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【人物】胸腔外科名醫得了肺癌 盧光舜（1918～1979）
文／陳永興
#盧光舜，1918年生於湖南。1937年高中畢業，他以第一名考上了國立湘雅醫學院， 當時正值抗日戰爭他加入紅十字救護大隊前往湘西各地戰區為軍民注射疫苗防治霍亂、傷寒等傳染病，畢業後1944年他由湘雅醫學院推薦，到重慶陸軍醫院擔任外科醫師，二次大戰結束，陸軍醫院遷至上海江灣，他同時兼任國防醫學院外科學講師，1949年陸軍醫院隨政府遷台，次年他赴美國麻省總醫院進修胸腔外科一年後回台灣於陸軍醫院開設胸腔外科，先後發表30餘篇胸腔外科學術論文，並在國防醫學院外科學系從講師升任副教授再升任教授。1959年台北榮民總醫院成立，盧光舜擔任胸腔外科主任以及外科部主任，1968年升任榮民總醫院副院長，並被授予軍醫中將階。
#盧光舜肺癌基金會 #台北榮總
https://www.peoplenews.tw/news/a1c96a4c-be18-4f16-9a73-c485ddd1e239
▪️Part4 #肺腺癌成因及術後恢復
「真的不知道，很多都原因不明。」
昨天回診時我忍不住問了醫師到底為什麼會得肺腺癌？他這樣回答。
當時我跟醫師講到這幾天半夜都會醒來，感覺好像是吸不到氣、潛意識想要用力吸一口氣，然後就因為肋間微痛醒了。
才術後一週，深呼吸時肋間會微痛是正常的。肺部手術後肺功能一定會下降（腹腔手術有時更嚴重），所以一定要靠運動訓練。
「妳有每天走路嗎？走多少？」
「我每天都有走一萬多步，大概六公里。」
「那還不錯。妳是一次走完嗎？」
「大多是這樣⋯⋯」
「不要一次走完、要分次。你想想，你一次走完一萬步、其他時間在幹嘛？是不是大多數都坐著？那還是短淺呼吸。而且一次走六公里，其中可能有一半時間是缺氧的。總之就是要多動。」
醫師指著我出院時的X光片：
「妳看，妳是開左肺、術後微微積水是正常的，但妳連右肺也有一點點，這代表妳其實在術前應該就很少運動，對不對？」
（昨天回診時的片子就好多了！殘存的一點點積水幾乎都沒了～）
我很慚愧的說是⋯這一兩年真的較少運動，因為忙碌讓體力不好，真的術前爬爬樓梯就會喘。
「那個喘不會是這個造成的（指肺部病灶），因為你這太早、不會有症狀，所以就是運動不夠。我有很多病人，術後隔天就拔管出院，呼吸也不覺得特別痛，那一看就是平常都有在運動的。還有個病人術後一個月就可以回去跑馬拉松，那都是平常運動量很大的。」
（Ps. 這裏插播一下：如果近期內有要做肺部手術，我建議可以先開始運動，對術後恢復會更好！）
#運動量這麼大怎麼還會得肺腺癌？
「不是有運動就不會得肺腺癌！很多其實都是原因不明，尤其是像你這樣的不抽煙女性。可能空汙有些影響，但大家都吸一樣的空氣，為什麼不抽煙女性得到肺腺癌的機率會比男性高呢？所以現在研究可能跟基因有關。這基因指的不是家族遺傳基因（那當然是高危險族群），指的是我們女性肺部的組成結構，似乎特別容易受到肺腺癌的破壞。」
「基本上能在初期發現的女性都跟你一樣，是做了LDCT發現並及早處理的。像妳這樣的 #0期原位癌，在病理上 #切掉病灶就算治癒不需要化療，所以 #判定上不認為是癌症、不算癌症病人，也沒有重大傷病卡。接下來就是好好運動、練習深呼吸，這最重要。」
