因為我的心態還沒調整好你已經離開我們
🐶 我喜歡你照顧我,但是,身邊的人不可能照顧一輩子,我們彼此都有靈魂目標要前進,你看著我來看著我走當然辛苦啦,別忘了我們都是一起的
🏠 可以來我的夢裡讓我抱抱嗎你也要去阿婆的夢裏讓他抱抱,可以嗎?
🐶 (沒有回應
🏠 我跟阿婆都想再抱抱你可以嗎?快來我們的夢裡
🐶 我不想走了,我感覺他們都還需要我
🏠 我們還會再相遇嗎
🐶 那也是要很久以後了,現階段的你放不下我們要怎麼相逢
🏠 用什麼樣的方式見面媽媽會知道是你
🐶 你自然知道那是我,只有我懂你的想法,知道什麼時候不能做什麼
🏠 你真的很乖大家都喜歡你,那是什麼意思
🐶 你跟我說的不能隨意上桌,不能隨意踐踏別人的東西,在別人睡覺的時候保持安靜
🏠 昨天我看林醫師幫你打針後溫的嘴巴我抱你的時候我也照做了發現嘴巴跟身上的味道都是香香的是不是要去當天使了
🐶 我沒有當天使的份,只能去投胎轉世當人,執行我的任務,會香香的是因為靈魂已經脫體了
🏠 從你生病媽媽的心情就沒好過細心照料還是會來難以接受的結果也許是我們的緣分盡了希望你任務已了一路好走,你有想念媽媽嗎
🐶 你會在夜深人靜時候想我,發慌的時候想我
,這根本不是想念是放不下,因為想念一個人不會用這些感受給對方
🏠 我只想讓你知道媽媽很想你很愛你,你有什麼話想跟愛你的我們說,從你生病到處亂大便到處亂尿尿我也從來沒有責備你
🐶 但是這些過於的愛要讓我承接很多壓力和恐懼,我希望我可以去我想去的地方,做很多好玩的事
🏠 我現在想到就一直哭一直嘆氣要知道你好好的消息才會慢慢中止慢慢放下
🐶 我是因為你才走不開的,希望你可以知道我從來沒有離開只是去的地方不一樣
🏠 和我們生活在一起開心嗎?
🐶 我都不能吃到好吃的,都只能看著
🏠 有人告訴你你之後要去哪裡嗎,因為你是狗不能吃人類的太多食物
🐶 就是讓我在這待著,待到媽媽決定放我走為止
🏠 我是放心不下你不是不讓你走,再見寶貝我要知道你能好好我就放心
🐶 希望媽媽可以放寬心看待這一切,這一切都是該發生的,即使你努力去阻擋
🏠 媽媽後面會找到大房子就搬家搬走的話你還能找到我嗎
🐶 我們都是在一起的
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【哪個瞬間覺得可以跟對方結婚?】
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有聽友問這一題,覺得除了在節目中分享外,也可以用文字記錄一下。
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結婚是大事,卻不一定是理性的事。
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要是你非常理性分析的話,就會發現......好像不結婚比較好 🤣
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愛是感性,結婚是選擇,這個選擇帶著彼此的一點衝動是好事。
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畢竟我們都不知道對方婚後會發生什麼改變,但我們可以選擇一起面對。
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因此那個「想跟他結婚的瞬間」就很重要。
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不知道大家那瞬間是什麼時候?但我認為都與三個時間點有關
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1. 在困難中願意一起努力。
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節目中有提到,我曾到台北工作,那段時間租屋在外,長時間通勤,生活壓力較大。
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而白露在當時依然記得我的小小夢想,送了我一台相機。
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我感動到哭,也選擇在台北小租屋處求婚。
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我還記得還在台北的某天夜裡,我們晚上在棉被裡聊天時。
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她小聲的說:「我們回台中好嗎?」
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我說:「好。」
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當下這句好,也是我願意為了她,一輩子努力的好。
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2. 在歡樂中願意一起分享。
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我會玩遊戲,有時候也會招白露一起玩。
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她即使不玩,也會問我遊戲的機制,為我惋惜。
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而白露喜歡手作,每次做完後會與我分享,我也會好奇他怎麼做的,用哪些材料,這難度多難等等。
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兩人不一定要有共同興趣,但一定要能願意分享。
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每當聊起自己的興趣,而對方也津津有味時,那瞬間就是美好,覺得好想好想一直這樣下去。
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3. 尊重獨處時光,也共同經營相處時間。
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兩人不可能總是膩在一起,或不跟對方約會就喊無聊。
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沒有經營自己時間的人,也沒有精彩的故事與對方分享。
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兩人相處時,就是為了分享那些:你不在的時光,我遇到的有趣事。
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除了自己獨處時光外,兩人在一起的時光也需要花時間經營。
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思考兩人可以去哪裡玩,一起做些什麼。
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當你遇到一個人,他在獨處時充實認真,兩人時豐富用心。
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那你們很適合結婚,很適合一直在一起。
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很適合,維持那一瞬間,直到永遠。
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#結婚很多困難
#有瞬間的美好才能下決心
#林總寫文
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