家有孩子的都看看,孩子中武漢肺炎病毒的臨床症狀,跟大人是不同的喔!
如果
有個小帥哥
年紀是1歲1個月
有一天
他突然沒由來的
嘔吐和拉肚子各三次
沒有咳嗽也沒有流鼻水
你摸他的額頭有點熱熱的
不太確定是不是發燒
用耳溫槍ㄧ量37.3 ℃
還好
溫度是有點高
這時候
你可能會ㄧ直反覆回想
你過去24小時
曾經給他吃過甚麼東西
或是懷疑
阿公阿罵有偷偷餵甚麼
不敢讓你知道
是嗎?
你猜
這可能是人家說的
腸胃型感冒吧?
不確定
那抱去給醫生看看好了
可是
實際上
小男孩是個
住在武漢的湖北人
這一天
是2020年1月22日
武漢封城前一天
媽媽抱著他到當地診所就醫
醫生開了些藥給他
3 天後
拉肚子好了
也沒有發燒
但是媽媽形容
小朋友看起來就是沒甚麼活力
嗜睡而且沒甚麼食慾
又去了診所一趟
醫生看一看
沒有說甚麼
也沒有特別的處理
就讓母子倆回家
媽媽隱隱約約
覺得不太放心
這小子就是說不上來的怪
就抱到武漢兒童醫院
院方就給孩子打個點滴
又放孩子回家
過了兩天
小朋友再吐了2回
活動力又更差
尿量很少
媽媽又再抱到武漢兒童醫院急診室
在觀察室打了點滴又給些藥
就在急診留觀
到了1月27日淩晨
孩子突然又發燒了
體溫最高37.9 ℃
開始呼吸急促
尿量又更少
急診室就把孩子
送到兒科加護隔離病房
追蹤孩子的病史
小朋友生長發育正常
疫苗都按時間打
他哥哥自從1月19日
離開武漢就跟外公外婆一起住
並沒有症狀
小朋友父母
沒有發燒
也沒有呼吸道症狀
剛進兒科加護隔離病房
體溫36.5 ℃
心跳146次/min
呼吸46次/min
血壓120/80 mmHg
經皮血氧飽和度約80%
小朋友嗜睡
沒甚麼活動力
嘴唇有點發紺
雙側肺部聽到
少量濕囉音及痰鳴音
四肢冰涼
入院第2天和第7天
分別咽後壁處採集咽拭
新冠病毒核酸檢測
都是陰性
可是到了入院第8天
第三次採檢
竟然出現最不想看到的結果
是陽性反應
這位小朋友
從開始出現症狀到
被診斷為
危重型的新冠病毒肺炎
整整13天
這是全中國第一例
應該也是全世界
小兒科武漢肺炎重症個案第一人
古今中外第一案
這篇文章
被刊登在
中國出版的『中華兒科雜誌』
由陳鋒掛名第一作者
標題名為
「中國首例兒童危重型新型冠狀病毒肺炎」
入院第6天
X光片顯示
兩肺通氣改善
右下葉及左上葉肺炎部分吸收
右上葉肺不張
入院第10天
患兒病情明顯好轉
成功脫離呼吸器
分享這個例子
主要是要讓大家知道
「小兒科不是內科的縮版」
昨天那個WHO不是公佈武漢肺炎
10大常見症狀嗎?
那您再對照這個案例看看
卻是以消化道症狀為主
主要表現是
嘔吐腹瀉
並沒有明顯呼吸道感染症狀
本文作者
還追蹤其他院內的38個
兒童確診病例
除了發燒和咳嗽之外
部分表現為
全身無力
肌肉痠痛
噁心嘔吐
拉肚子
其中最小的只有
一個半月的小小嬰兒
臨床表現
僅是頻繁嘔吐而已
讓你作夢都夢不到
它竟然是武漢肺炎!
我個人以為
武漢肺炎是個最狡猾的偽裝者
它可以
偽裝成沒有症狀
偽裝成一般感冒
偽裝成急性腸胃炎
偽裝成急性咽喉炎
偽裝成急性氣管炎
偽裝成流感
等到時間ㄧ到
它來到你的跟前
就脫去它偽裝的外衣
跟你說
「哈囉,朋友我來了」
你這時候才恍然大悟
另外
它還很狡猾
這個孩子三次採樣後才定讞
大家在新聞
應該不只ㄧ次看過
院方治療痊癒的病人
二採陰性反應後
過沒多久又轉呈陽性
説真的
還真沒見過這麼刁鑽難纏的
也許
在很多年以後
他的長輩
在跟他講述這段往事的時候
這孩子
不知道
還會不會記得
他是怎樣在
那個天寒地凍的2020新年裡
滾滾長江邊畔的一家醫院
曾經度過那樣
命懸ㄧ線的垂死拼搏
以及憶起
他所居住的城市
曾經遭遇過怎樣的
滔天巨浪般的煉獄浩劫
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🥭🍌有的水果產生黑點的確要特別擔心黴菌的問題,但是像芒果、香蕉是多酚含量特別高的水果,所以很容易產生黑點,並不是一定是產生了黴菌....