「 #多運動本來就是好事 #對每個人都好。」
這是醫師給我的最後醫囑。
⚠️然後在這裡我要做個澄清：
我說打噴嚏胸背像被卡車輾過😂
真的只有剛手術完時跟隔天⋯
而且是用比較詼諧的誇飾法形容
（想讓大家輕鬆一點：彤雯姐還會講笑話欸！應該不用太擔心她！）
我術後隔天就能下床日行萬步了
你們說如果真的無時無刻都痛死能走嗎？
但是媒體報導時都抓那句當標題😂
掐頭去尾讓沒看我原始文章的人
以為這個手術會痛到像被卡車輾過
這害我被我醫師唸了😢：
「這幾天病人都很緊張的問：是不是會痛到像被卡車輾過。😠」
冤枉啊大人😩我是寫給我粉絲看的！
媒體拿去用失去原意造成醫師們的困擾我真的很拍謝🙏🏻～
手術醒來哪有不痛的？而且可以打止痛
痛一下換一條命不是很划算嗎？🙄
只要努力走路運動，減少痰的堆積，就會恢復得很快！（我都覺得我很認真了，但醫師說我還可以運動更多一點、會恢復得更好！）
這裏我要跟我的醫師 ：
#台北榮總胸腔外科 #許瀚水教授 對不起🧎♂️（我跪）
真的不痛啦😖醫師不要生我氣😖
話說他實在是位很棒的醫師⋯大家知道我年輕時跑醫藥，到現在二十多年結識的醫師起碼幾百位。很多「名醫」技術很好，但不見得會留給病患很多時間。
#許瀚水教授是真的視病猶親
每一位病患他都一視同仁，詳細解說。昨天他的下午診看到六點多，還是非常有耐性的一句句解釋給病人聽，很多話即便說過很多次，他還是會再三叮囑。我在外面等了兩個半小時吧，真的看到每一位病人他都一樣。
這是非常讓人感動的。
對醫師來說也許是再平常不過的一台刀，但對病人來說，誰會不緊張？能詳細解說、撫慰病人及家屬，許教授真的做到讓人安心。所以我也立刻推薦我的好姐妹掛他的診，下週就要去追蹤她健檢出來的肺部異常現象。
㊗️福大家都平安健康
#早點發現早點治療是最重要的事
Ps. 影片是術前醫院發的 #呼吸訓練器，可以看到我只能吸到第二顆球上來一下下就沒氣了😂。跟我一起接受課程的男性，每個都可以吸到三顆球上來。當然男女本來就有差，但我真的需要漸進式運動，讓自己的肺擴張愈來愈好❤️
（ps. 這東西我的醫師叫我們術後不要馬上用，以走路跟深呼吸練習代替，以免傷口還沒完全復原時因為用力不當反而有反效果。所以這是我術前在練習時錄的，大家不要誤會喔！）
《呼吸的評估與動作整合 BAI 1+2》
把之前兩天的心得整合成一篇。
☑ Day 1
「If breathing is not normalized, no other movements can be.」Karel Lewit.
呼吸的重要性，在這段話裡簡單又完美的解釋了。
同樣的邏輯在DNS的課程裡，講師也一再強調第一重要的就是呼吸，沒有好的呼吸，很難有好的動作模式。
而呼吸最重要的肌肉，橫隔膜，是否正常工作，往上往下都間接直接的影響到肩髖，可想像一天呼吸1～2萬次的次數下，每一次錯誤或不完美的呼吸，就代表每一次的代償動作，所以為什麼任何動作訓練前或固定時間，就要檢查一下自己的呼吸模式是否跑掉，因為人一生中呼吸模式最完美的時候，大概只存在無憂無慮的嬰兒時期吧
試問自己一句，你覺得你現在呼吸模式接近正常嗎？
(迷之聲：在場的各位呼吸都是...)
