坐在診所的角落,戴著耳機聽著張懸,有一種抽離感。
話說有妊娠糖尿病的人在產後六個月內要再驗一次血糖,確認是否變成第二型糖尿病,於是從午夜過後就滴水不進,早上掙扎的起身,預約了早上八點半的抽血,今天只需要抽二管血,分別是空腹一管,喝完糖水後二小時再抽一管,收工。
#山城姑娘的日常生活
目前睜著愛睏的雙眼,身處在英文頻道,卻獨自的聽著中文音樂,好想睡但不能睡,情緒有點低落,出門前又被Mr.H盯上,老問題再次出現,關於雪寶體重的停滯不前,他說若醫生覺得我們無法照顧好雪寶,會請社服單位把雪寶帶走,突然間有種無力感沖襲著我,我盡力的餵食,不論是母乳或是副食品,抱著雪寶時總覺得有更扎實些,我試著不要常替雪寶量體重,免得過度的壓力壓扁了自己。
#雪寶的成長記
雪寶頭頂的脂漏性皮膚炎本來快好了,結果雪寶把自己抓的頭破血流,頭頂血色模糊,幫她戴了手套,擦了凡士林,時時盯著,卻防不勝防,深怕傷口引起感染,打了電話給家醫,獲得擦嬰兒油的建議,夫妻倆一度緊繃。
雪寶四肢上的異膚時好時壞,似乎和每日保溼的次數有所關聯,這幾天紅通通的擴大了範圍,Mr.H擔心是癬,於是我又打了電話,約好了下週給家醫診斷,試著擦更多的乳霜和凡士林,希望情況好轉。
我累了,長期睡眠品質低落,期盼的睡過夜像是不可能實現的夢,伴隨著雪寶的體重,皮膚問題,還有副食品的準備和餵食,當媽媽真的太有挑戰性,像是把自己轉到了緊繃,不知何時才能放鬆,唯一的撫慰是那純真的笑容,和倚在懷裡那全然信任的放鬆,嗯,我會繼續努力。
#產後血糖追蹤
現在最想來份早餐,大口喝水,好好睡個回籠覺,但腦海裡想的是回家後要做雪寶的副食品,雪寶出生後,是比我生命更重要的第一順位。
#母親的愛
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅NanaQ,也在其Youtube影片中提到,00:58【我的酒糟治療】 中胚層治療 *影片純屬個人經驗分享,不提供醫院名稱。 *酒糟狀況不同,施打的成效與次數也不同。 *肌膚有狀況應尋求醫師協助,請勿直接使用此治療方式。 02:48【我的酒糟保養】 1. 避免曬太陽 2. 避免接觸化學物質(改用物理性防曬) 3. 保濕要做好(使用凡士林鎖水...
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我是皮膚科醫師,常年在基層診所,第一線為民眾解決皮膚的問題。
不論是天天看到的青春痘,經年累月無法根治的酒糟,三不五時就出現的臉部過敏,季節一變就會陸續報到脂漏性皮膚炎,或是遍布各個年齡層的濕疹、異位性皮膚炎,這些深受皮膚問題困擾的朋友,在聽完診斷、衛教後的第一個問題,常常都是問我:
[醫生,我的保養品/沐浴乳/洗髮精,可以用嗎?]
[選擇溫和的洗面乳、沐浴乳,不要強調深層清潔、去角質、美白這些功能的,通常可以。]我都這樣回答他們。
市售的產品這麼多,同一品牌也可能有完全不同屬性的產品,即使我交代了大致的選購方向,但是我知道,這只是大概的方向,對患者來說,到底什麼叫溫和,什麼叫不強調療效,他們心裡充滿了黑人問號。
市售產品要看全成份
有些比較細心的患者,會特別用手機上網把產品搜尋出來,然而產品購買頁面上,充滿了各種文青式、證據派、故事幫的宣傳,卻往往少了最重要的一個資訊:產品全成份表;還有些更小心的患者,會把產品帶來門診給我看,然而我常常把產品翻過來、倒過去,上上下下、前前後後的仔細檢查後,發現其實全成份表也沒印在瓶身上,可能是打在外包裝的紙盒上,折騰了半天,對產品的內容物還是無從知曉。
運氣好的時候,真的看到產品的全成份標示,然而我也只能擔任"掃雷"的工作,看到產品包含刺激性高、洗淨力偏強、容易致敏的成份,提醒患者:這罐不要用。
但是,患者的問題還是沒解決啊!他們往往下一句就會問:
[這個不能用,好,那醫師,我要用甚麼?]
