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腹腔放液術引流量在顏純左 Facebook 的最佳解答

2020-11-16 06:47:04 有 215 人按讚

1091116.胰臟炎的併發症及治療

早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

預約專線06-6892-269
地址下營和平街16號公所對面純醫分享第234篇
胰臟第5篇

@本文
胰臟炎會產生局部性或全身性的併發症
局部的併發症包括胰臟偽囊腫，胰臟壞死和感染性胰臟壞死。
胰臟偽囊腫形成大約發生在四分之一的急性胰臟炎患者身上
，原本胰臟細胞能分泌含有消化酵素的胰液，讓它進入胰管內，再流向十二指腸，但當急性胰臟炎發作並破壞胰管構造後形成囊腫，胰液聚在非胰管裡，就被稱為偽囊腫。
這些囊腫如果太大，一般來講直徑超過6公分就很難自動消失
，這個時候就必須用外科的引流方式，如果放著不處理因為太大，有可能會持續的肚子痛，甚至如果有囊腫太大甚至於會破掉，導致腹腔內出血感染引起後續的併發症。
另外急性胰臟炎可能胰臟的細胞部份壞死，胰臟離腸胃又很近，隨時會導致腸胃裡面的細菌入侵，引起感染性的胰臟壞死，這個時候就可能引起相當嚴重的併發症，包括敗血症或者多重器官衰竭甚至危險影響到生命，有些甚至於會引起嚴重的呼吸道的併發症，像是肋膜間的積水，讓肺臟擴張不全
引起呼吸急性強迫症候群。

有時胰臟發炎會影響附近的胃，腎臟，大腸，脾靜脈造成腎臟失能，胃腸道出血，大腸炎，脾靜脈栓塞等多重器官問題，這個會有一定比例的死亡率。
4.繼發性的糖尿病，由於多多少少的胰島細胞會被破壞，影響血糖的控制，有些病人會形成繼發性的糖尿病。

急性胰臟炎的治療如下
1.暫時禁食
因為食物會刺激胰臟分泌更多胰液，導致更嚴重的自體消化。
2.插胃管或者減壓機，抽取胰液減輕其對胰臟的刺激。
3.靜脈注射補充營養。
4.止痛劑的使用。
5.外科手術。
6.抗生素治療。

如果順利出院之後平常的飲食還是要注意，避免吃油炸的東西，食物的選擇要均衡，少量多餐，若長期使用低油飲食者要注意補充脂溶性的維生素ADEK。

Tags: 腹腔放液術引流量

顏純左

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溫柔的心。堅毅的個性正義醫師顏純左，堅持向前走！為民主、為台灣、為人民！左。向前走！六年副市長六年副縣長前民進黨台南市黨部主委高雄醫學大學醫學系畢業中華民國內科醫師

腹腔放液術引流量在 Demi Wei黛咪麻麻 Facebook 的最佳貼文

By Demi Wei黛咪麻麻

2019-11-21 18:53:19 有 57 人按讚

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其實我是新竹人🥰
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Tags: 腹腔放液術引流量

Demi Wei黛咪麻麻

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腹腔放液術引流量在小學護成長日記 Facebook 的最佳貼文

By 小學護成長日記

2019-10-10 23:13:01 有 434 人按讚

< 夕陽無限好 >

「叔叔~ 我地幫你係個口度擺返條喉仔，等你唞氣唞得舒服啲好唔好呀？」
「哦，好呀... 」他虛弱地答道。

這是我們在插喉前，和叔叔的對話。
只是那時候，我們誰也沒有想過，這會是他在世上留下的最後一句話。

- - -

身患胃癌的查理叔叔（化名），這次入院是為了進行胃部全切除術 (total gastrectomy)，以切除胃部腫瘤。
術後來到深切治療部後，查理叔叔的情況並不嚴重，
只是腎功能稍差，沒有尿液排出；另外常說傷口和左邊肩膀都很痛呢。
幽默又愛談笑風生的他，把同事們都逗得很快樂呀。

那天早上，我們如常為查理叔叔清潔身體。
只是把床頭輕輕降下，他已經痛得面容扭曲，忍不住叫起來了呢。

「哈哈唔好意思呀... 男人老狗仲咁鬼怕痛 😅」
「唔緊要啦我都好怕痛架🙈 你已經好叻架啦👍 」小護回答道。
在那短短的抹身時段，我們一起說著他年輕時在劍橋讀書、到後來回港發展事業的故事呢。

- - -

那個晚上，查理叔叔是小護主責的病人之一。

「唉... 呢個炸彈黎架！你今晚應該有排忙...」
下午的主責同事一邊在忙碌，一邊向前來「接更」的我說。

看著資深同事們推動著機器，打算為查理開始血液透析；
他鼻子上，掛著的高流量鼻導管 (High Flow Nasal Cannula, HFNC)；
在附近徘徊的當值 ICU 醫生；
大概也不難猜想，這個下午發生了的故事。

下午，查理叔叔的血壓下降，心率亦上升，肚子也越來越痛。
醫生同事為他置了中央靜脈導管，並給予低劑量的強心藥。
心臟超聲波顯示，查理出現心臟衰竭，心臟功能只餘正常人的一半。

有見查理呼吸困難，血氧含量處於邊緣水平，故開始使用高流量鼻導管。
同時亦懷疑查理出現敗血症，同事留取了痰液及血液樣本作化驗，並使用廣效性抗生素以控制感染。

和外科醫生商討後，ICU 醫生決定為查理進行腹部電腦掃描，以找出感染源頭。
電腦掃描顯示，查理叔叔出現腹腔積氣 (pneumoperitonium)，胃部附近亦出現腹腔積血 (haemoperitonium)。

與此同時，他一直也未能排出尿液，腎功能也愈見低下，故 ICU 醫生決定為查理開始進行血液透析。

- - -

小護和同事完成交接後，走到床邊為查理叔叔進行基本檢查。
叔叔看起來比早上虛弱，呼吸亦略為辛苦，但神智亦十分清醒，仍能繼續和我說笑呢。

“ What is your English name ? "
" I’m Charlie ~~~ How about you ?"
" I'm little nurse ~”
“ Oh little nurse ~ nice to meet you XDDD “
看著曾在外國留學的叔叔操得一口流利英語，小護忍不住用自己蹩腳的英語，和查理展開了無聊的對話。

