【留言處看更多📝】#肺癌 是十大癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」，號稱三冠王的癌症🔺
台灣肺癌患者半數非癮君子，女性肺癌患者9成以上沒吸菸，肺癌與胰臟癌一樣沉默，初期症狀不明顯，也不易察覺，所以確診時大多已晚期、難以治療，而其發生率又遠比胰臟癌來得高，據國內最新統計，肺癌在男、女性癌症發生率排行中都已高居第2名。
肺癌會造成一種手指末端鼓脹的症狀，稱為「杵狀指」。有這種情形的人手指末端會發腫，連原本會稱微下凹的指甲根都會脹起來，是肺癌少數警訊之一。如果自覺難以界定何謂手指鼓脹，可透過小測試來幫助判別🕵♂
#沙姆羅斯窗測試
「沙姆羅斯窗」測試是以南非心臟科醫師李奧納多‧沙姆羅斯（Leo Schamroth） 為名的簡單測試，可藉此找出手指和指甲是否變形。而這種變形很常出現在心肺有問題的患者身上，其中也包含肺癌病患。
家醫科醫師劉晏孜也曾在《醫師好辣》節目中與大家分享此判別方法。她指出，正常情況下，靠在一起的指節中間可看到縫隙，但有杵狀指的人，因為指節膨張，兩個指節會比較密合，指甲之間沒有縫隙。
#甲床與指節角度
除了這個方法，胸腔外科醫師陳百璽近日在《健康2.0》節目中指出，也能直接觀察指甲床與第一指節的角度，正常的指甲床與第一指節的角度通常呈150～160度，若是有杵狀指的人，角度會愈來愈平，甚至超過180度。
杵狀指源自手指、腳趾末端骨組織和結締組織的不正常增生，看起來像棒槌。如果手指腫脹的現象發生在單指，可能是局部的退化性關節炎，但如果雙側的手指指甲都有腫脹的現象，或是有多個指頭出現指甲腫脹的情況，建議趕緊就醫檢查✅
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胰臟癌檢查方法 在 Re: [問題] (急)胰臟癌的檢查方法?? - 看板Anti-Cancer 的必吃
我父親是一直做到正子攝影才被診斷成胰臟癌
在那之前幾乎什麼檢查都做過 (分別在高榮還有北榮)
胃鏡 腸鏡 斷層 肝切片 甚至全身性骨骼掃描 等等奇奇怪怪各種檢查
能夠想到的所有 tumor marker 都還是正常值
最具指標性的CA-199比正常值高一點點而已
就連已經轉移到肝 但肝功能肝指數都只比正常值稍高些
即使做到正子攝影 能夠看到的也不能全然斷定是胰臟癌
(當時有反應的地方包含最先一開始就知道轉移的肝，還看到肺有小部份)
雖然胰臟附近有反應 不過因為胰臟位居一堆臟器們的中央 因此看到的反應不明顯
胰臟癌是數一數二預後很差很差的癌症 又是相當難發現的癌症
畢竟罹癌時 除了黃疸現象外 幾乎沒有症狀
然則當黃疸出現 差不多可以說是已經是轉移到肝了 (腫瘤轉移使得膽道堵塞)
可以開刀治療者不到 20%
因為大部分被發現者已經是進入第三期了
而開刀會是所有腹腔手術中最浩大的手術
死亡率也在 20 % 左右
畢竟會切除胰臟外 還有周邊器官 如 胃 十二指腸 肝...等等
如果沒發現已經是進入第三期 誤判是一、二期開刀的話
更會加速死亡 (我舅舅就是這樣過世的，開完刀後加速全身性擴散)
原PO的文章感覺上不見得是胰臟癌 因為如果胰臟癌到有腹痛的話
那應該已經是第三四期跑不掉了 且往往那腹痛是會劇烈到跟在地獄一樣
(觀察我父親的疼痛是如此...他生病前可是個不怕任何皮肉痛的硬漢)
除非不幸遇到的醫師蒙古到不像話 病成這樣還誤判
(雖然很多胰臟癌患者都有膽管結石病史)
總之胰臟癌是個很令人頭大的病
我覺得 (是"我"覺得喔 感覺來自於查的資料以及歷經的所有醫師們)
要檢查胰臟癌
除非病灶夠大 或者不被其他臟器遮蔽很明顯的就在那
否則X光或者斷層也不見得可以看的出
其他驗血的那些參考值的專一性還有敏感性也不見得可靠 (像我爸就都正常)
所以我會建議
1)找對於胰臟癌有豐富經驗的醫師 (這個上網查一下找找看，我記得台大有)
他們對於細微的變化或許有其敏銳度可以判斷
2)真發現腹部有長東西但不肯定是啥以及原發位置的話，可以考慮作正子檢驗
不過因為那也和斷層及X光一樣僅有影像參考
如果病灶不明顯 判讀上依然需要有經驗的醫師才能做精確的判斷
不過正子不便宜就是了 要自費四萬元左右
(我爸那時醫生說要做胰臟切片才能100%確定是病灶，
不過胰臟切片對於病人實在是太痛苦，所以就直接跳過而立刻把握時間化療)
我們家以及我爸都還在努力對抗胰臟癌中
從診斷是末期到現在已經是第七個月
我每天都不斷不斷的跟神禱告
希望現在的醫學可以打敗這些長久以來被視為不可能痊癒的疾病...
願所有板友 及板友的家屬都能夠克服疾病以及治療過程中的痛苦
讓信念、醫學還有人體無限的可能性去證明醫學上的那些統計學歸他們去統計
我們不要被那些可怕的數據，還有醫生冰冷的話給打倒
有信念 不去放棄任何求生的可能
才有健康的可能
希望我爸可以健康起來...
也希望原PO的母親健康平安
※ 引述《yagro (回到地球表面)》之銘言：
: 兩個月前，我媽媽被彰化署立醫院診斷為胰臟癌
: 當時全家人都很不知所措，進而到嘉義長庚做再次確認
: 當時我們有把在彰化署立醫院做的X光片拿給嘉義長庚的醫師看
: 可是我們沒有事先跟長庚的醫師說我媽媽是被診斷為胰臟癌
: 想等他看完片子之後的說法是不是跟彰化署立醫生說的一樣
: 可是長庚的醫師看完片子並沒有提到胰臟癌
: 我們才把之前在彰化署立醫院檢查的結果告訴他
: 後來在嘉義長庚又做了一連串的檢查 EX 斷層掃描.膽道鏡.胃鏡
: 結果醫生是跟我們說，不是胰臟癌
: 他只說我媽媽有點胃食道逆流跟胃潰瘍的情形
: 可是我媽媽這幾天跟我說：從她嘉義長庚出院回家後，還是持續有腹痛的情形
: 可是那個痛是會好的(一陣一陣的)，所以我們很擔心是不是沒有徹底把病灶給找到
: 不知道有沒有那種專門在檢測是否罹患胰臟癌的檢查或方法
: PS 我媽媽有膽管結石的病史
: 知道的人可不可以拜託您為我解惑，我們真的很擔心
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愛情傾斜的瞬間
寂寞的預感
往往比離別的心碎
更銳利.....
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