大多數的時候,在疾病急性期時,我會很認真的告訴他們:
[這幾天皮膚正在發炎,先用清水洗臉,只擦藥膏 ,停用所有的保養品!]
這一招在急性期很有用,但是麻煩的是,急性期會過,病人下次回診時,還是會問一樣的問題:
[醫生醫生,請問我現在可以擦保養品嗎?]
我最常推薦的保養品
真的要推薦保養品,不論痘痘酒糟濕疹脂漏都可以擦,安全無虞不至於過敏的保養品,其實真的有,那就是皮膚科教科書常常寫到的,街頭巷口不論是便利店、藥妝店、甚至大賣場都買得到的:凡士林!
不是凡士林牌的乳液喔!是那種一罐瓶口很大,擠不出來,要用手挖的,看起來很油,擦起來也真的很油的,油膏狀的凡士林!
[那種喔!厚!那個真的很油捏!]對!我知道你正在這樣想!
通常濕疹的皮膚,乾到脫屑發紅,發病部位在身體、四肢,短時間內擦凡士林,患者大多可以配合,然而麻煩的是青春痘、酒糟、脂漏性皮膚炎的病人,常常一張臉油的地方很油,乾的地方很乾,這種皮膚屏障被破壞,又富含皮脂腺的皮膚,使用保養品就要很注意因材施教,不能有教無類。
什麼叫做使用保養品因材施教呢?其實就是分區保養、因時制宜。
分部位使用保養品
首先要先學會辨認臉上的病灶,我們的臉,皮脂腺含量最多的地方,我們俗稱為T字部位,也就是額頭、眉心、鼻子、下巴這些地方,這裡容易出油、毛孔比較粗大,也容易有粉刺、痘痘產生,這些部位的保養,能少就少,如果不覺得乾,甚至不擦保濕也可以。
相反的,我們的兩頰、眼週則是相對比較不油的地方,這些部位如果覺得很乾,想要擦一點保濕,在不會過敏、不會增生粉刺的前提下,可以選擇自己喜歡的保濕產品。
但是、霸特,有的人連臉頰都會長痘痘、有的脂漏性皮膚是下巴眉心又油又乾、有的酒糟是連額頭都受影響,這些人的保養品,又該怎麼挑選呢?
我以前的做法是,找尋一些可信賴的保養品,仔細看過它的全成份,自己試用過一陣子後,再根據每個不一樣的病症、不一樣的部位,推薦給患者使用;即使這些我推薦的保養品,我自己都看過、用過,然而,一樣米養百樣人,專門治療過敏的藥都有人會對它過敏,何況保養品?
因此,我的標準做法是:提供一點試用品讓患者帶回家,局部、少量、重複使用約一星期左右,觀察看看擦的地方,有沒有紅、癢、脫皮、長痘痘,如果沒有的話,再大範圍擦拭。
這個做法我用了很多年,到目前為止也能讓大部分來看診的朋友們接受。但是、霸特、得模(でも),我還是遇到瓶頸。
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寶寶肌膚照顧好夥伴…#Derma寶寶洗護系列
有人說過"一日一吸嬰憂鬱遠離我",真的吸橘子連汗臭味都覺得香,長輩都稱她香香姑娘🌷~但橘子大量流汗時容易起疹會一直抓,考量她長大了更大隻一些,已經換上洗頭搓澡的Derma洗髮沐浴露,很溫和低敏洗完會有上過乳液的錯覺,也能舒緩肌膚,洗澡時碰到眼睛不會引起泛紅,之前使用過其他的會,起初以為水髒,查資料是眼球液體跟洗澡水濃度不同加上產品有點剌激才導致的