簡單重點整理：
✅吐氣能力有時比吸氣能力重要，能夠有好的吐氣才能有好的吸氣
✅閉氣後的二氧化碳耐受度也是重要的指標
✅內外肋間肌在呼吸中其實扮演穩定角色為主(這個終於解答了我每次看書都覺得很怪的疑惑)
✅一個人正常可做的呼吸模式有腹式，胸式，頸式，在不同的情況下會需要不同的呼吸模式，重點是人能夠有選擇的能力
✅全呼吸，代表的是胸腔腹腔都能平均3D的擴展，自然狀態下應能有輕鬆的全呼吸
✅呼吸的訓練方向次序：先前側，再左右，再後側(我平常也是這樣教的)
✅有好的呼吸才能有好的核心，再來才有好的動作(這個我也應該過了，覺得應該列入通識)
最後總結，身為一個每次工作坊大都從呼吸開始教的呼吸控，真的聽課聽的很過癮啊，從生理學解剖學筋膜等等的概念完整再解釋了一次呼吸模式，以及相對應的錯誤型態跟改善方法，大致上都在之前的教學裡看到類似的觀念跟影子，也讓我更確定這個方向是對的。
☑ Day 2
今天進入兩大主題：骨盆底肌與動作整合。
覺得這真的是良心課程，沒有過多噱頭，只有科學跟邏輯推理，傳授的除了基礎知識外，更傳授了整合的心法，個人覺得這種學好基礎知識跟原則，然後鼓勵學員去思考延伸的課非常棒。
講回主題。
✔骨盆底肌
骨盆底肌很重要大家都知道，但其實很多時候骨盆底肌出問題的機率相對是低的，所以如果當有老師或教練劈頭就說你骨盆底有問題叫你買課，可能要稍微思考一下。
為了避免老師中槍，其實在上DNS課的時候國外講師也有講到類似概念(拿歪國人出來擋)，老師也說骨盆底肌正常情況應該是被動誘發的，主動訓練不一定能改善問題，而很多時候骨盆底肌有問題，可能還是來自於原本呼吸模式的問題(除非是有明確的創傷，手術，產後或生活習慣等等原因)。如果，當你處理完呼吸問題，還有骨盆底問題，才真正要進入評估跟處理。
那骨盆底肌到底可不可以練跟鬆，其實也是可以的，但其實老師教的方法非常簡單，也是一般教練老師可以做的，再來就是專業物理治療師跟醫生的防守範圍了。
🚫唯一要小心的就是錯誤的凱格爾或憋尿縮肛也許反而會造成骨盆底張力過大的問題。
⚠這只是單從一個教練跟老師的觀點出發，但就因為骨盆底肌的問題不像二頭肌這麼單純，所以有疑慮最好還是請交給專業醫療人員判斷。
✔動作整合
這個也是個人非常喜歡的部分，本來以為只是給魚吃，原來最後是教釣魚啊。從基本雛型的靜態拆解討論，到最後的動態訓練跟配合目的性的設計，其實就跟平常瑜伽動作幫大家解鎖的邏輯類似。
但最重要的心法依然是：
動作設計的目的在哪，要強調呼吸功能或核心穩定或動作功能。
今天要訓練的動作策略是什麼，就會演變出不同的訓練型態，人在做動作時能夠有選擇不同策略的能力是重要的。
推薦好課。
Physiomotion Lab 動作實驗室
台灣動作專家協會Taiwan Movement Specialist Association
今年4月台北/花蓮有開課哦。
#BAI
#台灣動作專家協會
#kensyogalife
關於命運。這是我所讀過最恐怖的短篇小說之一──它是馬奎斯寫的，收錄於《異鄉客》，與魔幻寫實這件事幾乎一點關係也沒有。
☞Instagram｜http://www.instagram.com/egoyanzheng
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☞〈我的心滴在雪上的血痕──馬奎斯《異鄉客》〉全文連結：https://www.egoyanzheng.com/single-post/2019/10/27/我的心滴在雪上的血痕──馬奎斯《異鄉客》
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#馬奎斯 #百年孤寂 #文學
────
有很多朋友一直來問
說我既然已經一不做二不休做了一個頻道
為何不乾脆自己拍影片
（說我長得又不醜，演講時口才也不差）
要不然至少自己出聲音講旁白
要不然至少吃播（？
要不然拍奇怪的文具或電腦開箱文
ㄚㄚ我也很想啊
我百分之一百二十同意我不醜啊（很重要！）
