【沒有最理想的方法,只有合時宜的方式】
最近看到各種減重飲食的學術論戰,包括前幾年開始流行的生酮飲食、減醣斷糖飲食、間歇性斷食、多日斷食法、高植物性蛋白飲食⋯。
有些專家會「高舉單一旗幟」,覺得自己認定的某種飲食方式才是經過驗證、最有效、最正確、最能幫助患者的方式。
而有些討論串下面的粉絲們,因為「個人過去經驗不錯」而分享贊同、大力推崇該方法。
兩者在各自的立場上,其實都沒有錯誤,只是我們總是習慣把「個人經驗給過度擴展到他人身上」。
醫師的角度來說,如果沒有刻意反思,我們其實也很容易落入思維的陷阱:「覺得適合A的治療方式可能也適用於B、C、D」。
民眾的角度來說,如果沒有與他人開放討論、多方經驗嘗試,可能也就會認為「自己經驗過的這種方式才是最好的方法」。
集合兩者的誤會,最後再加上一點社群媒體力量的魔法:「越是簡單單一的口號理念,越是容易傳播影響思維。」
大家好像就變成,非找到「最理想的治療、飲食模式」不可。
又或者是「我的理論才是對的」、「其他人的方法都是錯誤的」。
事實上臨床的情況常常不是如此。
在門診裡,我們經常可以看到各種背景條件的患者。
有人是生酮飲食失敗了,又或者成功瘦下但因為無法堅持辛苦的飲食內容而復胖。
有人因為間歇性斷食之後發現自己白天很沒有精神體力,有的則是成功瘦下幾公斤之後卡關。
有人則是受夠只能喝高蛋白粉的生活,在進行一兩週之後就果斷放棄。
有人其實是睡眠作息出狀況,導致嘗試了各種減重飲食方式都還是沒辦法減少體重。
當然上面的各種情形來說,一定也有很大一部分的患者以同樣的方式減少不少體脂肪、確實改善體重體態問題的。
我們需要反思的是,沒有一種完美減重飲食方式,是可以永遠不變、直接套用在所有人身上,並且得到相同理想的結果。
但是大家直觀的思維,總希望能夠找到「最佳唯一解答」,一次解決所有人的問題。
認為把所有的問題歸因在一件事情上,然後好像只要改變它,一切都會永遠的不一樣了。
事實上減重就和任何健康疾病問題一樣,沒有單一的解方,同時更需要「因時制宜、因人而異」的規劃討論,嘗試進行之後再逐步修正內容。
我並不特別推從「用某一種方式」來進行減重,就是絕對正確的事情。
因為以宏觀的角度來說,飲食也僅是整個減重事件的一個環節,患者的睡眠作息、生活模式、運動習慣、月經週期、減重經驗、遺傳體質、背景疾病⋯通通都有可能造成影響。
今天有一對夫妻回診。
兩個人幾週前開始一起來減重,初期體態是差不多的,但是老婆還是改不掉甜食飲料的習慣,老公則遵循醫囑,結果老公同樣時間減少的體重明顯就多了一些。(當然除了飲食,也可能是男生代謝比較好,或是其他原因)
即使是一起生活的夫妻都有如此的差異,更何況是來自各地四方不同體質狀態、不同健康背景的人們。
自己在門診,其實最怕遇到患者這樣說:
「醫生,我朋友在你這邊瘦了10公斤,我也要跟她一樣,你可以幫我嗎?」
有時候大家的身體條件背景可能有極大的不同,妳可能是減重新手、運動老手、身體有其他的疾病問題,又或者是西藥反覆減重的慣性患者。
很多時候,我們只能依照個人的條件情形,給予每個人當下最適合的醫療建議。
每個人的情況都有不同,
因此毋需與他人比較。
沒有最理想的單一方法,
只有最合時宜的各種方式。
#陳家駒中醫師
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【低油飲食好健康?不!吃對「好油」更重要!】
在我的健康講座當中,有個有趣的發現。
對於我們平常吃的「油脂」,有一派的人認為油脂是負擔,常常不敢吃油,水煮是他們認為最健康的烹調方式;而另一派的人則覺得油脂無害,吃進大量高脂肉也沒在怕。
先不論誰對誰錯,但把時間拉長來看,低脂飲食容易出現排便不順、乾燥沒氣色,甚至打亂女性好朋友報到週期;而大魚大肉則容易加重循環負擔、檢查報告出現紅字都是有可能的。
■不吃油、吃太油都不對!攝取「好的油脂」才是重點
想要維持身體健康的人,攝取「好的油脂」是必須的!
現代人的飲食當中,舉凡精緻的麵包蛋糕、蛋捲餅乾、炸雞薯條、滷肉飯,甚至黑心商人使用劣質油品烹調,都有可能讓我們在不經意中攝取過多的飽和脂肪、反式脂肪,當體內壞油過多,就容易導致身體健康失衡,需要Omega-3魚油來平衡。
■魚油是什麼?為什麼要靠魚油補充?