Derma還有二個選手也推薦💪我們自己用也喜歡的「保濕洗手露跟舒敏萬用膏」!無論疫情之前或現在,都會用洗手露洗手再抱橘子,很保濕不乾澀,雙手不會有那種過度清潔的不適感,帶橘子放電回來拿這罐幫她洗手,這罐已經用到要見底,花媽說要再入手🤣另款萬用膏可以塗抹在口水疹/尿布疹/蚊子叮/擦傷。我們家後面是小型森林公園🏡,蚊子都攻擊最嫩的橘子,它的成份有蘆薈厚擦會鎮靜止癢、很舒服(我跟橘媽也常拿來擦,一人用三人補❤️),Derma是丹麥的有機低敏品牌,皆能舒緩過敏或異膚的寶寶肌膚狀況,有興趣可以參考這次的開團喔💪💪
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🌎🇩🇰Derma品牌介紹
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🌎🇩🇰Derma5大安心保證
●異膚敏感皆適用 ●無香精酒精、已知過敏原 ●天然植萃配方 ●丹麥原裝進口 ●丹麥皮膚科醫師&消委會推薦使用(萬用膏)
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可以!台灣3-5個寶寶就會有一位過敏,有些是環境、食物外在因素誘發,或是天生,所以Derma全系列都是天然、有機、低敏、不含影響內分泌及荷爾蒙成份的洗護品,成份很安全,都是天然植萃配方不會剌激肌膚,所以可以從現在開始預防喔。
🌎🇩🇰有機水嫩洗髮沐浴露(想知道更多的體驗心得)
因為橘子長大了,我們會先用清水洗臉,然後再拿出洗沐露壓個2-3下在掌心,抹下巴、腋下、身體、頭髮來幫橘子清除身體上流汗的污垢,好起泡而且沖澡完也很舒服,感覺像用一般清水洗過而已,像我的妹妹小孩有異位性皮膚炎,她也有用這一罐,詢問她心得可以舒緩異膚的乾癢,比一般在使用的沐浴乳還保濕感覺有加精油的錯覺XD,重點無香味很讚,建議選購有壓頭的家庭號,不僅使用上更方便也平價實惠。洗完澡後也可以搭配Derma其他的按摩浴油跟護膚霜加強保濕喔!
🌎🇩🇰有機舒敏萬用膏/保濕洗手露(想知道更多的體驗心得)
萬用霜通常會抹在他容易起疹的地方,像脖子前後,或是身體有被他抓癢過的地方以及被蚊子叮,甚至尿布疹太嚴重也會塗,它可以隔離傷口跟外面細菌接觸,可以盡快恢復傷口,加上有加費拉蘆薈,擦上去第一直覺很舒服,通常擦上去過不久,橘子不會太去抓,除非真的當下剛被叮太癢可能就要等一會兒,每次我們一打開要幫她抹的時候,她還會乖乖的不反抗,由此可證她很愛XD。保濕洗手露我們真的很推耶,只要有小孩的家庭,還滿推薦必備一罐的,加上現在疫情也可以來洗手清潔,真的很保濕也很溫和,洗完不會有一種手黏黏厚重感。
🌎🇩🇰遇到口水跟頭部乳痂,可以用哪一款?
口水疹可以用萬用霜,可以形成保護膜來隔絕口水跟疹子,避免剌激!
頭部乳痂比較屬於脂漏性皮膚炎,通常發生在頭部,這時候可以洗澡前先用凡士林或是嬰兒油(Derma的按摩浴油)先軟化後再用有機洗沐露來除垢,這個小時候橘子也有發生過。
🌎🇩🇰Derma的商品可以改善肌膚狀況嗎?
