這兩天陸續一直都有看到這樣的類似錯誤討論、說法
「副作用愈大,保護力就愈大」、「聽說高端低副作用,那是不是就沒什麼保護力」⋯⋯
先不說,之前AZ疫苗的副作用或是聽外國莫德納第二劑很恐怖的案例,就讓一堆人嚇得要死了⋯
現在連低副作用力=沒有保護力,這樣的傳言也出來了⋯⋯(暈倒)
次蛋白技術的疫苗,已經是一個很成熟的技術,歷史上一直到現在也還是有不少疫苗是採用次蛋白技術在製作的。
那為何國外一開始研發出來的疫苗都不是用次蛋白技術??
因為 #速度,在疫情發生後,受傷最重的就是不愛戴口罩的歐美國家,這你我都知道,因為傳播速度太快了,所以歐美各國開始了疫苗研發,而能最快製造出來的,就是 #腺病毒載體和 #mRNA ,這兩種新技術。
也因為太迫切需要疫苗的出現了,所以才會有緊急授權的方式,讓應該要兩三年甚至更久才能走完人體試驗的疫苗趕快問世。
一直到現在,如果還要依據 #保護力是否足夠,來挑疫苗的話,那可能真的沒疫苗讓大家打了。
最近以色列、冰島的例子大家也可以透過新聞知道了,疫苗覆蓋率已經近乎七成到九成,但還是應付不了Delta病毒的侵略。
#唯一又最大的優點就是防重症
所以啦~~還有一個觀念希望大家也都要有
#並不是打了疫苗就不會感染武漢肺炎
另外,連美國國家衛生研究院(NIH)的Nancy J.Sullivan(美國嬌生疫苗核可人)和Barney S.Graham (疫苗研究中心副主任)都給了高端很高的評價,#還說台灣給高端的EUA應該要趕快下來,為何我們要懷疑它!?
最後,我覺得還有一個很有說服力的優點
我們都知道這個武漢肺炎病毒,它會一直變種來適應這個世界,這將逼的我們以後可能每年都要補針來應付它。
#那我當然是選安全副作用低的疫苗啊!!
#我的第一劑只勾高端
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腺病毒載體和 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的精選貼文
#WHO不建議混打新冠疫苗?
#加拿大表示我們會繼續混XD
1.WHO首席科學家斯瓦米納坦(Soumya Swaminathan)12日在記者會上表示,疫苗混打「是個有點危險的趨勢,關於混打疫苗的利弊,我們缺乏資料和證據。」並警告:「一旦國民開始決定何時以及何人將接種第2、第3和第4劑疫苗時,就會造成全國混亂。」
2.加拿大安大略省衛生廳長葉麗雅在其後(Christine Elliott)發表聲明,稱安大略省將計劃繼續遵循加拿大國家免疫諮詢委員會的建議,並說「根據英國、西班牙和德國的研究,混合疫苗是安全的,並且會產生強大的免疫反應。」
3.斯瓦米納坦隨後在推特上澄清,表示她是警告,民眾不要「個人決定自己混合搭配」。個人不應自行決定,不過公共衛生機構可以根據現有數據決定。她也補充,目前仍在等待各種混合搭配研究的數據。
04b解讀:
1.我認為這位WHO的專家只是要表達現階段不建議混打,需要等待更多的數據證實。特別是安全性的資料。
2.但這位專家直接說混打data free, evidence free,這明顯只是損害她自己的公信力而已。你可以質疑那些資料人數少,研究方法上有何問題,但直接說沒有證據沒有資料,這是睜眼說瞎話。
3.AZ和BNT混打做出來的數據是抗體和T細胞免疫數據更佳,但這是否就代表保護力更佳?這又有免疫橋接的問題了。這裡當然可以討論。而目前都僅是幾十人,頂多幾百人的混打試驗,當然也無法看出太多安全性的資料。
4.順便澄清一下,我個人的立場從來不是"鼓吹所有人都去混打",混打兩種新平台沒有長久安全性資料的未知疫苗當然有其風險,你這樣是承受了腺病毒載體和mRNA兩種平台疫苗的風險。我是建議因應疫苗短缺還有對手上疫苗做最靈活的運用,針對前線有機會接觸到Delta的人員開放讓他們出自自願有混打的選擇。
5.印度變種病毒防重症的話一劑就有不錯效果,所以我完全贊成台灣現在讓盡量多人都先打到第一劑的策略。但前線的醫護人員還有機組員,不只需要防重症,防止有症狀感染也極重要。不管BNT或AZ一劑保護力都降到30%,這對前線人員來說不夠。
這些人指揮中心目前莫德納是建議28天就打第二劑,很多打AZ的人還沒打到他的第二劑。我建議要不趕快讓這些人打第二劑AZ(8週即可,不用拖到10~12週),要不就開放自願混打莫德納(要在嚴密的安全監測之下),趕快讓前線將士建立防護Delta最好的盔甲,超前佈署保護全民。
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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腺病毒載體和 在 果籽 Youtube 的精選貼文
面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。
疫苗的面世速度太快?
