關於 脫離呼吸器機率 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【生命末期怎麼抉擇？她用大數據分析，試圖提供方向】

當病人發生呼吸衰竭時，醫護通常會接上呼吸器輔助呼吸，但如果病人必須長期依靠呼吸器維生，「插著生、拔了死」，家屬往往困在「活著的希望與痛苦」之間掙扎：「是不是再堅持一下，他就能恢復、脫離呼吸器？」、「是不是拔掉呼吸器，對他比較好？」
　
因為看見這個醫療難題，國衛院研究員陳麗光團隊建置「台灣呼吸器決策資訊網」，提供病人使用呼吸器7天、21天、60天後，成功脫離呼吸器的機率及死亡率。
　
「以前醫師只能憑個人經驗來回答，現在病家可以得知量化的數據，幫助他們做醫療決策……。當下家屬可能無法接受這些數據不如預期，但可以慢慢把他們拉回現實，面對病人真實的狀況。」台大醫院胸腔科主治醫師阮聖元舉實例說明，資訊網提供醫病溝通基礎，幫助家屬理性做出醫療決策。
　
雖然決策資訊網不是直接給使用者答案，但透過病患數據下降變化，陳麗光相信可靠的資訊「對醫病溝通確實有輔助效果」，也相信這份結合存活率與財務負擔的資料庫，能促使人們思考「為了1%的希望，家庭和社會因而垮掉，是否值得、公平？」

#專題報導【虛幻的善終大國神話】http://bit.ly/2M1rrv7

#善終 #插管 #氣切 #呼吸器 #報導者 #醫病溝通 #期望值

#今日疫情重點【無新增個案，連續40天無本土病例；三採復陽個案無傳染力，未來若出現復陽無需再次入院、接觸者也不須再隔離；目前僅剩26名確診者治療中，無人使用呼吸器、葉克膜】
　
台灣今（22）日重回零確診！現已連續40天無本土案例。目前441例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）案例，其中7人死亡，408人解除隔離，26人住院治療中。
　
■ 確診病例陸續出院，26名住院者無人使用呼吸器、葉克膜
　
中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳分析，由於近期入境台灣旅客減少，通報、檢測送驗的疑似個案數也愈來愈低，符合法定通報個案一週約3、40例。到本週日（24日）台灣就連續6週沒有本土個案，境外移入則如預期，偶有零星個案。
　
張上淳表示，近期的境外移入個案，都是發病一段時間才回到台灣，病毒量較低。最後的案440，二採陰性回台，入院後很快就三採陰出院；案441則是4月30日發病，入境後體內的病毒量已經非常低。
　
確診個案的整體統整情況，與先前沒有太大差異。男女感染比例約各半，年輕族群較多，本土案例維持55例、磐石艦36例。臨床症狀超過一半有咳嗽情形，發燒則不到一半；輕症將近7成、肺炎佔22%，重症則有8.2%。目前超過9成個案出院，死亡率1.6%。
　
自1月21日台灣出現首例COVID-19病例後至今，一共有24例病患使用過呼吸器，其中7例死亡。5月19日，張上淳曾提及台灣還有一名70幾歲患者使用呼吸器，不過當天就已準備脫離，現已脫離滿48小時，符合臨床上正式脫離呼吸器的條件，目前確診者已無人使用呼吸器。
　
至於使用葉克膜的7例病患，其中3例死亡、4例脫離。最後一例使用者，為一名50多歲男性，有癌症病史、長期抽菸史，屬於高風險群。他在居家隔離期間出現症狀，3月31日入院、4月4日病情急轉直下，出現呼吸衰竭並使用呼吸器，4月5日轉院醫學中心加護病房並裝上葉克膜，當時肺部影像呈現白花花一片，肺部功能完全無法維持。
　
該個案在加護病房治療46天、使用葉克膜33天，其間出現休克、多重器官衰竭，終於漸漸康復，昨天已離開加護病房，現正準備出院。張上淳強調，好的醫療照顧品質，才能讓個案順利康復。台灣24例使用呼吸器個案，分佈全台17家醫院；7例葉克膜個案，分佈在5家醫院，靠著非常多醫護團隊共同擔照護責任。
　
■三採陰復陽者無傳染力，出院後相關接觸者採檢全陰性
　
張上淳表示，台灣對確診個案出院條件採高標準，必須三採陰才能解除隔離。目前的統計來看，從發病到解除隔離天數平均為31天；平均每人住院天數為26天。由於隔離天數非常長，將近一個月，專家小組在昨天召開會議，調整對「復陽」個案的隔離政策。
　
台灣至今一共有4名病患，三採陰性出院回家，進行7天自主健康管理時再復陽。指揮中心過去作法是再次將病患收治入院，相關接觸者也再次居家隔離14天。不過結果發現，復陽者體內已經沒有活病毒，幾乎等於沒有傳染力；8名相關接觸者再次隔離14天候採檢，也全數陰性。
　
專家認為，復陽者已經等於無傳染力，接觸者可能面對的病毒量非常低，被感染機率更是微乎其微。韓國是二採陰出院，目前已有200多名復陽者，接觸者共700多名，都沒有被傳染的情形。
　
因此綜合國內外狀況，專家小組建議，未來三採陰出院者，若驗出復陽，可以不必進醫院隔離，做好自主健康管理，注意身體狀況。除非發生特殊狀況，例如復陽者驗出高病毒量，才需收治入院。病患出院後的相關接觸者，一般而言也不需要再次居家隔離14天。
　
■感染過其他冠狀病毒可產生交叉保護作用？張上淳：無實證資料
　
有媒體提問，美國認為感染其他冠狀病毒，也許會對這次COVID-19產生交叉保護作用。張上淳表示，目前沒有實證資料。除了SARS、MERS之外，其他會感染人的冠狀病毒都是輕微的感冒、鼻炎、流鼻涕，有沒有對COVID-19的交叉保護力，還需要更多實證資料，目前無法下定論。（文／陳潔；攝影／吳逸驊、鄭宇辰、林彥廷）
　
#延伸閱讀
【林文源／想像疫情、想像社會：中醫共存邏輯的啟發】https://bit.ly/2WYk3lS
【陳美霞／新冠病毒照妖鏡：市場導向下的公衛危機現形】https://bit.ly/2yVQXeT
【蔡友月／想像的病毒共同體：全球vs.台灣生物民族主義之戰】https://bit.ly/3gasGTb
　
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#武漢肺炎 #COVID19 #新型冠狀病毒 #報導者

我曾在內科加護病房擔任五年的主治醫師，那段期間每天晚上我都在思考兩個問題：

👨‍⚕️還有什麼方法可以治癒病人？
👨‍⚕️有些病人已經無法治癒，必須永遠躺在醫院的病床，依賴維生設備，這是病人想要的醫療嗎？

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/3577

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