應該說它可以"舒緩""鎮定",如果肌膚狀況不穩定或嚴重還是需要看醫生
🌎🇩🇰Derma其他寶寶產品簡單介紹(皆適合異位性+敏感肌寶寶)
●有機滋潤護膚霜(可滋潤肌膚預防乾燥,搭配按摩浴油效果加倍)
●有機按摩浴油(腹部按摩消脹氣、頭部乳痂去除)
●有機防水物理防晒霜(無毒不剌激,純物理防晒,碰到水要重覆塗抹)
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脂漏性皮膚炎凡士林 在 NanaQ Youtube 的最佳貼文
00:58【我的酒糟治療】
中胚層治療
*影片純屬個人經驗分享,不提供醫院名稱。
*酒糟狀況不同,施打的成效與次數也不同。
*肌膚有狀況應尋求醫師協助,請勿直接使用此治療方式。
02:48【我的酒糟保養】
1. 避免曬太陽
2. 避免接觸化學物質(改用物理性防曬)
3. 保濕要做好(使用凡士林鎖水)
4. 避免一次食用大量的危險食物
5. 避免過熱的環境
*每個人的膚質都不同,請選擇適合自己的保養方式。
03:32【我試過沒有效的酒糟治療】
1. 十四天不洗臉,靠肌膚自然力痊癒
2. 外用類固醇藥膏
3. 口服類固醇、抗生素
👇【零毛孔保養法】12tips 粉刺、痘痘保養關鍵
https://youtu.be/tONorFfY8as
👇【保養程序】敏感肌必看!免花錢!好膚質養成秘訣
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👇【橄欖油保養】擦在臉上實測5天|CP值爆表懶人保養一瓶搞定
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👇【下班日常|Vlog】去超市、煮義大利麵、練琴、保養
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脂漏性皮膚炎凡士林 在 眼皮、鼻翼兩側、嘴週、耳朵 - Facebook 的必吃
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脂漏性皮膚炎凡士林 在 [閒聊] 脂漏肌有人用凡士林嗎- 看板BeautySalon - PTT網頁版 的必吃
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脂漏性皮膚炎凡士林 在 [寶寶] 油頭寶寶脂漏性皮膚炎治療照顧全攻略! - 看板BabyMother 的必吃
各位版媽前輩大家好,
我今天跟著全攻略試著用凡士林替寶寶處理她可憐的油頭,
果然很厲害的凡士林把結痂都軟化了,
之後我用嬌生head to toe baby wash想把凡士林洗掉,結果悲劇(?)就來了...
寶寶的頭髮怎麼洗就是洗不乾淨
結果奮戰了3次,媽媽決定放棄 QQ
(我也怕洗太多次會傷到寶寶頭皮)
現在寶寶的頭皮不油了,變成頭髮好油
感覺就像是塗了厚厚髮蠟的頭髮一樣
一點都不蓬鬆乾爽...
媽媽現在為了美觀(?)只好先幫寶寶梳一個三七分線的傳統油頭
但是女寶表情好無奈,媽媽看了覺得好囧
想請問版上前輩是否有好方法可以提供
把沾了大量凡士林的頭髮洗乾淨的方法?
先謝謝大家了 QQ
(手機排版請見諒)
※ 引述《medream (MedPartner)》之銘言:
: 有時候剛出生的寶寶頭上、臉上會出現大片的黃色結痂,
: 嚇死寶寶…的爸媽了,
: 紛紛來信問我們到底要怎麼辦?可以治好嗎?
: 其實這就是脂漏性皮膚炎,一般來說這個不是太嚴重的問題哦!
: 我們團隊這次就整理了嬰兒頭皮乳痂要怎麼照顧保養,
: 希望可以幫助家長們正確安心的照護寶寶的脂漏性皮膚炎!
: 有問題也可以推文提出喔~
: 我們很樂意整理並回答大家的問題!
: 網頁圖文好讀版:https://goo.gl/nQCpr3
: 正文開始:
: 「寶寶整個油頭怎麼辦?」
: 「網路上說那是脂漏性皮膚炎,這樣小朋友會不會好?」
: https://www.medpartner.club/seborrheic-dermatitis-care-treatment/
: 「小朋友頭上有黃色很噁心的頭皮屑怎麼辦?撕下來會流血嗎?」
: https://www.medpartner.club/dandruff-seborrheic-dermatitis-shampoo/
: 「結痂掉了之後會不會留疤?」
: 剛出生沒多久的寶寶,突然頭皮、臉部出現一大片黃黃的結痂,
: 真的會把新手爸媽嚇得半死。
: 這個疾病跟異位性皮膚炎堪稱是孩子週歲前皮膚最常見的幾種狀況。
: https://www.medpartner.club/atopic-dermatitis-care-cure/
: 臨床上小兒科以及皮膚科醫師常會遇到因為這類狀況,
: 非常緊張跑來求診的家長們,霹哩啪拉就問了上面一大串的問題。
: 事實上,寶寶的油頭多數是良性的疾病,而且多數可以自癒。
: 一起來花三分鐘,搞懂嬰兒的脂漏性皮膚炎吧!