為查理進行手術的外科醫生 P，剛好在這夜當值 - 滿頭大汗的她，才剛完成手術，便直接從手術室衝來深切治療病房，看起來很擔心叔叔的情況呢。
查理叔叔雖然虛弱，但仍然幽默風趣；讓一臉愁容的 P 醫生，終於展現了微笑。
她為查理作出了詳細的檢查，並把連接著叔叔腹腔的喉管調整一番後，千叮萬囑小護：如果病人情況變差，在通知深切治療部醫生的同時，一定一定要通知她呀。

帶領著手術團隊的副顧問醫生 K，下班後特意回來評估叔叔的情況以後，半夜還是不放心地打電話回病房，問小護病人最新的情況。

- - -

看著滿頭大汗的查理叔叔，呼吸越來越辛苦，簡單的一呼一吸，也幾乎用盡了全部力氣；
監察機器上顯示著的血氧含度，雖然沒有繼續轉差，卻還是一直處於邊緣水平；
眼前氣喘如牛、呼吸困難的叔叔，讓我實在很擔心。

「喂，小護呀～ B8 7號個 total gastrectomy, 聞緊 HFNC 個呀叔越唞越辛苦，RR上到40，saturation一路都係得 ~90-93%，不如你過黎睇睇？」
(*RR: Respiratory Rate)

我拿起電話，致電給那夜當值的 D 醫生 - 他是小護早在學生年代在急症室實習時認識的朋友，現正在 ICU 受訓中。
D 醫生隨即抵達，為叔叔作出檢查。

小護在較早時間順道通知較資深的 ICU E 醫生，她亦同時出現作出評估。

經過評估後，有見叔叔呼吸困難，他們決定為叔叔進行氣管插管 (Endotracheal Intubation)。
小護靜靜地走出病格，推動著我們插管專用的小手推車和藥物 - 裡面放置了所有插喉需要的物品，和面對困難插管時的專門用具。
同事們看見小護推動著插管小車，也心領神會地，紛紛走到床邊幫助。
大家平靜且有默契地，快速準備插管工具、抽取藥物、把病床推出、拿開床頭板等等。

D 醫生站在床頭，指示我們注入鎮靜劑和肌肉鬆弛劑，然後輕鬆地插入氣管内管後，我們隨即為查理連上呼吸機。

當一切安頓下來後，我致電給外科 P 醫生，告之病人情況變差：呼吸衰竭需要插管、心率越跳越快、並正在加大強心藥的分量，敗血症似乎不受控制。

- - -

我們原來的計劃，是明早由放射科醫生，透過電腦素描的影像，為叔叔放入喉管進行引流，把腹腔積液排出。
但由於叔叔情況變差，P 醫生和副顧問醫生 K 商討後，決定進行緊急開腹手術。

同時，當值深切治療部 E 醫生也處方了新的抗生素，以控制敗血症。

麻醉科醫生在收到緊急手術預約後，隨即抵達病房進行術前檢查，並寫下一連串術前醫囑。

安排緊急手術，是一件複雜、趕急、但不能錯漏的事情 - 你要在一小時內，處理好一切和手術有關的文件和醫囑，並和多個單位作出協調，把病人送到手術室。

在半夜進行手術，是件尤其困難的事。
需要在深夜緊急進行手術的病人，情況勢必危急；需要處理的醫囑和相關文件，也因而變多；夜間各單位人手短缺，很多時候也會面對一點小障礙。

作為主責護士的小護，那刻恨不得自己可以成為千手觀音 --- 執行麻醉科醫生、深切治療部醫生和外科醫生的醫囑；準備並檢查好一切和手術有關的文件；和藥房、手術室、血庫等單位作出聯絡；請同事為我暫停血液透析、並把輸液泵和監察儀器連上床上；讓家人入内陪伴叔叔，並處理好她們的情緒；聯絡當值醫生，一同接送病人前往手術室等等。

一邊聽著來自不同單位的電話，一邊回頭看看在床邊努力幫助的大家，突然覺得這個畫面真的很有愛 ---
小伙伴 S 不停的在給藥，同事 Z 和資深護師在處理血液透析機，剛接收新病人、同樣忙碌的同事 C 在床邊連接儀器，資深同事 W 在我身旁和我一起檢查所有文件；
D 醫生走到我身旁，問我有沒有甚麼他可以幫上忙，E 醫生在我身旁的電腦默默地預留血製品。

眼前看見的，讓人感動；耳朵聽見的，同樣有愛。
藥房同事聽到小護的電話後，十萬火急地處理好一連串的抗生素，然後送上病房；
血庫同事在短時間確認好所需血製品，並致電我們，告知可以隨時來血庫取血；
手術室同事在趕忙準備緊急手術的同事，也能互相體諒大家預上的困難；
Operator（電話接線員）長期溫柔的聲線，為你接駁著不同的電話和傳召不同的醫生；
管事部同事為你預留前往手術室的升降機。

拯救生命，從來也不只是主責醫生和護士的事。
還有太多看不見的英雄，在大家都在安眠的晚上，守護著無數的生命。

- - -

和 D 醫生推著病床踏出病房，便看見心急如焚的太太和女兒在門外等候，希望在手術前可以多見他一面。
除了告訴她們「我地去做手術啦，我地會盡力幫佢」，並請她們到手術室門外等候外，
我發覺，其實自己沒有能力為她們多做一點甚麼...

這夜一切的事，來得太快速也太危急。
危急得，讓我完全沒有時間停下來，仔細看看眼前的查理叔叔。
當然，也沒有太多時間，好好照顧查理的太太和女兒呢。

在狹小的升降機裡，我看著他嘴角伸出來的透明軟管、和螢光幕上閃爍著的數字，觸摸著他那變得很冰冷的手，想起了哭成淚人的她和她；
不禁在想，為什麼數小時前還在說笑的叔叔，會快速轉差變成這樣呢...

