|這好像是一個靠睡覺才能治療的病|
消失了兩天,因為我跟老吳也病倒了。還好我們夫妻很會持家,就算倒下,我們也很有默契地採取分流制度,「我ok,你先請」,我先倒下,然後好了才換老吳。
前天半夜我覺得腸胃好像怪怪,隔天早上醒來就沒胃口想吐和想睡,準備完全家早餐,我就躺在沙發眯一下。
昏睡,很誇張地睡,一直是我成年身體變好的鐵人生活以來,治癒自己的方式(雖然懷孕生子以後大大破壞我的免疫系統)。
還記得有一次我在熊本城,突然也是身體不舒服,後來逛完之後飯店還沒房間無法checkin,我就跟老吳去吃mos,吃完我就厚顏無恥地趴在桌上睡覺,一直睡、睡到飯店有房間讓我進去睡為止。進去飯店,二話不說倒頭就睡,從白天睡到傍晚,睡醒之後去泡澡,醒來以後就覺得自己好了八成,還跟老吳去吃當地有名的馬肉餐廳,隔天再睡一覺醒來,滿血復活。當時昏睡前後也沒有什麼具體的症狀,只能推測是跟腸胃有關的問題。
這次恐怕也是一樣,因為三寶前幾天頻頻嘔吐,翰跟鳳還有咳嗽症狀,不確定是腸胃型感冒還是諾羅,但後者嘔吐腹瀉可能會更嚴重才是,而且應該沒有咳嗽,所以我比較傾向認為是前者(但我不是醫生,我說的不算)。
總之我昨天就是睡得很誇張,除了準備早餐、午餐、晚餐給他們吃,其餘時間我幾乎都在睡覺,也就是說前晚12點到早上8點半(中間無數次被同房煩人的哥哥吵醒)、9點半到12點被叫醒、1點半到4點半被叫醒、晚上9點半到今天早上8點半被叫醒,我都在睡覺🤣 平常不愛睡覺的我,生病真的超會睡啊!!每次睡醒我就是喝一罐冰涼的蘋果汁,直到傍晚泡完澡覺得清醒一點,就吃一堆蘋果,然後7點覺得更舒服了,煮一碗辛拉麵來吃,完全沒在聽我媽說什麼要燉雞湯吃營養一點,生病只想吃得舒服、吃得有味道啊~ 而且感受到辣味,我還跟老吳說了一句:「還好還有味覺,不然我爸還問我是不是得新冠😂」(搞笑的一家人)吃完真的又覺得自己八成都好了,送三寶上床,我跟老吳看了一集文森佐,我又提早告辭去睡覺。
今天早上醒來,我滿血復活,睡得超飽神采奕奕,而且昨晚是我們打開「催吐大師:文森佐」(幹嘛給人家亂改名字)之後,第一次三寶沒有任何人吐的夜晚,好開心啊!可是,我們昨天扛起育兒責任偉大的爸爸今天卻病倒了⋯⋯
這抓交替流程太美,我不忍看。但只要家裡正常運作就行了,要嘛有爹、要嘛有媽,這三個兔崽子運氣也算是不錯的了。身為神秘睡眠自癒大師,我勸戒老吳奉行我的方法:「沒有什麼是睡一覺不能解決的事。如果不行,就睡兩覺吧!」所以他今天沒事就被我叫去睡覺,也被我逼去泡澡跟幫他精油按摩,他覺得自己好像加入邪教組織,但為了身體好,也只能照做了,後來還發表見證者聲明「這好像真的是一個靠睡覺才能治療的病耶」是不是被我洗腦地很徹底😆
三寶跟媽媽都差不多好了,但他們胃口還是很不好,而且不愛吃的小孩實在是從來不喊餓,他們已經快一個禮拜沒什麼吃東西,每個人體重都掉了一兩公斤,可是大家卻還是無動於衷,真讓媽媽生氣。為什麼你們瘦這麼簡單,而我瘦卻這麼難呢?(完全劃錯重點)
#身體好一點就去曬曬太陽散步放風流汗一下吧
#但傍晚還36度我們15分鐘就回家了
腸胃型感冒一直吐 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳解答
今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎,不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢!今天來簡介一下心肌炎~
👉🏻定義:急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎,導致心肌細胞損壞甚至纖維化,造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少,鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。
👉🏻致病原因:
✔️ #絕大多數由病毒引起,如:
🔹#腸病毒(克沙奇B病毒、伊科病毒)
🔹#流感病毒、
🔹#腺病毒、
🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
🔹EB病毒
🔹C肝病毒
🔹麻疹病毒
🔹水痘病毒
🔹皰疹病毒等
✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
✔️自體免疫性疾病(紅斑性狼瘡)
✔️毒物、藥物等。
👉🏻年紀:因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
🔸新生兒或嬰兒👶🏻:多見猛爆性心肌炎。
🔸兒童👧🏻:多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
🔸青少年👦🏻:常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。
👉🏻症狀:#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性,不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀,#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎,#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽,但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症,常讓人措手不及!常常在疾病初期造成診斷的困難度!
兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎,就是一開始先有一個病毒感染,因此症狀分為三個階段:
1️⃣#第一階段為感冒期,病童有上呼吸道感染,發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子,噁心,嘔吐等一般感冒症狀。
2️⃣#第二階段為心肌炎期,會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀,#這時候一定要儘速就醫!
3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期,症狀如臉色蒼白,盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等,#若這時候才就醫通常預後不佳😓
👉🏻診斷:
✔️心電圖(ST-T段變化、QRS波變小、心律不整)、
✔️胸部X光(心臟擴大、肺水腫)、
✔️實驗室檢查(血液心肌酵素上升)、
✔️病毒抗體或PCR(判斷病源體可以給予抗病毒藥)
✔️心臟超音波(心臟擴大、左心室收縮不良)、
✔️心臟核磁共振(心肌水腫、壞死)、
✔️心導管檢查(心臟切片)等。
👉🏻治療:#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
藥物:利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇,臨床效果可能有幫助,但實證醫學尚未定論。
較嚴重的心肌炎可能導致休克,需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO,葉克膜)或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象,甚至成為等待心臟移植的過渡時期。
⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作,讓心臟休息,#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程,基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初!如果因疾病狀況不佳,葉克膜時間拉長,隨之而來的併發症如:顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生!
👉🏻預後:#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差,甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好,#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等,甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥,何況疾病初期診斷困難,是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊!
👩🏻⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛,不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛,就像這次這個小妹妹,也是用腹痛、嘔吐來表現,心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一!曾經我在實習的時候,有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛,吃胃藥無效,結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管!因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡~大人都會搞錯何況是小孩呢?
🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
🔔#退燒時精神食慾異常差‼️(小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標,小孩如果異常嗜睡一定要問題!須盡快就醫評估!)
🔔#呼吸急促或很喘‼️
🔔#四肢冰冷或發紺‼️
🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫!
🙋🏻♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病?
👩🏻⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒,有可能大人以前得過因此產生抗體,可能只會以小感冒甚至無症狀來表現,但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染,可能不幸以心肌炎來表現。(也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現,腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病,下次再細說)
👩🏻⚕️所以雖然疫情嚴重,我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當,畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應,#而且身體理學檢查也是很重要的一環,像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查~畢竟爸媽不是專業的醫護人員,大多是單純敘述症狀,以這樣的案例如果視訊看診,爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐,相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判!就像線上問診一樣不適合!
之前我有放過一個線上問診的舉例,我的朋友大多是醫護人員,下面不乏很多醫護人員的回答,大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同,可能心裡的鑑別診斷都會不同~所以不同的醫生都有不同的答案,但如果親自理學檢查後通常會接近一致!
➡️ https://ppt.cc/fd10Mx
#佳鴻診所
🔽此圖截自健康網頁Heho
腸胃型感冒一直吐 在 妙雅 Miaoya Facebook 的最佳貼文
勵小天使,不好意思很久沒有po。
都是因為上個週末小珍珠生病,
禮拜六就住醫院,之後回家不過她到今天才好一點了。
我呢?欸每個媽媽知道寶寶生病是最忙的時間,最恐怖的事,因為小北鼻不會幫自己忙例如每次吃什麼要吐出來。。。可是她不會。很可憐又對照顧她的人很可怕。其實她自己也每次嚇死不知道要怎麼辦就跑到媽咪給她安全感,幫忙。所以我一直在照顧她,照顧她到自己生病😢
這禮拜生病是全部在一起:張牙齒➡️感冒➡️腸胃型流感➡️支氣管炎➡️高燒➡️脫水😔
小朋友脫水很快!她只是幾個小時不願意吃喝東西而已。所以我們就去了急診室(ER)因為在家裡做什麼都沒用。現在她不願意喝水的話,我們只要說:[妳如果不喝等一下去醫院,阿姨幫妳打iv點滴,你還記得嗎? 很痛喔]她馬上乖乖喝還講她自己語言說[沒有阿姨,沒有點滴,沒有痛痛]
欸~很難的故事。。。祝你們全家健康!
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疑似被我家大寶傳染,但她只有些許感冒症狀跟軟便而已
苦的反而是我自己,上吐下瀉
高鐵一個半小時車程在廁所座位間來來回回跑了好幾遍
隔天去看醫生說是一般的腸胃型感冒,但不是諾羅(?
臉書限動看到好幾個也當媽的朋友在哀號
然後今天換我爸中獎了,小孩子的傳染力真的不容小覷啊啊啊
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