魚油是深海魚魚肉中的脂肪,富含豐富的Omega-3脂肪酸EPA及DHA,EPA可說是體內清道夫,可以掃除壞油脂、促進循環代謝;而DHA則是維持晶亮及健康成長以及靈活思緒必備的營養素。
此類必需脂肪酸人體所無法自行合成的營養素,必須由食物中所獲得,例如:鮭魚、鯖魚、秋刀魚,一週至少攝取2次。
若是平常飲食缺乏深海魚、外食族、肉食族、或是需要加強保養的老年人,可以選擇魚油膠囊來補充。
■市售魚油百百款,該如何選擇?濃度高、吸收好是首選!
和大家分享,我的選擇 Vitabox® 挪威 85% Omega-3 rTG 高濃度魚油 (EPA+DHA)|
就型態而言,市售的魚油膠囊主要可分為三種型態:TG、EE、rTG。
初步萃取的魚油屬於TG型態,此時魚油濃度並不高(<30%),之後進一步濃縮為EE型態,為了提高於油的吸收率,Vitabox 維他盒子又將EE型態的魚油經專利低溫蒸餾法轉成濃度高達85%的rTG型態,每次補充兩粒魚油含有480mgEPA以及320mgDHA,一天補充2-4顆,可以達到有效補充。另外還有除臭薄膜技術,讓難聞的魚腥味不在。
■Vitabox® 挪威 85% Omega-3 rTG 高濃度魚油可以何時補充?
魚油屬於脂溶性營養素,因此最好的食用時間是飯後30分鐘,讓食物中的脂肪提高魚油在人體的吸收度。
我習慣在晚餐之後補充2顆魚油做為保養,Vitabox®顆粒小,很好吞食,家裡的長輩吞嚥功能比較差,也可以輕鬆食用。
想要維持良好的循環代謝及生理機能,除了選擇安全有效的魚油膠囊之外,在日常飲食中,還可以採取以下飲食方式,保養效果會更好喔。
1.炒菜用植物油,橄欖油、苦茶油、大豆油交替用。
2.每天一把堅果增加營養素。
3.每週至少2次以上深海魚油。
4.加強保養者,每日攝取魚油膠囊。
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【網路文章這麼多,怎麼知道真還假?】
好像很久沒有破解迷思(明明昨天才寫)。
有朋友轉貼這篇文章問我是真是假?
月經沒有在滿月時候來,真的是身體失調嗎?
滿口古中醫,我是蠻好奇這個理論來自於哪個文獻、哪篇條文的。
剛好藉這個機會跟大家分享,怎樣在在這個「人人衛教大師」、「各種學派理論」的環境,如何思辨健康知識的合理性。
要知道一個理論是在胡說八道,還是真有可能性,可以從幾個面向切入檢視:
1. 案例實證性
2. 通則合理性
3. 因果邏輯性
▎案例實證性
這個應該不用解釋,就是有越多研究、越多實驗,最好是隨機對照實驗的證據等級最好。
那很多人說,可是中醫理論(多樣變因性)不容易設計實驗,怎麼知道這個理論是否合理?
這個時候臨床實證案例就很重要。
因為醫學本來就不是物理、化學,即使設計再好的實驗,有時候也很難得到非黑即白的研究結果。
這部分無論中西醫,其實都會面臨同樣的問題。
所以臨床上有很多藥物實際在使用,確實有效果,但是其中達到療效的機轉原理可能是尚未確定的。
這時候至少我們要有證據等級最低,但是依然可以證明有效的方式:臨床實證案例。
除了驗證證據之外,我們還需要知道事件之間是否確實合理,也有明確的因果關係,才能知道這個理論是可能存在的。
這部分就要從下面兩件事情來討論了。
▎通則合理性
通則合理性是什麼?
就是已經廣為人知,也被反覆驗證確實沒有問題的已存在理論,或者是大家都知道、能夠明確觀察的事情。
即便是新的假說或是理論,原則上都不能打破已經被確定的事實。
舉例來說,如果有人說「有一種藥物一天可以讓人體減少5公斤的脂肪」。
這個就是違反通則合理性,因為人體一天是不可能代謝這麼多脂肪的。
但是如果換作是「有種藥物讓人一天減少5公斤體重」。
這是有可能的,利尿劑+強瀉藥就有可能達成,只是減少的5公斤體重應該都是水跟大便。
▎因果邏輯性
這個就是最容易被錯誤倒置的情況。
有些人會倒果為因的方式,去描述兩個鄰近存在的事實,藉由錯置邏輯來達到看起來創新理論的情況。
例如,大家都聽過的生理痘現象,有人會說「妳這個下巴長痘,表示婦科一定有問題」。
這是錯誤的,因為有其他的情況也可能導致下巴長痘,而婦科問題的患者也不一定會在下巴長痘子。
而即便確實是婦科荷爾蒙失調導致痘瘡增加,也是「因為有婦科問題,或許會觀察到生理痘現象但並非絕對」。
所以只能說,我們可以觀察到在接近時間發生的兩件事情,其實不一定有直接因果,或是因果關係被錯置。
回到這篇貼文來說,該作者提出了一個理論「認為月經不是滿月來,可能增加婦科問題」。
這個很明顯犯了上面說的第二條情形:
「沒有遵循通則合理性」
女生月經確實具有時間性、會受到生理時鐘影響,但是生理時鐘是與「日夜時間」「溫度」相關,與月亮運行的週期並沒有直接相關。
如果月經應該在滿月的時候才叫做正常,那全天下多數月經不是在滿月時候來的女性都算是「異常現象」,也容易得到婦科問題囉?