「叔叔... 你要加油呀，你老婆同你個女係度等緊你架 :( 」
小護在升降機裡面，對已經昏迷的查理叔叔說。
我當然知道他聽不見 - 但這卻是我，打從心底裡最卑微的願望。

-

「哈哈，又半夜 EOT*… 跟住落黎辛苦你地啦，唔該晒 🙈」(*EOT: Emergency Operation)
「大家咁話啦 😅 你地都辛苦啦！」

小護把查理叔叔帶到手術室，向手術室護士和麻醉科醫生交接時，向她們說道。

- - -

回到病房，請助理同事為我到血庫拿取血製品、並處理好所有相關的護理紀錄，打算休息之際，已經是深夜二時。

本來約定了小伙伴，在休息時間一起吃宵夜；可惜因為我太忙碌，一切都泡湯了。
我發現我已經累得吃不下任何東西。但，這只是上半場呢。
稍後還是要把危殆的叔叔從手術室接回來，然後繼續努力救命救急。

- - -

「喂 anaes (麻醉科醫生，anaesthesiologist) 呀... 你個 case 玻璃肚* 喎，都幾差下要 double inotrope，你準備定啲野先啦，我地ready會call ICU醫生落黎接架啦...」

休息過後回到工作，我接聽了來自麻醉科醫生的電話，說病人術中情況急劇轉差，需要高劑量的強心藥，腹部傷口亦腫脹得未能縫合（*別名玻璃肚，大概是因為肚子脆弱得像玻璃一樣？）。

當病人完成手術，平常會由手術室護士直接通知當值 ICU 醫生，再和主責護士一起到手術室接回病人。只是這次，來自麻醉科醫生的事先來電，讓我有點擔心。

D 醫生致電小護，約好待會兒一起接查理叔叔回到病房。
在我們帶着累意，走向手術室那時候，我們都不知道，他的病況竟變得如此不可挽回…

- - -

「嗱，比你地上路旁身架… 😅」
看起來像剛打完仗、疲累不堪的 S 醫生，向我們遞上盛着透明液體的針筒。
小護接過來，看看針筒上的標貼，原來是「大A」呢。

「大A」(Adrenaline) ，是在病人心跳停頓時，我們開始心肺復甦法之餘，也必需注射的強心藥物。
麻醉科醫生遞上藥物，其實是在暗指查理叔叔有機會隨時心跳停頓。

麻醉科醫生、手術室護士和外科醫生，分別向我和 D 醫生交接了術中的情況：

查理叔叔的血氧含度，因休克導致皮膚太冰冷，而不能量度。
隨後進行的血液氣體分析，亦顯示他的血氧只有 75%（正常人為 95% 或以上），把呼吸機的氧氣濃度調至 100% 後亦無改善。
凝血指數過長、血小板和血色素過低，為他輸了共十多包的血製品。
手術途中也呈現了嚴重休克，心率越跳越快，血壓一直在掉；強心藥從術前的 Noradrenaline 12ml/hr，加大至兩倍濃度的 Noradrenaline 20ml/hr、及 Adrenaline 20ml/hr。

看著隨時心跳停頓的查理叔叔，我和 D 醫生分別交接完畢後，隨即離開手術室趕回病房 - 萬一途中心跳停頓需要搶救，在缺乏人手、藥物和資源情況下，會是很麻煩的事情。
盡早趕回我們熟悉的地方、有著熟悉的同事，搶救時才較有系統呢。

離開手術室的片刻，我看見外科醫生正拿著手術的繪圖，向家人解釋著手術情況。

- - -

回到病房，好同事們紛紛上前為我處理病人、重新開始血液透析、和各式各樣的瑣碎事，好讓主責的我，能專心處理手術後的醫囑和其他事情。

血氧含度還是依舊的量度不了；
血液報告顯示著越來越嚴重的代謝性酸中毒 (metabolic acidosis)，pH值竟然只有 6.89 （正常值為 7.35 - 7.45）；
心臟超聲波顯示，心臟輸出功率只餘正常人的不足五分一；
隨著血壓的急劇下滑，強心藥也被我們加大變成八倍濃度的 Noradrenaline。

查理叔叔的面孔，在短短數小時間，從粉紅變為像瘀血一樣的紫色。
雖然沒有說出口，但我們心裡其實都知道，

一切已經不可挽回了。

- - -

當我們把較緊急的事情處理好後，我走出病房門外，請守候了整夜的太太和女兒入內探訪。
簡單說了幾句，讓她們好好陪伴著叔叔，便繼續處理剩下來的瑣碎事情。
一邊整理著文件、輸入著護理記錄，一邊抬頭望向床前的他們仨，我心裡不禁覺得很難過。

明明大家真的已經很努力了... 但為什麼最後的結局，會變成這樣的呢？
數小時內，看著生命快速流逝；他和她們，卻來不及再說一聲再見。
我心痛，因為我作為主責小護，最後幫助不了查理叔叔；也因為所有事情來得太危急，不能讓家人多進來看看他。

還有些甚麼可以為他做的嗎？有沒有遺漏了些甚麼呢？
那是別人的丈夫和爸爸呀...

「噹！噹！噹！噹！」
紅色的警號高聲作響，打斷了我的思緒。
抬頭一看，查理叔叔的血壓，再次掉進危險水平。

小護一邊按著輸液泵的按鈕、加大強心藥的分量；一邊看著顯示屏上的實時血壓，打算致電予當值醫生。

「姑娘你撳緊啲咩？」已經哭成淚人的女兒問道。
「爸爸佢血壓有啲低，所以我啱啱加大左強心藥嘅分量，我地會儘快請醫生同事過黎睇睇...」小護回答。
「可唔可以唔好再加？我地想佢去得舒服啲，呢個都係佢本人嘅願望...」

小護沉默了片刻。在短短十數秒中，我想起了很多很多。

我想起牌板上的術後醫囑，寫著 "continue active resuscitation / for maximal medical support" 的斗大字體；
我想起那個數小時前還在說笑的叔叔；
我想起了術後不停告訴我「佢就黎 arrest（心跳停頓）啦」的不同聲音；
我想起那張放在桌上，卻沒有醫生願意簽署的「不作心肺復甦法」表格；