武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥品管理局資料,以往疫苗生產的程序依序為:臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序,各個環節分開進行,單是審批就可用上一年時間,過程冗長。
鑒於今次疫情嚴峻,監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢,包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠,監管機構也採取滾動式審核(rolling review),即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審,不必等到完成所有程序,節省時間。另外,藥廠也冒着可能失敗的風險,在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售,務求疫苗一經通過,可以馬上配送到醫務所,展開大規模接種。
疫苗預防率要打六折?
港府預購的三款疫苗,分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」,由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」,及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據,三款疫苗的有效率:
「BNT162b2」95%(兩劑疫苗)
「AZD1222」70.4%(兩劑疫苗,不論劑量);90%(先低劑量;後高劑量);62.1%(兩劑全劑)
「CoronaVac」未有數據,相信超過50%
感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋,疫苗研究的有效率是指預防病發(有病徵的武漢肺炎感染),而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染,甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會,確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說,將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準,「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折,保護力相當不錯。」
疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜,與人類細胞融合便可感染人類。過程中,包膜上伸出的棘突蛋白(spike protein)首先會穿透細胞,猶如一把進入人體細胞的鑰匙,與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能,都是讓身體辨識病毒樣子,產生針對棘突蛋白的中和抗體(neutralizing antibody),使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。
科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中,以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好,在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過,技術成熟,安全性高。惟林醫生指,滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內,激發的免疫反應比較弱,相較其他技術平台,「抗體速度下降得比較快,保護時間較短,因此須添加其他佐劑成份,和施打加強劑補救,不過打幾多針、是否每個季度打,仍是未知之數。」
有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體(non neutralizing antibody),導致免疫反應過量,出現抗體依賴增強反應(antibody-dependent enhancement),即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒,體內的非針對性抗體反而有利致病,使病徵更嚴重。林醫生解釋,登革熱疫苗曾出現此情況,故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗,不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象,待第三期研究數據可再判斷。事實上,此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。
復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段(mRNA)注入身體,指導身體製造無害的棘突蛋白,引起免疫反應產生抗體,日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋,mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準,因此免疫反應也較強。
不過,這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗,中長期影響未明,始終臨床研究只有數萬人,當提高接種率至幾千萬人,個別體質不同,罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月,英美報告數宗過敏反應個案,表徵包括呼吸困難及紅疹,懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關,當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。
牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體,插入病毒棘突蛋白基因,進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體,理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗,但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過,牛津在11月的第三階段研究,意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效,雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效,但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗,標準劑量為兩劑全劑,建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據,指第一劑及第二劑相隔時間越長越好,可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎,一人證實患多發性硬化症,另一宗原因不明。
疫苗可對付變種病毒?
病毒自爆發以來變種上千次,疫苗如何應付?林醫生解釋,病毒不斷複製自身DNA,過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利,純粹時間越長,累積越多變異,有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強,懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指,針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異,疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日,「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力,即使不幸感染,相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強,但暫時未有證據顯示會更加致命。
德國BioNTech藥廠稱如有需要,六星期內可調整疫苗成份,對付變種病毒株。林醫生解釋,mRNA利用人工製造的基因片段,要改變基因組成較容易。相比之下,科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術,須利用新病毒株去製造另一批疫苗,理論上過程比較繁複。
打完疫苗等於疫情結束?
群體免疫是防疫重要一環,政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口,是否六至八成人有抗體就等於疫情結束?林醫生解釋,理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗,社區內的群體免疫力才是最高。目前來說,三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證,市民在不同時段接受保護,似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童,及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制,或多或少會有輸入個案,相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」
影片:
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