#科基百科 俗話說得好,大腦很重要。
當細菌入侵體內,在血液裡亂竄時,大腦就需要一道牆來保護自己。
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細胞和血液的物質交換主要在微血管進行,為了抵擋外來病菌的侵犯,人體在血管和腦之間築起了血腦屏障(blood–brain barrier,BBB),嚴格管控中間通行的物質。
血腦屏障兼具防禦和篩選功能,從腦微血管的內到外有三層:
第一層:腦毛細血管的內皮細胞組成緊密,間隙小於一般微血管,物質沒辦法輕易通過。
第二層:腦毛細血管的內皮細胞外,有一層完整而連續的基底膜包覆著腦微血管,使物質更難穿越。
第三層:腦毛細血管壁外被「星形膠質細胞」的分支包圍著,腦微血管細胞得以緊密連接,同時調控神經傳導和代謝腦內營養。
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血腦屏障只容許奈米級的小分子物質和特定養分進入大腦,阻礙大分子、水溶性物質或藥物通過,只有脂溶性高的藥物才能以簡單擴散的方式通過血腦屏障。
這項機制成功阻止了外來物的入侵,卻也導致 95%~98% 的藥物被拒於門外,儼然成為腦部醫療最艱鉅的挑戰之一!
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過去治療腦部病變或腦部損傷得主要療法為「開顱手術」,但大腦可不能隨意打開、關起來;這麼一開,很可能造成許多無法挽回的後遺症,像是長期昏迷、無法說話,甚至是癲癇。
以腦癌為例,療程中可能需要配合化療或放療。BUT!! 血腦屏障會阻隔大多數化學藥物,即使化療藥物能夠穿透,卻往往伴隨許多如白血球、血紅素與血小板過低等等的副作用。
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近年來學者發現,奈米級小分子比起一般大分子藥物,更容易通過血腦屏障。
如果能把對人體無害的病毒或奈米物質當作運載工具,再配合超音波輔助,就可以成功讓奈米藥物,以及具有特定療效的基因穿越血腦屏障,有效治療腦部疾病!
現在,突破血腦屏障的防禦已經不再是天方夜譚,未來的醫學發展仍值得期待!
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正確用法:保護大腦,就讓血腦屏障嚴格把關
錯誤用法:大腦 welcome 就在你頭上
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參考資料:維基百科《血腦屏障》、科技大觀園《嗶嗶嗶!細菌勿進!這裡是大腦的絕對防禦——血腦屏障》
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延伸閱讀:
奈米藥物突破血腦障壁!腦癌治療新希望
https://pansci.asia/archives/152968
突破血腦屏障:研究者或解決百年難題
https://pansci.asia/archives/7395
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腦部放療後遺症 在 黑喬克- 連永祥中醫師 Facebook 的精選貼文
【2016/07/07】第一個颱風雨夜的回憶
當電視播送著最強颱風即將來襲,雨聲與風聲在窗外敲打著,回憶就像月光底下的白色雲煙,在朦朧之中緩緩上飄浮現,然後我想起了即將過去的一個曾經。
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曾經的他是年約五十歲的鼻咽癌患者,骨瘦如柴的他曾經是名網球健將,他因為三年前化療放療後影響到腦部,在一年前他開始走路不穩、步行遲緩,需要靠助行器才能走路,嚴重影響生活品質,然而這不是他求診的原因。
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初診時的他或許會讓人有些驚嚇,因為他五天來不斷地持續打嗝,而且是非常劇烈嚴重的打嗝,就像是牛蛙在池塘邊鼓氣吐氣一樣。他一邊痛苦地嗝氣、一邊孱弱地告訴我他已經五天沒有好好吃飯和睡覺。
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躺在診療床上的他,身體依然劇烈地上下搖動,因為他的嗝逆實在是太嚴重了。我使用的穴位,最重要的叫做天突穴,那是位在鎖骨間的關鍵穴道,因為種種原因,現今已經很少醫師會用了,但是我知道殺牛還是一定得用牛刀。
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針灸後他仍舊是止不住地嗝氣,我心裡暗暗覺得不妙。然而他在幾天後回診,他的嗝便完全停住了。
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身為基督徒的他,一字一句的敘說著他如同神蹟的經歷,他說:『你知道嗎? 那天治療完回去後,我睡了一個香甜的美夢,夢中基督耶穌居然出現在我面前,然後耶穌輕聲地告訴我他已經派了兩個人來幫我,分別是約翰和雅各,結果醒來後打嗝就止住了。』
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經過了片刻的沉默,我露出長長的微笑說:『真是太好了,不過我想...從結果看來,連醫師應該是來救你的其中一位吧!』他用力地點點頭,然後我們都笑了出來。隨後他開始給我講著總總的不適,然後他開朗且慎重地說著:『連醫師,我把命都交給你了。』
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面對這樣厚重的信任,我知道我只能全力以赴。但有時候,醫院治療的後遺症,卻是難以挽回的,就像是被原子彈炸過的家園一樣。幾天後,他在雨後的下午與朋友激動聊天後,彷彿又觸動了最深處的開關,然而這次卻無法收拾。
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後來我才知道他的打嗝是因為放療後神經損傷,當神經異常放電時,他就會止不住地打嗝。我看著他難過地低著頭,用著虛弱的聲音,講著洩了氣的話,這也是我最後一次與他的對話。
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最後,如果你還想要活得有品質、活得有尊嚴,請不要輕易嘗試醫院的奪命三部曲,因為後果是我曾經賭上醫師白袍都換不回來的。
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我又想起了第一個、讓人迷失在白色颱風雨夜的曾經。
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http://tcmdrlien.blogspot.tw/2016/07/20160707.html
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2016/07/07 連醫師
#我飽嚐了輸家的眼淚
#然後我發誓一定得贏
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腦部放療後遺症 在 Emma 倪雅倫 粉絲團 Facebook 的最讚貼文
亨亨 在快兩歲時 在反覆高燒症狀持續很久後 確診是--"急性淋巴型白血病" 也就是俗稱的血癌
ㄧ發病時 亨亨人在上海,全家頓時烏雲籠罩 不知所措..所幸在輾轉下 回到了台灣 並且找到了台灣小兒白血病的權威
"台北馬偕紀念醫院 小兒血液腫瘤科 梁德城醫師及其優秀的團隊"
不做腦部放療 只在腰椎注射抗癌藥 以避免諸多的後遺症...
在梁德城醫師團隊專業的治療及家人細心的照料下 經歷了三年的治療期及後來的追蹤期 現在的亨亨 是比同齡還要高壯的小孩
在家養病的這些年 多少的這不能吃那不許碰 多少的藥粉 多少的化療針...所有的苦 並沒有打倒他
面對每每治療的針劑 小小年紀的他 怕大人傷心 所以會把自己鞏固的更堅強 知道自己是病童 但也樂觀的聽話配合吃藥 堅信自己會好起來
轉眼間 今年 亨亨六歲半了
是個正常的小一新鮮人..他期待學習 急著長大
這些年 辛苦了寶貝...你會是姑姑我的驕傲❗️
血癌 是兒童癌症中最常見的 至今成因不明..但它並不可怕 只要找對方向用對方法 它是治癒率很高的癌症..
在此 為所有的癌童加油 也為所有的家長打氣💪🏼