我百分之一百二十同意我口才不差啊XD（？
（但其實真實生活中我話很少，和朋友聚會時也話少；
我後來發現那是因為我直覺性地非常害怕自己給人mansplaining的感覺
所以除非是演講場合
否則大概都一定要特別去「詢問」我事情的時候
我才會開始認真發表看法）
好啦，其實總而言之
除了我個人不太想露臉之外
主要還是希望自己專心寫稿、研發內容啦
但是
我有認真考慮拍影片回答大家的問題
這種答疑影片我大概就會自己出人來拍了吧
我是說目前這樣想啦
所以大家有任何問題可以留言問我呦
─────
莎士比亞說：「人生就像一個舞台，我們都是舞台演員」；愛情如喜劇般到來，同樣可能如悲劇般離去。我們該如何看待生命中無可迴避的悲喜呢？今天小編要和大家繼續分享伊格言老師的文章：〈我的心滴在雪上的血痕──馬奎斯《異鄉客》〉。
前二講我們討論了〈你滴在雪上的血痕〉這篇小說。藉由胸腔中不可見的心跳，藉由那些神秘的聲響和自然律動，馬奎斯試圖暗示的，或許就是性、愛情或命運本身的不可捉摸。新婚夫婦比利與妮娜前往歐洲度蜜月，妮娜的手指意外被玫瑰花刺傷。在冬雨連綿的巴黎，妮娜被送入急診室，留下比利獨自住進旅社。
離開妻子的比利像是掉進了一個生命的空洞。伊格言提到，在認識妮娜之前，比利就像莊子寓言中的「渾沌」，原本懵懂無知，但因為出身太好，所以過得倒也歡樂。直到被愛情鑿開了一竅（所謂「開竅」）──原本萬事順遂，以為能順利與妮娜走完全程，成為名副其實的人生勝利組。然而妮娜突然被玫瑰花刺傷，送入醫院急救，幾乎毀了他們的蜜月。
在此刻天色灰暗的巴黎，傻瓜比利身陷未知命運的巨大羅網之中，又發現他的賓利跑車擋風玻璃上被夾上了罰單。不會法語的他，怎麼可能搞得懂「單日要停在單號邊，雙日要停在雙號邊」是什麼意思呢？伊格言說，這就是巴黎版本的「卡夫卡迷宮」。人生地不熟的傻瓜比利這也不會，那也不順，四處碰壁之餘，終於想到該去一趟大使館尋求母國官方協助。但諷刺的是，大使館官員沒能認出他來，聳聳肩表示愛莫能助（比利傻到連自己的家世特權都不會用啊；聰明的太太不在身邊，他就什麼也不會了）。然而此刻，他卻看到抵達巴黎後第一次出現的，像加勒比海那般亮麗的陽光......
────
賈西亞‧馬奎斯，一九八二年諾貝爾文學獎得主。一九二七年生於哥倫比亞小鎮，拉丁美洲魔幻寫實主義代表人物之一，名作如我們所知：《百年孤寂》。米蘭‧昆德拉（Milan Kundera）曾於一短文中討論《百》書中的人物命名問題。是，昆德拉說得對極了，我們確實不容易弄清楚那四五個奧瑞里亞諾、七八個阿加底奧‧布恩迪亞之間的差別；這除了折磨讀者之外，也簡直是在為難那些人物關係圖的編纂者。（可憐的編輯！）而昆德拉的看法是，沒錯，馬奎斯當然就是故意的，他使用重複姓名隨機產生器的目的，正是取消個體獨特性，刻意將讀者擲入系譜的迷宮之中──於此，時間洪流浩浩湯湯，個體被消滅，代之以一組又一組的同名序列（奧瑞里亞諾們、阿加底奧們），而「歐洲個人主義的時代已經不再是他們的時代了，可是他們的時代是什麼？是回溯到美洲印地安人的過去的時代嗎？或是未來的時代，人類的個體混同在密麻如蟻的人群中？我的感覺是，這部小說帶給小說藝術神化的殊榮，同時也是向小說的年代的一次告別。」
這論點深沉，武斷，尖銳，帶有昆德拉式的洞見與其狡獪之慣性，需要解釋。他的意思是，於其個人之小說史觀中，現代主義小說的人物們特別不愛生小孩──因為「後裔的終結」正象徵著個人獨特性的標舉。（如何面對一個小孩？至少有著你一半基因，介乎雷同與差異之間，且個人的任何特質皆可能於小孩身上被精準複製？）而《百年孤寂》在小說史上的革命意義在於，布恩迪亞家族雖同樣以絕子絕孫告終（後裔之終結），然而其中的個體獨特性卻也被馬奎斯的命名策略徹底消滅。這是現代主義內部一個嶄新的矛盾──標舉個體獨特性的現代主義傳統V.S.泯滅個體獨特性的現代主義《百年孤寂》──亦因之而被昆德拉界定為「向小說的年代（即現代主義時代，強調個體殊性的年代）的一次告別」。對此，育有二子的馬奎斯不知作何感想──二０一四年四月十七日馬奎斯以八十七歲高齡辭世，我們再也沒機會問他了。───伊格言