: 《嬰兒的脂漏性皮膚炎「乳痂」是怎麼發生的?》
: 嬰兒的脂漏性皮膚炎常在嬰兒的頭皮、外耳、臉部以及包尿布的地方發現紅腫,
: 伴隨著黃色、黏黏的,有時候可能會很厚一大片的脫屑反應,
: 因此常被媽媽們說是「油頭」。
: 但這個黃色黏黏的東西其實正式的名稱是「乳痂」。
: 根據統計,在一個月以下的嬰兒大約有 10% 左右發生這個問題,
: 而在三個月大時是乳痂發生的高峰,可能有高達 70% 的嬰兒都有過,
: 但接下來就會慢慢消退,在 1-2 歲時還有這個狀況的孩子大概就只剩下 7% 了。
:
: 嬰兒頭皮脂漏性皮膚炎:乳痂
: Photo credit: Newborn Skin, American Family Physician
: 嬰兒型脂漏性皮膚炎的成因目前還不明確,但通常從 2 週大開始,
: 而大約 8-12 個月大時多數的症狀就會自然消失。
: 目前醫學上推測的原因可能跟母親身上的男性賀爾蒙通過胎盤,
: 進而刺激嬰兒的皮脂腺分泌,而皮屑芽孢菌進而產生感染、發炎的反應,
: 導致皮膚發炎紅腫,
: 而皮屑、油脂以及組織液就黏在一起共同組成了媽媽看到會很崩潰的黃色乳痂(Candle
: Cap)。
: 但請記住,以上的說法只是目前推測的一種可能,
: 實際上確切的完整病理機轉,仍然在研究中。
: 這麼複雜的問題,就留給醫學專家去研究,
: 家長們只要知道怎麼治療跟保養就好 XD
:
:
: 臉部嚴重的脂漏性皮膚炎
: Photo Credit:DermaNet New Zealand, Seborrheic dermatitis, CC BY-NC-ND 3.0 N
Z
: 嬰兒脂漏性皮膚炎最容易在頭部中央以及前側出現黃色的油頭症狀。
: 在臉上出現的通常會是紅腫、輕微脫屑、有點偏粉紅色的突起,
: 在前額、耳後、眉毛、眼皮、臉頰、鼻翼兩側都常發生。
: 有時症狀還會發生在包尿布的區域,甚至是全身多處一起發作,
: 但在身上的部分常常就只有紅腫,不一定會脫屑。
: 多數的嬰兒都會在發作後的幾週到幾個月後痊癒,最困擾的大概就是發癢,
: 看到小孩抓來抓去真的是癢在兒身痛在母心啊!
: 醫師最擔心的事情就是家長不清楚狀況,看到結痂就亂摳。
: 結痂底下可能緊緊黏著寶寶嫩嫩的皮膚,為了弄掉結痂,
: 可能反而撕破孩子的皮膚,
: 進而可能引起更麻煩的發炎和感染,真的得不償失啊!
: 所以心急的爸媽們,別急著動手,趕快看看下段一起動腦吧!
: 《嬰兒的脂漏性皮膚「乳痂」該如何治療?》
: 如同上一段提到的,脂漏性皮膚炎可能發生在身體的多處,
: 而且有不太相同的型態表現。因此在治療上也要分區域來考慮。
: 關鍵在於保濕、控制感染、控制發炎這三個面向。
: 如果是頭皮的脂漏性皮膚炎,通常會在幾週到幾個月就自己好了,
: 因此治療上通常會非常保守,
: 醫師會先對患者做好衛教(也就是這篇文章在做的工作 XD)讓家長安心,
: 並且指導相關的皮膚照護方式。
: 對付不是很黏的那種乳痂,有時可以在洗澡時透過沐浴乳和水瑞潤濕之後,
: 就能輕輕用軟毛牙刷處理掉。
: 但如果是比較黏的乳痂,可以嘗試使用保濕劑,
: 例如凡士林、植物油、礦物油、嬰兒油這些成分,
: 取適量塗抹在頭上,可以軟化這些乳痂,
: 接下來可以輕輕用軟頭的牙刷或者是細齒的梳子輕輕移除乳痂。
: 若是比較嚴重、發炎面積較大的患者,
: 醫師有時會建議使用含有低效價的類固醇或 2% ketoconazole 的沐浴乳,
: 在研究中兩種都有效,有效的程度也差不多,端看您的醫師如何思考。
: 媽媽也不用聽到類固醇就害怕,基本上短時間使用低效價的類固醇,
: 是不太用擔心產生副作用的。
: 如果脂漏性皮膚炎發生在頭皮以外的區域,
: 醫師可能會考慮使用局部的抗黴菌藥膏,或搭配含抗黴菌成分的沐浴乳。
: 而脂漏性皮膚炎可能會反覆發作,
: 醫師也可能會建議間隔幾週擦一次抗黴菌藥膏或使用一次抗黴菌沐浴乳來預防發作。
: 但別忘了,以上的這些治療,都要在醫師的診斷下處理,
: 不要自己不清楚狀況下就跑去藥房買藥囉!
