「習慣性流產不要怕,找到適合的不孕症醫師幫你助好孕」
#流產 #意外流產 #自然流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內,連續三次以上的自然流產。
習慣性流產的病因相當複雜,任何影響到胚胎生長和著床的因子,都是造成習慣性流產的因素。如若現已改為連續流產兩次時,建議夫妻雙方就要接受檢查。
#習慣性流產的原因有哪些
習慣性流產的原因,根據統計,大部分為原因不明,可推測是胚胎異常,而自然淘汰。其他常見的原因可能為夫妻染色體異常、免疫疾病或子宮異常等。如發生習慣性流產,建議夫妻一同接受檢查。
值得一提的是,屬於免疫功能異常的抗磷脂抗體症候群,好發於育齡婦女,有人於早期即出現症狀,有的則是生過孩子後才被誘導發病。一般流產常見於懷孕10週前,對於10週後的流產或10週前出現3次以上的流產,或懷孕34週後因子癇前症而造成的早產,須懷疑是否有此症候群。臨床病人的表現為血栓,但有人未必有臨床症狀,而是抽血檢查得知,因此,必須以抽血兩次(間隔3個月)進行診斷。
以下針對習慣性流產列出幾項重點
1. 習慣性流產大部分都是「偶發性」,多數跟胚胎染色體異常相關。胚胎染色體異常則跟懷孕女性的年紀有非常密切的關係。
2. 習慣性流產定義為:第一孕期或第二孕期早期,有兩次或兩次以上自然流產的情況,就是習慣性流產。
3. 超過一半的習慣性流產,檢查仍然找不到確切的原因。
(呼應第1點:習慣性流產大部分都是「偶發性」,多數跟胚胎染色體異常相關。)
4. 如確診為習慣性流產,應該及早安排相關檢查:
a. 夫妻皆需要接受染色體檢查
b. 妻:荷爾蒙及代謝檢查、抗體篩檢、子宮輸卵管攝影及 子宮腔鏡檢查。
5. 接受專業醫學及心理諮商。
#如何預防慣性流產呢
前面提及夫妻需共同接受的篩檢項目,針對檢查結果可採取相對應的解決方式。
✒︎ 夫妻染色體異常:試管嬰兒療程,加上PGT-A 植入前胚胎染色體檢查,找到染色體正常的胚胎,再進行植入
✒︎ 抗磷脂抗體症:低劑量阿斯匹林(Aspirin)、低分子量肝素(Low-molecular-weight heparin, LMWH),合併使用或是各自單獨使用。
✒︎ 糖尿病:接受糖尿病治療,建議使用胰島素(Insulin)
✒︎ 甲狀腺機能異常:接受內分泌醫師檢查,正確治療
✒︎ 泌乳激素異常:服用降泌乳激素藥物
✒︎ 子宮結構異常:子宮手術(子宮腔鏡子宮中膈、沾黏、息肉或肌瘤等切除手術)
若相關檢查都正常,建議可考慮透過胚胎切片,選擇正常的胚胎植入。根據統計,植入一顆正常囊胚的著床率高達50%,流產率可小於10%。
#現在的你可以怎麼做呢
治療不孕必須經過全方位的評估,在患者所能接受程度中,找出合適的方式。尤其醫病雙方是否能相互溝通很重要,特別是有不少的自費檢查,做或不做,就非常需要醫病在互信的基礎上建立共識,針對適應症有需要才做。
最後,再次提醒大家,如果有重複性流產經驗,應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢,接受詳細的檢查。如已找出原因,建議及早處理,及早治療,降低再次發生流產的機會。由於人工生殖機構的經營型態不同,有的附屬於醫學中心,有的是獨立專科診所,各有優勢,患者可根據自身需求選擇合適的機構與施術醫師。對於狀況複雜,需要更為精密檢查或手術治療、會診其他專科的患者而言,選擇醫學中心或許是更適切的選擇,一是療程中可省去往返不同醫療機構的麻煩,二是同院醫師在溝通上也相對方便。
如有任何疑問,歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊,我會盡我的全力協助妳。
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#生殖好孕博士劉勇良
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【流產不是誰的錯】
不知道是不是藝人的新聞報導效應影響,
上週有幾位患者詢問了關於過去自己懷孕流產的事情。
有懷孕數月後不知原因心跳停止的,
有懷孕後持續出血數週之後流產的。
事實上,懷孕後可能發生流產的機率其實比一般人想像的來高。
根據統計,
35歲以下孕婦的流產機率大約10%,
40歲以上孕婦的流產機率則是高達45%。
自然流產的機率是隨著年齡而上升。
同時不只是媽咪,
父親年齡增加也會提高流產風險。
而這些甚至都還沒加入其他疾病、身體狀況條件討論。
很多時候雖然我們已經知道了各種可能造成流產的風險因素。
但是即便是做好萬全防護,依然有「機率」可能發生流產。
當流產發生,有時候孕媽咪周遭的人們,或許沒有足夠的醫學知識,可能會不小心「關心幾句」。
「是不是吃了什麼不該吃的?」
「是不是作息沒有正常?」
「是不是做了什麼不該做的事?」
這時候身為孕婦的自己,
如果沒有足夠的了解與勇氣,
很多患者朋友甚至也會開始質疑自己,
是不是真的做錯了什麼事情才導致流產?