事實觀測當然不是如此。
月經本來就不一定在滿月時候來,即使沒有在那個時間點,只要是28-35日行經的週期、穩定規律,基本上就算是非常正常的情況,也不會因此有婦科問題。
#邏輯零分
#知識零分
#誤導一百分
-
#假中醫人不要再鬧了
#中醫理論就是這樣被搞臭
#大家真的有疑問請諮詢合格醫師
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#20 女生訓練菜單不同?女生的1RM都被低估?【SBD 烏何邱 系列】
📍女性運動員危險三症 (Female Athlete Triad):月經失調,骨質酥鬆,飲食失調。以”耐力"運動與"難美型"項目為主。
📍芭比娃娃,迪士尼女主角,冰雪奇緣Frozen, Frozen 2,Elsa的穿著不同?
📍女孩的自我認同,需要一步一腳印慢慢建立,非以他人的眼光或是標準來構築。
📍身體形象產業的焦慮消費。
📍以挑替別人身材來獲利的健身教練是蠻悲哀的。
📍聊減肥,每天吃1200元/1200卡的神奇數字?
📍減肥也要關注基礎代謝率,否則容易又累又餓又失敗。
📍女生訓練有需要跑特別菜單嗎?
📍男生與女生訓練有什麼差別?
📍所謂的Strong,強壯的定義,就是力量大/肌力,不是六塊肌。
📍強壯沒有單一指標,會以大肌群多關節項目來觀察。
📍與人的福祉相關:不違背健康,不需要滿足別人的期待,跟過去的自己相比,所以關注最大肌力。
📍脂肪可以提供結構性的支撐,不能提供收縮的力量。
📍男生女生的神經系統的徵召區別?
📍男生的1RM,與女生的1RM,會在80%的高強度區有不同的表現。
📍女生的耐力表現較好,男生的單次最大肌力表現好。女生的最大力量幅度會比較小。
📍男生容易高估1RM,女生容易低估1RM。
📍女生訓練,建議以高強度為主,才會更接近最大肌力。男生
📍男生只能做一下(1RM)可能有好幾種重量。
📍假設男生女生有同樣最大肌力,實際上女生是比較強壯的。
📍女生比男生更有機會成為比賽黑馬與超水準演出,Why?
📍健力比賽,教練與女選手的配合與質化評估。
📍你監控你的體脂肪?還是監控你的肌力?
📍美國的Barbell Logic身體組成監控兩件事:【體重上升】【腰臀比下降】
📍BMI只有在你見不到這過人的時後有意義。
📍路跑比賽骨折,跪爬完比賽是激勵人心民族英雄?邱個好生氣。
📍你已經這麼瘦了,為什麼要減肥?
📍女生訓練因為需要比較大重量的刺激,但也比較危險需要教練幫忙監控。
📍中老年長輩媽媽開始訓練會比爸爸好進步。
📍運動研究男生數據遠大於女生,其中一個原因是因為女生有月經週期,較難監控。
📍蹲舉兩倍自體重是一個特別指標,為什麼呢?
📍蹲舉2倍,臥舉1.5倍,硬舉2~2.5倍自體重的應用指標,但要注意身材的肢段比例。
📍比賽永遠是一個假議題,目標是促成大家一起努力強壯的方向。
📍老年人與年輕人的運動差別,主要在於恢復能力。
📍如果大家都在努力的路上,有人開跑車,有人走路,只要不停下來,最後都會走到目的地。
📍年輕女生的進步表現可能沒有男生快,但是持續不斷累積的進步也是非常可觀。
📍訓練是為了卡關,卡關是一定發生的,該換訓練週期或是訓練法。
📍一直亂換週期也有可能造成無效訓練。
📍美國與前蘇聯的進步曲線不同,美國認為是微幅波浪往上進步,蘇聯相信是階梯狀進步。
📍大陸的教練,在追高強度的訓練,男生兩週高一週低,女生是三週高一週低(月經)。
📍女生月經週期,身體反應個別化差異很大。
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想必身材已經有變得不錯,在IG上多了幾張自己身材好的照片
無論減脂的成果如何
今天的影片都能讓大家重新再審視一遍,自己在這段期間是否做的正確
以及有了成果後,該如何維持自己打造起來的好身材。
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對腹肌殘忍一點,不要讓他們在冬天團結起來取暖,
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今天和大家分享FFMI(Fat Free Mass Index,中文:無脂肪質量指數)這項指標
讓各位能較精準的了解身體的狀況,
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