我在想，在查理叔叔心跳停頓時，我們真的要在他的胸骨上按下去嗎？
查理叔叔真的希望我們這樣做嗎？
這樣對他來說，真的能幫助他嗎？

在小護工作的地方，很少會遇見主動要求紓緩治療的家人。
這裡有的，大多也是最危殆的病人，和希望我們全力搶救的家人；
卻很少會遇上，主動希望我們好好放手的她。

而我，卻是這樣的無能為力和無可奈何。
我只能開口對女兒說，會把她們的意願，明確轉達予外科醫生和深切治療部醫療團隊。

- - -

說起來，查理叔叔是我照顧過最危殆的病人之一。
記得那個早上，我足足遲了兩個多小時才能下班離開。
是我在短短兩年的護理生涯當中，最遲離開的一次。

換過便服離開病房，看見她倆坐在走廊的一旁。
徹夜未眠的小護，其實很想回家休息 - 但我還是選擇走向同樣徹夜未眠的她們身邊，獻上微不足道的關心。

聽著太太說著她和查理年輕時相識的經過；
新婚的女兒說，查理是如何的希望能看見他的孫兒出生；
她倆說沒有想過查理這次入院，卻回不了家；查理叔叔其實還有很多想要完成的事情。
小護一邊拍拍她們的肩膀，卻說不出任何安慰的說話。

主責的小護在這個夜晚，也同樣心痛。
何況是和他共處了數十年的她們呢？

- - -

後來，小護和 D 醫生說起那夜，那些我們也許做得不太完美的地方。
他說，也許在插喉之前，我們應該讓家屬入內看一看查理叔叔。
結果，誰也沒有預到，他們再也沒有說再見的機會了。

我們都知道自己作為醫護，已經盡了自己最大的能力。
只是每次，看著病人轉差，我還是會覺得好婉惜。

對我們來說，病人看起來都好像差不多；但對家人來說，他們卻是獨一無二最心愛的一個。
我們常常會問自己，是不是可以為他／她做更多。

- - -

後來我打開電腦系統，看看查理叔叔後來的遭遇。

最後的結局是，後來經過一番討論後，外科團隊、深切治療部團隊和家人終於取得共識：
不作心肺復甦法，不再做手術，不加大強心藥分量、且慢慢地減低劑量，不加大呼吸機的設定，不作血液透析；並容許彈性探訪時間。

查理叔叔於三日後安詳離世。

Tags: 腹腔放液術引流量

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腹腔放液術引流量在腹腔穿刺置管引流视频【telegram∶@AK5537】脸书竞价开户 ... 的必吃

这根管子该放吗？放置几天？什么时候拔呢？作者：龚瑶来源：医学界妇产科频道腹腔引流管，顾名思义，其目的在于引流，引流术后创面渗出液、血液、漏出液等。 ... <看更多>

大量穿刺引流腹水是利用一根細長針穿插入腹腔，將腹水引流於瓶內。每次引流2000C.C.至3000C.C.不等的腹水後，當可緩解病患症狀。若適時輔以白 ...

#2. 腹腔穿刺術Abdominal Tapping - 仁安醫院

2. 病人需平躺或側臥在床上。 3. 可能需要進行超聲波檢查以確定積液位置。 4. 把一條細小的引流管插進腹腔，經 ...

#3. 腹水抽吸引流術檢查說明及相關注意事項

由專業醫療人員，在超音波的定位指引下，以細針(通常為22號針頭)或留置. 針抽吸取出腹腔積液，併依照醫囑協助送細菌,病理及細胞學檢查，得以解除病.

#4. 認識腹腔放液術

腹腔放液術是一種將腹水引流出來的技術，是一個安全、有效益的治療方法，醫師會從病人的腹部置入一支細針引流腹水至體外，以減輕大量腹水引起的腹脹、腹痛或呼吸困難。

#5. 做腹腔穿刺術，我該注意什麼？ | 衛教單張

肝硬化; 腎病症侯群; 充血性心臟病; 營養不良; 感染性腹膜炎; 有時惡性腫瘤侵犯腹膜亦可引發. 為什麼要做腹腔穿刺術？鑑別診斷，提供治療方針。腹水引流，減輕腹水所 ...

#6. 腹水的注意事項- 衛教單張 - 宏恩醫院

腹腔裡肚皮與腸子臟器的中間有一個空腔，正常時候會有一些液體在臟器間潤滑著，然而當身體 ... 腹水穿刺放液術：醫師會從病人的腹部置入一支細針引流腹水至體外。

#7. 認識腹水 - 國泰綜合醫院

腹腔積水超過500cc 時，外觀可看出腹部鼓脹、肚臍變 ... 可幫助減輕腹腔內的壓力及解除呼吸困難、疼痛等症 ... 菌瓶中，即可大量放液，引流完畢後隨即拔去針頭。

#8. 胸腹腔放液導管護理

每天測量由傷口到三路接頭中心點之管路長度，以確保位置正確，若長度增長. 或縮短超過2cm 且引流液明顯下降時，應主動告知護理人員。

#9. 腹水- 腹部- 副作用處理- 衛教照護 - 華人癌症資訊網

這些人只有此時就得採非常手段，直接把水抽掉、引流走等法了。這些侵入性的治療，包括了穿刺放液，腹水體外透析及再注入，腹腔-頸靜脈分流術、TIPS， ...

#10. 腹腔穿刺術注意事項

感染性腹膜炎; 有時惡性腫瘤侵犯腹膜亦可引發. 腹腔穿刺術的目的. 鑑別診斷，提供治療方針; 腹水引流，減輕 ...

#11. 腹水引流量

為評估您腹水的狀況，可能會安排腹部超音波檢查，必要時，由醫師評估進一步施行單次腹腔放液術或放置引流管引流腹水，引流量會由您的醫師評估。

#12. 腹水淺談 - 高雄榮民總醫院-單位網

其中一種是治療性腹腔放水術，這是一種還蠻安全的方法，也就是以針頭和引流瓶將腹水引流出來，每次可以放出數千c.c.的腹水來舒解病人的症狀。

#13. 肝性腹水之照護 - 臺北榮總護理部健康e點通

#14. 腹腔穿刺術﹝Abdominocentesis - 型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

（03）、放液完畢，拔出針頭，複蓋無菌紗布，測腹圍，若穿刺孔有腹液滲出，可塗火棉膠封閉創口，然後用多頭腹帶包紮。（三）術後處理：. 病人仰臥休息， ...