: 沒有正確的診斷,就得不到正確的治療啊!
: 《醫師建議的標準乳痂移除做法》
: 上面講了一段,可能家長們理解上還是有點模糊,
: 我們在這把臨床上常做的衛教指導整理給大家。
: 上面有提過,乳痂不能隨便自己摳掉,重點是要讓它「軟化」,
: 才能和底下的皮膚分開。
: 因為乳痂是個「脂溶性」的成分,所以要先用先偏油的東西軟化它,
: 凡士林、植物油、礦物油、嬰兒油都是選項,
: 其中最便宜的方式就是以無添加其他成分的凡士林油膏,
: 在洗澡前 10-20 分鐘先均勻塗抹在乳痂上,
: 同時可以非常輕柔地按摩幫助滲透與軟化。
: 接下來用溫和的洗髮產品,
: 在手中或者是起泡球上搓出泡泡(用意是增大接觸面積),
: 再把泡泡塗抹在孩子頭上,以指腹輕輕幫頭皮按摩。
: 在這個過程中,可能不少乳痂就會自行脫落了,如果還沒掉下來的乳痂,
: 可以用軟質的牙刷,再輕輕撥除。
: 但千萬注意,如果輕輕撥不下來,就別再用力了,
: 下次洗頭的時候再處理也沒關係的。
: 移除掉乳痂的頭皮,會看到底下發炎、紅腫的頭皮。
: 這時可依照醫師的指示,薄擦一層抗黴菌或者是抗發炎的藥膏,
: 幫助感染、發炎的頭皮復原。
: 大片的乳痂看起來雖然很可怕,但成功處理後,通常幾個禮拜孩子就會復原,
: 對新手爸媽來說可是成就感滿點呢!
:
: 嬰兒的脂漏性皮膚炎可能是新手爸媽們面對的第一個嬰兒皮膚疾病。
: 希望大家都能順利陪孩子度過人生皮膚的第一個關卡。
: Reference
: 1. Sachdeva M, Kaur S, Nagpal M, Dewan SP.
: Cutaneous lesions in new born.
: Indian J Dermatol Venereol Leprol 2002; 68:334.
: 2. Foley P, Zuo Y, Plunkett A, et al.
: The frequency of common skin conditions in preschool-aged children in
: Australia: seborrheic dermatitis and pityriasis capitis (cradle cap).
: Arch Dermatol 2003; 139:318.
: 3. Ruiz-Maldonado R, L鏕ez-Mat璯ez R, P廨ez Chavarr燰 EL, et al.
: Pityrosporum ovale in infantile seborrheic dermatitis.
: Pediatr Dermatol 1989; 6:16.
: 4. Wannanukul S, Chiabunkana J.
: Comparative study of 2% ketoconazole cream and 1% hydrocortisone cream in th
e
: treatment of infantile seborrheic dermatitis.
: J Med Assoc Thai 2004; 87 Suppl 2:S68.
: 5. Brodell RT, Patel S, Venglarcik JS, et al.
: The safety of ketoconazole shampoo for infantile seborrheic dermatitis.
: Pediatr Dermatol 1998; 15:406.
: 6. Uptodate: Cradle cap and seborrheic dermatitis in infants
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.217.255.214
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※ 編輯: babasmall (180.217.255.214), 10/15/2017 23:22:00
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