【花豹有黑點,熊貓也有黑點,不是所有黑點都一樣】
http://www.agrifood.life/archives/1413
媒體報導「肝膽胃腸科醫師張振榕..在《醫師好辣》中提到,自己有個病患家裡的芒果放了幾天後,長出黑黑的點點。他因為捨不得丟就把黑黑的部分切掉繼續吃,卻越吃越不對,因為味道都已經酸了,民眾吃了幾口後就丟掉。但過了2天之後,這名民眾變成病患,他因為肚子疼痛不已,甚至有噁心及嘔吐的症狀,只好趕緊就醫。 醫師張振榕表示,民眾若看到水果外皮長黑點,代表它已經發黴,菌絲也都可能已經長到果肉裡面。將黑點切掉雖然看不到壞掉的部分,但菌絲不見得能切乾淨,若吃了太多黴菌吃,可能會造成黴菌性腸胃炎。」
節目一播出來,許多消費者馬上人心惶惶,然後果農馬上臉綠掉。今天農委會高雄區農業改良場立刻出來表示:
「芒果患炭疽病及黑斑病,分別是受特定病原真菌及細菌危害,會在果實表面造成黑點,這類病菌並不會感染人體;表面若是輕微受損,切除受害部位仍然可以食用,並沒有安全疑慮,但是如果芒果已經明顯腐敗,有變色變味等情形出現時,就應該丟棄不宜再吃下肚。」
所以韋恩說,這個醫師的案例中,問題在芒果腐敗而不在黑點,應該呼籲的是大家不要吃腐爛的食物才對吧!!黑點並不是主要因素。這樣腐臭的東西都吃得下去,是不是應該看耳鼻喉科啊?用這樣極端特例,無差別攻擊所有芒果,對嗎?!
水果產生黑點的原因很多,不能一概而論,有的水果產生黑點的確要特別擔心黴菌的問題,但是像芒果、香蕉是多酚含量特別高的水果,所以很容易產生黑點,並不是一定是產生了黴菌。
所以看到黑影就開槍是不對的,大家不用恐慌。芒果如果若未能即時食用,則應放置冰箱冷藏保存,以維持最佳保鮮狀態,並應儘速食用,以品嘗芒果的新鮮美味。
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#大家的救急旅遊醫療
#出發前先做好旅遊醫療風險規劃
前陣子幫《大家的救急旅遊醫療》這本書寫了推薦序,真心覺得是一本值得推薦給大家的行前規劃工具書,所以來分享一下。
不管是住在日本或是英國的時候,時常都會遇到家人朋友需要在海外就醫的緊急狀況。小至感冒,發燒,腸胃炎,比較嚴重的有過敏,受傷,也有聽過旅遊中突然需要緊急開刀的狀況。
我在英國時有曾經發生因為吃了生蠔食物中毒,吃了醫生給的藥結果又對那個藥嚴重過敏,呼吸困難被送到醫院的慘事(詳情請見 #夜半的倫敦急診室)後來嫁給救命恩人枝豆XD。到日本時也有腸胃炎發作,結果花了兩萬多日幣就醫的經驗。
所以讀完《大家的救急旅遊醫療》這本書時,更深深覺得「旅行前真的不該只有規劃景點,查詢餐廳,其實更重要的是做好旅遊醫療風險管理!」先查詢一下旅遊目的地的天候狀況,是否有特殊疫情,如果就醫的話是否找得到可以說中文的醫生,在當地就醫大約的花費,週末哪些醫院有開......等等,若真的在旅行中需要就醫,至少心中已經有個譜,才不會急得像是熱鍋上的螞蟻一樣。
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《大家的救急旅遊醫療》這本書是由醫師,藥師以及營養師聯手撰寫的,我就挑幾個我覺得很受用的段落與大家分享。
大家知道在海外就醫可以申請健保核退嗎?
門診的話每人每次NT.885/急診每人每次NT.2,794/住院的話每人每日NT.5,919
前陣子我媽媽來感冒有點嚴重,帶她去看了耳鼻喉科拿了五天的藥,大約花費是6,500日幣,給大家參考。
(其實東京還可以找到會說中文的醫生喔!大家出門前可以依照自己要去的區域先做一下功課列個清單)
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另外,非處方藥物的日英文成份表我覺得也很好用。若要自行到藥局購買,或與藥劑師溝通時都可以拿出來使用。內容中也有提到該怎麼為自己準備旅行中的用藥,以及出發前可以諮詢自己的家庭醫生哪些問題。
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關於孕婦搭乘飛機的條件(原來多胞胎規定有不同),以及嬰幼兒出國的注意事項,自行製作電解水的方法,中暑/過敏/筋膜炎的預防還有對處方式書中也都有提到。
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不管大家近期有沒有旅行計畫,我覺得它都是一本可以讓大家先了解旅遊中可能會發生什麼風險,該怎麼對應,甚至列出海外求助管道(電話/APP)的書。每個人在旅行中會遇到的狀況各有不同,但做好事前的風險規劃,可以讓旅行更安心更開心,也不用在國外叫天天不應叫地地不靈這樣~是一本真心推薦大家旅行前先認真讀一下的書。
最後~祝福大家每次旅行都平安順利。
更多關於《大家的救急旅遊醫療》
https://www.books.com.tw/products/0010760553
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如題啦, 我早上拉到脫水, 但今天有很重要的會要開
不得不到公司, 旁邊有一家耳鼻喉科的診所
我剛去掛嗎? 會不會被當傻子?
急在線等
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.250.207.217 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1694676486.A.10B.html
※ 編輯: acekirisame (60.250.207.217 臺灣), 09/14/2023 15:30:05
※ 編輯: acekirisame (60.250.207.217 臺灣), 09/14/2023 15:32:07
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