#15. 腹膜腔穿刺術:放液不宜過快 - 中文百科知識

放液不宜過快、過多，肝硬化患者一次放液一般不超過3000ml，過多放液可誘發肝性 ... 霧化吸人治療術第三節體位引流術第四節環甲膜切開術及穿刺術第五節氣管插管術第六 ...

#16. 腹膜腔穿刺放液術(需要時施行引流術) - *C01* C01

腹膜腔穿刺放液術(需要時施行引流術). Abdominal Paracentesis /. Abdominal Tapping (and Drainage if necessary). CI/MEDI/0301v02/Nov18 (C01). P.1/1. *C01* C01.

#17. 腹水的基本認識 - 台中榮民總醫院

腹水是指人體腹腔內有超量的液體積存，是嚴重 ... 腹腔積水超過500cc 時，外觀可看出腹部鼓脹、 ... 時，需根據病況做治療性腹腔穿刺放液術，將腹.

#18. 33. 腹水病患進行腹腔放液術，下列何項護理措施最適當？ (A ...

(A) 放液時採平躺～為舒適臥位. (B) 穿刺前先排空膀胱～正確（避免意外穿刺到膀胱）. (C) 盡可能一次將腹水放空～一次引流量不可以超過2~3公升，避免一下子腹水減少太 ...

#19. CN201353320Y - 一次性使用大量腹水穿刺放液器 - Google ...

本实用新型公开了一种一次性使用大量腹水穿刺放液器，由穿刺针、长软性引流管、 ... 积液易自穿剌点皮肤渗出；在需大量放液时频繁多次用50ml空针抽液增加了腹腔感染 ...

#20. 腹腔穿刺放液術前後護理 - 軟體兄弟

腹腔穿刺放液術前後護理,腹水穿刺放液術：醫師會從病人的腹部置入一支細針引流腹水至體外。腹水病人日常照護注意事項？每日攝取水份約1000~1500cc(最好不要 ...

#21. 第四十七章腹腔穿刺及腹水引流術Abdominal Paracentesis

目的有二：一為抽取腹腔內積液以利診斷，二為治療性的引流腹水，以解.除病患腹脹...刺目的、過程、注意事項及可能的併發症，須獲得病人同意書後，.始安排穿刺。。

#22. 您需要知道的-腹腔放液術 - 和信治癌中心醫院

用針頭及引流管引流出腹腔內的積水，降低腹腔內的壓力，以減輕腹脹不適。做『腹腔放液』前要注意些什麼？做這項治療之前不需特別做準備工作。單 ...

#23. 關於腹腔引流，你該知道的知識 - 每日頭條

預防性的引流：適用於雖經外科治療，但易繼發感染、出血、消化道瘺、積液、積氣等時。腹腔引流的注意事項. 1、根據疾病的性質、手術中情況，以決定選擇何 ...

#24. 腹水引流

#25. 腹腔穿刺置管引流视频【telegram∶@AK5537】脸书竞价开户 ...

这根管子该放吗？放置几天？什么时候拔呢？作者：龚瑶来源：医学界妇产科频道腹腔引流管，顾名思义，其目的在于引流，引流术后创面渗出液、血液、漏出液等。

#26. Sil-Med/Jackson-Pratt(J-P)引流管護理指導 - 三軍總醫院

一、目的：. (一)引流：移除傷口內的空氣、血液或滲出液，以促進癒合，避免感染。 (二)觀察：評估引流物的顏色和性狀，以判斷手術傷口是否有感染、滲漏或出血。

#27. 腹水引流術– 胸管引流瓶原理 - Kolot

4腹水穿刺放液術,醫師會從病人的腹部置入一支細針引流腹水至體外。 ... 必要時，由醫師評估進一步施行單次腹腔放液術或放置引流管引流腹水，引流量會由您的醫師評估。

#28. 腦室右心房腦脊椎液引流手術( Ventriculo-Atrial Shunt) - 天晟醫院

這時不能使用腦室腹腔引流術，一般改採腦室肋膜腔引流術( Vnetriculo-pleural shunt) 或腦室右心房腦脊髓液引流術.我們發現腦室肋膜腔引流術效果不滿意，常因為吸收不良 ...

#29. 腹腔穿刺術注意事項 | 健康跟著走

腹腔穿刺放液術前後護理- 於腹水引流期間，隨時觀察引流液體顏色，並詢問病人是否有不適感。穿刺完畢，先消毒傷口後，會以無菌紗布覆蓋穿刺部位，並以...

#30. 腹水引流管

其中一種是治療性腹腔放水術，這是一種還蠻安全的方法，也就是以針頭和引流瓶將 ... 評估進一步施行單次腹腔放液術或放置引流管引流腹水，引流量會由您的醫師評估。

#31. 奇美醫院急診醫學部- 檢查前後注意事項

病人於引流術後，需平躺休息至少4小時。病人術後仍有腎臟穿刺傷口內出血之危險，必須有家屬或看護在旁注意病人狀況，其出血徵象包括：持續不止及顏色加深之引流管 ...

#32. 腹水也會跑到胸腔？！談肝性胸水

國外還有讓病人裝了引流管及類似洩水閥的開關，讓病人回家後自行按壓，讓胸水流到血管及腹腔再排出。但長時間按壓下來，病人常因受不了疼痛而放棄。還有 ...

#33. 即學即會：教你輕鬆搞定腹腔引流管沖洗

普外科手術以Ⅱ類手術居多，手術結束前會在潛在感染風險的部位放置腹腔引流管，術後密切觀察。正常引流液顏色為淡血性或淡黃色腹水樣，流動性好。

#34. 什麼是肋膜積水？ - 康健知識庫

肋膜與胸腔間有一空腔，平時存有約5～20毫升的肋膜液，具有潤滑、緩衝的作用， ... 肋膜積水可用手術或是穿刺針進行引流，併發症主要是治療後衍伸的併發症為主，可能會 ...

