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之前遇過一位病人，長期覺得喉嚨卡卡怪怪、有時候還有點異物感，懷疑是不是長了什麼東西，去耳鼻喉科就診檢查也一切正常，繞了一大圈在健檢時做胃鏡檢查時才發現有 #胃食道逆流 的問題。
我自己覺得最有感的是酸性水果，像是百香果、柑橘，如果你有胃食道逆流的困擾，建議少吃圖中這些容易引發胃食道逆流的食物，搭配適當藥物治療，一定可以讓你和胃食道逆流說bye bye ！😉
#胃食道逆流飲食
#食道逆流
#火燒心 #營養師
#珍妮絲營養書
這趟疫苗旅程真的超～戲劇性
第一次，是在做完胃鏡檢查的兩天後，突然接到屬於‘’老師‘’的疫苗接種通知…但剛全身麻醉完又有點不適的狀況下，醫生不建議施打，錯失了第一次
第兩次因為打完後的兩天要演出，擔心強大的副作用影響現場表演，可能會在台上放空🤣
為了不變成黑名單演員，只好暫時放棄接種
然後又～昨天因為颱風🌀，全面暫停施打疫苗…有沒這麼準….😭😭😭
（正當我以為我跟新冠肺炎的疫苗超無緣的時候….
神奇的疫苗注射機會在今早降臨 #超感謝
然後…就在打完疫苗的剛剛～
神奇的疫苗注射機會又再度降臨…. #超傻眼
收到教育部通知「老師」明天下午可以去施打疫苗的通知….
只能說緣分啊他要馬不來
要馬拼命來😂😂😂
就不能一個一個慢慢的、穩穩的給我嗎？
#第一劑終於完成✅
#祝大家都快點打到疫苗
#微怕怕副作用….（已有腿軟感😭我是年輕人
🌈門診胃腸鏡檢查，術前新冠肺炎評估🌈
我希望這個議題被重視，才不會讓胃腸鏡檢查變成疫情的破口，記得之前的案例也是胃鏡檢查前的ＰＣＲ被發現的，請大家多多分享這篇文章，提高大眾認知與認同💪💪💪💪💪
💖上週五參加了消化內視鏡醫學會舉辦的線上專題
題目: 新冠肺炎下，腸胃內視鏡臨床上遇到的挑戰
專家醫師提到目前北部幾家醫院(台大,北榮,林口長庚, 北醫,北市聯醫仁愛院區以及輔大)的胃腸鏡檢查術前評估規範如下 📣
1. 檢查前七天內電話詢問相關旅遊病史以及症狀,只有林口長庚有此作業流程。（員生胃食道逆流中心以及台北中山我的患者也有）
2. 檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等, 所有醫院都有
3. 門診胃腸鏡檢查前
👉須提供3天內新冠PCR 核酸陰性報告: 北榮,北醫, 林口長庚,仁愛院區 （員生胃食道逆流中心麻醉內視鏡，及台北中山無打過疫苗的患者）
👉須提供3天內新冠抗原快篩陰性報告: 台大（近期可能會修正）（員生胃食道逆流中心不麻醉內視鏡）
👉不需要提供: 輔大
🥸主持人以及專家群一致認為: 打過疫苗不應該取代PCR 或是快篩陰性的報告,因為DELTA突破性感染早已不是新聞, 打過疫苗仍舊可能是感染者. 另外台大的教授也指出：台大近期可能也會因應DELTA突破性感染而將門診胃腸鏡改成需提供“3天內新冠PCR 核酸陰性報告”
📣重點: 因此根據疫情的嚴重度分區 （快篩以及ｐｃｒ的費用根據政府規定，不符合則需自費）：
我在台北中山醫院的患者❤,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉7天內新冠肺炎PCR陰性報告才可以檢查，已請護理師聯絡病患！！
我在員林員生醫院胃食道逆流中心的患者💖，門診檢查胃腸鏡一律須持有👉3天內新冠肺炎抗原快篩陰性或PCR報告才可以檢查，已請護理師聯絡病患！！
😊以上規定 會根據疫情做 ＂滾動式調整＂
歡迎 各家醫院的內視鏡中心以及檢查室朋友 留言分享你們的處置規範
感謝各專家提供以下該院規範
🌈中國醫藥大學附設醫院：
1.檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等,
2.門診胃腸鏡檢查前不需提供PCR,除非臨床有相關懷疑才需要提供PCR
3.急診胃腸鏡需PCR陰性報告
🌈彰濱秀傳：
內視鏡檢查當天需要有三天內的快篩陰性報告
#消化內視鏡醫學會 #員生醫院 #中山醫院
#新冠PCR #新冠肺炎 #胃鏡 #大腸鏡
楊謹華、桂綸鎂night night真心話： http://smarturl.it/29u2xh
Gemma吳映潔說自己真正想要做的，是一個不被定義的人，但這容易嗎？她跟我們分享自己的「老么哲學」，以及為了開「么怪株式會社」頻道的壓力累積，甚至去做了大腸胃鏡檢查。
#吳映潔 #GEmmaWu #么怪株式會社
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食道酸鹼值檢測，替胃酸太多平反
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一般來說，進食後一段時間內發生胃酸逆流是合理的，畢竟胃部蠕動過程，難免會溢出食物，往上逆流到食道，尤其在吃太多吃太飽時，更容易發生。但若長時間處於逆流狀態就是異常了。此時，可以透過食道酸鹼值檢測工具，來判斷胃食道逆流的嚴重程度。
【什麼是「食道酸鹼值檢測」？】
食道酸鹼值檢測是分辨真逆流與假逆流很重要的工具，透過「持續性」的監測，幾乎能完全掌控逆流的時間與頻率，尤其著重４個重點：
次數（一天逆流有幾次）
容易逆流的時間點（坐或站時多，還是躺著時多）
食道受影響的時間（食道暴露在胃酸下的時間多長）
表現症狀與逆流的相關性
【誰需要做食道酸鹼值檢測？】
長期服用氫離子幫浦阻斷劑（PPI）治療胃食道逆流，卻成效不彰時，以食道酸鹼值監測可以用來評估發生症狀的確切因素。
當胃鏡檢查都正常，卻持續有咳嗽或喉球症等非典型症狀時，食道酸鹼值監測可以提供更客觀的數據，增加診斷的準確度。
胃食道逆流需要進行手術治療前，食道酸鹼值監測是醫師用來評估是否適合做內視鏡或外科手術時的必要項目。
【食道酸鹼值檢測怎麼做？】
食道酸鹼值檢測有分成24小時檢測導管（符合健保適應症可以給付）和96小時無線膠囊檢測（自費），兩者都是將監測器置放於食道，藉此觀測實際的逆流狀況。24小時檢測導管與96小時無線膠囊檢測的差別，在於自費與否、檢測時間長短外，還有體外有無導管，雖然24小時檢測導管體外會有一條導管連接紀錄器，但跟96小時無線膠囊檢測一樣，監測期間幾乎不會影響生活與工作、睡覺、吃飯、聊天等，過程也沒什麼感覺，患者只需配合紀錄因飲食、姿勢造成的腸胃不適即可。
專訪 李炯宏主任的第二集播出喔!
本集適合的患者如下
1. 咽喉不舒服症狀
2. 最近要接受胃鏡檢查
3. 慢性咽喉炎
4. 喉球症
5. 胃食道逆流
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李醫師跟我都是希望增加患者認知
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