#胚胎植入手術問答
一般來說,不孕科醫師每年大概都要植入上百顆,甚至上千顆的胚胎。若說植入是我們日常生活的一部分大概也不為過。因此每天大概都會被問到上述問題。
📌#胚胎植入手術需要麻醉嗎?
📌#如何知道胚胎放到哪了?
以常操作的 #腹部超音波導引植入 為例:
1️⃣植入前會需要稍微漲尿,如此經腹部超音波檢查時會比較清楚。
2️⃣再來會類似每年做抹片時一樣請大家躺在檢查檯上,使用撐開器(鴨嘴)讓醫師可以清楚看見子宮頸的位置,才可以順利將胚胎植入的外管置入適當的深度(會先測量好)。
3️⃣緊接著胚胎職人234(胚胎師)會將您的胚胎和胚胎培養液及胚胎膠水等,一起吸入胚胎植入的內管。
4️⃣內管交給醫師後,醫師會將內管穿過外管再向前伸一小段距離然後注入胚胎,一般這會是測量到子宮內膜最厚最好的地方。
5️⃣再來醫師會跟您說明植入狀況,超音波下會看到兩個小小的亮點,是術前內管兩端就準備好的小氣泡,胚胎雖然很小看不到,但大致就在這兩個小亮點之間。
整個過程一般而言最快可能僅數分鐘,植入管也十分纖細,因此 #大部分植入胚胎時是不需要麻醉的,大家可以清醒的感受植入時過程😊
👨🏻⚕️使用超音波導引進行胚胎植入已經是十數年來的共識。早在2003年美國生殖醫學會的期刊Fertility and Sterility就有一篇統合分析的文章提到,使用超音波輔助胚胎植入相比於僅依靠醫師個人經驗(手感)進行,其臨床懷孕率以及著床率都會較高。
所以當您的療程進行到準備植入胚胎時,可以盡量保持心情愉悅,因為這個部分大部分不需要花您很多時間,也不需麻醉或開刀喔。
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胚胎膠水 在 生殖醫學博士 朱伯威醫師 Facebook 的精選貼文
植入後我該躺多久
#門診100問 之 #植入後我該要躺多久?胚胎植入對不孕科醫師來說算是每日例行公事💼於是也累積了不少常被大家詢問到的問題
其中最常聽到的就是👉🏻醫生我植入完是不是要請假在家躺著?躺多久胚胎才不會掉出來?
針對這個很常見的問題,已有很多文獻發表,基本上關於植入後的建議都會是 #不用一直躺著維持正常活動即可。當然醫師評估需要多躺多休息就另當別論。
認真魔人的研究如下👇🏻
比較胚胎植入後直接起身回家,植入後平躺不同長度的時間(例如半小時、一小時、三小時、十幾小時或更多)比較這些不同組別的懷孕率,要不是沒有看到差異,就是甚至還會看到植入胚胎後直接回家的組別懷孕率較高。
雖然已經有文獻佐證,但大家還是會很擔心,擔心植入完馬上起身胚胎會掉出來。
👨🏻⚕️朱醫師以比喻的解說版如下:
胚胎發育到囊胚期大概直徑只有約0.1~0.2 mm,以沒有懷孕生產過的女生,統計子宮腔長度大概會是三公分多(30mm),寬度也約三公分(30mm)。
如果相對於胚胎的大小來說,一個足球場的長度大約一百公尺的話,胚胎大約要跑過三個足球場的距離才會跑出子宮腔吧~(這樣的胚胎如果可以滾出來,應該是貝克漢等級的胚胎)
現在醫生們都在超音波導引下進行胚胎植入,加上使用 #胚胎膠水 請參考胚胎職人234 的文章,基本上要掉出來,應該不是很容易的事。
當然順利懷孕後🤰我們都還是會追蹤超音波,因為任何的懷孕都還是會有子宮外孕的風險。
所以下次若輪到您植入時,請放鬆心情,準備迎接新生命就好囉。
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胚胎膠水 在 用黏的!胚胎「強力膠」黏子宮懷孕率增5成 - 批踢踢實業坊 的必吃
https://www.nownews.com/n/2013/12/20/1060942
無子夫妻求好孕,現在有「強力膠」可以幫手,把胚胎緊緊黏在子宮壁上!
台北雙和醫院生殖醫學中心醫師陳碧華表示,國內近年引進新的胚胎膠水,
針對試管嬰兒容易著床失敗的子宮腺瘤、反覆流產病史的病人,
只要把膠水和胚胎混合、注入子宮,就能使受精卵與子宮壁緊黏,達到強力膠的效果,
提高5成懷孕機率。
台北雙和醫院今年以來,已經利用胚胎強力膠幫助2對、30多歲的年輕不孕夫妻順利產子,
且都是「孤注一擲」、僅植入一顆胚胎就成功,避免植入太多胚胎必須減胎的風險。
院方今(19)天舉辦記者會,特別邀請他們帶著寶寶回娘家。
陳碧華說,胚胎強力膠在國外已經有多年使用經驗,國內這3、5年才引進,
胚胎強力膠的主要成份為玻尿酸,只要在植入胚胎植時,
同時混合、裹上一層胚胎強力膠,就可以輔助胚胎穩固著床、黏牢牢,
降低胚胎因為子宮收縮被排出的可能,臨床統計,可提高懷孕率50%,
自費輔助使用也只需3000元。
30歲的小珍,和先生結婚2、3年都沒有懷孕,一直很想要有自己小孩的兩人,
嘗試許多方法還是不成功,檢查出有子宮內膜異位症之後,
小珍也很驚訝原來這種問題會造成不孕,慶幸的是,經過治療及使用胚胎強力膠,
第一次做試管嬰兒就成功懷孕,喜出望外。
陳碧華指出,胚胎強力膠特別適合因為子宮環境有問題、不易著床的病患,
像是又叫作子宮腺瘤或俗稱「子宮肥大」的子宮內膜異位症,以及曾反覆流產者;
她形容,正常子宮形狀像酪梨,柔軟適合受精孕著床,
但子宮內膜異位會讓子宮變圓、變硬,變成像富士蘋果或花椰菜,較難自然受孕。
月經明明都準時來,怎麼會有問題?
陳碧華提醒,子宮內膜異位症狀常讓人輕忽,因為是子宮出問題,並非卵巢功能有異,
月經甚至比一般人更規律,臨床十分常見,
有不孕女性直到檢查確診後,才驚覺自己有這毛病。
醫師表示,如果每次月經來,總是經痛、腰痠、腹痛或出現大量血塊,
就有可能是子宮內膜異位症,最好趁年輕檢查治療,避免埋下不孕的後遺症。
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當初我老婆成功懷孕藉由抗凝血劑,每天打一針在肚皮上 (她說非常痛)
才使胚胎穩穩吸附在子宮壁上
所以強力膠算是渴望懷孕生子朋友們的一大福音
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