#35. 外科手術後留置引流管注意事項 - 恩主公醫院

1.翻身及活動時，需注意鼻胃管固定及擺放位置，管子勿扭曲、壓. 迫，引流袋勿高於頸部，以免引流液逆流。 2.勿將引流袋綁於床欄，醫護人員會使用安全別針將引流袋固定於.

#36. 腹水引流護理 - JDWK

腹水穿刺放液術：醫師會從病人的腹部置入一支細針引流腹水至體外。五，患者應做到早發現，否則有可能造成腹腔內壓力驟然下降，血液回流受阻，納差，以緩解您的不適 ...

#37. 腹膜透析導管植入手術照護原則 - 衛生福利部臺中醫院

(1) 每天腹膜透析室護理師會為您執行連續性腹腔灌洗，用1.5%，透析液約. 200c.c.灌入腹腔，並立即引流，如此重複至腹腔灌洗引流液完全清澈。 (2) 腹腔灌洗引流液完全 ...

#38. 神經科 - 郭綜合醫院

常壓性水腦是一個主要發生在老年人身上的疾病，水腦即是腦部異常積液，腦脊液存在 ... 腰椎腹腔引流管是將腦脊液從腰椎帶到腹腔吸收，其實這不是新的設計，但是在克服 ...

#39. https://ssl.landseed.com.tw/lishin/upload/paper/15...

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#40. 返家後膽汁引流管之居家照

膽汁引流：開刀後7-10天，在醫師許可下會夾住膽汁引流管，讓膽汁引流 ... 勿放入褲袋。 3.引流液超過袋子一半容量時，需將引流液倒掉，防止過重而拉扯到引流管。

#41. 抽腹水步驟 - 藥師家

目的有二：一為抽取腹腔內積液以利診斷，二為治療性的引流腹水，以解. ... 於是，腹水把人肚子搞大了~ 說到腹水，就談到一項簡單的檢查，就是"腹腔放液peritoneal .

#42. 改良胃管引流对胰十二指肠切除术后胰瘘的影响及机制分析

观察组患者术后腹腔引流管拔除时间、胰瘘发生率显著低于对照组，差异有统计 ... 观察组无胰瘘患者的术后第3天胰周引流量、胰周引流淀粉酶、胃管引流液 ...

#43. 引流管注意事項· 一般外科攻略by 沈士強

放引流管最重要的原則是，放在腹腔最低點的位置。這樣才可以充分引流所有腹腔內的積液. 如圖所示，腹腔內如果有液體，如果沒有 ... 上腹部手術最常放置引流管的位置。

#44. 形狀各異，功能不同的腹部引流管 - 人人焦點

手術醫生會根據手術情況或病情需要，選擇和置放合適長度、合適質地和一定形狀的引流管。 · 一、腹腔引流管的放置方法：大體有3個途徑。 1.腹部手術關腹前 ...

#45. 腦水引流管放置愈久，增水腦症患感染率

水腦症患需放置腦室引流管，引出腦脊髓液，北市聯醫和平院區神經外科主治 ... 是直接將腦室體外引流改為永久性腦室腹腔引流，但手術可能有併發症。

#46. 【知情同意】認識超音波導引引流術-國語版 - YouTube

#47. 胸腔放液穿刺術之護理指導

利用胸腔穿刺術抽出 ... 醫護人員，醫生會立即減慢放液的速度或停止放液，並採取相應的治 ... 胸管引流瓶，應確保通暢，下床活動翻身時，應注意管夾的開關是否.

#48. 影像導引經皮腹部膿瘍引流術

在過去，腹部膿瘍引流術是在全身麻醉下以傳統開腹手術或腹腔鏡手術的方式進行。隨著醫療技術的突破及影像檢查儀器的進步，經醫師評估後，可建議影像導引經 ...

#49. 高雄市立小港醫院（委託高雄醫學大學經營）肝葉切除術及照護

(二) 導尿管：手術中會置放導尿管引流並監測尿液量，手術後評. 估若無解尿困難，則會儘早拔除，以降低泌尿道感染源。 (三) 中心靜脈導管：將視病情需要留置於頸部或鼠蹊部 ...

#50. 腹水- 维基百科，自由的百科全书

腹水最常见的病因是肝硬化和其他严重的肝脏疾病，但它的出现也可以是其他重大疾病的征象，如肝癌末期。腹水病因的诊断一般是通过血液检验、腹部的超声波检查、腹腔穿刺术 ...

#51. 癌症惡性腹水之處理

「乳糜型」惡性腹水常見於後腹腔腫瘤，由於後腹腔淋巴結或胰臟腫塊，造成淋巴回流 ... 的使用利尿劑、治療性的腹水抽取引流術之外，應考慮是否能給予患者所罹患癌症 ...

#52. 腹水日常生活須知

腎臟血流量降低，讓血液中水分排泄缺損。二、腹水的症狀 ... (四)腹腔穿刺放液術（抽腹水）：. 嚴重腹水引發呼吸困難、呼吸急促有壓迫感時，在生命 ...

#53. 腹膜透析非感染性合併症之處理非感染性合併症之處理

ascites，BUN/Cr: 102/16.2，接受腹膜透析植入，引流腹水後. ，病患於引流最後會有肛門疼痛及便意感。 97/12/30. 大量腹水. 98/01/08：腹水引乾. 肛門疼痛 ...

#54. 腹水引流護理如何處理腹水問題 - NQNPG

請您紀錄每日引流液之引流量，以利回診時提供醫師診斷之參考。 ... 腹腔置入中心靜脈導管用于腹水引流是治療惡性腹水的手段之一，它避免了反復穿刺放液，增加腹腔感染 ...

#55. 外科引流管之護理 - 洪揚醫院

（1） Hemovac：利用『負壓真空抽吸引流』，多用於骨科、乳房等非腹部手術引流。可收集500c.c.之大量引流液，使用前及倒出引流液後須將容器壓扁，當引流帶充滿1/2時須 ...