關於這類過度的關心,
其實我非常不贊成這件事情。
現代資訊發達,求孕的媽咪們絕對比身邊的三姑六婆更加關心自己的身體與肚子裡的寶貝。
如果是需要找出「醫學來說可能造成流產的原因」,說實在也輪不到這些外行人多嘴。
很多時候,這類過度關心只會造成孕婦朋友的焦慮感,實在沒有必要。
對於調理懷孕的朋友,驗孕雙線之後,我僅會告知必要注意事項與必須性的檢查。
而如果有像是噁心感、腸胃道症狀、睡眠問題⋯等等因為懷孕產生的不適症狀,才會開立一些安全性高的中藥物來調理。
我習慣間隔較長的時間,才稍微關心懷孕的情況,讓她們知道只要有需要,我們都在這裡,這樣便已足夠。
如果身邊遇到親友發生流產的事情,
在關心的同時,請考慮是否會造成對方的壓力。
切勿給予過多的建議甚至是責備,
剩下能做的事情交給醫師判斷就可以了。
#可能造成流產的原因有很多
#很多是因為胚胎染色體問題
#這是自然淘汰屬於正常現象
#不要再用保不住來形容流產
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
胚胎自然淘汰症狀 在 康康醫師超音波共筆 Facebook 的最佳貼文
<我驗到懷孕了,甚麼時候要去看醫生? 談懷孕早期的超音波>
當驗孕棒呈現兩條線,隨之而來的問題就是,我甚麼時候要去掛號看婦產科?
有的人月經很準時,才遲到個一兩天去驗孕就立刻明顯的兩條線;月經沒有那麼準的人,有時候要遲到個一兩週(甚至更久)驗才會明顯的兩條線。
第一胎的媽媽通常在很小的週數就會來診間報到,第二胎以上的媽媽通常因為有了之前的經驗,再加上要顧大寶,除非有大狀況,不然很多都到兩個多月三個月才來做產檢。
那到底要甚麼時候來呢?
其實沒有標準答案(豈不在講廢話😂)
但是若有出血或腹痛的症狀一定要盡早來看!!
#早期超音波的重要性
✔️判斷是否有子宮外孕
相信大家應該有聽過子宮外孕吧?早期超音波最重要的就是要看是否有正常的子宮內懷孕。
因為子宮外孕若破裂,會造成嚴重的腹痛內出血甚至母體休克!
✏️子宮外孕最常見發生在輸卵管,當然也有可能發生在卵巢、子宮角、前胎剖腹產的疤痕,甚至是單獨在腹腔內。早期的超音波配合抽血驗懷孕指數(β-hCG),可以做為鑑別診斷。
✔️判斷有幾個寶寶
單胞胎👶雙胞胎👶👶還是三胞胎👶👶👶?(四胞已經很少見了)早期的超音波可以清楚的判斷。
胚胎可能一次植入好幾顆胚胎,自然懷孕也有可能發展出雙胞胎,因此要詳細詢問孕婦的懷孕史,再來追蹤是否有自然淘汰掉萎縮的胚胎。大致上到三個月左右,胚胎數便成定局。
✏️另外如果是雙胞胎以上,便要判斷是否共用絨毛膜或羊膜腔,因為不同種類的多胞胎在懷孕過程中會遇到的併發症不太相同,危險程度也不一樣。
✔️判斷子宮卵巢結構
若有子宮肌瘤、子宮肌腺症或是卵巢腫瘤,在早期子宮還沒被撐大的時候可以比較清楚的判斷。
✏️看到子宮肌瘤先不用擔心!每三到四個女生就有一個人有肌瘤。通常已經懷孕的不用擔心肌瘤會影響著床位置,比較需要注意的是後期是否會影響到生產方式(例如子宮頸肌瘤會擋住產道而無法自然產)。
✏️卵巢腫瘤此時不一定會先處理,除非看起來非常惡性或是已經有破裂的狀況,否則通常都等到生產後再持續追蹤。
#什麼是校正預產期
假設一個人的月經週期是標準的28天(陰曆的一個月),那麼往前推14天左右是排卵期,但是著床時間有時候也會往後拖個幾天,這也就是為什麼有的人月經雖然很準時,但是超音波看胚胎卻比原本預計的週數還小。這時候不用太擔心,只要胚胎有逐漸長大都是可以接受的~
因此在胚胎一兩公分的時候,我們習慣會跟最後一次月經的時間來做比對,看看胚胎是不是有和原本算的週數差不多大?如果沒有,就會用此時胚胎的大小去校正預產期,主要就是受到受精著床時間有落差所造成的。
#幾週看得到寶寶
✔️快的四週到五週就看得到胚囊➡️胚囊是寶寶的房間,寶寶本人(胚胎)還沒出現。
✔️五週以上有機會看得到胚胎,但有的也要六七週後才比較明顯➡️一開始的胚胎都很小,是以零點幾公分來計算的。
✔️胚胎大概到0.5公分以上或是七週以後,心跳才會比較明顯➡️所以胚胎還很小的時候我都不愛跟爸媽說已經有心跳了,因為那時候真的很不明顯阿...