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伊格言，小說家、詩人，《聯合文學》雜誌2010年8月號封面人物。
著有《噬夢人》、《與孤寂等輕》、《你是穿入我瞳孔的光》、《拜訪糖果阿姨》、《零地點GroundZero》、《幻事錄：伊格言的現代小說經典十六講》、《甕中人》等書。
作品已譯為多國文字，並於日本白水社、韓國Alma、中國世紀文景等出版社出版。
曾獲聯合文學小說新人獎、自由時報林榮三文學獎、吳濁流文學獎長篇小說獎、華文科幻星雲獎長篇小說獎、中央社台灣十大潛力人物等；並入圍英仕曼亞洲文學獎（Man Asian Literary Prize）、歐康納國際小說獎（Frank O'Connor International Short Story Award）、台灣文學獎長篇小說金典獎、台北國際書展大獎、華語文學傳媒大獎年度小說家等獎項。
獲選《聯合文學》雜誌「20位40歲以下最受期待的華文小說家」；著作亦曾獲《聯合文學》雜誌2010年度之書、2010、2011、2013博客來網路書店華文創作百大排行榜等殊榮。
曾任德國柏林文學協會（Literarisches Colloquium Berlin）駐會作家、香港浸會大學國際作家工作坊（IWW）訪問作家、中興大學駐校作家、成功大學駐校藝術家、元智大學駐校作家等。
香港文匯報專訪：
http://paper.wenweipo.com/2019/09/02/...
香港明報專訪：
https://news.mingpao.com/pns/副刊/artic...
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小說是什麼？我認為，好的小說是一則猜想──像數學上「哥德巴赫的猜想」那樣的猜想。猜想什麼？猜想一則符號系統（於此，是文字符號系統）中的可能真理。這真理的解釋範圍或許很小，甚至有可能終究無法被證明（哥德爾的不完備定理早就告訴我們這件事）；但藝術求的從來便不是白紙黑字的嚴密證明，是我們閱讀此則猜想，從而無限逼近那則真理時的智性愉悅。如若一篇小說無法給我們這樣的智性，那麼，它就不會是最好的小說。
是之謂小說的智性。───伊格言
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今年在台北馬偕健康檢查胸部X光肺部下緣靠近脊椎處有個3cm左右的陰影
當時是家醫科醫生建議我掛胸腔科看看
我先去了防癆協會又拍了側面、斜背面的X光，
防癆協會的醫生說確定是有東西，建議要做斷層掃描看看是甚麼，
於是又幫我轉診到馬偕胸腔科。
馬偕胸腔科醫生說看起來不是惡性的，幫我安排了斷層掃描在12月中，
但因為異物有3cm大，還是要開刀切除。
畢竟已經提到要開刀，還是想多諮詢1~2位醫生。
斷層掃描報告大概12月中旬過後可拿到。
打算帶報告再去看別的醫生，不知道該掛胸腔內科還是可以掛胸腔外科？
另外，也想請板友們推薦一下台大或榮總的醫生。
先感謝各位了！！
最近喉嚨不適咳嗽，本來不太擔心，現在有點焦慮啊...
有先爬文，臺大胸腔內科楊泮池、余忠仁目前都無法掛號，希望能提供其他人選。
榮總胸腔內科醫生搜尋到受推薦的有賴信良、陳育民、邱昭華、蔡俊明。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 117.56.41.54 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1575357397.A.DD9.html
※ 編輯: m1983 (117.56.41.54 臺灣), 12/03/2019 15:44:52
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