#56. 引流管留置護理指導 - 高雄市立民生醫院

手術後引流留置為了引流血水、分泌物，將腔室內積存液體排出，降低. 感染率，避免壓迫及刺激周圍皮膚組織，以促進傷口癒合。二、引流管拔除時機：. (一)引流液逐漸 ...

#57. 教你輕鬆搞定腹腔引流管沖洗_HAOYISHENG - 微文庫

#58. 即学即会：教你轻松搞定腹腔引流管冲洗 - 丁香园

普外科手术以Ⅱ类手术居多，手术结束前会在潜在感染风险的部位放置腹腔引流管，术后密切观察。正常引流液颜色为淡血性或淡黄色腹水样，流动性好。图片1.

#59. 尿激酶在保持阑尾切除术后腹腔引流管通畅性中的作用研究

尿激酶组中拔管前B 超检查提示无明显积液比例、拔管后引流管口敷料干燥. 比例、测静水压时水柱波动比例以及术后48 h 引流量均大于生理盐水组，并且尿激酶组的拔管时间均短 ...

#60. 腹水引流_word文檔在線閱讀與下載 - Yxhsa

腹腔引流管圖片大全_腹腔引流管圖片匯總 ... 腹水穿刺放液術：醫師會從病人的腹部置入一支細針引流腹水至體外。五，腹水病人日常照護注意事項？ 1.

#61. 腹水引流– 乳糜腹水 - Neworyp

#62. 老父水腦症／腰椎穿刺安全嗎？ | 老人照護| 新聞話題| 元氣網

醫師提兩個方案：一是，由神經外科將脊髓液引流到腹腔，但要全身麻醉。 ... 管，讓腦脊髓液連續引流3天，如果經由這些方式症狀有改善，再做引流手術。

#63. 引流管(Sil-Med/J-P)衛教指導

(二)觀察：評估引流物的顏色和性狀，以判斷手術傷口是否有感染、. 滲漏或出血。二、何謂引流管(Sil-Med/J-P). 包含一條引流管及一顆具有抽吸及收集引流液功能之抽吸 ...

#64. 常见术后引流管如何护理？何时拔管？一文全搞定

（1）根据病情需要，腹腔内可能安置几种引流管，病人转入病房后必须点清， ... （3）分别观察引流液的量,色,质,正常色泽为淡红色,后期为黄色,清亮液, ...

#65. 术后别再常规放置引流管了！_腹腔 - 搜狐

同时，外科医师可以通过腹腔引流这个「窗口」观察引流液的量和性质，推测腹腔内的情况，早期发现并处理手术并发症，避免延误治疗时机或造成腹腔感染 ...

#66. 腹腔引流管什么时候可以拔

腹腔引流管拔除的时间需要根据具体的情况和引流管分泌的液体的颜色、物质和量来决定。一般术后腹腔引流管引流 ... 胸腔积液引流什么时候拔管腹水引流管可以长期放置吗.

#67. 胸腹腔穿刺放液導管居家自我照護 | 蘋果健康咬一口

血水，以增加病人 ... 豬尾巴導管引流衞教指導. 一、目的:移除身體內的氣體或液體，適用於肋膜積水、氣胸、血胸. 、膿胸以及體腔開刀手術後。依照部位放置引流管。二 ...

#68. SKS 001: 胸腔引流

o 膿液. o 開胸手術或心臟手術後. 2. 放置胸腔引流的操作者應具備什麼樣的資格和經驗？ ... 通常易犯的錯誤是位置太低，這樣易損傷膈肌，進入腹腔，傷及肝脾。

#69. 腹水引流顏色 - Pisani

黃志生醫師: 直腸癌手術可以不放引流管嗎？主題：胸腔引流的照護; 臍部異常. 腹膜透析流出液正常情況下呈透明狀，若顏色、性狀發生改變 ...

#70. 引流管護理 - 亞洲大學附屬醫院

手術後回到病房時，發現身上多了一些管子，很多人因為不了解其功用，心中難免會焦慮害怕，如果能了解並小心照顧這些管子將可關係著整個手術的成敗，所以熟悉外科引流管 ...

#71. 術後常規放置引流管，還是必需的嗎？| 臨床實戰 - 贊遊戲

因此，很多外科醫師都會在手術後常規放置腹腔引流管，也就是所謂的預防性引流，而且手術越大，放得越多.

#72. 膽囊切除手術須知 - 臺中榮民總醫院埔里分院

如圖一是簡單的傷口(單純的膽囊結石)。圖二是有放膽汁引流管和傷口引流管的傷口(總膽管結石、肝管結石)。 2.腹腔鏡手術：若是單純膽囊結石，沒有膽道 ...

#73. 腹腔引流管拔管指征是什么 - 有来医生

#74. 腹水引流顏色肋膜積液-胸腔外科-三軍總醫院 - QQzovo

即學即會：教你輕鬆搞定腹腔引流管沖洗- ... 若是有大量血胸的情形(單次積液放液量為1500ml以上或每小時大於200ml以上連續4小時)，一般而言對大量腹水引流之耐受性 ...

#75. 新生醫護管理專科學校學年度第學期期考試卷 - 護理科

(A) 深且慢的腹式呼吸能增進噴霧治療的效果(B) 姿位引流利用重力原理將分泌物 ... A, 腹水的病患在施行腹腔放液術時，何項措施不當(A)協助平躺以減少體力耗損(B)引流總 ...

#76. CN204072885U - 负压引流瓶- Google Patents

本实用新型提供一种适用于手术后引流液体并能准确记录引流量的一次性简易负压引流瓶， ... 在负压引流瓶侧下方设置放液阀5，在靠近瓶口附近有一对左右对称的挂钩3， ...

#77. 使用Lercanidipine可能之併發症：乳糜胸

先前腹部影像未發現腹腔內腫瘤或淋巴 ... 排胸腔放液術置放豬尾巴(pig-tail)，引 ... 表1 乳糜液引流量，triglyeride (TG)與cholesterol (Chol)檢驗記錄. 時間（天數）.