#大概多久看一次超音波呢
超音波的頻率因人而異。
一般沒有特別症狀的孕婦,初期隔兩到三週看一次都Ok。主要是追蹤胚囊/胚胎是否有長大?心跳是否有出現?
✏️胚胎長大的平均速度大概是隔一週一公分,所以如果隔兩三天看,可能會覺得差異不大反而讓自己陷入太緊張的情緒。
✏️但是如果這中間有出血、腹痛,則建議要提早回診,看是否有先兆性流產、萎縮卵或是子宮外孕等情形。
以上供驗孕棒兩條線的婦女做參考唷~
#連假前趁鵝子昏睡趕快出文
#連假是什麼週五還要上班
#祝大家中秋節快樂
#孕婦們月餅別吃太多嘿
#連假期間若懷孕有狀況可就近診所先就醫
#台大產檢的媽媽們二十週有緊急狀況要去徐州路的急診而不是產房哦
胚胎自然淘汰症狀 在 9w+5 胚胎心跳停止,自然流產(文長) - Mo PTT 鄉公所 的必吃
... 也盡量說服自己這只是胚胎自然淘汰,這樣對寶寶對爸爸媽媽都比較好, ... 左有時在右也不是嚴重到需要吃止痛藥的狀態,通常5-10分鐘症狀就消失, ... ... <看更多>
胚胎自然淘汰症狀 在 [懷孕] 自然淘汰何時會自然排出? - babymother | PTT職涯區 的必吃
寶寶跟我確定沒有緣份了, 上週三知道心跳只有80幾,隔二天到另一間診所, 已經看不到心跳了, 胚胎沒有長大,只有0.4公分, 以經期準來說應該有八週 ... ... <看更多>
胚胎自然淘汰症狀 在 [懷孕] 已經自然流產了嗎? - 看板BabyMother 的必吃
38+第二胎
上次生理期2/16,
三週前驗孕有兩條線但看不到東西,
兩周前在陰道超音波找到疑似胚囊0.4cm,
因為沒有特別不適,看來沒有子宮外孕可能了,於是醫生約三週後再回診,
期間身體狀況還不錯,只是比較易累。
大前天中午覺得身體蠻輕鬆的,還利用了午休時間去散步…
前天中午尿尿時擦到一點點咖啡色,但因為無其他不舒服症狀,就想說再觀察。
昨天整天在家,中午過後肚子有個點會不定時抽痛一下~擦到的血量也多了一點,
但還沒到滴到護墊的程度,
晚上有點輾轉難眠,查了許多初期出血及流產的資料,做了一點心理建設~
到今天起床護墊有微濕感,有點嚇到……
顏色也比昨天鮮豔了些,量也多了些,連忙找了婦產科,
醫生做了內診,確定血是來自子宮;又照了陰超,配囊1.27cm,但位置很低,而且我看中
間似乎沒有白點,醫生要我吃安胎藥,再給上次檢查的醫生看到底是原本就低還是往下掉
的……
回到家後吃了兩個小白球,但出血只有增加沒有減少,大約還是生理期後幾天的量,但一
下腰酸一下肚子痛都沒舒緩,
我心理大約有底,也許留不太住了,
想說請假幾天在家等一兩天看看。
可是就在剛剛晚餐吃飽起立時,感到有東西留出,
(約一小時前有一塊血塊),
但這次留出的東西是一個有點透明的小球,大約就是1公分多……胚囊的可能性很大對嗎
?
我沒有想到這麼快,而且血量沒有到生理期第二天那麼多,肚子痛跟腰痠也是還可以忍受
的程度……
這樣真的是流掉了嗎?QQ
胚囊出來了之後還會出更多的血嗎?
目前把他撿起來了,想說明天再帶去醫院看~
原先檢查的醫生週三才有診,應該不能等要先找其他醫生看吧?
其實本來不想生了,正想叫老公結紮…
但他就這麼出現了,我們還開玩笑說他意志堅強~
雖然意外但還是很期待,
沒想到只有這麼短暫的緣分,
也或許是我太大意,第一胎很舒適,
以為第二胎也是這樣,都沒有對他小心一點吧……
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已回診完,確定是離開了~
子宮空空只有血塊~
目前就是肚子很痛,比經痛還痛一些,
吃了子宮收縮藥似乎更痛了
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