如何發現膽管癌？黃疸、排便顏色變化是警訊⚠⚠
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1091121.胰臟癌的治療
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療
預約專線0668-92269
地址下營和平街16號公所對面
純醫分享第239篇
胰臟第十篇
@本文
胰臟癌的治療方式主要是依據癌症的分期
但是不管採取任何治療，接受家屬支持和營養照顧是必然的。
目前治療方式分做3種
第1外科手術
第2化學藥物治療
第3放射線治療
外科治療又分作兩種，視胰臟癌所處的位置而定。
如果是位在於胰臟的頭端，進行的是非常困難的whipple手術，也就是部分切除胰臟，總膽管和膽囊甚至部份肝臟，然後再重建，這個在腹部手術裡面的複雜度可以說是最高的。
如果胰臟癌是位在遠端的話，切除遠端或者尾部的胰臟，有時甚至要把脾臟拿掉。
手術的死亡率達到5-20%。
五年的存活率也只差不多是5%
。
藥物治療可依臨床分期不同選擇單一或者多種組合藥來治療，初步的反應率只有20到30%，整體的反應率可能在5%。
放射線治療僅用於輔助療法。
胰臟癌的預後是不佳的，如果出現黃疸的話更是不佳，可接受手術治療者平均存活也大概一年。
胰臟癌被稱為癌王，最好的處理方式是早期預防，早期治療
發展更可靠的血清篩檢及高危險群病人例如大於60歲老人，抽菸，慢性胰臟炎的病人能夠早期發現早期治療。
胰臟我們介紹到這裡，明天開始為大家介紹另一個消化器官-食道。
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1091119.胰臟癌的診斷及分類
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
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地址下營和平街16號公所對面
純醫分享第237篇
胰臟第8篇
@本文
胰臟癌由於早期沒有症狀所以很難早期診斷。
有幾個檢查的方式
1.血清檢查腫瘤的指數可以當作參考，就是CA 199和CEA
但沒有獨特性。
2.腹部超音波檢查，很方便，但受限於胃裡面正常的空氣，沒有辦法很清楚的看出全貌。
3.腹部電腦斷層檢查
可以看出全貌，而且可以做分期的一個診斷。
如果有懷疑胰臟癌的時候，用ERCP做進一步的檢查
4.內視鏡超音波
在傳統的內視鏡前端加一個超音波，可以檢查胃以下3-5公分的病兆，可以說是檢查的利器。
胰臟癌在組織學上可以分為來自膽管細胞約佔75%，其餘來自於腺泡本體的惡性腫瘤或者來自胰島的小島細胞瘤。
在所有的胰臟腫瘤中，胰臟管腺癌就佔了90%，有80%發生在胰腺體的前段的就是頭部。
那裡的構造非常複雜，所以淋巴腺的轉移常常是相當普遍的
，甚至於有時候會有周邊神經或者血管被侵犯。
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