#78. 肋膜積液Pleural Effusion

（二）胸腔穿刺放液術：醫師將穿刺針插入肋膜腔內來引流肋膜液，以減輕. 不適症狀，常見方式可分為：單次胸腔穿刺放液術、放置胸管或豬尾. 巴引流管。（三）肋膜沾粘術： ...

#79. 【干货】腹部手术中引流管的放置心得 - 网易

目的是防止腹腔积液、减少腹腔感染的发生，同时可早期发现术后并发症如活动性出血、肠瘘、胆瘘、腹腔感染等，以利于早期处理。腹腔引流的适应症. 治疗性 ...

#80. 腹腔引流管不排液體有什麼原因 - Locsty

外科手術時醫師會依需要置放傷口引流管，以引流蓄積的組織液或分泌物，避免組織液 ... 此外，肝硬化後的內臟大靜脈即為門靜脈回流阻力增加及腹腔內淋巴液回流受阻的 ...

#81. 腹水引流管腹腔引流管-腹腔引流是什？/腹腔引流是什么 - Garyele

如果引流液明顯呈膽汁，放置腹腔引流管有利于引離或排出積存于腹腔內的 ... 這是一個并不繁雜的手術全過程，癥狀變化等）：肝腹水插管引流不小心把管子碰掉了，去醫院 ...

#82. 7种常见外科术后引流管的护理 - 腾讯网

用封闭式负压引流时，负压可达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。（6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若已稳定应在24-72小时内拔除， ...

#83. 術後別再常規放置引流管了！ - 優客網

腹腔引流技術的歷史與外科手術同樣悠久，19世紀英國外科醫生lawson tait的名言「when in doubt，drain（若有懷疑，即放引流）」，一直被認為是外科 ...

#84. 引流管 - 中文百科全書

腹膜及臟器內的膿腫，為了治療目的可用穿刺置管或手術切開引流. 手術創面很大，局部滲液，滲血多，易繼發感染時. 護理. 根據病情需要觀察腹腔內可能 ...

#85. 惡性肋膜積水

單獨肋膜腔液穿放術 ... 對於再發生的積水，治療效果比重複做胸水穿放術徹底 ... 肋膜-腹膜腔分流術. 肋膜腔內導管 (Intrapleural Catheters). 居家引流.

#86. 一位肝硬化併發自發性細菌性腹膜炎患者之護理經驗

行流量及腎絲球過濾率增加,同時減少肝臟. 政院衛生署,2009),男性的發生率約為 ... 10.11/28及12/02協助醫師執行腹腔放液術,過. 程中協助個案採坐姿,並監測紀錄引流液顏.

#87. 腹腔引流的观察及护理 - 豆丁网

2.4 引流漏出的消化液及肠内容物、肝、胆、胰液外渗，胃肠手术不理想，张力大，血运欠佳，污染重或没有浆膜的脏器吻合等可能有漏液发生，放臵引流管可防止发生弥漫性腹膜炎 ...

#88. 胰瘺 - A+醫學百科

有腹部外傷、胰腺或胰腺周圍臟器手術或急性出血壞死性胰腺炎病史，腹腔引流液中澱粉酶明顯升高，且引流量每天超過50ml，即可診斷為胰瘺。Sano等認為，術後密切監測腹液 ...

#89. pig tail引流管

胸腹腔穿刺放液的引流管因為英文叫做Pig-tail，. ... 三經皮穿肝引流術：通常經由超音波引導下將pig-tail(即俗稱豬尾巴)管插入膿瘍部位引流膿瘍。

#90. 腹腔镜胆囊切除术后一个小的并发症 - 医学教育网

根据你所讲的，每天腹腔引流液有100ML，不知病人是否出现黄疸，发烧等情况，术后是否查过肝 ... 就楼主提供的术中情况来看完全没必要放引流管的，不知道为什么就放了？

#91. 急性腹膜炎的日常護理- 食管賁門與腹部疾病

腹腔穿刺是根據穿刺抽出之液體，以明確急性腹膜炎的性質，瞭解腹內臟器有否破裂或屬哪個臟器破裂等診斷之用。 ... 病人如有腹腔引流管，要注意引流液的色澤與質量。

#92. 拔引流管

把負壓移除，讓球脹起；如果是腹腔鏡手術，要拆固定的線；請病患深呼吸. 預防性的應用引流管應在48-72小時內 ... 放引流管最重要的原則是，放在腹腔最低點的位置。

#93. 手術后引流管處流黃水

術后置放腹腔引流管是臨床醫學上較為普遍的狀況。一般來說，根據手術治療創口和術中流血滲出液的狀況不一樣，置放引流管的時間也是有區別，但一般 ...

#94. 仁愛醫院認識闌尾炎

闌尾炎若不手術割除可能造成發炎的闌炎破裂而引發腹. 膜炎。若是闌尾破裂出現腹膜炎，此時手術風險增加，醫師會使用抗生素. 先控制感染或者於腹腔放一引流管引流膿瘍， ...

#95. 引流管多久可以拔 - Izmor

膽管引流管多久才能拔除進行膽道手術之后，通常放腹腔引流管和T管進行引流。放腹腔引流管目的，是防止膽瘺。腹腔引流管大概在術后3-5天，如發現引流液較清亮且較少， ...

#96. 腹腔引流管_妙手医生

腹腔引流管，顾名思义，就是放在腹腔里面的一根管道，作用就是引流，当然， ... 腹腔引流管一般用在腹腔手术以后，用来引流创面或刀口的渗血，渗液及其他引流液，并 ...

#97. 【實用】一文教你輕鬆搞定腹腔引流管沖洗 - 雪花新闻

摘要：引流管沖洗僅是對於Ⅱ類手術出現引流液渾濁後的補救措施，如果是Ⅲ類手術，如：重症胰腺炎壞死物清創引流、胰腺膿腫、腹部外傷、瘻和腹腔感染後 ...

#98. 引流管侧孔不同数目在直径≥10cm肝囊肿行腹腔镜开窗引流 ...

方法行腹腔镜下肝囊肿开窗引流术63例患者，其中术后留置腹腔引流管常规组21例选取3个侧孔，其余根据侧孔数目分 ... 管出院，术后1个月引流液无后门诊拔出。

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